妇产护理学复习题(含答案)

妇产护理学复习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇末次月经为2023年3月10日，其预产期应为A.2023年12月17日B.2024年1月17日C.2023年12月20日D.2024年1月20日答案：A（计算方法：末次月经月份减3或加9，日期加7，3月减3为12月，10日加7为17日）2.正常胎动计数12小时应不少于A.10次B.20次C.30次D.40次答案：C（正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次提示胎儿情况良好）3.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘血流减少C.水钠潴留D.蛋白尿答案：A（全身小动脉痉挛导致各器官灌注不足，是根本病理改变）4.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：C（潜伏期指规律宫缩至宫口开3cm，初产妇正常约8小时，超过16小时为延长）5.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A（占产后出血总数的70%-80%）6.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色青紫、躯干红记为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（皮肤颜色：全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫或白0分）7.产褥期子宫复旧，宫底下降至盆腔的时间是产后A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C（产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底）8.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.宫颈答案：A（占异位妊娠的78%）9.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周答案：B（血容量在妊娠32-34周达高峰，心脏负担最重）10.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性分泌物D.脓性黏稠状答案：B（滴虫性阴道炎分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，有臭味）11.宫颈癌最常见的早期症状是A.接触性出血B.阴道排液增多C.腰骶部疼痛D.恶病质答案：A（早期多为性交后或妇科检查后少量出血）12.葡萄胎患者清宫术后随访需重点监测的指标是A.hCG水平B.超声检查C.胸片D.血常规答案：A（hCG降至正常后仍需定期监测，警惕滋养细胞肿瘤）13.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位触诊不清答案：A（前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）14.协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.肌内注射哌替啶答案：B（协调性宫缩乏力需加强宫缩，如无禁忌可静滴缩宫素）15.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B（生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰）16.会阴侧切术后护理错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.切口红肿时用50%硫酸镁湿热敷答案：C（会阴侧切一般术后3-5天拆线，具体时间根据愈合情况调整）17.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标是空腹血糖A.<5.3mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.5mmol/L答案：A（妊娠合并糖尿病空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L）18.先兆流产与难免流产的主要区别是A.腹痛程度B.阴道流血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠反应是否消失答案：C（先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张）19.产褥感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.B族链球菌D.厌氧菌答案：D（产褥感染多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，以厌氧菌为主）20.子宫肌瘤最常见的症状是A.腹部包块B.月经改变C.压迫症状D.疼痛答案：B（经量增多、经期延长是子宫肌瘤最常见症状，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠期高血压疾病分为五类：①妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周恢复正常，尿蛋白（-）；②子痫前期：轻度（BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或血肌酐>106μmol/L、血小板<100×10^9/L等）；③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前BP≥140/90mmHg。2.列出产后出血的急救护理措施。答案：①立即建立静脉通道，快速补液输血，纠正休克；②按摩子宫促进收缩（腹部按摩或经阴道腹部双手按摩）；③遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等）；④检查软产道，若有裂伤立即缝合；⑤怀疑胎盘残留时行清宫术；⑥监测生命体征、出血量（称重法/容积法）、尿量及凝血功能；⑦必要时准备子宫动脉栓塞或子宫切除；⑧心理护理，稳定产妇情绪。3.简述母乳喂养的优点（至少5点）。答案：①营养全面：母乳含优质蛋白质、必需脂肪酸、乳糖及多种免疫活性物质（如IgA、乳铁蛋白）；②增强婴儿免疫力：含巨噬细胞、淋巴细胞、溶菌酶等，降低感染性疾病风险；③促进婴儿发育：牛磺酸促进大脑发育，钙磷比例适宜利于吸收；④增进母婴情感：皮肤接触和哺乳过程促进亲子依恋；⑤降低母亲疾病风险：减少产后出血、乳腺癌及卵巢癌发生率；⑥经济方便：温度适宜，无需消毒，减少家庭经济负担。4.简述先兆临产的主要表现。答案：①假临产：宫缩持续时间短（<30秒）、间歇时间长且不规律，强度不增加，镇静剂可抑制；②胎儿下降感：胎先露入盆，宫底降低，孕妇自觉上腹部较前舒适；③见红：分娩发动前24-48小时，宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起少量出血，与宫颈黏液混合排出，是分娩即将开始的可靠征象。5.列出葡萄胎患者清宫术后的随访内容。答案：①hCG监测：清宫后每周1次，直至连续3次正常，随后每月1次持续6个月，再每2个月1次持续6个月，共1年；②月经情况：观察有无异常阴道流血、咳嗽、咯血（警惕肺转移）；③超声检查：每3-6个月复查子宫及双侧附件，了解有无占位性病变；④避孕指导：至少避孕1年（首选避孕套，禁用避孕药）；⑤健康宣教：告知随访重要性，出现异常及时就诊。三、案例分析题（20分）患者，女，28岁，G1P0，孕36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心140次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）（3）针对该患者应采取哪些护理措施？（10分）答案：（1）诊断：重度子痫前期。依据：妊娠36周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白（+++）（提示≥2.0g/24h），伴头痛、视物模糊（中枢神经症状）。（2）护理诊断：①有子痫发作的危险与全身小动脉痉挛、脑缺血缺氧有关；②体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关；③有胎儿窘迫的危险与胎盘血流灌注不足有关；④焦虑与担心母儿预后有关。（3）护理措施：①一般护理：绝对卧床休息，左侧卧位；保持病室安静，减少声光刺激；监测生命体征（每4小时测BP，注意有无自觉症状加重）。②病情观察：记录24小时出入量，每日测体重；观察头痛、视物模糊是否进展，有无抽搐先兆（如烦躁、口角抽动）；胎心监护（每4小时听胎心，必要时持续监护）。③治疗配合：遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静推15-20分钟，维持量25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖1000ml静滴，速度1-2g/h）；注意硫酸镁中毒反应（呼吸<16次/分、尿量<25ml/h、膝反射消