2026年中医针推试题及答案

2026年中医针推试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经在肘横纹上的腧穴是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊答案：A2.下列腧穴中，不属于足少阴肾经的是（）A.太溪B.照海C.复溜D.阴陵泉答案：D3.提插补法的操作要求是（）A.重插轻提，幅度小，频率慢B.重提轻插，幅度大，频率快C.重插轻提，幅度大，频率快D.重提轻插，幅度小，频率慢答案：A4.治疗肝阳上亢型头痛，宜选用的配穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.血海、膈俞D.风池、列缺答案：A5.下列关于晕针处理的描述，错误的是（）A.立即起针，让患者平卧B.抬高患者头部，增加脑部供血C.轻者饮温开水或糖水D.重者可刺人中、素髎等穴答案：B6.手少阳三焦经的终止穴是（）A.关冲B.丝竹空C.耳门D.瞳子髎答案：B7.治疗漏肩风（肩周炎）的主穴中，不包括（）A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.阳陵泉答案：D8.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D（注：合谷、三阴交孕妇慎用，至阴为催产要穴，禁针）9.隔蒜灸的主要作用是（）A.温补肾阳B.清热解毒C.温经散寒D.杀虫止痒答案：B10.足阳明胃经在腹部的循行线距前正中线（）A.0.5寸B.1寸C.2寸D.4寸答案：C11.下列刺法中，属于透刺的是（）A.地仓透颊车B.内关直刺C.风池向鼻尖方向刺D.环跳深刺答案：A12.治疗小儿遗尿的主穴中，不包括（）A.关元B.中极C.膀胱俞D.太冲答案：D13.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的是（）A.离、入、出、合B.起、结、聚、布C.上、下、左、右D.开、阖、枢答案：A14.治疗气滞血瘀型痛经，宜选用的配穴是（）A.太冲、血海B.脾俞、胃俞C.肾俞、命门D.阴陵泉、丰隆答案：A15.下列腧穴中，常用于治疗急性腰扭伤的是（）A.委中B.足三里C.太冲D.列缺答案：A16.电针仪输出参数中，密波（频率50-100Hz）的主要作用是（）A.镇静止痛B.促进气血循环C.缓解肌肉痉挛D.增强肌肉收缩答案：A17.下列关于头针治疗区定位的描述，错误的是（）A.运动区上1/5治疗对侧下肢瘫痪B.感觉区上1/5治疗对侧下肢感觉障碍C.语言区（二区）位于顶骨结节后下方D.舞蹈震颤控制区位于运动区前方1寸处答案：D（正确位置为运动区前方1.5寸）18.治疗中风中经络的主穴是（）A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、气海、神阙（隔盐灸）D.印堂、太阳、外关、合谷答案：B19.下列关于拔罐法的操作，错误的是（）A.留罐时间一般为10-15分钟B.走罐法适用于肌肉丰厚部位C.闪罐法多用于局部皮肤麻木D.刺络拔罐出血量宜控制在50ml以上答案：D（刺络拔罐出血量一般为3-10ml）20.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.公孙B.列缺C.内关D.外关答案：D（外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉）二、填空题（每空1分，共10分）1.手少阴心经的荥穴是______，输穴是______。答案：少府；神门2.三棱针的操作方法包括点刺法、散刺法、______和______。答案：刺络法；挑刺法3.任脉的络穴是______，督脉的络穴是______。答案：鸠尾；长强4.治疗面瘫的主穴包括攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、______、______。答案：地仓；合谷5.小儿囟门未闭时，头部腧穴中______和______禁刺。答案：囟会；前顶三、简答题（每题6分，共24分）1.简述毫针行针基本手法及其操作要点。答案：毫针行针基本手法包括提插法和捻转法。（1）提插法：将针从浅层插入深层，再由深层提到浅层，反复上下纵向运动。操作要点：指力要均匀一致，幅度以3-5分为宜，频率每分钟60次左右，保持针身垂直。（2）捻转法：将针左右来回旋转，幅度一般在180°-360°之间，频率每分钟120次左右。操作要点：指力均匀，角度适中，不能单向捻转以防肌纤维缠绕。2.试述隔姜灸的操作方法、适应病症及作用机理。答案：操作方法：鲜生姜切成2-3mm厚薄片，中间用针穿刺数孔，置于施灸部位，上置艾炷点燃，燃尽后更换艾炷，一般灸5-7壮。适应病症：风寒湿痹、虚寒性呕吐、腹痛、腹泻、痛经等。作用机理：生姜辛温，能温经散寒、和胃止呕；艾炷燃烧的热力通过生姜透达深部，共奏温通经络、散寒除湿、调和气血之效。3.简述十二经脉的循行走向规律及交接规律。答案：走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：（1）相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；（2）同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；（3）阴经与阴经在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。4.列举治疗落枕的主穴及配穴，并说明选穴依据。答案：主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。配穴：风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、膈俞；肩痛配肩井、肩髃；背痛配大杼、天宗。选穴依据：外劳宫为治疗落枕的经验穴；天柱、阿是穴局部取穴，疏通颈部气血；后溪属手太阳小肠经，通督脉，能疏调项背经气；悬钟为足少阳胆经穴，可疏调少阳经气。配穴根据病因（风寒、血瘀）及疼痛部位（肩、背）加减，体现辨证和局部选穴结合。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合《灵枢·经脉》原文，论述足阳明胃经病候的特点及针灸治疗原则。答案：《灵枢·经脉》载：“胃足阳明之脉……是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。”病候特点可分为两类：（1）是动病（经气变动引发的病症）：以寒热身颤、精神异常（如易惊、狂躁）、胃肠气滞（腹胀）、下肢厥冷为主；（2）所生病（经脉循行部位及相关脏腑病症）：以血热症状（狂疟、汗出）、头面五官病（鼽衄、口喎）、肢体肿痛（膝膑肿痛、足跗痛）为主。针灸治疗原则：（1）辨经辨证：根据病候所属经脉（足阳明）及性质（寒、热、虚、实）选穴。如是动病中胃肠气滞取足三里、天枢；精神异常取丰隆、内庭。（2）实则泻之，虚则补之：胃经实热（如牙痛、喉痹）用泻法，刺内庭、厉兑；胃气虚寒（如腹胀、腹泻）用补法，加灸中脘、关元。（3）热则疾之，寒则留之：血热证（如鼻衄）浅刺疾出；寒证（如胃寒痛）深刺留针加灸。（4）局部与远端结合：头面病症取局部地仓、颊车，配远端合谷、内庭；下肢病症取局部伏兔、梁丘，配远端足三里、解溪。2.试述刺法灸法中“得气”的概念、表现及临床意义。答案：得气又称“气至”，指毫针刺入腧穴后，针刺部位产生的经气感应，以及医者针下的沉紧感。（1）患者感觉：局部酸、麻、胀、重，或向周围扩散、传导（如触电样、蚁行感），部分患者可出现循经感传至远端。（2）医者感觉：针下由松滑转为沉紧，如鱼吞钩饵之状，提插捻转时阻力增大。（3）特殊情况：少数患者（尤其体质虚弱者）得气较慢或无明显感觉，称“未得气”。临床意义：（1）判断疗效：《灵枢·九针十二原》云“刺之要，气至而有效”，得气是取得疗效的关键，得气快则疗效好，得气慢则疗效差，无气则可能无效。（2）指导补泻：得气后才能正确实施补泻手法，如提插补法需在得气基础上重插轻提，泻法则重提轻插。（3）反映经络状态：得气明显者经络气血充盛，得气迟缓者多为经络虚滞，无得气者可能经络闭阻或体质极度虚弱。（4）调整针刺：若未得气，需调整针刺方向、深度或行针手法（如循法、弹法）以促气得。五、案例分析题（26分）患者张某，男，68岁，2025年12月就诊。主诉：左侧肢体活动不利伴麻木3月余，加重1周。现病史：3月前突发左侧肢体无力，诊断为“脑梗死”，经西医治疗后遗留左侧上肢抬举困难（肌力2级）、下肢行走需扶拐（肌力3级），伴神疲乏力、面色萎黄、口角流涎、大便溏薄（日2次），舌淡暗、苔白，脉细涩。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上肢肱二头肌反射减弱，左侧巴氏征（+）。要求：（1）中医病名、证型；（2）针灸治则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法；（5）选穴依据。答案：（1）中医病名：中风（后遗症期）；证型：气虚血瘀证。（2）针灸治则：益气活血，疏通经络。（3）主穴：百会、水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中、气海、血海。配穴：口角流涎配地仓、颊车；大便溏薄配天枢、足三里。（4）刺灸方法：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法1分钟；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45°斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽、委中直刺1-1.5寸，提插泻法；气海、血海直刺1-1.5寸，提插补法；百会平刺0.5-0.8寸，捻转补法；地仓向颊车透刺1.5-2寸；天枢直刺1-1.5寸，平补平泻；足三里直刺1-1.5寸，补法。气海、足三里可加温和灸（每穴5-7分钟）。（5）选穴依据：①主穴选取：内关为心包经络穴，调理心神、疏通气血