2026年中药师资格考试中药临床应用实践操作模拟试题

2026年中药师资格考试中药临床应用实践操作模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，女，58岁，确诊为更年期综合征，表现为潮热盗汗、失眠多梦、情绪波动。中医辨证属肾阴虚证，首选的方剂是（）A.左归丸B.右归丸C.百合固金汤D.知柏地黄丸解析：更年期综合征肾阴虚证治宜滋阴补肾，知柏地黄丸由六味地黄丸加知母、黄柏组成，长于滋阴清热，适用于肾阴亏虚兼有虚火者，故选D。左归丸偏于温补，右归丸偏于阳虚，百合固金汤适用于肺肾阴虚咳血，均不符合题意。2.患者李某，男，72岁，高血压病史10年，近日出现头晕目眩、肢体麻木、心悸失眠，舌红少苔，脉弦细数。中医辨证为肝阳上亢证，宜选用的中成药是（）A.天麻钩藤颗粒B.复方丹参滴丸C.消渴丸D.安宫牛黄丸解析：肝阳上亢证治宜平肝潜阳，天麻钩藤颗粒由天麻、钩藤等组成，专治肝阳上亢之头晕目眩、肢体麻木，故选A。复方丹参滴丸活血化瘀，消渴丸降血糖，安宫牛黄丸清心开窍，均不适用。3.患者王某，女，45岁，月经量多色淡红，面色苍白，心悸气短，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证属气虚证，首选的止血中成药是（）A.止血定痛片B.安宫牛黄丸C.归脾丸D.云南白药胶囊解析：气虚证治宜补气止血，归脾丸由党参、黄芪等组成，兼具补气养血、健脾安神功效，适用于气虚不摄之月经过多，故选C。止血定痛片活血化瘀，安宫牛黄丸清热解毒，云南白药胶囊化瘀止血，均不符。4.患儿张某，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，鼻塞，咽部红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮数。中医辨证属风寒感冒，宜选用的中成药是（）A.小儿肺热咳喘口服液B.银翘解毒片C.感冒清热颗粒D.小儿感冒颗粒解析：风寒感冒治宜辛温解表，感冒清热颗粒由荆芥、薄荷等组成，专治风寒感冒之头痛发热、恶寒身痛，故选C。小儿肺热咳喘口服液适用于肺热证，银翘解毒片、小儿感冒颗粒均偏于风热证，不适用。5.患者刘某，女，60岁，慢性胃炎多年，近日胃脘胀痛、嗳气反酸，舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证属肝胃不和证，首选的理气和中药物是（）A.元胡止痛片B.沉香舒气丸C.保和丸D.左金丸解析：肝胃不和证治宜疏肝和胃，沉香舒气丸由沉香、木香等组成，长于理气止痛，适用于肝气犯胃之胃脘胀痛，故选B。元胡止痛片活血化瘀止痛，保和丸消食导滞，左金丸清肝泻火，均不符。6.患者陈某，男，50岁，糖尿病病史5年，近日口渴多饮、尿频量多、身体消瘦，舌红苔少，脉细数。中医辨证属气阴两虚证，宜选用的降糖药物是（）A.消渴丸B.糖尿病灵胶囊C.二甲双胍片D.黄芪降糖片解析：气阴两虚证治宜益气养阴，黄芪降糖片由黄芪、黄精等组成，兼具补气养阴、生津止渴功效，故选D。消渴丸偏于滋阴，糖尿病灵胶囊清热燥湿，二甲双胍片西药，均不符。7.患者孙某，女，28岁，妊娠6周，出现恶心呕吐、食欲不振、头晕乏力，舌淡苔白，脉滑。中医辨证属脾虚证，宜选用的保胎药物是（）A.安胎丸B.补中益气丸C.养血安胎丸D.生脉饮解析：脾虚证治宜健脾和胃，安胎丸由白术、山药等组成，专治脾虚胎动不安，故选A。补中益气丸偏于气虚，养血安胎丸血虚证适用，生脉饮气阴两虚证适用，均不符。8.患者赵某，男，65岁，冠心病史8年，近日心前区闷痛、气短乏力，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。中医辨证属气滞血瘀证，宜选用的活血化瘀药物是（）A.速效救心丸B.复方丹参滴丸C.通心络胶囊D.诺迪康胶囊解析：气滞血瘀证治宜活血理气，复方丹参滴丸由丹参、三七等组成，专治气滞血瘀之胸痹心痛，故选B。速效救心丸偏于芳香开窍，通心络胶囊益气活血，诺迪康胶囊温阳活血，均不符。9.患儿吴某，女，1岁，腹泻3天，大便稀溏、水样便、次数增多，伴发热，纳差，舌淡红，苔薄白，脉濡数。中医辨证属风寒泄泻，宜选用的止泻药物是（）A.藿香正气水B.附子理中丸C.参苓白术散D.急支糖浆解析：风寒泄泻治宜解表散寒，藿香正气水由藿香、紫苏等组成，专治外感风寒、内伤湿滞之呕吐腹泻，故选A。附子理中丸脾阳虚证适用，参苓白术散脾虚泄泻适用，急支糖浆肺热咳喘适用，均不符。10.患者李某，女，55岁，更年期综合征伴骨质疏松，表现为腰膝酸软、骨痛乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医辨证属肾阳虚证，宜选用的补钙药物是（）A.骨疏康颗粒B.感冒清热颗粒C.补中益气丸D.安宫牛黄丸解析：肾阳虚证治宜温肾壮阳，骨疏康颗粒由淫羊藿、补骨脂等组成，兼具温肾壮阳、强筋壮骨功效，故选A。感冒清热颗粒、补中益气丸、安宫牛黄丸均不涉及补钙，均不符。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中药调剂的基本原则包括______、______、______。参考答案：配方准确、剂量适宜、炮制得当解析：中药调剂的核心要求是确保用药安全有效，具体原则包括配方准确（药物种类、数量无误）、剂量适宜（符合医嘱）、炮制得当（保证药效）。2.患者张某，女，40岁，月经量多伴血块，面色晦暗，舌紫暗，脉涩。中医辨证属______证，治宜______。参考答案：血瘀；活血化瘀解析：血瘀证表现为经色紫暗有块、舌紫脉涩，治宜活血化瘀，方如桃红四物汤。3.小儿感冒的常见症状包括______、______、______。参考答案：发热、咳嗽、流涕解析：风寒感冒以恶寒发热、鼻塞流涕为主，风热感冒兼咽痛咳黄痰，但发热咳嗽流涕为共性症状。4.中成药的质量评价主要依据______、______、______。参考答案：性状、鉴别、含量测定解析：中药质量评价需综合性状（外观形态）、鉴别（显微特征）、含量测定（有效成分）三方面指标。5.患者王某，男，50岁，高血压病史，近日头痛眩晕、面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属______证，治宜______。参考答案：肝阳上亢；平肝潜阳解析：肝阳上亢证以头面胀痛、烦躁失眠为主，治宜天麻钩藤饮平肝潜阳。6.中药配伍的原则包括______、______、______。参考答案：君臣佐使、相须相使、相畏相杀解析：配伍原则包括君药主效、臣药辅助、佐药调和、使药引经，以及增强疗效（相须相使）和降低毒副作用（相畏相杀）。7.患者李某，女，28岁，妊娠早期，恶心呕吐、食欲不振，舌淡苔白，脉滑。中医辨证属______证，治宜______。参考答案：脾虚；健脾和胃解析：妊娠恶阻脾虚证以呕吐清涎、纳差为主，治宜香砂六君子汤健脾和胃。8.中药煎煮的常用方法包括______、______、______。参考答案：煎煮法、浸泡法、烊化法解析：煎煮法适用于多数汤剂，浸泡法利于成分溶出，烊化法用于胶类、饴糖等。9.患儿张某，男，3岁，发热咳嗽、咽红口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证属______证，治宜______。参考答案：风热；辛凉解表解析：风热感冒以发热咽痛、咳黄痰为主，治宜银翘散辛凉解表。10.中药不良反应的常见类型包括______、______、______。参考答案：毒性反应、过敏反应、胃肠道反应解析：不良反应主要表现为肝肾损伤（毒性）、皮疹荨麻疹（过敏）、恶心腹泻（胃肠道）。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中药调剂时发现处方有错误，应立即按照医师意图修改并调配。（×）解析：中药调剂必须严格遵循医师处方，不得擅自修改，错误处方应立即与医师沟通，不得私自更正。2.患者张某，女，60岁，高血压病史，头晕目眩，舌红苔少，脉弦细数，辨证属肝阳上亢证，可选用天麻钩藤颗粒。（√）解析：天麻钩藤颗粒专治肝阳上亢之头晕目眩、肢体麻木，符合辨证。3.中药煎煮时加入黄酒可增强活血化瘀药效，因此所有活血药均需加黄酒煎煮。（×）解析：黄酒仅适用于部分活血药，如当归、川芎，并非所有活血药均需加黄酒，需根据药性决定。4.患儿李某，女，1岁，腹泻水样便，伴发热，辨证属风寒泄泻，可选用藿香正气水。（√）解析：藿香正气水解表散寒，适用于风寒湿滞之呕吐腹泻。5.中成药服用时需严格遵循说明书剂量，不得随意增减。（√）解析：中成药剂量必须按规定服用，过量或不足均可能影响疗效或导致不良反应。6.患者王某，男，50岁，冠心病心绞痛，舌暗红，脉涩，辨证属气滞血瘀证，可选用速效救心丸。（√）解析：速效救心丸活血化瘀，适用于气滞血瘀之胸痹心痛。7.中药配伍时君药必须剂量最大，臣药次之，佐使药最小。（×）解析：配伍剂量需根据药物性质和病情调整，并非固定君臣佐使比例，如某些佐药可能需较大剂量。8.患者张某，女，28岁，妊娠早期恶心呕吐，舌淡苔白，脉滑，辨证属脾虚证，可选用安胎丸。（√）解析：安胎丸健脾益气，适用于脾虚胎动不安。9.中药煎煮时先煎矿石、贝壳类药物，后煎挥发油类药物。（×）解析：先煎矿石贝壳类（30分钟以上），后煎挥发油类（煮沸前下），需按药性顺序煎煮。10.中药不良反应仅发生在剂量过大时，小剂量服用不会产生不良反应。（×）解析：中药不良反应可能因剂量过大或体质敏感，即使小剂量也可能发生，如过敏反应。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中药调剂的基本流程。参考答案：中药调剂流程包括：①核对处方（药物名称、剂量、炮制）；②计价称量（按标准剂量）；③拣选复核（剔除杂质、变质药材）；④加工炮制（切制、炒制等）；⑤配伍复核（君臣佐使检查）；⑥包装发药（注明患者姓名、用法）。2.如何鉴别风寒感冒与风热感冒？参考答案：风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳白痰、舌淡苔薄白、脉浮紧为特征；风热感冒以发热重、微恶风、有汗、鼻塞流黄涕、咳黄痰、咽红肿、舌红苔薄黄、脉浮数为特征。3.中药煎煮时如何处理胶类、饴糖类药物？参考答案：胶类（如阿胶）需先用黄酒或水烊化，待凉后兑入药汁；饴糖需用温水化开，煮沸时加入，避免糊底。4.中药不良反应的常见原因有哪些？参考答案：常见原因包括：①剂量过大；②配伍不当；③体质敏感；④药物变质；⑤煎煮方法不当；⑥长期用药累积。5.简述肝阳上亢证的治法方药。参考答案：治法为平肝潜阳，方药如天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等），适用于头晕目眩、面红目赤、烦躁失眠等症。6.中药调剂时如何处理特殊煎煮要求？参考答案：先煎（矿石贝壳类，30分钟以上）；后下（挥发油类，煮沸前下）；包煎（细小种子、绒毛类，纱布包）；烊化（胶类、饴糖）；冲服（名贵细料，兑服）。7.患者李某，女，45岁，月经量多色淡红，面色苍白，心悸气短，辨证属气虚证，如何选用中成药？参考答案：宜选用归脾丸（党参、黄芪等），兼具补气养血、健脾安神功效，适用于气虚不摄之月经过多。8.中药配伍中“相畏”的含义是什么？参考答案：相畏指药物A的毒性被药物B抑制，如乌头畏生姜，即乌头毒性被生姜减轻，需配伍使用以降低风险。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，男，62岁，高血压病史10年，近日头痛眩晕、面红目赤、口干咽燥，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为肝阳上亢证，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐天麻钩藤颗粒。理由：该药由天麻、钩藤、石决明等组成，专治肝阳上亢之头晕目眩、头痛，且含平肝潜阳药物，符合辨证。2.患者李某，女，28岁，妊娠6周，恶心呕吐、食欲不振，舌淡苔白，脉滑。中医辨证属脾虚证，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐安胎丸。理由：该药由白术、山药等组成，专治脾虚胎动不安，兼具健脾益气功效，符合辨证。3.患儿王某，男，3岁，发热咳嗽、咽红口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证属风热感冒，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐银翘解毒片。理由：该药由金银花、连翘等组成，专治风热感冒之发热咽痛、咳嗽，符合辨证。4.患者赵某，男，50岁，冠心病心绞痛，舌暗红，脉涩。中医辨证属气滞血瘀证，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐复方丹参滴丸。理由：该药由丹参、三七等组成，专治气滞血瘀之胸痹心痛，符合辨证。5.患者刘某，女，45岁，月经量多伴血块，面色晦暗，舌紫暗，脉涩。中医辨证属血瘀证，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐血府逐瘀丸。理由：该药由当归、川芎等组成，专治血瘀证之月经不调、痛经，符合辨证。6.患者孙某，女，38岁，慢性胃炎多年，近日胃脘胀痛、嗳气反酸，舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证属肝胃不和证，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐沉香舒气丸。理由：该药由沉香、木香等组成，专治肝气犯胃之胃脘胀痛，符合辨证。7.患儿吴某，女，1岁，腹泻3天，大便稀溏、水样便、次数增多，伴发热，纳差，舌淡红，苔薄白，脉濡数。中医辨证属风寒泄泻，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐藿香正气水。理由：该药由藿香、紫苏等组成，专治外感风寒、内伤湿滞之呕吐腹泻，符合辨证。8.患者陈某，男，55岁，糖尿病病史5年，近日口渴多饮、尿频量多、身体消瘦，舌红苔少，脉细数。中医辨证属气阴两虚证，请推荐合适的中成药并说明理由。参考答案：推荐黄芪降糖片。理由：该药由黄芪、黄精等组成，兼具补气养阴、生津止渴功效，符合辨证。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.B6.D7.A8.B9.A10.A解析：2.知柏地黄丸专治肾阴虚兼虚火，更年期综合征肾阴虚证首选。3.天麻钩藤颗粒平肝潜阳，肝阳上亢证首选。4.归脾丸补气止血，脾虚月经过多首选。5.感冒清热颗粒辛温解表，风寒感冒首选。6.沉香舒气丸理气止痛，肝胃不和证首选。二、填空题1.配方准确、剂量适宜、炮制得当2.血瘀；活血化瘀3.发热、咳嗽、流涕4.性状、鉴别、含量测定