学校传染病常态化防控防治指南

学校传染病常态化防控防治指南一、组织管理与责任落实严格落实传染病防控“属地、部门、单位、个人”四方责任，建立健全学校传染病常态化防控组织体系，明确校长为学校传染病防控第一责任人，分管校领导为直接责任人，班主任为班级防控第一责任人，校医负责防控工作技术指导，构建“学校-年级-班级-家长”四级防控联络网络，确保防控责任压实到岗、落实到人。根据《学校卫生工作条例》《普通高等学校传染病预防控制指南》要求，全日制寄宿制学校须配备至少2名专职卫生专业技术人员（校医），走读制学校每500名学生配备1名专职校医，不足500名学生的至少配备1名兼职卫生保健人员，确保防控工作专人专管。学校须与属地疾控中心、社区卫生服务中心、定点医疗机构建立“点对点”协作机制，每季度开展一次校园传染病防控形势联合研判，提前部署高发季防控工作。结合学校规模、地域特点制定“一校一策”常态化防控方案，针对开学返校、节假日返校、大型集体活动、传染病高发季等不同场景制定专项应急预案，明确各环节防控要求和处置流程。二、常态化监测预警体系建设（一）人员健康监测。走读制学校落实每日晨午检制度，寄宿制学校落实每日晨午晚检制度，由班主任负责对本班学生进行体温测量、传染病症状排查，重点询问是否存在发热、咳嗽、咽痛、流涕、乏力、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸等传染病相关症状，要求每日上午10点前完成班级排查信息上报，校医每日12点前汇总全校信息上报属地教育行政部门和疾控机构。建立专人负责的因病缺课/缺勤追踪登记制度，对所有缺课师生必须逐一追踪病因，对疑似传染病的缺课人员，要每日随访健康状况，一旦确诊立刻按要求上报，不得迟报、漏报、瞒报。落实师生自我健康申报制度，师生日常每日开展自我健康监测，开学返校前、外出返校后必须主动进行健康申报，有传染病高发区旅居史、确诊病例接触史、相关症状的要主动报告，不得隐瞒。（二）聚集性疫情预警。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，同一校区、同一班级3天内出现5例及以上具有相同临床表现的聚集性病例，或出现1例及以上甲类传染病、按甲类管理的传染病病例，立刻触发校内预警，校医须在2小时内上报属地疾控机构和教育行政部门，及时启动应急响应。（三）环境与病原监测。学校生活饮用水每月开展1次末梢水水质检测，直饮机每3个月更换一次滤芯，每半年开展一次水质全指标检测，确保符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）要求；食堂餐具、餐用具每批次消毒后抽样检测，菌落总数必须符合《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934）要求；对教室门把手、楼梯扶手、电梯按钮、卫生间洗手台等高频接触物表，每周开展1次抽样病原监测，重点监测流感病毒、诺如病毒、新冠病毒等病原体，冬春季传染病高发期增加至每周2次；学校公厕、垃圾站等重点区域每两周开展1次环境消毒效果监测，确保消毒合格。三、重点场所与关键环节防控（一）教学区域（教室、实验室、图书馆）。普通教室人均使用面积严格符合《中小学校设计规范》（GB50099-2011）要求，小学不低于1.36平方米/人，中学不低于1.39平方米/人，高等院校不低于1.8平方米/人，严格控制大班额，避免人员过度聚集。每日通风换气不少于3次，每次不少于30分钟，低温天气可分时段通风，每次15-20分钟，每日累计通风时长不低于30分钟。每日放学后对课桌、座椅、讲台、门把手、电灯开关、楼梯扶手等高频接触物体表面进行消毒，使用浓度为500mg/L的含氯消毒剂，作用30分钟后清水擦拭。图书馆、实验室等密闭公共区域，人均活动面积不低于2平方米，进入人员全程佩戴口罩，保持1米以上社交距离，每日闭馆后进行全面清洁消毒，公共借阅物品每周开展紫外线消毒1次。（二）生活区域（宿舍、食堂、卫生间）。寄宿制学生宿舍每间住宿人数不超过6人，人均使用面积不低于3平方米，严禁违规留宿外来人员。每日通风2次，每次不少于30分钟，被褥每周至少暴晒2小时，公用毛巾、拖鞋等物品每周消毒1次，严禁不同宿舍人员串寝聚集。食堂管理严格落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，从业人员持有效健康证上岗，每日开展晨检，出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮肤伤口感染等症状必须立即离岗，治愈后经卫生部门审核合格方可返岗。食品采购严格索证索票，落实进货查验制度，生熟食品分开储存、加工，加工工具生熟分开，严禁提供生半熟水产品、变质食品。餐用具全部采用热力消毒，100℃煮沸或蒸汽消毒10分钟以上，消毒后储存在专用保洁柜。就餐实行分时段错峰就餐，排队等候保持1米以上间距，同向就坐，就餐时减少交谈。卫生间配备充足的洗手液、卫生纸，每日清洁消毒不少于2次，便池、马桶、洗手台、门把手等重点部位使用500mg/L含氯消毒剂消毒，保持下水道畅通，维持存水弯水封，防止病原体经气溶胶传播，生活垃圾每日分类清运，厨余垃圾日产日清，垃圾储存点每日消毒1次。（三）重点活动与返校环节。大型集体活动如开学典礼、运动会、家长会等尽量采取线上形式开展，确需线下开展的，人数控制在500人以内，超过100人的活动须提前7个工作日报属地防控部门、教育部门备案审批，活动期间所有人员全程佩戴口罩，保持1米间距，做好通风消毒。开学返校环节，开学前1周组织所有师生员工开展健康申报，近14天内有传染病高发地区旅居史、接触过传染病病例、出现相关症状的人员，暂缓返校，治愈后凭医疗机构出具的复课证明方可返校。新生、新入职教职工入学入职必须完成健康体检，按要求开展结核病、病毒性肝炎等传染病筛查，合格后方可入校。外来人员进入校园必须实名登记、测量体温、查验健康状况，有传染病相关症状的严禁入校，外卖、快递人员原则上不进入校园，配送物品统一放置在校园外指定存取点，对外包装进行消毒后领取。四、常见校园传染病分类防控要点校园常见传染病主要分为呼吸道传染病、消化道传染病两大类，针对不同传染病的流行特征，采取精准防控措施：1.流行性感冒：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1-4天，主要经呼吸道飞沫传播，传染性强，冬春季高发，易在学校引发聚集性疫情。防控要点：①每年接种流感疫苗是最经济有效的预防手段，研究表明，当学校流感疫苗接种率达到60%以上时，即可建立有效免疫屏障，降低聚集性疫情发生风险70%以上；②师生出现发热、咳嗽等症状后要及时居家休息，不带病上学，隔离至体温恢复正常、呼吸道症状消失后48小时方可返校；③当一个班级1周内出现5例及以上流感确诊病例时，可根据疾控部门建议对该班级实施停课4天，减少病毒传播。2.新型冠状病毒感染：新冠病毒感染属于按甲类管理的乙类传染病，潜伏期1-14天，多为2-4天，传播能力强，人群普遍易感。防控要点：①落实常态化监测，出现发热、干咳、乏力等症状及时居家治疗，症状消失后72小时方可返校；②鼓励符合接种条件的师生全程接种新冠疫苗，完成加强免疫，降低重症发生风险；③流行高峰期间减少大型聚集性活动，增加教室、宿舍通风消毒频次，师生在密闭公共场所佩戴口罩。3.诺如病毒感染性腹泻：诺如病毒是校园急性胃肠炎暴发最主要的病原体，潜伏期12-48小时，传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可造成感染，可经粪口途径、接触传播、气溶胶传播，全年均可发病，冬春季高发。防控要点：①患者必须隔离至症状完全消失后72小时方可返校，食堂从业人员感染诺如病毒后，须隔离至症状消失后7天，经核酸检测阴性方可返岗；②规范处理呕吐物排泄物，患者呕吐后，须立即疏散周围人员，由专人穿戴一次性手套、医用口罩、隔离衣，使用一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖呕吐物，作用30分钟后清理，清理后对污染区域进行全面消毒，接触呕吐物的工具全部消毒或废弃；③做好饮用水和食品卫生，定期开展诺如病毒环境监测，不喝生水，生熟食物分开加工。4.水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期12-21天，平均14天，传染性极强，人群普遍易感，儿童高发。防控要点：①适龄儿童按照免疫程序完成2剂次水痘疫苗接种，入学前查验接种证，未完成接种的及时补种，2剂次接种对水痘的保护率可达98%以上；②患者隔离至全身皮疹全部完全结痂干燥，且发病时间不少于14天，凭医疗机构证明方可返校；③对密切接触者开展医学观察，接触后3天内接种水痘疫苗可减轻发病症状，降低重症风险。5.流行性腮腺炎：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，潜伏期14-25天，平均18天，主要发生在儿童和青少年。防控要点：①完成麻风腮三联疫苗接种，保护率可达90%以上；②患者隔离至腮腺肿大完全消退后3天，不少于发病后14天方可返校。6.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，潜伏期长，传染性强，是我国校园高发的慢性传染病，主要集中在寄宿制学校青少年群体。防控要点：①所有新生入学、新教职工入职必须开展结核病筛查，寄宿制学生必须开展胸部X线检查和PPD试验，做到早发现早治疗；②确诊活动性肺结核的学生必须休学治疗，完成规范治疗疗程，经疾控机构检查确认无传染性后，方可凭证明复学；③对活动性肺结核患者的密切接触者全部开展筛查，定期随访观察。7.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，潜伏期3-7天，主要经粪口传播，EV71病毒是引起重症手足口病的主要病原体。防控要点：①适龄儿童接种EV71疫苗，可降低90%以上的重症发生风险；②患者隔离至症状完全消失后1周，所有皮疹结痂愈合后方可返校；③做好玩具、餐具、衣物消毒，培养儿童勤洗手的好习惯。五、重点人群健康管理全体教职员工每年开展一次健康体检，食堂、保洁、保安、宿管等直接接触学生的后勤人员，必须持有效健康证上岗，每年进行一次传染病筛查，日常工作全程佩戴口罩，做好个人防护，每日开展自我健康监测，出现症状及时报告，不带病上岗。对患有哮喘、糖尿病、心脏病、慢性肾病、免疫功能缺陷等基础疾病的师生，学校建立专门的健康管理台账，班主任、校医定期跟进健康状况，提醒在传染病高发季减少外出聚集，及时接种对应疫苗，症状不稳定的可根据申请安排线上教学，降低感染风险。推动适龄青少年女性接种HPV疫苗，预防宫颈癌，学校开展HPV疫苗接种知识宣传，配合疾控部门组织就近或进校接种，提高接种覆盖率。针对幼儿园、小学低年级学生，重点培养个人卫生习惯，班主任、保育员每日增加健康排查频次，提醒饭前便后洗手，不共用个人物品。六、疫苗接种与免疫屏障建设严格落实《中华人民共和国疫苗管理法》《学校结核病防控工作规范》要求，新生入学时必须查验预防接种证，对未完成国家免疫规划疫苗接种的学生，及时通知家长安排补种，维持国家免疫规划疫苗接种率在95%以上。针对校园高发的流感、水痘、手足口病、流脑、HPV等传染病，加大疫苗接种宣传力度，普及疫苗接种知识，尊重个人接种意愿，不得强制接种，配合卫生健康部门组织进校园接种服务，为学生接种提供便利。公共卫生研究数据显示，维持学校重点传染病疫苗接种率在90%以上，可减少90%以上的聚集性疫情发生，有效保护师生身体健康。七、应急处置与分级管控学校建立完善传染病应急处置预案，明确病例发现、报告、隔离、消毒、停课、复课等全流程要求，每学期开展至少1次应急演练，提升应急处置能力。设置独立的临时隔离观察室，位置远离教学区、生活区，通风良好，配备口罩、体温计、手消液、防护服、消毒用品等物资，用于临时隔离出现症状的疑似病例。发现师生出现传染病疑似症状后，第一时间转移至临时隔离观察室，通知家属，由家属陪同前往定点医疗机构就诊，全程做好个人防护，避免乘坐公共交通工具。对病例发病前2天到隔离前活动过的区域，开展终末消毒，对密切接触者进行登记，配合疾控部门开展流调和医学观察。发生聚集性疫情后，根据疫情规模落实分级管控：①单个班级出现3例以上确诊病例，由疾控部门评估后对该班级实施停课，停课期间开展线上教学；②单个年级出现2个及以上班级发生聚集性疫情，对整个年级实施停课；③多个校区多个年级发生聚集性疫情，经属地防控部门批准后，对全校实施停课，全面开展环境消毒和病例排查。所有停课期限严格按照传染病潜伏期和流行特征确定，一般呼吸道传染病停课3-7天，诺如病毒感染聚集性疫情停课3-4天，不得随意延长或缩短停课时间。学生治愈后申请返校，必须提供医疗机构或者疾控机构出具的康复证明和复课证明，经校医审核合格后方可返校，严禁未达到隔离要求的学生提前返校，避免造成疫情传播。发生疫情后，及时向师生和家长发布准确信息，普及防控知识，回应社会关切，避免引发不必要的恐慌，严禁不实信息传播，做好舆情管控。八、健康教育与健康行为养成将传染病防控知识纳入学校健康教育必修内容，每学期开展不少于2课时的传染病防控专题教学，普及传染病传播途径、预防方法、报告流程等知识。每学期开展至少1次传染病防控主题班会，通过宣传栏、校园广播、官方公众号、家长会、给家长的一封信等多种形式，面向师生和家长开展宣传，引导家长配合学校防控工作，孩子出现症状后不带病送校，主动居家隔离。培养师生健康生活习惯，坚持勤洗手，掌握七步洗手法，咳嗽打喷嚏用纸巾或者肘部遮挡口鼻，不随地吐痰，在密闭公共场所佩戴口罩，保持1米以上社交距离。督促师生保证充足睡眠，按照《教育部办公厅关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》要求，小学生每日睡眠达到10小时，初中生达到9小时，高中生达到8小时，每日开展不少于1小时的体育锻炼，均衡膳食，提高自身免疫力。九、保障措施与监督管理学校按照全校师生员工30天满负荷用量储备防控物资，包括医用口罩、体温检测仪、手消毒剂、含氯消毒剂、一次性手套、隔离衣、消毒设备等，建立物资台账，定期盘点，及时补充过期物资。保障隔离观察室、消毒设施正常运行，定期对消毒设备进行检测校准，保