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文档简介
2026事业单位笔试-新疆-新疆中医妇科学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、医院医疗器械库存储管理中,先进先出原则的主要目的是:A.提高库房利用率B.防止器械过期失效C.减少库存数量D.方便盘点统计2、中医认为月经产生的主要脏腑是A.心肝肾B.肝脾肾C.心肺肾D.肺脾肾E.心脾肝3、下列哪项不是中医妇科学研究的范围A.月经病B.妊娠病C.产后病D.男科肿瘤E.带下病4、月经先期的主要病机是A.气虚不摄或血热迫血妄行B.血虚不能充盈冲任C.寒凝血脉D.气滞血瘀E.痰湿阻滞5、痛经实证最常见的证型是A.肾气亏损B.气血虚弱C.气滞血瘀D.阴虚血热E.脾胃虚弱6、闭经与绝经的鉴别要点是A.闭经年龄小于四十五岁B.绝经月经停止一年C.闭经必有腹痛D.绝经必有潮热E.闭经必须用药治疗7、崩漏的主要病机是A.冲任不固,经血妄行B.胞宫寒冷C.肝郁气滞D.脾虚湿盛E.肾精亏虚8、不孕症的定义是夫妻同居几年以上未避孕而未孕A.三年B.两年C.一年D.五年E.半年9、妊娠早期最常见的症状是A.恶心呕吐B.腹痛C.水肿D.发热E.头痛10、子肿多见于妊娠哪一时期A.妊娠三月B.妊娠四月C.妊娠中后期D.妊娠早期E.临产前一周11、妊娠腹痛的主要病机是A.气血运行不畅,胞脉受阻B.外感风寒C.饮食不节D.情志过极E.劳累过度12、胎动不安最核心的症状是A.阴道流血伴腰酸腹痛B.头晕乏力C.恶心呕吐D.食欲减退E.失眠多梦13、滑胎是指连续自然流产几次以上A.两次B.三次C.四次D.五次E.六次14、妊娠黄疸的主要病因为A.肝胆湿热,胆汁外溢B.风寒外感C.饮食不洁D.情志失调E.劳倦过度15、产后发热最常见的原因是A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.蒸乳16、产后腹痛的主要病机是A.气血运行不畅,胞脉受阻B.外感寒邪C.饮食积滞D.情志不畅E.过劳伤气17、缺乳的主要病机是A.气血亏虚或肝郁气滞B.外感风寒C.饮食不节D.情志抑郁E.劳累过度18、产后大便难的主要原因是A.津血亏虚,肠道失润B.外感热邪C.饮食辛辣D.情志不畅E.过食油腻19、恶露不绝的主要病机是A.冲任不固,血海不宁B.外感风寒C.饮食不节D.情志过极E.劳累过度20、产后小便不通的主要病机是A.膀胱气化失司B.外感风寒C.饮食不节D.情志不畅E.劳累过度21、乳房痈肿的主要病因是A.乳汁淤积,热毒蕴结B.外感风寒C.饮食不节D.情志不畅E.劳累过度22、中医妇科"四诊合参"中特别重视A.问月经史B.问饮食C.问二便D.问睡眠E.问情志23、闭经是指女子年逾多少周岁,月经尚未来潮,或月经已建立后又中断6个月以上者A.14周岁B.16周岁C.18周岁D.20周岁E.22周岁24、崩漏的主要发病机理是A.热扰冲任,迫血妄行B.脾虚气弱,统摄无权C.瘀血阻滞,新血不得归经D.冲任损伤,不能制约经血E.肾气亏虚,封藏失职25、痛经血热瘀阻证的主要证候不包括A.经前或经期小腹灼痛拒按B.经色深红有块C.平素带下量多色黄D.胸胁乳房胀痛E.舌红苔黄,脉弦数26、经期延长气虚证的首选方剂是A.补中益气汤B.举元煎C.归脾汤D.固本止崩汤E.两地汤27、经行乳房胀痛肝郁气滞证的主要证候是A.经前乳房胀痛,乳头瘙痒B.经行乳房作胀,触之疼痛C.经行乳房胀痛,可扪及结节D.经前乳房胀满,胸胁胀闷E.以上均是28、经间期出血湿热证的首选方剂是A.知柏地黄丸B.清肝止淋汤C.清热固经汤D.解毒活血汤E.清经散29、经断前后诸证的发病机理主要是A.肾气渐衰,天癸将竭B.心肝脾肾功能失调C.冲任二脉气血不足D.阴阳失衡,脏腑失和E.肝肾阴虚,冲任失调30、"不带下"是指A.带下量极少B.带下色白无异味C.妇人阴道始终干燥,全无带下排出D.带下色黄量少E.带下清稀如水31、乳痈初起的主要临床表现是A.乳房肿块,疼痛拒按B.乳房红肿热痛,伴发热C.乳房内有硬结,胀痛连及腋下D.乳头破碎,乳汁不畅E.乳房溢脓,久溃不愈32、妊娠恶阻的主要病机是A.脾胃虚弱,肝气上逆B.肝胃不和,胃气上逆C.气阴两虚,胃失和降D.痰湿阻滞,胃气上逆E.冲气上逆,胃失和降33、崩漏的病因病机可分为A.气虚、血热、血瘀三类B.脾虚、肾虚、肝郁三类C.虚、实两大类D.热、瘀、虚三类E.血热、气虚、血瘀三类34、胎动不安的主要症状是A.阴道少量流血,腰酸腹坠痛B.阴道大量流血,腹痛剧烈C.停经后阴道不规则流血D.妊娠期间腰酸腹胀E.妊娠后期下肢浮肿35、妊娠肿胀脾虚证的主要证候是A.面目浮肿,面色㿠白B.四肢浮肿,按之凹陷C.从头至足皆肿,皮色不变D.小腿浮肿,晨轻暮重E.面部浮肿,头痛眩晕36、不孕症的诊断标准是指婚后同居多长时间而未避孕、有正常性生活者A.半年B.一年C.两年D.三年E.四年37、癥瘕气滞血瘀证的主要证候是A.下腹结块,按之柔软B.下腹结块,触之deformC.下腹结块,时聚时散D.下腹结块,坚硬固定E.下腹结块,推之可移38、乳痈成脓期的主要临床表现是A.乳房红肿热痛明显B.乳房肿块中央变软,有波动感C.乳房溢脓,久不收口D.乳头破裂,疼痛剧烈E.乳房肿块硬结不散39、阴痒肝经湿热带下证的主要证候是A.阴部瘙痒,带下量多色黄B.阴部干燥瘙痒,带下量少C.阴户萎缩,瘙痒夜间加重D.阴部湿疹,渗出明显E.阴部刺痛,伴肿块40、产后发热感染邪毒证的主要证候是A.发热恶寒,腹痛拒按B.高热寒战,小腹疼痛拒按C.低热不退,头晕心悸D.午后潮热,手足心热E.发热自汗,口渴喜饮41、胎漏与胎动不安的鉴别要点是A.胎漏无腰酸腹痛,胎动不安有腰酸腹痛B.胎漏阴道流血多,胎动不安少C.胎漏腹痛剧烈,胎动不安轻D.胎漏发生于妊娠后期,胎动不安前期E.胎漏无阴道流血,胎动不安有流血42、产后腹痛血瘀证的主要临床症状是A.小腹冷痛,得温痛减B.小腹隐痛,喜揉喜按C.小腹刺痛,拒按,恶露量少色暗D.小腹坠痛,气短乏力E.小腹胀痛,胸胁胀满43、子宫肌瘤属于中医"癥瘕"范畴,其主要病因病机是A.气滞血瘀,痰湿凝聚B.肝肾阴虚,冲任失调C.脾虚气弱,统摄无权D.血热妄行,迫血外溢E.寒凝经脉,气血瘀滞44、下列哪项不是月经先期的主要发病机制?A.气虚B.血热C.血虚D.肝郁化火45、中医妇科辨治疾病的首要原则是:A.治病与护胎并举B.审因论治C.补肾D.调经46、带下病的主要致病因素是:A.寒B.热C.湿D.风47、胎漏、胎动养的共用病机是:A.冲任不固B.气血两虚C.肾精不足D.血热妄行48、妇人产后发热最常见的原因是:A.外感B.血虚C.感染邪毒D.血瘀49、《傅青主女科》提出的治疗带下病的名方是:A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤50、闭经的治疗原则是:A.补气养血B.补肾C.活血通经D.辨证求因而调治51、产后三冲最危重的证候是:A.冲心B.冲肺C.冲胃D.冲肝52、中医认为经行乳房胀痛的病位在:A.肝B.脾C.肾D.心53、不孕症的定义是指:A.婚后一年未避孕而未孕者B.婚后两年未避孕而未孕者C.婚后三年未避孕而未孕者D.婚后五年未避孕而未孕者54、痛经实证的主要病机是:A.气血虚弱B.肾气亏损C.不通则痛D.不荣则痛55、妊娠剧吐的主要病机是:A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.胎气上逆56、中医妇科治疗以什么为轴心:A.肝脾肾B.气血C.冲任督带D.心肝肾57、产后腹痛最常见的原因是:A.血虚B.血瘀C.寒凝D.气虚58、滑胎反复流产的病机关键为:A.肾虚B.脾虚C.肝郁D.血热59、妊娠肿胀脾气虚弱证的治法是:A.健脾利水B.理气行滞C.温肾化气D.滋阴清热60、崩漏的紧急止血方法中,属于塞流的是:A.固肾止血B.清热止血C.独参汤D.凉血止血61、中医认为月经产生的机制与哪些脏腑关系最为密切:A.心肝脾B.肺脾肾C.肝脾肾D.心脾肾62、胎动不安与胎漏的主要区别在于:A.有无腰酸腹痛B.出血量多少C.发病时间早晚D.胎儿大小63、产后发热的治疗原则是:A.清热解毒为主B.补虚为主C.辨证论治为主D.活血化瘀为主64、中医妇科"经行乳房胀痛"的主要病机是A.肝郁气滞,冲任失调B.气血虚弱,胞宫失养C.肾精亏损,冲任不固D.脾虚湿盛,带脉失约E.寒凝血瘀,经脉阻滞65、下列哪项是"闭经"肝肾亏虚证的主治方剂A.归脾汤B.归肾丸C.血府逐瘀汤D.六味地黄丸E.逍遥散66、"胎漏"与"胎动不安"的鉴别要点是A.腹痛程度B.阴道流血有无C.发热与否D.腰酸程度E.面色变化67、"子肿"脾虚证的首选方剂是A.真武汤B.白术散C.五皮饮D.防己黄芪汤E.五苓散68、"带下病"脾虚证的带下特点是A.色白或淡黄、质黏稠、有臭气B.色白、质稀薄、淋漓不断C.色黄、质稠、有臭气D.色红或赤白相兼、质稠E.五色杂下、如米泔水69、"不孕症"肾虚不孕的主要证型不包括A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾气虚D.肾精亏E.肾阳亢70、"产后发热"感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.仙方活命饮71、中医妇科学认为,月经产生的主要机制是下列哪项?A.天癸至,任通冲盛,血溢胞宫B.心主血脉,肝藏血,脾统血C.肾精充盛,肝气条达,脾气健运D.胞宫藏泻有时,气血调和72、下列哪项不是中医妇科常见的病因?A.寒热湿邪B.情志内伤C.饮食不节D.外伤骨折73、傅青主在《傅青主女科》中论述的闭经治疗原则是:A.补肾益气,养血调经B.养血活血,通经下血C.理气行滞,活血通经D.清热利湿,活血通经74、中医认为妊娠早期出现恶心呕吐、择食嗜酸,其病机多为:A.胃虚气逆B.肝胃不和C.冲气上逆,胃失和降D.脾虚湿盛75、痛经的病机关键是:A.胞宫气血运行不畅,不通则痛B.肝肾亏损,胞脉失养C.气血虚弱,胞宫失于濡养D.湿热瘀结,阻滞胞宫76、下列哪项属于中医"带下病"的常见病因?A.脾虚湿盛,带脉失约B.肺气虚衰,通调失职C.心火亢盛,下移小肠D.肝阳上亢,扰动冲任77、中医认为不孕症的主要病机是:A.肾气亏虚,冲任失调,胞宫不能摄精成孕B.肝气郁结,气滞血瘀C.痰湿内阻,壅塞胞宫D.湿热瘀结,冲任受阻78、产后发热的最常见病因是:A.感染邪毒B.血虚C.血瘀D.外感79、子烦是指:A.妊娠期间心烦不安B.妊娠期间头晕目眩C.妊娠期间肢体肿痛D.妊娠期间小腹疼痛80、中医治疗月经不调的根本原则是:A.调理冲任气血B.疏肝理气C.补肾填精D.健脾益气81、下列哪项不属于中医妇科"五绝"病症?A.崩漏B.经水不断C.月事不下D.妊娠腹痛82、不孕症辨证的要点是:A.辨月经周期、量、色、质及全身症状B.单纯辨腹痛部位C.仅看体温变化D.只察脉象即可83、中医认为胎动不安的主要病机是:A.冲任不固,胎元失养B.肝郁气滞C.脾胃虚弱D.心肺功能不足84、妊娠肿胀的主要病机是:A.脾肾阳虚,水湿泛溢B.肝阳上亢C.心气不足D.肺热壅盛85、中医认为产后三急是指:A.呕吐、盗汗、泄泻B.发热、腹痛、恶露不绝C.便秘、乳痈、抑郁D.头痛、眩晕、心悸86、异位妊娠保守治疗的中医病机认识是:A.少腹瘀血积聚,包块形成B.痰湿壅滞胞宫C.热毒炽盛,血肉腐败D.气滞血瘀,脉络不通87、《金匮要略》中治疗妇人杂病的主方是:A.温经汤B.桂枝茯苓丸C.胶艾汤D.当归散88、中医认为"经行眩晕"的主要病机是:A.气血亏虚,清窍失养B.肝火上炎C.痰湿中阻D.肾精不足89、月经后期的主要病机是:A.血海空虚或寒凝血脉,经期延后B.血热气逆,经期提前C.气滞血瘀,经行腹痛D.湿热下注,带下异常90、中医治疗崩漏的基本原则是:A.急则治其标,缓则治其本B.补气摄血为主C.活血化瘀为主D.清热凉血为主91、中医妇科中,月经的主要来源是:A.心气B.肝血C.天癸D.肾精92、经期延长常见证型不包括:A.气虚证B.血热证C.湿热证D.血瘀证93、痛经的病机关键为:A.冲任失调B.气血失调C.寒热错杂D.不通则痛或不荣则痛94、闭经与以下脏腑关系最密切的是:A.心、肝B.肝、脾C.脾、肾D.肾、肝95、带下病的病因不包括:A.湿邪B.热毒C.寒湿D.风燥96、产后发热最常见的原因是:A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚97、更年期综合征的中医病机关键是:A.肾气渐衰B.冲任失调C.天癸将竭D.肝肾阴虚98、不孕症的定义是婚后同居多久未避孕而未孕:A.半年B.一年C.二年D.三年99、胎漏与胎动不安的主要区别是:A.有无腰痛B.有无腹痛C.有无阴道出血D.有无头晕100、恶阻的治疗原则主要是:A.健脾和胃B.理气和中C.平冲降逆D.滋补肝肾
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】先进先出原则是指先将入库较早的器械发出使用,主要目的是防止医疗器械因存放时间过长而过期失效,确保临床使用器械的质量和安全。该原则特别适用于有有效期的耗材和一次性使用器械,是医疗器械储存管理的基本规范之一。2.【参考答案】B【解析】《傅青主女科》强调肝肾为月经之本,肝藏血主疏泄,肾藏精主生殖,脾为气血生化之源。三者协调配合,冲任通盛,月事得以按时而下。肝脾肾三脏功能正常是月经来潮的基础。3.【参考答案】D【解析】中医妇科学主要研究女性经、带、胎、产及杂病等疾病的预防、诊断和治疗。包括月经病、妊娠病、产后病、带下病、妇人杂病等。男科肿瘤属于男性疾病范畴,不在妇科学研究范围内。4.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前七天以上,甚至半月一行。其主要病机为气虚不能固摄或血热迫血妄行。气虚多见脾肾亏虚,血热多见肝郁化热或阴虚内热,导致冲任不固,经血妄行。5.【参考答案】C【解析】痛经实证以气滞血瘀最为常见。多因情志不畅,肝气郁结,气滞则血瘀,瘀阻冲任胞宫,经行之际气血下注,瘀阻更甚,不通则痛而发痛经。临床表现为经前或经期小腹胀痛拒按。6.【参考答案】A【解析】闭经是指女子年逾十六周岁月经尚未来潮,或已行经后又中断六个月以上者。绝经为生理性月经终止,多发生在四十五至五十五岁之间。鉴别要点在于年龄及是否处于围绝经期。7.【参考答案】A【解析】崩漏是以经血非时暴下不止或淋漓不尽为主要表现的疾病。其主要病机为冲任损伤,不能制约经血。常见病因有血热、脾虚、肾亏、血瘀等,导致经血妄行而发为崩漏。8.【参考答案】C【解析】不孕症指育龄妇女在有正常性生活、未避孕的情况下,同居一年而未能妊娠者。分为原发性不孕和继发性不孕两种。现代医学将不孕年限标准定为一年,符合临床实际。9.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻是妊娠早期常见的病症,主要表现为恶心呕吐、厌食、择食等症状。多因冲脉之气上逆,胃失和降所致。一般于妊娠十二周左右自然缓解,属生理现象,严重者需治疗。10.【参考答案】C【解析】子肿即妊娠肿胀,多见于妊娠中后期。主要病机为脾肾阳虚,水湿内停,泛溢肌肤而发为肿胀。临床以肢体面目浮肿为主症,需与正常妊娠水肿相鉴别。11.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛又称胞阻,是指妊娠期间因气血运行不畅,胞脉受阻而出现的腹部疼痛。主要病机为气血不畅,胞脉失养或受阻。常见证型有血虚、气滞、虚寒等。12.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期间出现腰酸腹痛、下腹坠胀,或伴有阴道少量流血的症状。其核心症状为阴道流血伴腰酸腹痛,是流产的先兆表现,需及时诊治以防堕胎小产。13.【参考答案】B【解析】滑胎是指堕胎或小产连续发生三次以上者。滑胎多为屡孕屡堕,病因复杂,常见肾气亏虚、脾气虚弱、气血不足等。每次流产后应查明原因,调理身体后再受孕。14.【参考答案】A【解析】妊娠黄疸是指妊娠期出现身黄、目黄、小便黄等症状,主要为肝胆湿热,胆汁外溢所致。或因脾虚湿盛,郁而化热,湿热蕴结肝胆,疏泄失常而发为黄疸。15.【参考答案】A【解析】产后发热指产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒战者。其中感染邪毒型最为严重,可危及生命。余者为外感、血瘀、血虚、蒸乳等,其中感染邪毒所致者病情最重。16.【参考答案】A【解析】产后腹痛又称儿枕痛,主要病机为气血运行不畅,胞脉受阻。因产后面虚血少,气血运行迟滞,或寒邪入侵,或情志不畅,导致瘀血内停,不通则痛。17.【参考答案】A【解析】缺乳是指产后乳汁分泌不足或乳汁闭塞不行。其主要病机为气血亏虚,乳汁生化无源,或肝郁气滞,乳络不畅。虚者宜补,实者宜疏,辨证论治。18.【参考答案】A【解析】产后大便难是指产后大便干燥,排便困难。主要因分娩时失血伤津,或产后汗出过多,导致津血亏虚,肠道失于濡润,传导失司而大便难解。19.【参考答案】A【解析】恶露不绝是指产后血性恶露持续两周以上仍淋漓不尽者。主要病机为冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀等,导致恶露排尽延迟。20.【参考答案】A【解析】产后小便不通是指产后小便点滴而下甚至闭塞不通。主要病机为膀胱气化失司。常见原因为气虚、肾虚、气滞等,导致膀胱气化不利,小便排出困难。21.【参考答案】A【解析】乳房痈肿即乳痈,多发于产后哺乳期。主要病因是乳汁淤积,加之感受邪毒,热毒蕴结于乳房,气血凝滞,腐肉成脓。治疗当以清热解毒、通乳散结为主。22.【参考答案】A【解析】中医妇科诊疗特别重视问月经史,包括23.【参考答案】B【解析】闭经的定义是指女子年逾16周岁,月经尚未来潮;或月经已建立后又中断6个月以上者。前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经。诊断闭经需排除生理性停经,如妊娠期、哺乳期及绝经后等。24.【参考答案】D【解析】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,主要发病机理为冲任损伤,不能制约经血。病因可分虚实两类,实证多因血热、血瘀,虚证多因脾虚、肾虚。治疗当以固冲止血为先,并结合辨证求因治本。25.【参考答案】D【解析】痛经血热瘀阻证以经前或经期小腹灼痛拒按、经色深红有块、平素带下量多色黄、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现。胸胁乳房胀痛多为气滞证的表现,不属于血热瘀阻证的典型症状,故为正确答案。26.【参考答案】B【解析】经期延长气虚证以经期延长、量多色淡、质稀、神疲乏力为主要表现,治宜补气摄血调经,首选方剂为举元煎加减。补中益气汤亦可用于气虚证,但举元煎补气摄血之力更强,更适用于经期延长之证。27.【参考答案】E【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证的主要证候包括经前乳房胀满、胸胁胀闷、经行乳房作胀触痛,甚者可扪及结节,乳头亦可瘙痒。治疗以疏肝理气、和营通络为主,常用柴胡疏肝散或逍遥散加减。28.【参考答案】B【解析】经间期出血湿热证以出血量少或量多、色深红质黏稠、平时带下量多色黄为主要表现,治宜清热利湿止血,首选方剂为清肝止淋汤加减。知柏地黄丸适用于阴虚火旺证,清热固经汤适用于血热证。29.【参考答案】D【解析】经断前后诸证又称绝经前后诸证,发病机理主要为肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡、脏腑功能失调。病机以肾虚为本,可涉及心、肝、脾等多脏,治疗当以补肾为主,兼顾调理他脏,平衡阴阳。30.【参考答案】C【解析】不带下是指妇人阴道始终干燥,全无带下排出,多见于年老体弱或肾精亏虚者。带下为阴津的一部分,正常时有润泽作用,若全无带下则为病理状态,多因精血亏虚、阴津不足所致。31.【参考答案】B【解析】乳痈初起表现为乳房红肿热痛,局部有硬结,伴有发热、恶寒等全身症状,多因肝郁胃热、乳汁淤积所致。治疗以清热解毒、通乳散结为主,常用瓜蒌牛蒡汤加减。若已成脓则需切开引流。32.【参考答案】E【解析】妊娠恶阻主要病机为冲气上逆、胃失和降。怀孕后血聚养胎,冲脉气盛,冲气上逆犯胃,致胃失和降而发为恶心呕吐。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和等,治疗以调气和中、降逆止呕为主。33.【参考答案】E【解析】崩漏的病因病机主要分为血热、气虚、血瘀三类。血热迫血妄行,气虚统摄无权,血瘀阻滞新血不得归经,均可导致崩漏。临床辨证需分清虚实,治疗当遵循急则治标、缓则治本的原则。34.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期间出现阴道少量流血、腰酸腹坠痛等症状,属胎漏、胎动不安范畴。病因多为肾虚、气血虚弱、血热或外伤等。治疗以安胎为主,根据证型选用寿胎丸、泰山磐石散等方剂。35.【参考答案】C【解析】妊娠肿胀脾虚证以从头至足皆肿、皮色不变、按压凹陷不起为主要表现,常伴神疲肢软、食欲不佳等症。治宜健脾利水,常用白术散加减。若兼肾阳虚者可见腰膝酸冷,需温肾化气行水。36.【参考答案】B【解析】不孕症是指婚后同居两年以上,未避孕、有正常性生活而未能受孕者。其中从未受孕者称为原发不孕,曾有过妊娠而后又两年未受孕者称为继发不孕。诊断时需男女双方同时检查,找出病因针对性治疗。37.【参考答案】D【解析】癥瘕气滞血瘀证以下腹结块、坚硬固定、疼痛拒按为主要表现,常伴胸胁胀满、经色紫暗有块等症。癥为有形可征、固定不移,瘕为聚散无常、推之可移。治疗以行气活血、化瘀消癥为主,常用香棱丸加减。38.【参考答案】B【解析】乳痈成脓期表现为乳房肿块中央变软,有波动感,局部红肿热痛加剧,伴高热不退。此时应尽早切开引流,切忌挤压。溃后注意换药,保持引流通畅。若溃后脓出稀薄、久不收口,多为气血两虚之象。39.【参考答案】A【解析】阴痒肝经湿热带下证以阴部瘙痒、带下量多色黄质稠、有异味为主要表现,常伴口苦咽干、心烦少寐等症。治宜清热利湿、杀虫止痒,常用龙胆泻肝汤加减。外用苦参汤坐浴或熏洗可增强疗效。40.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽为主要表现,属产后发热之急重症。治宜清热解毒、凉血化瘀,常用五味消毒饮合失笑散加减。若热入营血或热陷心包,病情危重,需中西医结合救治。41.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动不安均表现为妊娠期间阴道少量流血,但胎漏无腰酸腹痛,胎动不安则伴有腰酸腹坠痛。两者病机相近,均为冲任不固、胎元不固所致。治疗均以安胎为主,但胎动不安病情较重,需及时诊治以防堕胎。42.【参考答案】C【解析】产后腹痛血瘀证以小腹刺痛、拒按、恶露量少色暗有块为主要表现,块下痛减,常伴面色青白、四肢不温等症。治宜活血化瘀、止痛,常用生化汤加减。若兼寒凝者可加肉桂、吴茱萸温经散寒。43.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤属中医癥瘕范畴,主要病因病机为气滞血瘀、痰湿凝聚。情志不畅致肝气郁结,气滞则血瘀;脾虚生痰,痰瘀互结于胞宫而成癥块。临床可见月经量多、经期延长、腹部包块等症,治疗以活血化瘀、软坚散结为主。44.【参考答案】C【解析】月经先期主要病机为气虚和血热。气虚包括脾气虚和肾气虚,统摄无权,冲任不固;血热包括阳盛血热、肝郁化热、阴虚内热,热扰冲任,迫血妄行。血虚多见于月经后期或月经过少,非月经先期的主要病因。45.【参考答案】B【解析】审因论治是中医妇科辨治疾病的首要原则。妇科疾病的病因包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、跌扑创伤等,临证需详审病因,辨别寒热虚实,再予相应治疗。补肾、调经虽为重要治法,但均需在审因基础上灵活运用。46.【参考答案】C【解析】带下病的发生主要与湿邪有关,可分为内湿和外湿。外湿为感受湿热、湿毒之邪;内湿多因脾虚运化失职、肾虚气化失司、肝经湿热下注所致。故湿邪是带下病的核心致病因素,治疗当以健脾祛湿为主。47.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期阴道少量出血,时下时止;胎动瘁指妊娠期腰酸腹痛、下腹坠胀,伴有少量阴道出血。二者病因虽有不同,但基本病机均为冲任不固、损伤胎元,治疗当以安胎为主,益气养血、补肾固冲是常用治法。48.【参考答案】C【解析】产后发热病因较多,但以感染邪毒最为危急。分娩时产创出血,正气亏损,若接生不慎或护理不当,邪毒乘虚而入,正邪交争而发热,严重者可发展为产后瘟疫。外感、血虚、血瘀亦可致发热,但病情相对较轻。49.【参考答案】A【解析】完带汤出自《傅青主女科》,是治疗脾虚肝郁、湿浊下注所致带下病的代表方。方中重用炒白术、山药健脾祛湿,配伍人参、苍术、陈皮等益气燥湿,柴胡、白芍疏肝理脾,车前子利水渗湿,甘草调和诸药。50.【参考答案】D【解析】闭经分为虚实两端,虚者多由肝肾亏损、气血虚弱所致,实者多因气滞血瘀、痰湿阻滞。治疗原则应辨证求因而调治,虚者补而通之,实者泻而通之,切忌见闭经即用通利之品,以免犯虚虚之戒。51.【参考答案】A【解析】产后三冲指产后血瘀气逆,恶露不下,出现精神异常症状。冲心者神昏口噤,最为危重,预后不良;冲肺者喘急胸闷;冲胃者呕恶腹胀。三者以冲心最为凶险,需紧急救治。52.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛多因肝郁气滞所致。乳房属胃,乳头属肝,肝经布胁肋,肝郁则气滞血瘀,经前气血下注冲任,肝经气血更旺,故乳房胀痛明显。治疗当疏肝理气、和营通络,常用柴胡疏肝散加减。53.【参考答案】B【解析】不孕症是指女子婚后两年,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者;或曾经孕育,而后两年未避孕不再受孕者。前者称原发性不孕,后者称继发性不孕。现代医学多采用一年作为诊断时限。54.【参考答案】C【解析】痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致冲任气血运行不畅,经期气血下注,胞宫气血更加壅滞,不通则痛。虚证则为气血虚弱或肾气亏损,经后气血更虚,胞宫失养,不荣则痛。55.【参考答案】D【解析】妊娠剧吐多因孕期冲脉之气较盛,上逆犯胃,胃失和降所致。素体脾胃虚弱者,孕后冲气上逆更易犯胃;肝郁化热者,肝火随冲气上逆,亦致恶心呕吐。病机核心为胎气上逆,胃失和降。56.【参考答案】C【解析】中医妇科以冲任督带为轴心。冲为血海,任主胞胎,督脉总督阳气,带脉约束诸经。妇科疾病的发生多与冲任损伤有关,治疗当调理冲任,使冲任气血调和,经、孕、产、乳功能正常。57.【参考答案】B【解析】产后腹痛又称儿枕痛,主要为血瘀所致。分娩后子宫收缩,余血浊液下行,若瘀血内阻,胞脉不畅,不通则痛。血虚者腹痛多为隐隐作痛,喜揉喜按;血瘀者腹痛拒按,得温痛减。58.【参考答案】A【解析】滑胎指自然流产连续发生三次或以上,病机关键在于肾虚。肾主生殖,胞络系于肾,肾虚则冲任不固,胎元失养,屡孕屡堕。治疗以补肾健脾、调理冲任为主,孕前调治尤重。59.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾气虚弱证表现为面目四肢浮肿,皮薄色黄,神疲乏力,纳少便溏。治法为健脾利水,方用白术散加减。白术、茯苓健脾渗湿,陈皮理气和中,生姜皮消肿,大腹皮行气利水。60.【参考答案】C【解析】崩漏治疗首重温固冲任以止血,常用塞流、澄源、复旧三法。塞流即止血,暴崩之际宜先用独参汤益气固脱,或参附汤回阳救逆,待血止后再辨证求因,不可过早使用峻剂止血。61.【参考答案】C【解析】月经的产生与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肾藏精,主生殖,为天癸之源;脾为气血生化之源,统血;肝藏血,主疏泄,调节血量。三脏协调,精血充足,冲任通盛,月经按时来潮。62.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期阴道少量出血,时下时止,无腰酸腹痛;胎动不安指妊娠期出现腰酸腹痛、下腹坠胀,或伴有少量阴道出血。二者均系冲任不固、胎元受损,胎动不安病情较重,有堕胎小产之虞。63.【参考答案】C【解析】产后发热病因复杂,有感染邪毒、外感、血虚、血瘀等不同,治疗应辨证论治为主。感染邪毒者清热解毒凉血;外感者解表清热;血虚者益气养血;血瘀者活血化瘀,切忌一见发热即投寒凉。64.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛多因肝气郁结,气机不畅,冲任失调所致。经前气血下注冲任,肝气更郁,乳络阻滞而胀痛。治疗以疏肝理气、和胃通络为主,常用柴胡疏肝散或逍遥散加减。临证需辨清气滞与血瘀之偏重,酌加活血通络之品。65.【参考答案】B【解析】闭经肝肾亏虚证症见月经初潮较迟、经期延后渐至闭经、腰膝酸软、头晕耳鸣等,治宜补益肝肾、养血调经,方用归肾丸加减。该方滋肾养肝、填精养血,使肝肾充盛、冲任调畅而经水自来。若阴虚火旺者酌加知母、黄柏。66.【参考答案】B【解析】胎漏是指妊娠期阴道少量流血、时下时止而无腰酸腹痛者;胎动不安则兼有腰酸腹痛或下坠感。两者皆属先兆流产范畴,胎漏病情较轻,胎动不安病情相对较重。若不及时治疗,均可发展为堕胎或小产,故应积极安胎治疗。67.【参考答案】B【解析】子肿脾虚证多见妊娠后期面目四肢浮肿、皮色淡黄、神疲乏力、纳少便溏,治宜健脾利水,方用白术散加减。白术散中白术健脾燥湿为君,配茯苓、大腹皮等利水消肿。若脾虚及肾兼见畏寒肢冷者,可合真武汤温阳行水。68.【参考答案】B【解析】脾虚证带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气、淋漓不断,伴神疲肢倦、纳少便溏。因脾失健运、水湿内停、下注任带所致。治宜健脾益气、升阳除湿,用完带汤加减。湿热下注者带下黄稠臭秽,需与脾虚证鉴别。69.【参考答案】E【解析】不孕症肾虚证分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏等类型,临床均有月经紊乱、腰酸耳鸣等表现。肾阳亢并非肾虚证型,属错误表述。治疗以补肾填精、调冲任为主,肾阳虚用右归丸,肾阴虚用左归丸,肾气虚用寿胎丸加减。70.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽,治宜清热解毒、凉血化瘀,方用解毒活血汤加减。此证病情凶险,易逆传心包出现神昏谵语,当及时救治。若热入营血可用清营汤,热盛伤阴者加养阴之品。71.【参考答案】A【解析】中医认为月经产生的机制主要是肾气盛、天癸至、任通冲盛,血溢胞宫而为月经。天癸是肾精肾气充盈到一定程度产生的精微物质,对性发育和生殖功能起重要作用。任脉为阴脉之海,冲脉为血海,二脉相通,气血下注胞宫形成月经。72.【参考答案】D【解析】中医妇科常见病因包括六淫邪气(寒、热、湿为主)、七情内伤、饮食失宜、生活失节、劳逸失常、多产房劳等。外伤骨折虽可影响机体,但不是妇科特有的常见病因。寒热湿邪中,寒邪易致痛经、闭经,湿邪易带下病,热邪易致月经不调。73.【参考答案】B【解析】傅青主治疗闭经强调"先通后补"或"养血活血,通经下血"之法。其创制加减补血汤、加减逍遥散等方剂,主张以养血为主,兼以活血通经,反对一味攻伐。傅氏认为女子以血为本,血虚则经闭,养血则经自通。74.【参考答案】C【解析】妊娠早期恶心呕吐称"恶阻",主要病机为冲脉之气上逆,胃失和降。孕后血聚养胎,冲脉气盛,上逆犯胃则呕恶。因个体差异可兼见胃虚、肝热、痰滞等不同证型,但基本病机为冲气上逆。75.【参考答案】A【解析】痛经的基本病机为"不通则痛"或"不荣则痛"。以不通则痛为多见,即胞宫气血运行不畅,经血阻滞而痛;亦可因气血虚弱或肝肾亏损,胞脉失养而不荣则痛。临床以实证为多,虚证次之。76.【参考答案】A【解析】带下病主要病机为湿邪伤及任带二脉,致任脉不固,带脉失约。常见证型有脾虚、肾虚、湿热、热毒等。脾虚则湿浊下注,肾虚则封藏失职,湿热下注则带下色黄臭秽,热毒蕴结则带下脓血。77.【参考答案】A【解析】不孕症病机复杂,但根本在于肾气亏虚、冲任失调、胞宫不能摄精成孕。肾主生殖,为天癸之源、冲任之本。此外尚可与肝郁、痰湿、血瘀等因素相关,但须从肾论治,调理冲任为基本原则。78.【参考答案】A【解析】产后发热病因较多,其中以感染邪毒最为严重,可发展为产后瘟病。其他病因包括血虚、血瘀、外感等。感染邪毒所致发热起病急、病情重,高热寒战,腹痛拒按,恶露臭秽,宜清热解毒、凉血化瘀。79.【参考答案】A【解析】子烦即妊娠心烦,指妊娠期间出现心中烦闷、坐卧不安等症状。多因阴虚火旺、痰火内扰或肝郁化火所致。治疗宜滋阴清热、除烦安神,常用竹沥石膏汤、茯苓半夏汤等方加减。80.【参考答案】A【解析】月经不调病在冲任气血失调,故治疗以调理冲任气血为根本原则。根据虚实不同,实证宜清热、行气、活血,虚证宜补益、固摄。临床须辨证求因,审因论治,不可拘泥一法一方。81.【参考答案】D【解析】中医妇科"五绝"是指病情危重的五种妇科病症,包括崩漏、经水不断、月事不下、鬼胎、乳石热等。妊娠腹痛虽需重视,但不属五绝范畴。五绝多预后较差,须及时诊治以防变证。82.【参考答案】A【解析】不孕症辨证须综合四诊,重点辨别月经周期、经量、经色、经质及伴随症状,结合全身情况判断病性虚实寒热。须了解婚育史、月经史、既往病史等,辨证与辨病相结合,才能准确施治。83.【参考答案】A【解析】胎动不安即先兆流产,病机主要为冲任不固、胎元失养。常见原因有肾虚、气血虚弱、血热、外伤等。肾虚则胎失所系,气血虚则胎失所养,血热则扰动胎元,外伤则损冲任。治疗以安胎为主。84.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀即子肿,病机多为脾肾阳虚,水湿不化,泛溢肌肤。脾虚则
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