中医发热诊断试题及答案详解

中医发热诊断试题及答案详解考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.发热恶寒，发热轻而恶寒重者，多属A.风寒表实证B.风寒表虚证C.风热表证D.暑湿证E.阴虚证2.“但热不寒”常见于A.太阳病B.少阳病C.阳明病D.少阴病E.厥阴病3.寒热往来，发无定时，多见于A.风寒表证B.风热表证C.少阳病D.暑湿病E.湿温病4.阴虚发热的主要特点是A.发热不恶寒，口渴咽干B.五心烦热，颧红盗汗C.骨蒸潮热，舌红少苔D.身热不扬，头身困重E.午后低热，困倦乏力5.气虚发热的主要特点是A.劳累则发，脉弱无力B.骨蒸潮热，颧红盗汗C.长期低热，自汗乏力D.骨痛，齿衄，肌衄E.壮热口渴，汗出热解6.暑温病初起，发热汗出，心烦口渴，舌苔黄腻，脉数，其证型为A.风寒束表B.风热犯肺C.暑湿伤中D.暑伤气阴E.暑热动风7.下列哪项不是“但寒不热”的常见证型A.寒邪束表B.真寒假热C.阳虚发热D.阴寒内盛E.疟疾寒战期8.湿温病发热的特点是A.壮热不退B.身热不扬，先冷后热C.骨蒸潮热D.潮热盗汗E.寒热往来9.患者壮热口渴，汗多，面赤，气粗，脉洪大，其发热性质属于A.阳热实证B.阴虚内热C.气虚发热D.血虚发热E.阳虚发热10.亡阳虚脱的发热特点是A.但热不寒B.寒热往来C.但寒不热D.无热恶寒E.身热不扬二、多项选择题1.风热犯肺的发热特点包括A.发热重B.恶寒轻C.咽痛D.口渴E.舌红苔薄黄2.少阳病寒热往来的病机是A.邪气在半表半里B.正邪分争C.阳明经证D.阴阳失调E.卫气不和3.湿温病发热的辨证要点是A.身热不扬B.头身困重C.舌苔厚腻D.脉象濡数E.口渴不欲饮4.气虚发热的成因主要有A.劳倦伤脾B.饮食不节C.久病体虚D.误用汗法E.肺气虚弱5.阴虚发热的常见伴随症状有A.五心烦热B.颧红C.盗汗D.舌红少苔E.脉细数6.下列哪些症状属于“但热不寒”A.阳明病潮热B.阴虚潮热C.湿温身热不扬D.暑热病壮热E.少阳病寒热往来7.真寒假热证的发热特点是A.身热不扬B.虚浮不实C.面色苍白D.肢冷脉微E.舌淡苔白8.阳虚发热的辨证要点包括A.长期低热B.畏寒肢冷C.舌淡胖苔白D.脉细弱或沉迟E.劳累后加重9.下列哪些属于内伤发热的范畴A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.阳明腑实证10.辨别外感发热与内伤发热的主要依据是A.发病的急缓B.发热的寒热属性C.伴随症状D.舌象脉象E.病程长短三、判断题1.发热恶寒，发热轻而恶寒重者，多属风寒表实证。2.暑温病发热汗出，心烦口渴，脉象洪大，为暑湿伤中证。3.气虚发热的病机是气虚阳浮，阴火内生。4.阴虚发热多见于午后或夜间，五心烦热。5.湿温病发热的特点是身热不扬，先冷后热。6.寒热往来，发无定时，是疟疾的典型症状。7.亡阳虚脱时，有时可见反发热，称为“戴阳”。8.风热表证必见咽痛。9.阳虚发热者，必见畏寒肢冷。10.外感发热多为实证，内伤发热多为虚证。四、名词解释1.发热2.恶寒3.寒热往来4.潮热5.身热不扬五、简答题1.简述外感发热与内伤发热的鉴别要点。2.试述风寒表证与风热表证的鉴别。3.简述气虚发热与阴虚发热的鉴别。六、病案分析题1.患者张某，男，35岁。近一周来出现往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。舌苔白薄，脉弦。请写出诊断、证型、病机分析及治法。2.患者李某，女，42岁。长期低热，热势不剧，劳累则发，神疲乏力，自汗，气短懒言，食少便溏，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。请写出诊断、证型、病机分析及治法。试卷答案一、单项选择题1.A（解析：风寒表实证的特征是发热轻而恶寒重。）2.C（解析：阳明病多表现为“但热不寒”。）3.C（解析：少阳病典型的症状是寒热往来。）4.C（解析：阴虚发热的特点是骨蒸潮热、颧红盗汗。）5.A（解析：气虚发热的特点是劳累则发，脉弱无力。）6.D（解析：暑温病汗出、心烦、口渴、脉洪大，属于暑伤气阴证。）7.C（解析：阳虚发热不属于“但寒不热”的常见证型，通常归类为内伤发热。）8.B（解析：湿温病发热的特点是身热不扬，先冷后热通常不是其标准描述，而是指热在肌肤而湿在气分，触之不烫手。）9.A（解析：壮热、汗出、脉洪大是阳明经证的阳热实证表现。）10.D（解析：亡阳虚脱的主要表现是冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，即无热恶寒。）二、多项选择题1.A,B,C,D,E（解析：风热犯肺证表现为发热重、恶寒轻、咽痛、口渴、舌红苔薄黄。）2.A,B,D,E（解析：少阳病寒热往来的病机涉及邪气在半表半里、正邪分争、阴阳失调、卫气不和。）3.A,B,C,D,E（解析：湿温病发热的特点包括身热不扬、头身困重、舌苔厚腻、脉象濡数、口渴不欲饮。）4.A,B,C,D,E（解析：气虚发热的成因包括劳倦伤脾、饮食不节、久病体虚、误用汗法、肺气虚弱等。）5.A,B,C,D,E（解析：阴虚发热的伴随症状包括五心烦热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数。）6.A,B,D（解析：但热不寒包括阳明病潮热、阴虚潮热、暑热病壮热。湿温病身热不扬、少阳病寒热往来不属于但热不寒。）7.A,B,C,D,E（解析：真寒假热证的发热特点是虚浮不实、面色苍白、肢冷脉微、舌淡苔白。）8.A,B,C,D,E（解析：阳虚发热的特点包括长期低热、畏寒肢冷、舌淡胖苔白、脉细弱或沉迟、劳累后加重。）9.A,B,C,D（解析：内伤发热包括气虚、血虚、阴虚、阳虚。阳明腑实证多属于实证发热范畴。）10.A,B,C,D,E（解析：鉴别外感与内伤发热需从发病急缓、寒热属性、伴随症状、舌脉象、病程长短等方面综合判断。）三、判断题1.√（解析：风寒表实证的典型表现即发热轻而恶寒重。）2.×（解析：该症状属于暑伤气阴证，而非暑湿伤中证。）3.√（解析：气虚发热的病机核心是气虚阳浮，阴火内生。）4.√（解析：阴虚发热多在午后或夜间发作，伴随五心烦热。）5.×（解析：湿温病发热特点是身热不扬，而非先冷后热。）6.√（解析：寒热往来发无定时是疟疾的典型症状。）7.√（解析：亡阳虚脱时，由于虚阳外越，有时可见面颊泛红如妆，称为戴阳。）8.√（解析：风热犯肺证必见咽痛，这是与风寒表证的重要鉴别点。）9.√（解析：阳虚发热者必伴有畏寒肢冷等阳虚症状。）10.√（解析：外感发热多为实证，内伤发热多为虚证，这是基本的鉴别原则。）四、名词解释1.发热：指人体体温升高，超出正常范围，或机体自觉发热的症状。2.恶寒：指患者虽无外邪侵袭，但自觉怕冷，多覆被或近火取暖后可缓解的症状。3.寒热往来：指恶寒与发热交替出现，发无定时，多见于半表半里的病变。4.潮热：指发热如潮水般按时而至，或按时热甚，具有定时性的发热症状。5.身热不扬：指初扪之皮肤感觉较凉，触之稍久即觉烫手，热势在肌肤，不易透发的发热症状。五、简答题1.外感发热与内伤发热的鉴别要点：*发病急缓：外感发热发病急，来势猛，病程短；内伤发热发病缓，来势缓，病程长。*寒热属性：外感发热多实，表现为发热重、恶寒轻或但热不寒；内伤发热多虚，表现为低热或潮热，或发热而恶风。*伴随症状：外感发热常伴有恶寒、头痛、脉浮等表证；内伤发热常伴有神疲、乏力、自汗、盗汗、脉弱等虚证表现。*舌脉：外感发热多舌红苔薄白或黄；内伤发热多舌淡或舌红少苔，脉细数或细弱。2.风寒表证与风热表证的鉴别：*恶寒程度：风寒表实证恶寒重，发热轻；风热表证恶寒轻，发热重。*咽喉症状：风寒表证咽喉不痛或微痛；风热表证咽喉红肿疼痛。*舌象：风寒表证舌苔薄白；风热表证舌苔薄白或微黄。*脉象：风寒表证脉浮紧；风热表证脉浮数。3.气虚发热与阴虚发热的鉴别：*发热特点：气虚发热多为低热，劳累或活动后加重；阴虚发热多为潮热（多在午后或夜间），五心烦热。*恶寒/恶热：气虚发热多为热势不高，兼有畏风、自汗；阴虚发热但热不寒，不兼恶寒。*伴随症状：气虚发热多伴有气短、乏力、懒言、面色白、舌淡、脉弱；阴虚发热多伴有颧红、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。六、病案分析题1.诊断：少阳病证型：少阳证病机分析：患者往来寒热，胸胁苦满，说明邪气在半表半里；嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，是肝胆疏泄失常，枢机不利的表现；口苦