输血工作知识测试题及答案

输血工作知识测试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.Rh血型系统中，最常见的是A.Rh阴性B.Rh阳性C.AB型D.O型2.临床常用的红细胞制品中，保存温度为A.2-6℃B.22℃C.-20℃D.4℃3.下列哪种情况不符合输血指征A.严重贫血，Hb<60g/LB.大量失血，血压下降C.慢性贫血，Hb>90g/LD.凝血功能障碍，出血不止4.输血前双人核对制度中，必须核对的内容不包括A.受血者与供血者血型B.受血者与供血者姓名C.输血相容性试验结果D.受血者与供血者的电话号码5.血小板保存的有效期为A.21天B.35天C.5天D.24小时6.交叉配血试验主侧发生凝集，说明A.血型错误B.供血者红细胞含有供血者血浆中的凝集素C.供血者血浆中含有受血者红细胞上的抗原D.血液保存时间过长7.献血者血液经初筛不合格，下列做法正确的是A.告知献血者不合格，不再进行其他检查B.重新采集血液再次检测C.将不合格血液用于临床D.将不合格血液退回血站8.Rh阴性血型者在临床输血时，应首选A.Rh阴性同型血B.Rh阳性同型血C.O型红细胞D.AB型血浆9.输血不良反应中，发生率最高的是A.非溶血性发热反应B.溶血性反应C.过敏反应D.细菌污染反应10.冷沉淀的保存温度通常为A.2-6℃B.22℃C.-20℃D.4℃二、多项选择题1.下列属于输血不良反应的是A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应2.临床输血的原则包括A.科学合理B.治疗为主C.限量输注D.严格掌握输血指征E.尽量不输血3.血液成分制备主要包括A.全血B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.血小板E.白细胞悬液4.交叉配血试验包括A.主侧B.次侧C.间接抗人球蛋白试验D.直接抗人球蛋白试验E.盐水介质试验5.输血前必须确认的信息包括A.受血者姓名、性别、年龄、住院号B.受血者血型C.血液品种、血袋号、有效期D.交叉配血试验结果E.供血者信息三、判断题1.Rh阴性血型被称为“熊猫血”。2.血液在2-6℃环境下可以无限期保存，随时取用。3.输血前必须严格执行“三查八对”制度。4.自身输血是一种安全、经济的输血方式，不需要做交叉配血。5.输血后出现腰痛、腰背剧烈疼痛、血红蛋白尿，首先考虑溶血性反应。四、简答题1.简述输血前“三查八对”的具体内容。2.发生溶血性输血反应时，应立即采取哪些急救措施？3.Rh阴性孕妇在妊娠期和分娩期应注意什么？五、填空题1.输血科（血库）在接到临床用血申请单后，应在______小时内完成配血发血工作。2.血液制品从采集到发出，必须保证在______℃以下的冷藏条件下保存。3.ABO血型系统中，A型血的血清中含有抗______，B型血的血清中含有抗______。试卷答案一、单项选择题1.B*解析：Rh血型系统中，绝大多数人为Rh阳性，约占人群的99%，Rh阴性（熊猫血）约占1%。2.A*解析：浓缩红细胞、洗涤红细胞等红细胞制品的保存温度通常为2-6℃。3.C*解析：对于慢性贫血患者，一般当Hb<70g/L（或Hct<0.21）时才考虑输血。Hb>90g/L通常不需要输血，除非患者有活动性出血或重要脏器缺血。4.D*解析：输血前双人核对制度主要核对受血者的基本信息（床号、姓名、住院号）和血液信息（血型、血液品种、血袋号、有效期、交叉配血试验结果）。受血者与供血者的电话号码不属于核对项目。5.C*解析：单采血小板在常温（22℃左右）震荡下保存，有效期为5天。6.B*解析：交叉配血试验主侧是指“供血者红细胞+受血者血浆”。主侧发生凝集，说明供血者红细胞上含有受血者血浆中的凝集素（即存在血型不合）。7.D*解析：献血者血液经初筛不合格，应告知献血者结果，严禁将不合格血液用于临床，也不得将血液重新采集后再次检测使用。8.A*解析：Rh阴性血型者在临床输血时应首选Rh阴性同型血，以避免产生抗体导致再次输血困难或溶血反应。9.A*解析：输血不良反应中，非溶血性发热反应发生率最高，通常是由于受血者体内含有抗白细胞抗体或血小板抗体引起。10.A*解析：冷沉淀含有凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原和血管性血友病因子，在2-6℃环境下保存。二、多项选择题1.ABCDE*解析：输血不良反应种类繁多，主要包括发热反应、溶血反应、过敏反应、循环超负荷、细菌污染反应等。2.ABCDE*解析：临床输血应遵循科学合理、治疗为主、限量输注、严格掌握输血指征以及尽量不输血（节约用血）的原则。3.ABCDE*解析：血液成分制备包括全血、红细胞类、血小板、白细胞悬液、血浆及冷沉淀等多种成分。4.ABCDE*解析：交叉配血试验包括主侧（供血者红细胞+受血者血浆）、次侧（供血者血浆+受血者红细胞）的检测，以及盐水介质试验、间接抗人球蛋白试验等具体方法。5.ABCD*解析：输血前必须确认受血者的基本信息（床号、姓名、性别、年龄、住院号）、血型、血液品种、血袋号、有效期及交叉配血试验结果。供血者信息通常由输血科负责核对，但在整个输血流程中也是确认的一部分。三、判断题1.对*解析：Rh阴性血型人数较少，被称为“熊猫血”，在临床输血中较为珍贵。2.错*解析：血液在2-6℃环境下保存，但都有严格的有效期（如全血21天，红细胞35天等），不能无限期保存。3.对*解析：“三查八对”是输血安全的核心制度，必须严格执行。4.错*解析：自身输血虽然安全，但仍需进行交叉配血试验或相容性检测，以确保血液安全。5.对*解析：腰痛、腰背剧烈疼痛、血红蛋白尿是溶血性输血反应的典型症状，主要原因是大量红细胞破坏释放血红蛋白堵塞肾小管。四、简答题1.答案：*三查：查对血液的有效期、血袋有无破损渗漏、血液质量。*八对：床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血液品种、交叉配血试验结果、输血时间。*解析：“三查八对”是确保输血安全最基本、最重要的操作规程，必须严格执行双人核对。2.答案：*立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。*立即通知医生并保留余血及输血器，以备查证。*通知血库进行血型复查和原因分析。*密切观察患者生命体征及尿色、尿量。*给予吸氧、利尿、碱化尿液，保护肾功能。*选用抗休克药物，应用激素及抗过敏药物。*对症治疗。*解析：溶血性反应是致命的，必须争分夺秒处理，核心措施是停止输血、保护脏器（特别是肾脏）和抗休克。3.答案：*妊娠期进行Rh抗体筛查，一旦发现抗体效价升高，需严密监测。*避免不必要的输血和侵入性操作，防止接触Rh阳性血液。*分娩前备好Rh阴性血液。*分娩时及产后注意监测新生儿溶血病症状（黄疸、贫血、水肿）。*必要时进行新生儿换血治疗。*解析：Rh阴性孕妇若体内产生抗D抗体，可导致新生儿溶血病（HDN），因此需重点监测抗体效价及新生儿状况。五、填空题1.1