2026年药房配药《处方审核》练习卷及答案

2026年药房配药《处方审核》练习卷及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题只有1个最符合题意的选项）1.根据2024年修订的《医疗机构处方审核规范》，除特殊管理药品有专门规定外，普通门诊处方因特殊情况需延长有效期的，最长不得超过（）A.1日B.3日C.5日D.7日2.药学专业技术人员审核处方时，判定为“用药不适宜处方”的核心依据不包括（）A.遴选药品不适宜B.药品剂型或给药途径不适宜C.无正当理由不首选国家基本药物D.无正当理由超出处方规定用量且未注明原因3.某育龄期女性备孕阶段因呼吸道合胞病毒感染就诊，医师开具利巴韦林注射液，根据2025版《妊娠期用药临床应用指南》，需明确告知患者及配偶用药期间及停药后多长时间内必须严格避孕（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月4.肾功能不全患者（eGFR=22ml/min/1.73m²）使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染时，推荐的目标谷浓度范围是（）A.5~10mg/LB.10~20mg/LC.20~30mg/LD.30~40mg/L5.处方审核时发现某患者同时开具阿托伐他汀钙片与伊曲康唑胶囊，需重点提示的严重风险是（）A.阿托伐他汀代谢被抑制，横纹肌溶解综合征发生风险升高B.伊曲康唑血药浓度下降，抗真菌疗效不足C.两者联用会引发严重胃肠道出血D.会出现急性过敏性休克6.按照2025版国家医保药品目录限定支付规则，以下抗菌药物场景不符合医保报销要求的是（）A.重症肺炎患者经药敏试验证实耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染，使用多立培南治疗B.粒细胞缺乏伴发热患者经验性使用伏立康唑预防侵袭性真菌感染C.门诊普通上呼吸道感染患者常规使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠D.骨科I类切口围手术期预防性使用头孢唑林，用药时长不超过24小时7.以下关于麻醉药品处方用量的规定，表述准确的是（）A.门诊普通非癌痛、非慢性中重度疼痛患者使用麻醉药品控缓释制剂，处方用量不得超过7日常用量B.门诊癌痛患者使用盐酸哌替啶注射液，处方用量不得超过15日常用量C.住院患者开具麻醉药品，处方需逐日用时长开具，每张处方为1日常用量D.急诊患者使用第一类精神药品，处方用量不得超过1日常用量8.1岁10月龄幼儿诊断细菌性中耳炎，以下处方用药选择符合规范的是（）A.左氧氟沙星滴耳液外用每次2滴每日3次B.阿奇霉素干混悬剂口服按体重10mg/kg每日1次C.布洛芬缓释胶囊口服0.15g必要时退热服用D.莫西沙星片口服0.1g每日1次9.肝功能Child-PughC级的失代偿期肝硬化患者，以下他汀类药物无需调整剂量可安全使用的是（）A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.匹伐他汀D.普伐他汀10.处方审核发现某糖尿病患者处方同时开具格列本脲片与复方丹参片，需提示的核心相互作用是（）A.复方丹参片会抑制格列本脲代谢，诱发严重低血糖B.格列本脲会降低复方丹参片抗血小板疗效C.两者联用会引发血压骤升D.联用会导致肝酶进行性升高11.以下不属于“四查十对”审核范畴的内容是（）A.核对患者姓名、年龄、过敏史B.核对药品通用名、剂型、规格、数量C.核对药品价格是否符合医保报销标准D.核对药品性状、用法用量、配伍禁忌12.门诊普通患者开具第二类精神药品处方，每张处方最大用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量13.患者诊断过敏性鼻炎，医师开具氯雷他定片后又同时开具酮康唑胶囊，需提示的风险是（）A.氯雷他定血药浓度升高，出现严重嗜睡、心律失常风险B.酮康唑抗真菌活性下降C.两者联用会出现呼吸困难D.引发粒细胞缺乏14.以下情形中，药学专业技术人员可直接判定处方为“超常处方”并拒绝调配的是（）A.诊断为病毒性感冒的患者无指征开具头孢克肟分散片B.无正当理由为同一患者同时开具奥美拉唑肠溶胶囊与艾司奥美拉唑镁肠溶片C.处方开具的抗菌药物剂量超出规定用量1天量D.70岁老年患者处方未调整用药剂量15.患者服用华法林抗凝治疗肺血栓栓塞症，以下食物不会显著影响华法林抗凝效果的是（）A.新鲜西柚汁B.动物肝脏C.菠菜D.常温牛奶16.2024年版《儿童处方审核规范》明确规定，以下抗菌药物严禁用于18岁以下未成年人的是（）A.阿奇霉素B.米诺环素C.头孢曲松D.克林霉素17.处方审核时发现某处方诊断仅标注“体检”，开具维生素C片、碳酸钙D3片、维生素E软胶囊各30天量，该处方属于（）A.合法处方B.无指征用药的不适宜处方C.剂型不适宜处方D.配伍禁忌处方18.重度肾功能不全患者需长期镇痛治疗，以下镇痛药物无需调整剂量的是（）A.吗啡片B.哌替啶片C.羟考酮片D.芬太尼透皮贴剂19.以下药物联用不存在胃肠道螯合作用导致药效降低的是（）A.莫西沙星片+碳酸钙D3片B.四环素片+硫酸亚铁片C.阿莫西林胶囊+氯雷他定片D.多西环素片+氢氧化铝凝胶20.关于处方审核后续处置流程，表述错误的是（）A.审核发现不合理处方应当即时告知处方医师，经医师重新签字确认后方可调配B.发现严重用药错误可能引发危及患者生命的伤害时，应当直接拒绝调配并上报药事管理部门C.不合理处方记录需留存12个月以上备查D.药师可自行修改处方中的不适宜用药内容后直接调配二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分。每题有2个及以上符合题意的选项，错选、少选均不得分）1.以下属于2024版《医疗机构处方审核规范》明确要求必须纳入处方审核的患者基础信息范畴的有（）A.患者过敏史、药物不良反应史B.既往肝肾功能指标、特殊人群妊娠/哺乳状态C.当前正在使用的自备药物、保健品D.医保药品的个人账户余额情况2.处方审核时发现以下情形，需判定为“超常处方”的有（）A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药品、排除同类低价中选药品C.无正当理由超说明书用药且无权威循证医学依据D.无正当理由为同一患者同时开具2种及以上药理作用机制完全相同的药品3.妊娠期妇女妊娠3个月内禁止使用的药物类别包括（）A.血管紧张素转换酶抑制剂类降压药B.维A酸类皮肤用药C.氟喹诺酮类抗菌药物D.临床获益明确的胰岛素注射液4.以下药物组合联用，会显著延长QT间期、诱发尖端扭转型室速的高危组合有（）A.左氧氟沙星注射液+胺碘酮注射液B.西沙必利片+酮康唑胶囊C.红霉素片+阿司咪唑片D.氯雷他定片+维生素C片5.2025版国家集中带量采购药品处方审核要求明确，医师无正当理由不使用中选药品的，药师应当（）A.要求医师注明未选用的合理理由B.直接拒绝调配处方C.做好相关记录定期上报药事管理部门D.直接替换为同通用名的中选药品无需告知患者6.针对65岁以上老年患者的处方审核，需重点关注的调整要点包括（）A.肝肾功能减退导致的药物剂量下调B.多重用药导致的药物相互作用风险C.避免使用高脂溶性、易透过血脑屏障引发跌倒风险的镇静催眠药D.优先选用每日给药1次、依从性高的药物剂型7.以下关于特殊管理药品的审核要点，表述准确的有（）A.盐酸哌替啶注射液严禁用于癌痛患者的长期镇痛治疗，其代谢产物去甲哌替啶蓄积会引发永久性神经毒性B.第一类精神药品处方需使用专门的红色处方笺，处方医师必须取得相应的处方资质C.含麻黄碱类复方制剂的处方单次用量不得超过2个最小包装D.毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量8.肝功能不全患者的处方审核要点包括（）A.明确患者肝功能Child-Pugh分级状态B.优先选择不需要经肝脏代谢、直接肾脏原型排泄的药物C.所有经肝脏代谢的药物全部减半量使用D.监测血药浓度评估用药安全性9.以下属于明显无指征用药的场景有（）A.诊断“病毒性流感”开具头孢呋辛酯片B.诊断“无并发症的妊娠期感冒发热”开具阿兹夫定片C.诊断“单纯软组织挫伤”常规使用依诺肝素钠注射液预防深静脉血栓D.诊断“高血压”开具缬沙坦氨氯地平片控制血压10.处方审核记录必须留存的信息要素包括（）A.审核药师签名、审核时间B.处方不合理问题的具体描述C.与处方医师的沟通记录、后续处置结果D.患者的支付方式、医保类型三、案例分析题（共2题，每题50分，共100分）1.患者男性，72岁，身高175cm，体重62kg，既往病史：2型糖尿病15年、痛风病史8年、慢性肾脏病3b期（eGFR=27ml/min/1.73m²）、高血压2级，无青霉素、头孢类药物过敏史。本次就诊处方内容如下：①二甲双胍缓释片0.5g*30片口服1g每日2次；②氢氯噻嗪片25mg*14片口服25mg每日1次；③左氧氟沙星片0.5g*7片口服0.5g每日1次；④碳酸钙D3片1.2g*30片口服1.2g每日1次。临床处方诊断仅标注“上呼吸道感染、2型糖尿病”。请列出该处方全部不合理项，并给出规范调整方案。2.患者女性，28岁，妊娠28周，确诊妊娠糖尿病1年，无药物过敏史。本次就诊处方内容如下：①左氧氟沙星片0.5g*7片口服0.5g每日1次；②甲巯咪唑片10mg*30片口服10mg每日3次；③布洛芬缓释胶囊0.3g*12片口服0.3g必要时服用。临床诊断仅标注“泌尿系感染”。请列出该处方全部不合理项，并给出规范调整方案。四、参考答案及评分标准一、单项选择题答案1.B2.D3.C4.B5.A6.C7.C8.B9.D10.A11.C12.B13.A14.B15.D16.B17.B18.D19.C20.D每题解析均符合2024版《医疗机构处方审核规范》、2025版《国家处方集》相关要求，核心考点覆盖处方有效期、用药风险分级、特殊人群剂量调整、医保支付规则等药房日常审核高频场景。二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.AC6.ABCD7.ABD8.ABD9.ABC10.ABC其中第3题明确胰岛素为妊娠期安全A级用药，无需禁止；第7题含麻黄碱类复方制剂处方用量不得超过2个最小包装属于零售药房管控要求，医疗机构处方可根据诊疗需求合理开具，不列入强制审核限制项。三、案例分析题参考答案1.该处方共存在4项核心不合理项：①二甲双胍用药禁忌：根据《中国2型糖尿病防治指南2025版》，eGFR＜30ml/min/1.73m²患者严禁使用二甲双胍，乳酸酸中毒发生风险升高12倍以上，调整方案为更换为利格列汀片5mg口服每日1次，该药全程无需根据肝肾功能调整剂量，用药安全性极高；②氢氯噻嗪用药不适宜：噻嗪类利尿剂会显著升高血尿酸水平，痛风患者属于绝对禁用人群，该患者合并高血压需降压同时兼顾肾保护，调整方案为更换为缬沙坦片80mg口服每日1次，可同时实现降压、降蛋白尿、轻度促尿酸排泄多重获益；③药物相互作用与剂量不适宜：左氧氟沙星与碳酸钙D3同服会发生胃肠道螯合反应，氟喹诺酮类药物生物利用度下降40%以上，需明确标注两者用药间隔至少2小时，同时72岁老年患者肾功能不全，常规0.5gqd剂量会出现药物蓄积，增加跟腱断裂、QT间期延长风险，调整为每48小时服用0.5g即可满足抗感染需求；④处方诊断不全：现有诊断未标注痛风、慢性肾脏病3b期、高血压等基础病史，无法判定降压药物用药合理性，需告知处方医师补充完善全部诊断信息后方可调配。2.该处方共存在3项核心不合理项：①遴选药物不适宜：左氧氟沙星属于妊娠期C级药物，可透过胎盘屏障影响胎儿软骨发育，妊娠28周患者泌尿系感染需选用妊娠期安全等级高的抗菌药物，调整为头孢克洛胶囊