2026年养老护理员(中级-操作技能)试题及答案

2026年养老护理员(中级-操作技能)试题及答案一、生活照护模块实操试题试题1：为重度失能老年人群实施床-轮椅转移辅助+减压体位规范化摆放操作【考核题干】张爷爷，78岁，脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫，Braden压疮风险评分11分，身高172cm，体重65kg，意识清晰可配合简单指令，近期因长期卧床主诉腰背部酸胀，需协助转移至轮椅到户外开展日光照射，操作需全程规避肩关节半脱位、局部皮肤压红、体位性低血压等风险，操作时长不超过15分钟。【操作要求】严格贴合《老年失能群体居家照护服务规范》2025版要求，无需依赖第三方协助，独立完成转移全流程操作，转移后老人的减压体位承托符合压疮防控一级标准，转移过程中老人无明显不适主诉。【评分要点】操作前评估完整性20分、用物检查规范性15分、转移动作合规性35分、减压体位达标性20分、风险处置合理性10分，总分100分，80分及以上为操作合格。【参考答案及操作规范】1.操作前准备环节：护理员提前完成七步洗手法清洁双手，修剪指甲摘除手部首饰，佩戴医用外科口罩、穿合规工服；逐一核查用物状态：确认轮椅刹车锁止功能完好、脚踏板收放顺畅、扶手无松动破损，配套预备厚度5cm的记忆棉防压减压坐垫2个、侧卧位支撑软枕2个、腰靠垫1个、外出便携遮阳帽、40℃恒温温水杯、老人防滑软底鞋；提前调整室内温度至24-26℃，开窗通风30分钟移除床旁所有障碍物，将轮椅摆放在老人健侧45°方向，轮椅与床沿夹角控制在30°-45°，预先锁死轮椅双侧刹车。2.操作前评估环节：走到老人床旁核对腕带信息确认身份，告知老人本次操作的流程和注意事项，提前测量老人静息状态下血压为135/85mmHg，无体位性低血压既往史，评估左侧肢体肌力2级、右侧肢体肌力4+级，骶尾部、足跟等骨隆突处皮肤完整无泛红情况。3.转移实施环节：先将老人近侧被褥逐层折叠至远侧，引导老人将双手交叉放在腹前，用健侧下肢插入患侧下肢下方，辅助老人向健侧完成侧翻身，在肩背部垫入软枕做临时支撑，停顿30秒观察老人有无头晕、恶心等脑供血不足表现，确认无不适后缓慢将老人双腿移至床沿自然下垂，扶老人完成床上坐位动作，持续停留2分钟确认老人可自主维持坐姿。随后护理员站在老人健侧正前方，双脚前后分开站稳，双膝轻轻抵住老人健侧膝关节做承重支撑，引导老人双手环抱住护理员肩颈部位，护理员双手从老人双侧腋下穿过后牢牢托住肩胛骨部位，重心下移借助下肢发力的力量带动站起，全程避免拖拽患侧手臂引发关节牵拉损伤，引导老人用健侧手掌扶住轮椅近侧扶手，缓慢旋转躯干平稳坐到减压坐垫上。随后调整坐姿，将患侧上肢放置在扶手区域的软枕上抬高15°规避水肿，患侧下肢放置在脚踏板专用支撑垫上保持膝关节屈曲90°，腰背部垫入腰靠垫完全填充后背与轮椅靠背的空隙，确认减压坐垫完全承托老人坐骨结节部位，该体位连续维持1小时不会产生局部压红，最后为老人佩戴遮阳帽，告知老人如果出现肢体麻木、头晕胸闷的感受第一时间告知护理人员。4.操作收尾环节：户外活动30分钟返回后按照反向转移流程将老人平稳安置到床上，调整为30°侧卧位在腰背部、下肢间隙垫入支撑软枕，整理用物后做好照护记录：本次转移全程耗时8分钟，老人生命体征平稳，无肢体牵拉、头晕等不适主诉，体位摆放符合减压要求。操作全程注意事项：严禁直接拖拽患侧肢体，避免引发肩关节半脱位，若操作过程中老人出现乏力、眩晕症状第一时间扶稳老人坐回床沿休息，严禁强行完成转移动作。试题2：为中度认知症老年人群开展个性化进食照护预防误吸操作【考核题干】李奶奶，82岁，阿尔茨海默病中度，MMSE评分15分，吞咽功能障碍评级3级，近期曾发生过1次餐后呛咳事件，日常偏好食用南瓜粥、蒸蛋等软质食物，主动拒绝质地偏硬的餐食，本次照护场景为养老机构餐厅午间就餐时段，周边有3名其他老人同步就餐，要求10分钟内完成进食照护全流程，规避误吸风险，引导老人主动配合进食操作。【操作要求】符合《认知症老年群体照护服务指南》2025版吞咽照护标准，进食全程老人无呛咳、无抵触情绪，餐后无食物残留于口腔内。【评分要点】餐前环境准备15分、吞咽功能评估15分、喂食动作合规性30分、误吸防控措施落实30分、餐后处置10分，总分100分，出现呛咳风险隐患直接判定为操作不合格。【参考答案及操作规范】首先开展餐前评估：确认老人洼田饮水试验结果为2级，口内佩戴活动义齿，餐后半小时无口腔分泌物淤积，提前将老人就餐位置调整到远离门口、噪音低于40分贝的专属区域，调整餐椅两侧加装防护挡垫避免老人侧倾，调整上半身体位保持前倾30°、颈部适度前屈，最大程度打开气道降低误吸风险。随后调整餐食状态：将南瓜粥、蒸蛋混合处理成稠厚匀浆膳状态，用温度计测量确认食物温度稳定在38-40℃，替换普通餐具为边缘带挡板的防滑餐盘，喂食工具选用浅柄硅胶勺，每勺最大盛取量不超过5ml。操作过程中护理员站在老人健侧斜前方，用平缓统一的话术引导老人注意力，每喂食一勺后停顿3秒，示意老人完成吞咽动作，确认食物完全进入食道之后再喂下一勺，全程不催促老人，每喂3-5勺给予1小勺35℃左右的温清水送服。进食结束后保持原有前倾坐位体位30分钟以上，不立刻放平床头移位，随后用温棉棒清洁老人口腔内壁、牙间隙，确认无食物残渣残留后做好照护记录：本次进食总时长9分钟，进食匀浆膳220ml，无呛咳、恶心表现，老人全程配合度良好。操作禁忌明确：严禁喂食温度超过45℃的热食，避免烫伤口腔黏膜引发局部感觉迟钝，禁止在老人躁动、情绪高度紧张状态下强行喂食，避免引发呛咳窒息。二、基础照护模块实操试题试题3：居家场景下为老年高血压患者开展规范水银血压测量及异常结果处置【考核题干】王爷爷，76岁，原发性高血压病史12年，日常规律服用硝苯地平控释片，今日晨起后主诉头胀不适，自行家用血压计测量数值为158/96mmHg，居家照护场景下要求为老人规范完成血压复测，针对异常测量结果给出合规照护指导，操作时长不超过12分钟。【操作要求】符合《中国老年高血压照护指南2024版》测量规范，数值误差不超过±5mmHg，异常处置流程无差错。【评分要点】测量前用物核查15分、操作流程合规性40分、数值读取准确性20分、异常结果处置25分，总分100分，测量操作误差超过10mmHg直接判定不合格。【参考答案及操作规范】操作前先核查水银血压计在校验有效期内，水银柱无断液、漏液情况，袖带橡胶管无破损漏气，听诊器耳塞适配度良好。告知老人测量前30分钟禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱静息休息5分钟，取坐位状态下调整肘部高度与心脏处于同一水平位置，移除上臂部位过紧的衣物袖带，将血压计袖带下缘放置在距离肘窝2-3cm位置，袖带松紧度预留刚好可插入1根手指的空隙，听诊器胸件放置在肱动脉搏动最强位置，禁止将胸件塞入袖带下方。随后匀速向袖带内充气，在肱动脉搏动声音完全消失后继续向上施压20-30mmHg，放气速度控制在每秒2-3mmHg，第一声清晰搏动声响对应的刻度为收缩压，声响从洪亮变闷时对应的刻度为舒张压，完成第一次测量后间隔1分钟开展第二次复测，两次测量平均值为152/92mmHg，告知老人本次复测血压略高于日常控制目标值，但未达到180/110mmHg的高血压急症阈值，无需立刻呼叫120，指导老人回到床上安静卧床休息，1小时后再次开展复测，期间如果出现剧烈胸痛、一侧肢体麻木、头痛欲裂等表现第一时间拨打急救电话。同步告知老人日常照护注意事项：禁止自行增减降压药服用剂量，晨起服药后不要立刻起身外出开展晨练，避免体位性低血压引发跌倒事件，每周固定3天同一时段开展血压测量做好数值记录，复诊时交由主管医师参考调整用药方案。三、康复服务模块实操试题试题4：脑卒中后肩手综合征I期老年群体被动关节活动度规范化训练【考核题干】赵爷爷，72岁，脑出血后3个月，左侧上肢肩手综合征I期，左侧肩关节活动受限，手背轻度凹陷性水肿，无明显疼痛主诉，康复科医嘱要求每日开展2次被动关节活动训练，每次20分钟，作为中级养老护理员规范完成本次训练，同步做好训练效果记录。【操作要求】操作全程不引发老人明显疼痛，训练后手背水肿程度较训练前下降30%以上，无关节损伤等次生伤害。【评分要点】训练前评估20分、动作规范性45分、力度把控20分、训练后照护15分，总分100分，操作中引发老人剧烈疼痛直接判定不合格。【参考答案及操作规范】操作前评估确认老人左侧上肢肌张力为1级，排除关节脱位、病理性骨裂等禁忌证，调整室内温度至25℃，预备好外用消肿舒缓乳膏、吸水毛巾。引导老人取仰卧位充分放松躯干，护理员站在老人患侧肢体旁，先用指腹从老人手指末端沿向心性方向向手臂推揉按摩手背肿胀部位5分钟，促进上肢静脉回流，随后依次开展肩关节前屈、后伸、外展动作训练，活动范围初始控制在0°-90°区间，每个动作保持3秒停留，每组动作重复完成10次，随后开展肘关节屈伸活动训练，活动范围控制在0-120°，再开展腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏活动训练，每个动作速度放缓，全程观察老人面部表情，一旦出现皱眉、疼痛主诉立刻减小肢体活动幅度。训练结束后用预先准备好的软枕将患侧上肢整体垫高20°，保持手臂高于心脏平面，进一步促进水肿吸收，训练完成后评估老人手背肿胀程度较训练前下降35%，肩关节活动时无明显牵拉痛感，做好康复照护记录：本次训练全程耗时18分钟，老人耐受度良好，后续2周内可每日逐步提升关节活动范围5°，待2周后联合康复医师复评估肩手综合征恢复状态。操作中严格遵守资质边界：中级养老护理员不得开展关节复位、针灸按摩等超出执业范围的操作，一旦训练中出现手臂皮肤泛红、疼痛持续加剧的情况第一时间上报康复科主管医师处置。四、风险应对模块实操试题试题5：老年跌倒后疑似髋关节骨折场景的现场应急处置【考核题干】刘奶奶，85岁，独居老人，今日在卫生间行走时不慎跌倒，左侧髋部剧烈疼痛，无法自主站立，局部可见髋部外旋畸形，无开放性外伤，意识清醒，作为上门服务的中级养老护理员第一时间到达现场，规范完成应急处置，规避二次伤害风险。【操作要求】操作全程避免骨折移位损伤局部血管神经，等待急救期间老人生命体征平稳，无明显焦虑情绪。【评分要点】现场风险预判30分、二次伤害防控30分、急救流程合理性25分、后续交接规范性15分，总分100分，操作中尝试拖拽老人起身直接判定为不合格。【参考答案及操作规范】抵达现场后第一时间大声安抚老人情绪，禁止在无专业固定设备情况下移动老人身体，首先评估老人意识、呼吸、脉搏状态正常，无面色发绀、心跳骤停表现，询问老人除髋部外其他部位有无明显痛感，初步排除颅脑损伤、脊柱损伤风险，第一时间拨打120急救电话，清晰告知事发具体地址、老人年龄、跌倒经过、疑似髋部骨折症状，同步电话通知家属到场。等待急救人员期间在老人双侧下肢之间放置软枕做分隔支撑，在左侧髋部躯体两侧放置2个沙袋做临时固定，严禁尝试搀扶老人起身或者拖拽患侧下肢，给老人加盖