2026年院感相关理论知识考试试题附答案

2026年院感相关理论知识考试试题附答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分。每题只有1个正确选项）1.根据2024年国家卫健委印发的《医疗机构感染防控质量控制核心指标（2024版）》，三级医院I类清洁切口手术部位感染率的年度控制目标阈值为：A.≤0.3%B.≤0.5%C.≤0.8%D.≤1.0%2.依据2023年正式实施的《医院消毒卫生标准》（GB15982-2023），I类环境（层流洁净手术室、造血干细胞移植百级病房等）空气消毒效果的合格判定限值为：A.平均菌落总数≤4CFU/（15min·φ9cm平皿）B.平均菌落总数≤10CFU/（15min·φ9cm平皿）C.平均菌落总数≤4CFU/（5min·φ9cm平皿）D.平均菌落总数≤10CFU/（5min·φ9cm平皿）3.按照我国现行多重耐药菌判定标准，泛耐药（PDR）的准确定义为：A.对临床使用的3类及以上不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药B.对临床使用的5类及以上不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药C.除了1~2类抗菌药物外，几乎对所有类别可及的抗菌药物都耐药D.对目前国内所有可获得的用于细菌感染治疗的抗菌药物全部耐药4.2025年更新实施的《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2024）要求，消化内镜高水平消毒后每季度开展生物学监测，内镜内腔残留血斑的限值为：A.≤1μg/件B.≤5μg/件C.≤10μg/件D.≤20μg/件5.对于发生职业暴露的医护人员，暴露于HIV感染者污染的锐器后，启动暴露后预防（PEP）的最长时限不得超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时6.呼吸道传染病因气溶胶传播导致感染的核心防控措施中，疑似或确诊呼吸道传染病患者所处的诊疗区域，空气机械通风换气次数应不低于：A.3次/小时B.6次/小时C.10次/小时D.15次/小时7.某医院ICU当月累计留置导尿管2460导管日，发生导尿管相关尿路感染12例，其导尿管相关尿路感染千日感染率为：A.2.45‰B.4.88‰C.6.12‰D.7.32‰8.以下哪类物品属于中度危险性医疗物品：A.手术器械B.胃镜C.呼吸道麻醉面罩D.植入式人工关节9.国家要求二级以上医疗机构应当实现智慧感控实时预警的核心场景不包括：A.多重耐药菌检出自动预警B.手术时长超出3小时的SSI风险预警C.普通门诊患者挂号量实时统计D.抗菌药物使用强度异常预警10.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向属地县级卫生健康行政部门报告：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时11.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²12.新生儿病房属于几类环境，其物体表面菌落总数合格限值为：A.I类，≤5CFU/cm²B.II类，≤5CFU/cm²C.III类，≤10CFU/cm²D.III类，≤15CFU/cm²13.被碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染的诊疗器械，消毒时选择的含氯消毒剂浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L14.血液透析室每名透析患者的诊疗区间距应不小于：A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m15.对于经空气传播的传染病患者，安置隔离病房的门应保持关闭，负压病房的负压值应符合：A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-15PaC.-15Pa~-20PaD.-20Pa~-30Pa16.以下关于接触隔离措施的描述，错误的是：A.隔离患者安置在单间或同种病原同室B.进入隔离病房必须戴医用外科口罩，无需穿隔离衣C.患者诊疗物品专人专用，不能专用的一用一消毒D.患者出院后开展严格的终末消毒17.抗菌药物相关性腹泻的主要致病病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.艰难梭菌C.大肠埃希菌D.白假丝酵母菌18.医用一次性防护服的使用场景，以下哪项是正确的：A.普通门诊接诊发热患者B.发热门诊从事常规诊疗操作C.为经空气传播传染病患者开展气管插管操作D.普通外科病区开展无菌手术19.医疗废物达到包装袋或者利器盒多少时，应当严密封口，规范转运：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/520.口腔科牙科综合治疗台手机清洗消毒后，其表面微生物监测限值为不得检出：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.任何致病微生物D.真菌21.依据2024年国家卫健委《医疗机构耐药菌监测工作规范》，要求每家三级医院每年至少开展多少次全覆盖的全院多重耐药菌环境污染监测：A.1次B.2次C.4次D.12次22.内镜清洗消毒结束后，内镜储存柜内的内镜应垂直悬挂，长度超过储存柜限制时，内镜弯曲角度不得超过：A.45°B.90°C.120°D.180°23.以下哪种手术属于I类清洁手术：A.化脓性阑尾炎切除术B.开放性骨折清创术C.甲状腺腺体切除术D.支气管镜下肺活检术24.医务人员发生乙肝病毒阳性患者血液暴露后，以下处置流程错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动清水和皂液彻底冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒C.无需检测乙肝五项，直接注射乙肝免疫球蛋白D.后续开展3~6个月的健康随访25.医疗机构感染防控的第一责任主体是：A.医院感控科B.临床科室主任C.医疗机构主要负责人D.当班管床医师26.治疗性使用抗菌药物的患者病原学送检率，接受限制级抗菌药物治疗的患者送检率应不低于：A.30%B.50%C.80%D.100%27.负压救护车的空气消杀要求，每次转运甲类或按甲类管理的传染病患者后，应当采用紫外线照射加气溶胶喷雾消毒的作用时长不少于：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟28.以下关于空气消毒机使用的描述，不符合新国标要求的是：A.循环风紫外线空气消毒器可在有人状态下持续使用B.消毒效果验证时，自然菌消亡率应≥90%C.等离子空气消毒器无需定期清洁滤网，可永久使用D.每半年对空气消毒机的消毒效果开展一次生物监测29.围手术期预防使用抗菌药物的最佳给药时机为切开皮肤前：A.0.5~1小时B.2~3小时C.4~6小时D.术前1天30.医院感染暴发流行的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象：A.2例B.3例C.5例D.10例单项选择题参考答案及要点解析：1.B，2024版质控核心指标明确三级医院I类切口手术部位感染率不得超过0.5%，二级医院不得超过0.8%；2.A，GB15982-2023更新了I类环境空气采样判定标准，替代旧版的暴露30分钟的要求，采用15分钟暴露平皿法；3.D，PDR为全耐药，XDR是仅对1~2类敏感，MDR是3类及以上耐药；4.A，2024版软式内镜规范新增残留血斑量化检测指标，确保清洗彻底性；5.C，HIV暴露后预防最迟不得超过72小时，2小时内启动效果最优；6.C，呼吸道传染病诊疗区域机械通风换气次数不低于10次/小时，自然通风每日不少于3次，每次30分钟；7.B，12/2460*1000‰≈4.88‰，国家要求三级医院该指标需控制在≤5‰；8.C，中度危险性物品指接触完整黏膜、不进入无菌组织的物品，其余选项均为高度危险性物品；9.C，智慧感控预警核心场景围绕感染风险，普通门诊挂号量不属于感控监测范畴；10.B，5例以上疑似暴发、3例以上确认暴发需12小时内上报；11.A，2023版消毒新标准更新卫生手消毒限值为≤5CFU/cm²，替代旧版的10CFU/cm²；12.B，新生儿病房属于II类环境，物体表面限值≤5CFU/cm²；13.C，多重耐药菌污染的环境物表消毒采用2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟；14.C，血透患者诊疗间距不小于1.2m，避免交叉感染；15.B，负压病房的正常负压值维持在-10Pa~-15Pa，防止空气外溢；16.B，接触隔离要求进入隔离区域需穿专用隔离衣，离开时脱去；17.B，艰难梭菌是抗菌药物相关性腹泻的首要致病菌；18.C，呼吸道暴露操作需佩戴全面型呼吸防护器、穿一次性防护服；19.C，医疗废物盛装至3/4时需封口转运，避免遗撒；20.C，牙科手机消毒后不得检出任何致病微生物；21.A，三级医院每年至少开展1次全覆盖多重耐药菌环境监测；22.A，内镜储存时弯曲角度不得超过45°，防止管壁破损；23.C，甲状腺手术属于清洁手术，无感染风险；24.C，职业暴露后首先要明确暴露源及暴露者的乙肝抗体水平，再决定是否注射免疫球蛋白；25.C，医疗机构主要负责人是感控第一责任人；26.C，限制级抗菌药物治疗病原送检率≥80%，特殊级≥100%；27.B，负压救护车终末消毒作用时长不少于30分钟；28.C，空气消毒机滤网每3个月清洁一次，每年更换，定期维护；29.A，围手术期预防用药0.5~1小时静滴完毕，保证切开时血药浓度达标；30.B，3例以上同种同源感染即为医院感染暴发。二、多项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2023年WHO更新的手卫生7个时刻，新增的两个操作场景为：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.暴露患者血液体液后D.接触患者周围环境后E.摘除个人防护用品后F.穿戴个人防护用品前2.以下属于医疗机构感控核心基本制度的是：A.医院感染监测制度B.耐药菌预防与控制制度C.医务人员职业暴露防控制度D.医疗废物管理制度E.消毒隔离制度F.新发病原体感控应急处置制度3.软式内镜清洗的流程步骤，包含以下哪些环节：A.床旁预处理B.测漏C.手工清洗D.漂洗、终末漂洗E.消毒/灭菌F.干燥储存4.血液透析室需要重点监测的经血传播病原体包括：A.乙型病毒性肝炎病毒B.丙型病毒性肝炎病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋体E.戊型肝炎病毒F.结核分枝杆菌5.不明原因呼吸道聚集性传染病暴发时，感控应急处置的核心原则是：A.优先保障医护人员职业安全B.落实“人、物、环境”同防C.所有区域执行最高等级消毒D.精准划定风险人群开展监测E.避免无关人员进入污染区域F.无需区分患者类型统一安置在负压病房6.以下属于高风险医疗操作，必须在无菌层级管理下开展的是：A.中心静脉导管置管B.气管切开插管C.骨髓移植患者床旁穿刺D.外周静脉输液E.留置导尿F.门诊肌肉注射7.针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染患者的接触隔离措施，以下描述正确的是：A.患者床头悬挂蓝色接触隔离标识B.患者产生的所有生活垃圾全部按照感染性医疗废物处置C.诊疗优先安排在当日最后时段开展D.患者外出检查时提前告知接收科室做好消毒准备E.两名多重耐药菌患者之间可以共用听诊器F.保洁人员清洁该患者单元后再清洁其他普通患者单元8.《医院感染管理办法》规定医院感染的范畴，包含以下哪些情况：A.患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内获得出院后发生的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期的感染E.患者本次住院发作的既往已知的慢性感染F.新生儿经产道获得的感染9.以下关于医疗废物处置的要求，描述准确的是：A.感染性废物采用黄色包装袋盛装B.锐器盒防穿刺、防渗漏，封签后标注产生日期、科室、类别C.病原体培养基、标本菌种等高危险废物应当在产生地点就地高压灭菌后再按感染性废物处置D.医疗废物暂存处温度低于25℃时，存放时长不得超过48小时E.医疗废物转运人员每年至少开展2次职业防护培训F.少量的药物性废物可以混入感染性废物一并处置10.智慧感控建设要求实现的核心监测功能模块包括：A.医院感染实时预警B.手卫生依从性智能统计C.消毒效果物联网监测D.多重耐药菌全流程溯源E.手术部位感染自动随访F.感控数据自动上报11.II类环境区域包含以下哪些场所：A.普通手术室B.产房C.新生儿室D.血液透析中心E.骨髓移植病房F.普通住院病房12.医疗机构发生确认医院感染暴发后，开展流行病学调查的核心内容包括：A.核实诊断、确认暴发B.追踪传染源、明确传播途径C.采集环境及患者标本开展实验室检测D.落实感染控制措施、评估防控效果E.梳理感控漏洞、完善制度流程F.开展全院全员感控培训13.口腔科诊疗操作中，防控交叉感染的核心措施包括：A.所有诊疗患者开展乙肝、艾滋等经血传播病原体筛查B.牙科手机一人一用一灭菌C.诊疗过程中全程佩戴医用外科口罩，操作结束后立即更换D.综合治疗台水路每月开展生物膜清洗消毒，菌落总数≤100CFU/mLE.空气消毒每日2次，每次30分钟F.患者使用的漱口杯一人一用一消毒14.以下关于化学消毒剂使用的描述，符合规范的是：A.75%酒精可用于空气喷雾消毒B.含氯消毒剂应现配现用，使用时长不得超过24小时C.过氧化氢气溶胶消毒可在无人状态下对全域环境开展终末消毒D.戊二醛可用于内镜高水平消毒，浸泡时长不少于10分钟E.碘伏可用于手术切口创面消毒，无需用酒精脱碘F.季铵盐类消毒剂可用于环境物表日常清洁消毒15.新生儿医院感染的重点防控环节包含：A.暖箱每日清洁消毒，每周更换，患儿出院后终末消毒B.一次性奶瓶、奶嘴一人一用，不得重复使用C.患儿使用的沐浴池一人一消毒D.严格执行手卫生，接触不同新生儿之间必须手消毒E.新生儿病房工作人员患感冒时可正常上岗F.新生儿奶瓶奶液剩余部分可以留给下一名患儿使用16.职业暴露后的应急处置流程，正确的是：A.锐器伤首先对伤口进行局部挤压消毒处理B.黏膜暴露后立即用大量流动清水持续冲洗黏膜不少于15分钟C.暴露后及时上报感控科，开展暴露风险评估D.按照评估结果采取对应的干预措施和随访检测E.暴露源为阴性时无需上报，自行处置即可F.发生职业暴露后立即离岗回家休息，无需参与后续诊疗工作17.围手术期手术部位感染的防控措施包括：A.术前一天为患者开展彻底皮肤清洁，备皮采用剪毛方式，避免剃刀剃毛B.手术过程中手术室门保持关闭，减少人员出入频次C.术中维持患者正常体温，避免低体温导致感染风险升高D.术后严格管理切口敷料，浸湿后立即更换E.尽可能缩短手术时长，减少术中组织暴露时间F.术前半小时常规给患者输注高水平抗菌药物至术后48小时即可停药18.以下哪些属于医院感染的高危因素：A.长期留置各类侵入性导管B.长期使用广谱抗菌药物C.免疫抑制剂长期使用D.住院时长超过7天E.老年患者年龄≥75岁F.糖尿病患者血糖控制不佳19.经气溶胶传播的新发呼吸道传染病，个人防护装备的选择正确的是：A.普通门诊接诊患者佩戴医用外科口罩即可B.发热门诊开展采样操作需佩戴N95及以上级别医用防护口罩C.开展气管插管、咽拭子采样等气溶胶操作需佩戴面屏、穿防护服D.医用防护口罩佩戴后需开展密合性测试E.防护用品使用后按感染性废物双层封装处置F.离开污染区域前依次摘除所有防护用品，手卫生后再进入清洁区20.中医诊疗相关操作的感控要求，描述正确的是：A.针灸针一人一用一灭菌B.拔罐器具一人一用一消毒C.艾灸条专人专用，避免交叉使用D.中医微创操作的器具按照高度危险性物品管理E.刮痧器具一人一用一消毒F.门诊脉枕定期清洁消毒，每周更换枕套多项选择题参考答案及要点解析：1.DE，2023年WHO更新手卫生7个时刻，新增穿戴防护用品前、摘除防护用品后两个场景；2.ABCDEF，以上全部属于感控核心基本制度要求；3.ABCDEF，内镜清洗全流程覆盖以上所有环节，缺少任何一步都会导致消毒不合格；4.ABCD，血透室重点监测四类经血传播病原体，每半年全员筛查一次；5.ABDE，不明原因传染病防控无需开展全域最高等级消毒，避免过度消杀浪费资源，可根据风险等级分区管理；6.ABC，侵入性操作进入无菌组织需严格执行无菌操作规范；7.ABCD，多重耐药菌患者诊疗物品专人专用，不得交叉共用；8.ABCF，入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染；9.ABCDEF，以上全部符合2024版医疗废物管理规范要求；10.ABCDEF，智慧感控系统需覆盖全流程智能监测，减少人工统计误差；11.ABCD，骨髓移植病房属于I类环境，普通住院病房属于III类环境；12.ABCDEF，暴发处置的流行病学调查全流程包含以上环节；13.ABCDEF，口腔科需全流程落实感控措施，避免交叉感染；14.BCDEF，75%酒精不得用于空气喷雾消毒，易引发燃爆风险；15.ABCD，工作人员出现感染性疾病症状时需离岗休息，避免传染新生儿；16.ABCD，职业暴露后无论暴露源风险高低都需规范上报感控科，做好追踪记录；17.ABCDE，围手术期预防性抗菌药物无需常规延续至术后48小时，无感染指征时24小时内即可停药；18.ABCDEF，以上因素均会不同程度提升医院感染发生风险；19.ABCDEF，气溶胶传播疾病防控需严格落实个人防护装备规范要求；20.ABCDEF，中医诊疗器具按风险等级落实对应消毒灭菌要求。三、判断题（共15题，每题2分，共30分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生，接触不同患者时只要更换手套就无需进行手消毒。（×）解析：手套破损、脱卸过程中仍可能污染手部，摘手套后必须开展手卫生。2.I类切口手术患者术后预防性使用抗菌药物时长不得超过24小时，特殊情况可延长至48小时，无感染指征不得超时限使用。（√）3.软式内镜灭菌后的内镜，每季度开展生物学监测，不得检出任何微生物。（√）4.医疗机构感控专职人员配备比例不得低于实际开放床位的0.3%，100张床位的医院至少配备1名专职感控人员。（√）5.感染性疾病病区产生的所有医疗废物均采用双层黄色包装袋盛装，封扎后标注感染性废物标识。（√）6.含氯消毒剂的浓度监测采用化学指示卡，每日监测一次浓度即可，无需记录。（×）解析：使用中的含氯消毒剂浓度监测每日至少2次，做好监测记录，浓度低于要求时立即更换。7.接触经飞沫传播的传染病患者时，个人防护要求佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离。（×）解析：飞沫传播传染病近距离操作时需佩戴N95医用防护口罩，防止飞沫溅染。8.重症监护室环境物表日常清洁消毒采用1000mg/L含氯消毒剂，多重耐药菌流行期间提升至2000mg/L浓度。（√）9.医院感染病例上报要求实行零报告制度，本月无符合标准的医院感染病例也要按时完成空报告。（√）10.消毒后的物体表面平均菌落总数≤10CFU/cm²即可判定为所有区域消毒合格。（×）解析：不同类别环境的物表消毒合格限值不同，I、II类区域要求≤5CFU/cm²。11.新生儿脐部有分泌物做细菌培养检出表皮葡萄球菌，属于正常皮肤菌群定植，不属于医院感染。（×）解析：新生儿脐部分泌物培养出致病微生物同时伴随炎症反应，属于明确的医院感染。12.局部静脉输液时穿刺部位皮肤消毒范围不得小于5cm，留置中心静脉导管的穿刺部位消毒范围不得小于15cm。（√）13.为多重耐药菌感染患者进行气管插管操作时，医护人员可以共用同一个呼吸囊，使用后用清水擦拭即可。（×）解析：呼吸囊属于中度危险性物品，多人共用必须严格执行高水平消毒，干燥保存。14.发生医院感染暴发后，责任认定时首先排查感控管理制度落实不到位的环节，对相关责任人开展追责问责。（√）15.新入职医护人员岗前培训必须完成不少于8学时的院感相关知识培训，考核合格后方可上岗独立从事诊疗操作。（√）四、案例分析题（共2题，每题50分，共100分）1.案例：某二级综合医院2026年2月共收治神经外科住院患者327名，当月开展I类清洁开颅手术196台次，术后7天内共发生手术部位感染5例，其中4例感染标本均培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经感控科溯源，发现手术医师术前备皮采用剃刀剃头，手术过程中手术室人员频繁出入，手术室空气消毒机滤网超过1年未更换，手术器械消毒后生物学监测2次检出致病菌。请结合上述案例回答：（1）计算该医院当月I类切口手术部位感染率，是否符合国家质控要求？（2）该案例是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3）给出针对性的整改处置措施。参考答案要点：（1）I类切口手术部位感染率=5/196*100%≈2.55%，远超过国家要求二级医院I类切口手术部位感染率≤0.8%的质控阈值，属于严重感控指标超标。（