2026年中医急救技术师试题及答案

2026年中医急救技术师试题及答案A型题（最佳选择题，共20题，每题只有1个正确选项）1.我国现存最早系统记载中医急救技术、首创规范化口对口人工呼吸操作流程的中医古籍是A.《黄帝内经》B.《肘后备急方》C.《千金要方》D.《伤寒杂病论》答案：B解析：东晋葛洪所著《肘后备急方》专门辟出急症救治篇章，对自缢患者的抢救明确提出“徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发常弦弦勿纵之，一人以手按据胸上，数动之，一人摩捋臂胫屈伸之……并用人对口以气灌之，其活更快”，是世界医学史上最早的口对口人工呼吸完整操作记录，同时还记载了竹筒导尿、骨折夹板固定等数十种领先同期世界的急救技术。2.临床用于神昏催醒急救的人中穴，标准化针刺角度和深度为A.向上斜刺0.3~0.5寸B.直刺0.1~0.2寸C.向下斜刺1~1.5寸D.平刺0.5~0.8寸答案：A解析：人中穴为督脉、手足阳明经交会穴，针刺时针尖朝向鼻根方向向上斜刺0.3~0.5寸，行强刺激捻转泻法，以患者出现睫毛反射、眼球湿润为起效标志，若针尖向下深刺超过0.8寸易损伤鼻中隔动脉，引发局部顽固性出血，婴幼儿、颜面严重水肿患者需酌情降低针刺深度。3.中医凉开三宝中，专用于寒闭证（神昏伴面青身凉、苔白脉沉）急救的温开类代表中成药是A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.苏合香丸D.至宝丹答案：C解析：苏合香丸为温开法代表制剂，由苏合香、安息香、麝香等15味温通开窍药物组成，可快速温通开闭、回阳醒神，是急性脑卒中寒闭证、心源性休克早期、一氧化碳中毒寒凝窍闭证的首选急救用药。安宫牛黄丸长于清热解毒，主治热陷心包之高热神昏；紫雪丹长于息风止痉，主治神昏伴高热抽搐；至宝丹长于豁痰开窍，主治神昏伴痰涎壅盛，三者均为凉开类制剂，寒闭证使用会加重阳气闭阻程度，严禁误用。4.针刺操作过程中患者突发晕针，首要处置步骤是A.立即予温葡萄糖水口服B.立即停止全部操作，将所有刺入人体的毫针快速拔出C.强刺激针刺人中、内关催醒D.将患者平移至抢救床取头高足低位答案：B解析：晕针的核心诱因是针刺刺激引发的广泛迷走神经兴奋，脑组织一过性灌注不足，第一时间全部起针可快速解除刺激源，避免后续症状进一步加重，之后再将患者转移至空气流通区域平卧、松解衣带，采取头低足高体位，轻症休息3~5分钟即可自行恢复，重症再配合穴位刺激、药物干预等措施。5.急性冠脉综合征发作时，快速缓解心前区绞痛的首选急救穴位是A.合谷B.内关C.足三里D.涌泉答案：B解析：内关为手厥阴心包经络穴，通于阴维脉，自古以来就是中医救治“心痛”的核心穴位，现代临床研究证实强刺激针刺双侧内关，可快速降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉，改善心肌缺血状态，对急性心绞痛的缓解有效率可达82%以上，操作时直刺0.5~1寸，持续捻转行针3~5分钟即可起效。6.急性咯血发作时，点刺放血或针刺首选的止血特效穴位是A.孔最B.尺泽C.少商D.鱼际答案：A解析：孔最为手太阴肺经郄穴，郄穴为各经气血深聚的部位，善治本经急性出血性病症，针刺双侧孔最，行强刺激捻转泻法，留针20分钟期间每5分钟行针1次，可快速降低肺循环压力，减少支气管动脉出血概率，对肺结核、支气管扩张引发的中度咯血止血起效时间平均为8分钟。7.中医急救脱证（元阳暴脱）时，可发挥回阳固脱作用的神阙穴首选操作方法是A.温和灸10分钟B.隔附子饼灸C.隔盐灸D.瘢痕灸答案：C解析：神阙穴隔盐灸是历代中医急救大汗、大吐、大下之后引发的四肢厥冷、血压骤降、脉微欲绝的经典技术，操作时将干燥食用盐填平脐窝，上置大艾炷施灸，连续施灸5~10壮，可快速温补下焦元阳，提升基础血压，对低血容量性休克早期干预效果明确。8.下列不属于中医刮痧急救禁忌症的是A.出血性脑卒中急性期颅内压高于300mmH₂OB.局部皮肤存在大面积破损、烧烫伤C.中暑高热无汗、体温超过40℃D.血小板计数低于20×10^9/L答案：C解析：刮痧是中医中暑高热急救的适宜技术，通过在颈部、双侧腋窝、肘窝部位涂抹介质反复刮拭，可快速扩张局部毛细血管，促进体表散热，降温效率优于常规物理降温方式30%左右，其余选项均为刮痧操作绝对禁忌症，盲目操作会引发严重出血、病情恶化风险。9.急性胆绞痛发作时，耳针急救的核心选穴组是A.胰胆、神门、交感、肝B.胃、脾、皮质下、三焦C.大肠、小肠、腹、肾上腺D.心、神门、肾、内分泌答案：A解析：急性胆绞痛多由胆囊结石嵌顿、胆道平滑肌剧烈痉挛引发，耳穴胰胆为对应病变部位，神门镇静止痛，交感调节内脏平滑肌舒张，肝疏泄利胆，四穴配伍行强刺激捻转，可在10分钟内缓解65%以上患者的剧烈绞痛症状，减少镇痛药物使用剂量。10.宋代《仁斋直指方》提出的“救溺死”核心操作方法是A.将患者俯卧于牛背之上，走动以排出气道和胃内积水B.立即行胸外按压C.灌服温热姜汤D.艾灸关元穴答案：A解析：宋代中医急救针对淹溺患者首创的“牛背控水法”，利用牛行走时的颠簸持续挤压患者胸腹部，在避免胸肋骨骨折的前提下快速排出呼吸道和消化道积水，是近代此前全球最科学的淹溺早期处置方案，比西方同类技术早出现近700年。11.急性一氧化碳中毒意识不清患者，中医辨证为浊毒闭窍证，首选的开窍类急救中成药是A.清开灵注射液B.醒脑静注射液C.参附注射液D.生脉注射液答案：B解析：醒脑静注射液由安宫牛黄丸原方提取制备而成，可直接静脉给药，快速透过血脑屏障发挥开窍醒神、解毒清热功效，用于急性中毒性神昏的干预，可显著缩短患者意识恢复时间，降低迟发性脑病的发生概率。12.肩关节前脱位的中医经典无创复位方法是A.椅背复位法B.拔伸足蹬法C.膝顶复位法D.旋转复位法答案：B解析：唐代《千金要方》记载的肩关节脱位拔伸足蹬法，操作者以足跟顶住患者腋下肱骨头部位，持续对抗牵引患肢同时旋转上肢，可在无麻醉状态下30秒内完成复位，操作得当不会损伤腋神经和周围血管，院前急救实用性极强。13.急性寒湿型霍乱剧烈吐泻引发小腿腓肠肌痉挛，首选的中医外治方法是A.用白酒反复擦拭痉挛部位B.点刺承山穴出血C.局部推拿按揉D.艾灸足三里答案：B解析：点刺双侧承山穴挤出2~3滴暗紫色血液，可快速疏通足太阳膀胱经经气，缓解腓肠肌强烈痉挛，平均起效时间为2分钟，是古代中医救治霍乱转筋的经典特效技术。14.氰化物中毒院前急救无特效解毒剂时，可首选的中医导泻解毒方法是A.大量生萝卜捣汁灌服B.生大黄泡水灌服C.甘草绿豆汤灌服D.杏树根浓煎取汁灌服答案：D解析：历代急救文献记载杏树根煎汤口服可快速解除氰化物的细胞毒性，现代药理研究证实杏树根中的苦杏仁酶可分解氰基，降低血液中氰离子浓度，为后续院内救治争取时间。15.中暑高热伴大汗耗伤气阴患者，首选的中医急救方剂是A.白虎加人参汤B.清暑益气汤C.藿香正气散D.六一散答案：A解析：白虎加人参汤可清解气分高热、益气生津，针对中暑高热患者的核心病理机制，临床观察联合西医常规降温手段使用，可将患者体温降至38.5℃以下的时间缩短40%以上。16.过敏性休克早期、血压低于90/60mmHg、神志尚清的患者，中医辨证为元阳暴脱，首选的静脉给药中成药是A.清开灵注射液B.参附注射液C.双黄连注射液D.脉络宁注射液答案：B解析：参附注射液由红参、附子提取制备而成，大剂量快速静脉推注可显著提升主动脉灌注压，兴奋心肌收缩力，在院前无肾上腺素的情况下可作为过敏性休克早期的替代急救用药，为后续抢救争取窗口时间。17.搐鼻取嚏急救法的绝对禁忌症是A.高热神昏B.脑卒中急性期颅内出血、颅压显著升高C.中暑晕厥D.轻度一氧化碳中毒神昏答案：B解析：搐鼻取嚏通过刺激鼻腔引发患者连续打喷嚏，瞬间提升颅内压，脑出血急性期使用会加重出血风险，甚至引发脑疝，属于绝对禁忌症，其余闭证神昏无颅压升高表现的患者均可使用，通关散吹鼻取嚏可快速唤醒意识。18.急性腰扭伤患者行走困难、腰部活动完全受限，点按下列哪个穴位可快速缓解疼痛A.委中B.人中C.后溪D.腰痛点答案：D解析：手背第2、3掌骨和第4、5掌骨之间的腰痛点，是急性腰扭伤的特效奇穴，强刺激点按同时让患者缓慢活动腰部，80%以上的患者可在5分钟内缓解疼痛，恢复自主行走能力。19.毒蛇咬伤肢体肿胀快速蔓延时，中医急救的局部外治方法首选A.大面积切开引流B.以牙痕为中心做“十”字切口，反复挤压排出毒血，外敷新鲜马齿苋、半边莲捣烂制剂C.局部热敷促进毒素吸收D.立即用绷带结扎伤口近心端，无需其他处置答案：B解析：中医毒蛇咬伤急救不主张过度切开，避免损伤局部肌腱和神经，局部扩创挤压排毒后外敷新鲜半边莲等解毒药物，可快速抑制蛇毒的扩散，降低局部组织坏死的概率。20.下列不符合中医急救技术操作伦理规范的是A.对意识不清的急危重症患者，无需家属签字即可立即开展符合规范的中医急救操作B.中医急救操作可以完全替代现代心肺复苏技术使用C.实施有创中医急救操作前需向清醒患者告知操作风险，取得知情同意D.急救过程中记录所有操作的实施时间、患者反应，完善医疗文书答案：B解析：中医急救技术是现代急救体系的补充手段，不能替代胸外按压、电除颤、气道开放等核心现代急救技术，临床使用时需遵循中西医结合、优势互补的原则，最大程度提升抢救成功率。X型题（多项选择题，共10题，每题有2~5个正确选项）1.中医传统非药物外治急救技术范畴包含下列哪些项目A.毫针强刺激催醒B.艾灸回阳固脱C.点穴止痛开闭D.刮痧散热泄热E.搐鼻取嚏醒神答案：ABCDE解析：以上技术均属于无需特殊器械、适合院前复杂环境下使用的中医急救适宜技术，经过数千年临床验证，操作门槛低、起效速度快，是基层急救体系的重要补充。2.中医急危重症脱证的核心典型临床表现包含A.神志昏迷B.目合口开、鼻鼾息微C.手撒肢软、二便自遗D.四肢厥冷、大汗淋漓E.脉微欲绝或脉大无根答案：ABCDE解析：脱证是人体气血津液、元阳元阴大量耗竭的濒危状态，对应现代医学的各类休克终末期表现，上述5类症状同时出现提示患者预后极差，需立即开展回阳固脱、救阴敛阳急救干预。3.安宫牛黄丸的规范临床适用证包括A.急性脑出血、脑梗死急性期痰热内闭引发的神昏B.流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎热陷心包证C.颅脑术后中枢性持续高热伴意识障碍D.寒闭证神昏患者E.重症肺炎感染性高热伴意识模糊答案：ABCE解析：安宫牛黄丸药性整体偏寒，寒闭证患者使用会进一步损伤人体阳气，加重寒凝气滞的病理状态，甚至导致患者血压骤降、病情恶化，属于明确禁忌症。4.晕灸的标准化紧急处置流程包括A.立即停止所有艾灸操作，快速移开所有燃烧的艾条B.将患者转移至通风良好的区域，取头低足高平卧位，松解领口和腰带C.轻症患者予温葡萄糖水口服，静卧休息数分钟即可完全恢复D.重症患者针刺人中、内关、足三里强刺激催醒，同时艾灸百会、关元回阳E.若患者出现呼吸心跳骤停，立刻启动标准心肺复苏流程答案：ABCDE解析：晕灸的发病机制和晕针完全一致，处置流程参照晕针规范执行即可，严重晕灸患者若处置不及时可诱发心搏骤停，临床操作时必须全程监测患者状态，避免独自留患者在艾灸区域。5.急性呕吐伴脘腹绞痛患者的中医急救适宜技术包括A.点按双侧内关、足三里，行重力持续按压B.隔姜灸中脘、神阙穴C.生姜汁少量频服D.十宣穴点刺放血E.温盐水大量灌服答案：ABC解析：急性呕吐伴腹部绞痛多属于寒邪直中脾胃证，点穴、隔姜灸、生姜汁内服均可快速温中止呕、缓急止痛，十宣放血适合高热神昏患者，大量灌服温盐水会加重呕吐症状，不推荐使用。6.中医急救技术实施的核心基本原则包括A.急则治其标，缓则治其本，优先快速解除危及生命的核心症状B.辨证施救，根据闭证、脱证、寒证、热证的不同分型选择对应技术C.中西医优势互补，不排斥现代急救技术的合理使用D.操作简便快捷，无需复杂器械，适合院前、基层场景使用E.所有急救干预均无需考虑患者个体差异，统一标准化操作即可答案：ABCD解析：中医急救操作需根据患者年龄、体质、耐受程度调整刺激强度，完全统一标准化操作易出现晕针、局部损伤等不良反应，不符合临床规范。7.急性哮喘持续状态的中医外治急救适宜操作包括A.针刺双侧定喘、列缺、肺俞，强刺激泻法B.白芥子、甘遂等份研末，生姜汁调糊外敷肺俞穴C.点按天突穴，向胸骨后下方缓慢加压D.局部拔火罐留罐15分钟E.大量冷敷前胸部位答案：ABC解析：急性哮喘持续状态患者前胸拔火罐、冷敷会进一步刺激气道平滑肌痉挛，加重喘息症状，属于操作禁忌症。8.属于中医急救技术操作前置评估范畴的内容有A.评估患者当前生命体征，明确是否存在心跳呼吸骤停B.评估操作局部皮肤是否存在破损、感染、瘢痕C.评估患者凝血功能状态，排除针刺、放血操作禁忌症D.评估患者既往是否有晕针、晕血病史E.评估患者家属的文化程度和经济收入水平答案：ABCD解析：家属文化程度和经济收入不属于急救操作的前置评估内容，不影响中医急救技术的实施。9.《伤寒杂病论》中记载的针对猝然卧倒、不省人事的“卒死”急救方法包括A.针刺人中、十宣B.菖蒲末吹入鼻腔，皂角末吹入鼻腔取嚏C.灸手心主、趾间爪甲下各部位D.胸外按压E.人工呼吸答案：ABC解析：《伤寒杂病论》中记载的卒死急救方法以开窍醒神、温通阳气的外治技术为主，为后世中医急症体系的构建奠定了核心基础。10.中药中毒院前中医通用急救处置措施包括A.立即用浓茶水或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃，排出胃内残留毒物B.单用甘草、绿豆煎汤大量频服，发挥解毒功效C.昏迷者针刺人中、涌泉穴催醒D.出现脱证者即刻艾灸关元、气海，注射参附注射液回阳救逆E.无需特殊处置，等待120转运即可答案：ABCD解析：中药中毒院前及时开展干预可显著降低毒素吸收量，改善患者预后，被动等待转运易错过最佳抢救窗口。简答题（共3题）1.请简述急性真心痛（急性心肌梗死）的中医早期标准化急救干预规范答：在西医常规吸氧、心电监护、建立静脉通路的基础上，中医急救干预需严格按照以下流程开展：第一，即刻予患者舌下含服复方丹参滴丸15粒或麝香保心丸6粒，同时毫针针刺双侧内关穴，针尖直刺0.5~1寸，行强刺激捻转泻法，持续行针不中断，同时平刺膻中穴0.3~0.5寸，行捻转泻法，可快速降低心肌耗氧量30%左右；第二，辨证干预，寒凝心脉、四肢厥冷的患者即刻予苏合香丸1丸温水化开灌服，痰热闭阻、面红高热的患者予安宫牛黄丸半丸温水化开灌服；第三，血压低于90/60mmHg、出现休克前兆的患者，即刻予参附注射液20ml混入20ml5%葡萄糖溶液中缓慢静脉推注，每15分钟可重复给药1次，直至血压回升至安全区间；第四，胸痛剧烈持续不缓解的患者，以拇指重力按压至阳穴，持续按压3~5分钟，70%以上患者的胸痛症状可在10分钟内明显减轻。需明确中医干预不能替代急诊PCI再灌注治疗，所有中医操作开展的同时需快速完善术前准备，尽快将患者转运至导管室开展血运重建。2.请简述十二井穴点刺放血用于高热神昏急救的标准化操作流程答：首先评估患者生命体征、凝血功能，确认无血小板重度降低、血友病等放血禁忌症，手部十二井穴（少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽）和足部十二井穴（隐白、大敦、厉兑、足窍阴、至阴、涌泉）局部皮肤用75%医用酒精严格消毒，操作人员佩戴无菌手套，选用一次性三棱针快速点刺每个井穴，深度控制在0.1~0.2寸，每个穴位挤出2~3滴暗紫色血液，操作完成后用无菌干棉球按压针孔1分钟止血，操作过程中注意避开血管，避免大量出血，操作后2小时内针孔避免接触污水，防止感染。该操作可快速清泻诸经火热邪毒，降低颅内温度，对中枢性高热的退热起效速度显著优于常规退热药物，临床有效率可达91%。案例分析题（共2题）1.案例资料：患者男性，72岁，晨起锻炼时突发左侧肢体活动不利，摔倒在地，路人呼救接入院前急救，查体可见患者神昏，牙关紧闭，面红身热，喉中痰鸣音明显，口臭，双手紧握，左侧肢体偏瘫，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数，当前血压188/112mmHg，体温38.9℃，指脉氧饱和度92%，急查头颅CT提示急性脑出血，基底节区出血量约24ml。请回答该患者的中医辨证分型和完整中医急救处置方案。答：该患者中医辨证为中风-中脏腑痰热内闭心窍证（热闭证），处置方案如下：第一，即刻开展开窍醒神操作，针刺人中穴向上斜刺0.4寸，行强刺激捻转泻法，同时十二井穴点刺放血，曲池、劳宫、丰隆三穴行捻转泻法，持续强刺激，快速醒神开窍；第二，中成药干预，即刻予安宫牛黄丸1丸用温水化开，经口气管插管成功后置入胃管灌服，每日2次，同时予醒脑静注射液20ml混入250ml0.9%氯