2025-2026年医学考研临床医学儿科专项训练题库

2025-2026年医学考研临床医学儿科专项训练题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，6个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟门扩大，骨缝增宽。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退症B.维生素D缺乏性佝偻病C.先天性甲状腺功能亢进症D.先天性髋关节发育不良E.先天性心脏病3.患儿，女，3岁，因“咳嗽、流涕5天，伴发热2天”就诊。查体：体温38.2℃，鼻塞，咽部充血，双肺呼吸音清。家长自述患儿曾接触过水痘患儿。实验室检查：白细胞计数6×10⁹/L，淋巴细胞比例70%。最可能的诊断是（）A.支气管炎B.流行性感冒C.水痘D.呼吸道合胞病毒感染E.肺炎链球菌感染4.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。查体：精神萎靡，前囟门凹陷，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是（）A.轻症腹泻病B.中毒性菌痢C.重症轮状病毒肠炎D.奶癣E.肠道菌群失调5.患儿，女，4岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1天”就诊。查体：体温36.8℃，双肺可闻及喘息音。既往有过敏性鼻炎史。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.支气管肺炎6.患儿，男，2岁，因“发热、皮疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，躯干及四肢出现红色斑丘疹，部分融合，伴有耳后、枕部淋巴结肿大。实验室检查：血常规示淋巴细胞计数升高。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.手足口病7.患儿，女，1岁，因“咳嗽、发热、呼吸困难2天”入院。查体：体温38.8℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺结核D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎合并败血症8.患儿，男，3岁，因“咳嗽、咳痰、发热5天”就诊。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有反复呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张9.患儿，女，6个月，因“反应差、喂养困难、腹胀3天”入院。查体：体温36.5℃，前囟门膨隆，腹部膨隆，肝肋下3cm。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.先天性巨结肠C.先天性甲状腺功能减退症D.肠套叠E.肠梗阻10.患儿，男，1岁，因“发热、惊厥1次”就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑电图示高幅慢波。最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.癫痫持续状态二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.婴幼儿时期，生长发育最迅速的阶段是__________。2.小儿肺炎合并心衰的主要表现包括__________、__________、__________、__________。3.维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为__________。4.小儿腹泻病的治疗原则包括__________、__________、__________、__________。5.支气管哮喘的典型表现为__________、__________、__________、__________。6.水痘的传染期是__________。7.小儿惊厥的治疗首选药物是__________。8.小儿肺炎的常见病原体包括__________、__________、__________。9.小儿腹泻病的常见并发症包括__________、__________、__________。10.小儿生长发育的四个阶段包括__________、__________、__________、__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量吸氧。（）2.维生素D缺乏性佝偻病的活动期主要表现为骨骼改变。（）3.小儿腹泻病的治疗首选抗生素。（）4.支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素。（）5.水痘的传染期是从出疹前1天到皮疹结痂。（）6.小儿惊厥时，应立即给予地西泮肌肉注射。（）7.小儿肺炎的常见并发症包括脓胸、脓气胸、肺不张。（）8.小儿腹泻病的常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌。（）9.小儿生长发育的个体差异较大，但大致规律是相同的。（）10.小儿肺炎的病情评估主要依据体温、呼吸频率、心率、精神状态。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。3.简述小儿腹泻病的常见并发症。4.简述支气管哮喘的发作期治疗原则。5.简述水痘的传染源和传播途径。6.简述小儿惊厥的急救措施。7.简述小儿肺炎的辅助检查方法。8.简述小儿生长发育的常用指标。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、喘息2天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，6个月，因“易惊、多汗、方颅1个月”就诊。查体：前囟门扩大，骨缝增宽，肋骨串珠。实验室检查：血清钙1.75mmol/L，碱性磷酸酶升高。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，3岁，因“咳嗽、流涕5天，伴发热2天”就诊。查体：体温38.2℃，鼻塞，咽部充血，双肺呼吸音清。家长自述患儿曾接触过水痘患儿。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。查体：精神萎靡，前囟门凹陷，腹部膨隆，肝肋下3cm。大便常规示脂肪球阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，4岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1天”就诊。查体：体温36.8℃，双肺可闻及喘息音。既往有过敏性鼻炎史。家族史：父亲有哮喘病史。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，2岁，因“发热、皮疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，躯干及四肢出现红色斑丘疹，部分融合，伴有耳后、枕部淋巴结肿大。实验室检查：血常规示淋巴细胞计数升高。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，1岁，因“发热、惊厥1次”就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑电图示高幅慢波。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，3岁，因“咳嗽、咳痰、发热5天”就诊。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有反复呼吸道感染史。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿2岁，发热、咳嗽、双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合支气管肺炎表现。部分患儿可合并心力衰竭，表现为呼吸急促、烦躁、心音亢进、肝肿大等。2.B解析：患儿6个月，生后未添加辅食，出现易惊、多汗、方颅、串珠肋，前囟门扩大，骨缝增宽，符合维生素D缺乏性佝偻病活动期表现。3.C解析：患儿3岁，咳嗽、流涕、发热，咽部充血，曾接触水痘患儿，实验室检查示淋巴细胞计数升高，符合水痘表现。4.C解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻，前囟门凹陷，皮肤弹性差，大便常规示脂肪球阳性，符合重症轮状病毒肠炎表现。5.C解析：患儿4岁，反复咳嗽、喘息，双肺可闻及喘息音，既往有过敏性鼻炎史，家族史阳性，符合支气管哮喘表现。6.B解析：患儿2岁，发热、皮疹，躯干及四肢出现红色斑丘疹，部分融合，伴有耳后、枕部淋巴结肿大，实验室检查示淋巴细胞计数升高，符合幼儿急疹表现。7.A解析：患儿1岁，咳嗽、发热、呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，符合支气管肺炎表现。8.A解析：患儿3岁，咳嗽、咳痰、发热，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，既往有反复呼吸道感染史，符合支气管肺炎表现。9.C解析：患儿6个月，反应差、喂养困难、腹胀，前囟门膨隆，腹部膨隆，肝肋下3cm，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合先天性甲状腺功能减退症表现。10.C解析：患儿1岁，发热、惊厥，神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑电图示高幅慢波，符合化脓性脑膜炎表现。二、填空题1.婴幼儿期2.呼吸急促、心率增快、心音低钝、肝肿大3.易惊、多汗、睡眠不安4.控制腹泻、纠正水、电解质紊乱、预防并发症、合理用药5.反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难6.出疹前1天到皮疹结痂7.地西泮8.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒9.脱水、电解质紊乱、营养不良、肺炎、脑膜炎10.婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期三、判断题1.×解析：小儿肺炎合并心衰时，应给予半流量吸氧，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留。2.√3.×解析：小儿腹泻病的治疗首选补液、纠酸、止泻，一般不使用抗生素。4.√5.√6.×解析：小儿惊厥时，应立即给予地西泮静脉注射，肌肉注射起效慢。7.√8.√9.√10.√四、简答题1.小儿肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。2.维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括补充维生素D、钙剂、治疗并发症、加强营养和户外活动。3.小儿腹泻病的常见并发症包括脱水、电解质紊乱、营养不良、肺炎、脑膜炎等。4.支气管哮喘的发作期治疗原则包括缓解气道痉挛、抗炎治疗、纠正并发症。5.水痘的传染源是水痘患者，传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播。6.小儿惊厥的急救措施包括保持呼吸道通畅、防止外伤、立即给予地西泮静脉注射。7.小儿肺炎的辅助检查方法包括血常规、胸片、痰培养、病原学检测等。8.小儿生长发育的常用指标包括身高、体重、头围、胸围、牙齿等。五、应用题1.诊断：支气管肺炎合并心衰。治疗原则：抗感染、氧疗、强心、利尿、纠正酸中毒。2.诊