2026年护理学护理风险防范模拟练习题(含答案)

2026年护理学护理风险防范模拟练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理风险最核心的特征是？A.可预防性B.不确定性C.危害性D.主观性2.三查七对制度中"三查"的内容不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.临床最常见的护理不良事件类型是？A.给药错误B.患者跌倒C.压疮D.针刺伤4.Braden压疮风险评估量表中，提示患者为压疮极高危的评分区间是？A.≤9分B.10~12分C.13~14分D.15~18分5.医务人员发生针刺伤后，第一步紧急处理措施是？A.立即上报院感科B.从近心端向远心端挤压伤口排出污染血液C.用碘伏消毒伤口D.抽取患者血液做病原体检测6.患者发生输液反应时，护士应首先采取的措施是？A.通知医生B.减慢输液速度C.立即停止输液，更换输液器D.测量生命体征7.一级护理患者的巡视间隔时间是？A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时8.护理不良事件中，"错误已发生但未给患者造成任何损害"属于哪一级别？A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）9.高危药品的储存要求是？A.与普通药品混放，贴提示标签即可B.单独存放，设置红色警示标识C.放在护士站易取的位置D.放在治疗室下层储物格10.下列哪种情况不属于护理文书书写风险？A.漏记患者病情变化B.提前书写护理记录C.记录与医嘱不符D.记录后签署全名11.患者坠床后，下列处理方式错误的是？A.立即评估患者意识、生命体征B.疑似脊柱损伤时立即搬移至床上C.检查患者有无外伤、骨折迹象D.通知医生到场处置12.输血反应中最严重的类型是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重13.院内感染最主要的传播途径是？A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播14.锐器盒达到容量的多少时应及时更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.满盒15.给药错误发生后，护士上报的正确流程是？A.先自行处理，无不良反应则不上报B.立即报告护士长、值班医生，按规定上报护理部C.等家属发现后再上报D.只告诉同组护士，不用报告护士长16.手术患者身份核对的"三方核对"不包括下列哪类人员？A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.患者家属17.约束带使用时，应多长时间松解一次并评估局部皮肤情况？A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时18.下列哪类患者不属于跌倒高危人群？A.75岁以上老年人B.单侧肢体活动障碍患者C.服用降压药、镇静催眠药的患者D.28岁急性阑尾炎术后第2天患者19.护理风险评估的频率要求中，普通住院患者至少多久评估一次？A.入院时评估一次即可B.每周1次C.每3天1次D.每日1次20.处理护理投诉时，首要遵循的原则是？A.先分清责任再处理B.患者利益优先，积极回应诉求C.坚持医院无过错原则D.让当事人自己和家属沟通二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理不良事件范畴的有？A.给药错误B.患者跌倒C.院内获得性压疮D.输液外渗导致局部组织坏死E.护理文书漏记病情变化2.预防住院患者跌倒的正确措施有？A.高危患者佩戴黄色跌倒风险腕带B.卧床时拉起双侧床栏C.保持地面干燥无障碍物D.呼叫器置于患者伸手可及处E.夜间关闭所有病房灯，保证患者睡眠3.下列属于针刺伤高危操作的有？A.双手回套针帽B.徒手传递锐器C.操作后将针头放入锐器盒D.丢弃的针头外露于锐器盒外E.为躁动患者进行穿刺时无辅助人员配合4.下列属于高危药品的有？A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.胰岛素注射液D.5%葡萄糖注射液E.琥珀酰胆碱注射液5.压疮的高危人群包括？A.长期卧床患者B.大小便失禁患者C.营养不良患者D.高热出汗患者E.神志清醒的青年术后患者6.预防非计划性导管滑脱的措施正确的有？A.妥善固定导管，留有足够活动长度B.向患者及家属宣教导管保护注意事项C.烦躁患者无需约束，避免引起不满D.翻身、搬运时先固定导管再操作E.每班评估导管固定情况及置管深度7.输血前的"三查八对"中，"八对"包括的内容有？A.床号、姓名B.住院号C.血袋号D.血型、交叉配血结果E.血液种类、剂量8.护理文书书写的基本要求包括？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.错字可用涂改液涂抹后重写D.使用中文和规范的医学术语E.记录者签署全名9.护理风险防范的核心制度包括？A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.抢救工作制度10.下列属于感染性医疗废物的有？A.被患者血液污染的棉签B.废弃的血清标本C.使用后的一次性输液器D.废弃的医用针头E.传染病患者产生的生活垃圾三、判断题（每题1分，共10分）1.护理风险可以通过完善的防范措施完全消除。2.给药错误仅指药物剂量给错的情况。3.护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性原则。4.为压疮高危患者翻身时，可采用90°侧卧位增加舒适度。5.患者自行拔出胃管，未造成其他损害，不属于护理不良事件。6.手卫生是预防院内感染最经济、最有效的措施。7.输血开始后的15分钟内应减慢滴速，密切观察患者有无输血反应。8.护士可以执行口头医嘱，无需复述确认。9.分级护理是根据患者病情和（或）自理能力划分的。10.患者出院后，护理文书可随意销毁。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者王某，男，68岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液100mL+头孢呋辛2.0g静脉滴注bid。值班护士李某配药时，误将同病房另一患者的头孢哌酮舒巴坦（患者有青霉素过敏史）配给王某，穿刺时仅核对了床号，未核对姓名、腕带及药物信息。输注8分钟后王某出现胸闷、呼吸困难、全身皮疹，家属发现输液袋标签姓名不符，立即呼叫护士。问题：（1）该事件属于哪一类护理不良事件？（2分）（2）分析该事件发生的主要原因。（4分）（3）事件发生后应采取哪些应急处理措施？（4分）2.案例：患者张某，女，75岁，因"脑梗死恢复期、左侧肢体偏瘫"入院，入院评估Morse跌倒评分为50分，Barthel指数45分。入院第3天凌晨2点，患者自行下床如厕时不慎跌倒，值班护士赶到时患者坐在地上，主诉左侧髋部疼痛，无恶心呕吐、意识障碍。问题：（1）该患者跌倒的高危因素有哪些？（3分）（2）应采取哪些针对性预防措施避免同类事件发生？（4分）（3）跌倒后的正确处置流程是什么？（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：护理风险的核心特征是不确定性，即风险是否发生、发生时间、损害程度均存在不可完全预判的属性，其余为护理风险的次要特征。2.答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查对，交接班核查属于交接班制度的核心内容，不属于三查范畴。3.答案：A4.答案：A5.答案：B解析：针刺伤后应第一时间从近心端向远心端挤压伤口，尽可能排出污染血液，再依次进行冲洗、消毒、上报、检测等流程。6.答案：C7.答案：B8.答案：C9.答案：B10.答案：D11.答案：B解析：疑似脊柱损伤时严禁随意搬移患者，避免加重脊髓损伤导致截瘫，应使用硬板转运设备并保持脊柱轴线稳定。12.答案：C13.答案：B14.答案：C15.答案：B16.答案：D17.答案：C18.答案：D19.答案：B20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：护理不良事件是指护理过程中发生的非预期、未计划的可能损害患者安全、增加患者负担、引发护理纠纷的所有事件，以上选项均符合定义。2.答案：ABCD解析：夜间应保留地灯等低度照明，方便患者起身识别环境，完全关闭灯光会显著增加跌倒风险，故E错误。3.答案：ABDE解析：操作后及时将针头放入锐器盒是预防针刺伤的规范操作，其余选项均为针刺伤高风险行为。4.答案：ABCE解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括高浓度电解质、胰岛素、抗凝药、肌松药等，5%葡萄糖注射液属于普通常用制剂。5.答案：ABCD6.答案：ABDE解析：烦躁、意识障碍等无法配合的患者，经评估和告知后可使用约束带约束，防止自行拔管，故C错误。7.答案：ABCDE8.答案：ABDE解析：护理文书出现错字时，应用双线划在错字上，注明修改时间和修改人签名，严禁刮、粘、涂等掩盖原字迹的操作，故C错误。9.答案：ABCDE10.答案：ABCE解析：废弃的医用针头属于损伤性医疗废物，其余选项均为感染性医疗废物。三、判断题1.答案：错误解析：护理风险具有不确定性，只能通过规范措施降低发生概率、减轻损害程度，无法完全消除。2.答案：错误解析：给药错误包括药名、剂量、浓度、途径、时间、患者、药物配伍错误等多种类型。3.答案：正确4.答案：错误解析：压疮预防翻身时应采用30°侧卧位，避免90°侧卧位导致骨隆突处压力过大诱发压疮。5.答案：错误解析：非计划性拔管属于常见的护理不良事件，无论是否造成损害均需按规定上报。6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误解析：除抢救手术等紧急情况外，不得执行口头医嘱；紧急情况下执行口头医嘱时，必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。9.答案：正确10.答案：错误解析：护理文书属于病历的重要组成部分，需按规定年限妥善保存，不得随意销毁。四、案例分析题答案：（1）该事件属于给药错误导致的过敏性休克前兆，为Ⅱ级（不良后果事件）护理不良事件。（2分）（2）主要原因：①护士未严格执行三查七对制度，操作前、操作中均未全面核对患者信息与药物信息；（1分）②配药时未做到一人一药，药物摆放混乱导致混淆；（1分）③护士风险防范意识薄弱，未重视过敏史核对；（1分）④人力资源不足或工作节奏过快导致查对流程流于形式。（1分）（3）应急处理：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，通知值班医生及护士长；（1分）②予吸氧，测量生命体征，遵医嘱予抗过敏、抗休克药物治疗，密切观察病情变化并做好记录；（1分）③安抚患者及家属情绪，封存剩余药液及输液器；（1分）④按规定流程上报护理部、药事部，组织事件讨论与整改。（1分）解析：本题核心考点为给药错误的原因判定与应急处理，需结合查对制度、护理不良事件分级、过敏反应抢救流程等知识点综合作答。答案：（1）高危因素：①年龄75岁，属于老年患者，平衡能力、反应能力下降；（1分）②左侧肢体偏瘫，活动障碍；（1分）③夜间如厕，光线不足，且无家属陪护。（1分）（2）预防措施：①做好跌倒风险标识，佩戴黄色跌倒腕带，告知患者及家属跌倒风险及注意事项；（1分）②床头悬挂防跌倒标识，拉起双侧床栏，呼叫器、便器置于患者伸手可及处；（1分）③夜间保留地灯照明，加强夜间巡视，主动协助患者如厕；（1分）④指导患者正确使用助