2026年护理学伤口护理技术考试题及答案

2026年护理学伤口护理技术考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项属于Ⅰ类清洁伤口？A.甲状腺腺瘤手术切口B.急性阑尾炎穿孔手术切口C.骶尾部压疮创面D.下肢糖尿病足溃疡创面2.伤口愈合的增殖期通常发生在伤后多长时间？A.伤后0~3天B.伤后3~21天C.伤后21天~1年D.伤后1年以上3.湿性愈合理论的核心要点是？A.保持伤口完全干燥B.保持伤口基底湿润、周围皮肤干燥C.让伤口持续浸泡在渗液中D.每日用碘伏湿敷伤口4.以下哪种敷料适用于少量渗液的浅表清洁伤口？A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.纱布敷料5.伤口换药的正确顺序是？A.感染伤口→污染伤口→清洁伤口B.清洁伤口→污染伤口→感染伤口C.污染伤口→清洁伤口→感染伤口D.清洁伤口→感染伤口→污染伤口6.压疮分期中，全层皮肤缺失，创面有腐肉或焦痂覆盖，属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期7.以下哪种清创方法属于选择性清创，适用于老年体弱、凝血功能差的患者？A.外科锐性清创B.自溶性清创C.机械清创D.超声清创8.伤口肉芽组织水肿呈淡紫色、触之易出血，正确的处理方法是？A.用生理盐水湿敷B.用3%~5%高渗盐水湿敷C.用碘伏持续消毒D.直接缝合创面9.糖尿病足患者日常足部护理指导，错误的是？A.用37~40℃温水泡脚B.赤脚行走促进血液循环C.穿宽松柔软的棉质鞋袜D.每日检查足部皮肤有无破损10.伤口渗液量评估中，24h渗液量5~10mL属于？A.无渗液B.少量渗液C.中量渗液D.大量渗液11.以下哪项是伤口感染的典型局部表现？A.肉芽组织呈淡粉色B.创面渗液清亮C.创面周围皮肤红肿热痛D.伤口瘙痒明显12.负压封闭引流（VSD）技术的适宜负压值范围是？A.-50~-100mmHgB.-125~-450mmHgC.-500~-600mmHgD.-600~-700mmHg13.面部清洁伤口拆线时间通常为术后？A.3~5天B.6~7天C.7~9天D.10~12天14.以下哪种伤口禁忌使用湿性愈合敷料？A.浅Ⅱ度烧伤创面B.恶性肿瘤溃疡创面C.压疮Ⅲ期创面D.术后脂肪液化创面15.烧伤深度评估中，伤及真皮乳头层，水疱饱满、基底潮红、剧痛明显，属于？A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤16.伤口换药时，消毒范围应超过创缘至少？A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm17.以下哪种维生素与胶原合成关系最密切，缺乏会导致伤口愈合延迟？A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D18.骶尾部压疮患者，为减轻局部压力，翻身间隔时间最长不超过？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时19.以下关于伤口疼痛护理的说法，错误的是？A.换药前可根据情况提前使用镇痛药物B.选用无粘连敷料减少换药损伤C.为避免药物依赖，伤口疼痛时禁止使用止痛药D.换药动作轻柔可减轻疼痛刺激20.破伤风抗毒素应在伤后多长时间内注射效果最佳？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响伤口愈合的全身因素包括？A.高龄B.低蛋白血症C.2型糖尿病D.伤口局部异物残留E.长期使用糖皮质激素2.湿性愈合的优点包括？A.促进肉芽组织生长B.加速上皮细胞移行C.减少换药时的疼痛与二次损伤D.完全杜绝伤口感染E.减少瘢痕形成3.压疮的高危人群包括？A.长期卧床瘫痪患者B.肥胖患者C.营养不良老年患者D.大小便失禁患者E.发热患者4.伤口感染的全身表现有？A.白细胞计数升高B.发热C.创面脓性分泌物D.C反应蛋白升高E.创面周围红肿5.自溶性清创常用的敷料类型有？A.水胶体敷料B.水凝胶敷料C.藻酸盐敷料D.透明薄膜敷料E.碘伏纱布6.负压封闭引流（VSD）的护理要点包括？A.保持引流管通畅，避免扭曲受压B.观察负压是否维持在有效范围C.观察引流液的颜色、性状、量D.敷料松动漏气时及时更换E.患者疼痛时立即停止负压，无需评估原因7.慢性伤口的常见类型有？A.压疮B.糖尿病足溃疡C.下肢静脉性溃疡D.急性阑尾炎手术切口E.动脉性溃疡8.以下关于伤口换药频率的说法，正确的有？A.清洁手术切口术后2~3天换药1次B.感染渗液多的伤口每日换药1~2次C.密闭性敷料可3~7天更换1次D.所有伤口均需每日换药E.敷料渗湿时及时更换9.外科清创术的适应证包括？A.伤口内大量坏死组织B.伤口伴活动性出血C.严重感染的伤口D.凝血功能障碍患者的伤口E.伤口内异物残留10.糖尿病足溃疡的综合护理措施包括？A.控制血糖在合理范围B.评估下肢血管与神经功能C.减压支具的使用D.根据创面情况选择合适敷料E.指导患者足部自我护理三、判断题（每题1分，共10分）1.肉芽组织高于创缘时，可使用剪刀修剪或硝酸银烧灼处理。2.压疮的分期可以随着病情好转逆向逆转，例如Ⅳ期压疮可直接转为Ⅰ期。3.对于污染伤口，清创缝合的最佳时间是伤后6~8小时内。4.碘酊可以直接用于伤口创面内的消毒。5.下肢静脉性溃疡患者，休息时应抬高患肢高于心脏水平20~30cm，促进静脉回流。6.伤口越干，结痂越厚，愈合速度越快。7.特殊感染伤口（如气性坏疽、破伤风）换药后产生的医疗废物应双层密封，标注标识，单独处置。8.Ⅰ度烧伤创面表现为皮肤红斑、干燥、灼痛，无水疱。9.伤口渗液呈绿色、有甜腥臭味，提示可能存在铜绿假单胞菌感染。10.腹部手术后切口全层裂开时，应立即将脱出的肠管还纳腹腔，避免感染。四、名词解释（每题3分，共15分）1.湿性愈合2.压疮3.清创术4.伤口渗液量分级5.糖尿病足五、简答题（每题5分，共15分）1.简述伤口换药的基本原则。2.简述Ⅰ~Ⅳ期压疮的典型临床表现。3.简述影响伤口愈合的局部因素。六、案例分析题（共20分）1.患者男性，72岁，因脑出血后左侧肢体瘫痪卧床3年，既往有12年2型糖尿病病史，平素血糖控制不佳（空腹血糖10~15mmol/L），大小便失禁。近日家属发现其骶尾部皮肤破溃伴异味，遂入院治疗。查体：神志清楚，消瘦，骶尾部可见一5cm×4cm大小创面，基底70%为黄色腐肉，30%为暗红色肉芽组织，渗液量多，呈脓性伴臭味，创面周围皮肤红肿、皮温升高，触痛阳性，左足跟部可见2cm×2cm指压不褪色的红斑，皮肤完整。实验室检查：白细胞计数12.5×10⁹/L，白蛋白28g/L，空腹血糖13.2mmol/L。请回答：(1)分别判断患者骶尾部与左足跟部的压疮分期，并说明判断依据。（8分）(2)分析该患者发生压疮的危险因素。（6分）(3)请为患者的骶尾部创面制定护理方案。（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：清洁伤口指无菌条件下制备的手术切口，甲状腺手术为无菌操作的Ⅰ类切口；阑尾穿孔为污染切口，压疮、糖尿病足溃疡属于慢性感染/污染伤口。2.答案：B解析：炎症期为伤后0~3天，增殖期为伤后3~21天，重塑期为伤后21天至1~2年。3.答案：B4.答案：A5.答案：B6.答案：D解析：不可分期压疮的定义为全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深部组织损伤程度，需清创后才能明确分期。7.答案：B8.答案：B9.答案：B10.答案：B11.答案：C12.答案：B13.答案：A14.答案：B解析：恶性肿瘤溃疡创面使用湿性敷料可能促进肿瘤细胞增殖，加速病情进展，属于禁忌证。15.答案：B16.答案：C17.答案：C18.答案：B19.答案：C20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCE解析：伤口局部异物残留属于影响愈合的局部因素，其余选项均为全身因素。2.答案：ABCE解析：湿性愈合可降低感染风险，但无法完全杜绝感染，D选项表述绝对化。3.答案：ABCDE4.答案：ABD解析：创面脓性分泌物、周围红肿属于感染的局部表现，其余为全身表现。5.答案：ABD解析：自溶性清创通过密闭敷料维持伤口湿润环境，激活内源性酶溶解坏死组织，水胶体、水凝胶、透明薄膜均为常用敷料；藻酸盐主要用于吸收渗液，碘伏纱布为消毒敷料。6.答案：ABCD7.答案：ABCE8.答案：ABCE9.答案：ABCE解析：凝血功能障碍属于外科清创的相对禁忌证，需纠正凝血功能后再行清创。10.答案：ABCDE三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：压疮分期是对组织损伤程度的分类，愈合过程是组织逐步修复的过程，不能逆向分期，Ⅳ期压疮愈合过程中需逐步修复全层组织，不能直接转为Ⅰ期。3.答案：正确4.答案：错误解析：碘酊刺激性强，会损伤创面肉芽组织，仅可用于伤口周围完整皮肤消毒，不可直接接触创面。5.答案：正确6.答案：错误解析：干燥结痂会阻碍上皮细胞移行，延长愈合时间，合适的湿润环境更利于伤口愈合。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：切口全层裂开伴内脏脱出时，严禁自行还纳内脏，需用无菌生理盐水纱布覆盖后立即通知医生手术处理。四、名词解释1.答案：指通过使用密闭或半密闭性敷料，维持伤口基底湿润、周围皮肤干燥的环境，保持适宜的温度、湿度与低氧张力，促进肉芽组织增殖和上皮细胞移行，加速伤口愈合的护理理念。2.答案：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤及皮下组织破损、坏死，常发生于骨隆突部位。3.答案：指通过外科、机械、自溶、酶解等方法去除伤口内的坏死组织、异物、感染物质，保留活性组织，为伤口愈合创造良好条件的操作技术。4.答案：临床通常将伤口渗液分为4级：无渗液（24h渗液量<1mL）、少量渗液（24h渗液量1~5mL或5~10mL）、中量渗液（24h渗液量10~20mL）、大量渗液（24h渗液量>20mL）。5.答案：指糖尿病患者因下肢远端神经病变和不同程度的血管病变，导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏，是糖尿病严重的慢性并发症之一。五、简答题1.答案：(1)无菌操作原则：换药前后严格手卫生，无菌物品污染后立即更换，避免交叉感染；(2)换药顺序原则：先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，特殊感染伤口单独换药并做好隔离；(3)个体化原则：根据伤口分期、渗液量、创面情况选择合适敷料与换药频率；(4)最小损伤原则：换药动作轻柔，避免损伤新生肉芽与上皮组织；(5)整体评估原则：换药同时评估伤口愈合情况与患者全身状况，及时调整护理方案。2.答案：(1)Ⅰ期：皮肤完整，局部出现指压不褪色的红斑，可伴疼痛、皮温改变；(2)Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表皮或真皮破损，形成水疱、浅溃疡，基底红润；(3)Ⅲ期：全层皮肤缺失，皮下脂肪可见，可有腐肉，未累及肌腱、骨骼；(4)Ⅳ期：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，可有腐肉或焦痂。3.答案：(1)伤口局部血液循环情况：血供越好愈合越快；(2)伤口感染与异物：感染、坏死组织或异物残留会阻碍愈合；(3)伤口局部湿度与温度：适宜的温湿度利于愈合，干燥或过度浸渍均不利；(4)伤口局部受力情况：长期受压、牵拉会影响愈合；(5)伤口处理方式：不当的换药、清创操作会损伤新生组织，延迟愈合。六、案例分析题1.答案：(1)分期及依据：①骶尾部：Ⅲ期压疮（4分）。依据：全层皮肤缺失，创面可见黄色腐肉与肉芽组织，未提及骨、肌腱外露，伴感染征象，符合Ⅲ期压疮的表现。②左足跟部：Ⅰ期压疮（4分）。依据：足跟部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，符合Ⅰ期压疮的典型表现。(2)危险因素：①力学因素：长期卧床，局部组织持续受压（2分）；②全身因素：高龄、营养不良（白蛋白28g/L）、糖尿病血糖控制不佳，影响组织愈合能力（2分）；③局部刺激：大小便失禁，肛周及骶尾部皮肤长期受潮湿刺激（2分）。(3)骶尾部创面护理方案：①全身支持：控制血糖，补充营养，纠正低蛋白血症，遵医嘱使用抗生素控制全身感染（2分）；