2026年护理学外科围手术期护理模拟练习题(含答案)

2026年护理学外科围手术期护理模拟练习题(含答案)一、A1型单项选择题（每题1分，共20分）1.围手术期的起始界定时间是A.患者入院当日B.患者决定接受手术治疗当日C.术前1天D.手术开始当日E.送入手术室时2.成人择期手术前常规禁食、禁饮的时间要求是A.禁食4h，禁饮2hB.禁食6h，禁饮3hC.禁食8~12h，禁饮4hD.禁食12~14h，禁饮6hE.禁食24h，禁饮8h3.择期手术患者术前戒烟至少需要达到A.3天B.1周C.2周D.4周E.6周4.手术区皮肤消毒的范围应至少包括手术切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm5.无菌持物钳采用干罐存放法时，更换的间隔时间为A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h6.全身麻醉未清醒的术后患者应采取的体位是A.半坐卧位B.侧卧位C.去枕平卧，头偏向一侧D.抬高头胸部15°~30°E.俯卧位7.蛛网膜下腔麻醉术后患者需去枕平卧6~8h，主要目的是预防A.低血压B.呕吐误吸C.头痛D.切口疼痛E.坠积性肺炎8.头面部手术术后正常拆线时间为术后A.2~3天B.4~5天C.6~7天D.7~9天E.10~12天9.减张缝线的常规拆除时间为术后A.7天B.10天C.12天D.14天E.21天10.术后恶心、呕吐最常见的原因是A.颅内压升高B.麻醉反应C.切口疼痛D.急性胃扩张E.电解质紊乱11.术后患者出现尿潴留时，首选的处理措施是A.立即导尿B.诱导排尿C.耻骨上膀胱穿刺D.应用利尿剂E.膀胱造瘘12.外科手术热的体温升高幅度一般不超过A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃E.39.5℃13.下列不属于手术室洁净区的是A.手术间B.无菌物品存放间C.洗手间D.护士站E.麻醉预备室14.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的不包括A.预防肠粘连B.预防下肢深静脉血栓C.减轻切口疼痛D.促进胃肠功能恢复E.预防坠积性肺炎15.术前胃肠道准备中，常规留置胃管的手术类型是A.甲状腺手术B.胃肠道手术C.乳腺手术D.骨科手术E.眼科手术16.下列属于手术中无菌原则错误操作的是A.器械台边缘以下视为有菌区B.切开皮肤前用无菌聚乙烯薄膜覆盖C.手套破损立即更换D.同侧手术人员调换位置时背对背移动E.取出的无菌物品未使用可放回原容器17.术后切口感染发生的时间通常为术后A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.8~10天E.14天左右18.高血压患者择期手术前，血压应控制的合理范围是A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.160/100mmHg以下E.180/110mmHg以下19.糖尿病患者择期手术前，空腹血糖应控制在A.3.9~5.6mmol/LB.5.6~11.2mmol/LC.11.2~16.7mmol/LD.16.7~20.0mmol/LE.任意水平均可20.下列属于Ⅲ类（污染）切口的是A.甲状腺次全切除术切口B.胃大部切除术切口C.胆囊切除术切口D.阑尾穿孔切除术切口E.腹股沟疝修补术切口二、A2型单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男，58岁，因结肠癌拟行根治术，术前1天护士为其进行肠道准备，下列做法错误的是A.术前3天进少渣半流质饮食B.口服肠道抗生素C.补充维生素KD.术前晚及术晨清洁灌肠E.禁食12h，禁饮6h2.患者女，32岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术，术后6h患者主诉切口疼痛，体温37.8℃，护士首先应考虑A.切口感染B.外科手术热C.肺部感染D.切口血肿E.甲状腺危象3.患者男，65岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第3天体温升至39.2℃，伴里急后重、黏液便，最可能的并发症是A.切口感染B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠炎E.肠粘连4.患者男，46岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天患者剧烈咳嗽后突发切口剧痛，有多量淡红色液体流出，最可能发生了A.切口感染B.切口裂开C.腹腔内出血D.切口血肿E.肠瘘5.患者女，72岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后为预防下肢深静脉血栓，下列护理措施错误的是A.早期床上活动下肢B.按摩患肢C.穿抗血栓弹力袜D.必要时应用抗凝药物E.抬高患肢6.患者男，50岁，全麻下行胆囊切除术，术后返回病房患者已清醒，生命体征平稳，应采取的体位是A.去枕平卧，头偏向一侧B.半坐卧位C.低半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位7.患者女，28岁，拟行乳腺纤维腺瘤切除术，术前患者心率102次/分，血压135/85mmHg，自诉紧张、手凉，下列护理措施最首要的是A.立即给予降压药B.立即给予镇静剂C.心理疏导，缓解焦虑D.术前应用阿托品E.取消手术8.患者男，62岁，有慢性支气管炎病史20年，拟行食管癌根治术，术前呼吸道准备措施不包括A.术前2周戒烟B.指导深呼吸训练C.指导有效咳嗽方法D.痰液黏稠者给予雾化吸入E.术前常规应用镇咳药9.患者男，40岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术，术后第1天患者腹胀明显，未排气排便，下列处理措施错误的是A.禁食、胃肠减压B.早期下床活动C.给予新斯的明肌内注射D.给予开塞露灌肠E.立即手术探查10.患者女，55岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后8h患者未排尿，下腹部膨隆、叩诊浊音，首先应采取的措施是A.无菌导尿B.按摩下腹部、听流水声诱导排尿C.耻骨上膀胱穿刺D.给予利尿剂E.针灸治疗11.患者男，36岁，行脊柱侧弯矫正术，术中失血较多，巡回护士观察发现患者手术野广泛渗血，血压下降，心率增快，应首先考虑A.麻醉过深B.空气栓塞C.溶血反应D.失血性休克E.迷走神经反射12.患者女，48岁，术前诊断为卵巢癌，拟行肿瘤细胞减灭术，术前1天护士为其做阴道准备，正确的是A.阴道冲洗1次B.阴道冲洗2次C.阴道冲洗3次D.仅外阴消毒即可E.无需阴道准备13.患者男，70岁，行腹部疝修补术后第7天，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物，体温38.6℃，下列处理措施不妥的是A.拆除局部缝线，敞开切口B.定期换药C.全身应用抗生素D.立即二期缝合E.脓液送检做细菌培养及药敏试验14.患者男，56岁，肝硬化病史10年，因门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术，术后护理重点不包括A.观察有无内出血B.限制蛋白质摄入C.观察有无肝性脑病先兆D.早期下床活动E.预防感染15.患者女，30岁，行剖宫产术后第2天，护士指导其进行术后活动，下列说法错误的是A.术后6h可床上翻身B.术后24h可下床活动C.下床时用手固定伤口D.活动量越大越好E.活动后注意休息三、多项选择题（每题2分，共20分）1.术前常规评估的内容包括A.年龄、营养状态B.心肺肝肾功能C.凝血功能D.心理状态E.手术部位皮肤情况2.术前胃肠道准备的目的包括A.防止术中呕吐误吸B.减少术中胃肠道内容物污染C.预防术后腹胀D.促进术后胃肠功能恢复E.降低术后感染风险3.下列属于手术中巡回护士职责的有A.核对患者信息B.安置手术体位C.配合术者传递器械D.术中物品供应E.术前、术后清点手术用物4.术后早期活动的益处包括A.增加肺活量，预防肺部并发症B.促进血液循环，预防深静脉血栓C.促进胃肠蠕动，预防腹胀、肠粘连D.促进膀胱功能恢复，预防尿潴留E.促进伤口愈合，防止切口裂开5.切口裂开的诱发因素包括A.营养不良B.切口感染C.腹内压突然升高D.缝合技术缺陷E.早期下床活动6.术后发热的常见原因有A.手术吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.血栓性静脉炎7.下列属于手术室无菌操作原则的有A.手术人员穿无菌手术衣后腰部以上为无菌区B.不可在手术人员背后传递器械C.术中手套破损立即更换D.切开空腔脏器前用纱布垫保护周围组织E.参观手术人员距离手术区30cm以上8.术前需要预防性应用抗生素的情况包括A.感染病灶或切口接近感染区域的手术B.操作时间长、创伤大的手术C.开放性创伤清创不彻底的手术D.癌肿手术E.涉及大血管的手术9.术后肺不张的护理措施正确的有A.鼓励深呼吸、有效咳嗽B.协助翻身、拍背C.痰液黏稠者给予雾化吸入D.必要时行支气管镜吸痰E.限制饮水以减少痰液生成10.围手术期患者常见的心理反应包括A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.睡眠障碍E.角色适应不良四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男，68岁，有30年吸烟史，慢性支气管炎病史15年，因右上肺肺癌拟行开胸肺叶切除术，目前患者入院第2天，拟于3天后手术，术前检查肺功能提示中度通气功能障碍。请问：（1）该患者术前呼吸道准备的具体护理措施有哪些？（10分）（2）简述术前呼吸道准备的主要目的。（5分）2.患者女，52岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后第1天患者主诉切口疼痛，体温37.6℃，生命体征平稳，胃肠减压管引出少量暗红色液体，腹腔引流管引出淡血性液体约80ml，患者因怕痛不愿翻身活动，尚未排气，有腹胀感。请问：参考答案与解析一、A1型单项选择题1.答案：B解析：围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，至术后基本康复出院为止的连续时期，涵盖术前、术中、术后三个阶段。2.答案：C3.答案：C4.答案：C5.答案：B6.答案：C7.答案：C解析：蛛网膜下腔麻醉时穿刺会刺破硬脊膜，脑脊液外漏导致颅内压降低，引发头痛，去枕平卧可减少脑脊液流出，降低头痛发生率。8.答案：B9.答案：D10.答案：B11.答案：B12.答案：C解析：外科手术热是术后吸收热，体温多在38.0℃左右，一般不超过38.5℃，术后2~3天可自行恢复正常。13.答案：D14.答案：C15.答案：B16.答案：E17.答案：B18.答案：D解析：高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下即可，不必强求降至正常水平，避免术中血压波动过大。19.答案：B20.答案：D二、A2型单项选择题1.答案：E解析：成人择期手术常规禁食8~12h、禁饮4h，禁饮6h时间过长，可能导致患者脱水、血容量不足。2.答案：B3.答案：C解析：盆腔脓肿常继发于腹部手术后，典型表现为术后体温升高、直肠刺激征（里急后重、黏液便），结合患者穿孔性阑尾炎病史可判断。4.答案：B5.答案：B解析：下肢深静脉血栓形成后严禁按摩患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞；预防阶段可进行肌肉收缩活动、穿弹力袜等。6.答案：C解析：腹部手术术后清醒、生命体征平稳者，宜采取低半坐卧位，可减轻腹壁张力、缓解切口疼痛，同时利于腹腔引流。7.答案：C8.答案：E9.答案：E10.答案：B11.答案：D12.答案：C13.答案：D解析：切口感染早期应敞开引流、控制感染，待感染控制、肉芽组织新鲜后再行二期缝合，感染期不可立即缝合。14.答案：D解析：肝硬化、门静脉高压患者术后凝血功能差，且手术创面大，不宜早期下床活动，防止诱发腹腔内出血。15.答案：D三、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：ABCDE3.答案：ABDE解析：传递器械是器械护士的职责，其余选项均为巡回护士的工作内容。4.答案：ABCD解析：术后剧烈活动可能导致切口裂开，早期适度活动不会增加切口裂开风险，但不属于促进伤口愈合的直接作用，E选项错误。5.答案：ABCD6.答案：ABCDE7.答案：ABCDE8.答案：ABCDE9.答案：ABCD10.答案：ABCDE四、案例分析题1.答案：（1）呼吸道准备护理措施：①戒烟：指导患者术前至少2周绝对戒烟，减少呼吸道分泌物。（2分）②控制呼吸道感染：痰液较多者留痰做细菌培养及药敏试验，遵医嘱应用抗生素、止咳祛痰药物，控制慢性炎症。（2分）③呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每次10~15min，每日3~4次，改善肺通气功能。（2分）④有效咳嗽训练：指导患者取坐位，深吸气后屏气3~5秒，用力咳嗽将痰液咳出，掌握术后咳嗽的正确方法。（2分）⑤雾化吸入：痰液黏稠者术前2~3天给予生理盐水+化痰药物雾化吸入，每日2次，稀释痰液，促进排出