2026年护师考试专业知识试题库(附答案)

2026年护师考试专业知识试题库(附答案)一、A1型单选题（每题1分，共30分）1.使用干燥保存法存放无菌持物钳时，其更换时间应为A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每日更换答案：B解析：干燥保存法将无菌持物钳及容器置于无菌治疗巾内，每4小时更换一次。湿式保存法则需每日更换消毒液。2.紫外线消毒空气时，照射的有效距离和应达到的照射时间分别是A.1m，20分钟B.2m，30分钟C.3m，60分钟D.4m，30分钟答案：B解析：紫外线空气消毒有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟，消毒后应通风换气。3.下列患者中，应实行保护性隔离的是A.大面积烧伤患者B.破伤风患者C.细菌性痢疾患者D.百日咳患者答案：A解析：保护性隔离用于抵抗力极低的患者，如大面积烧伤、早产儿、白血病及器官移植患者。破伤风需接触隔离，菌痢需消化道隔离，百日咳需呼吸道隔离。4.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部红、肿、热、麻木或触痛B.局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.可见脓液，坏死组织发黑D.局部皮肤苍白，皮温降低答案：B解析：炎性浸润期为压疮第Ⅱ期，局部红肿向外浸润、变紫红色，可有硬结及水疱。A为淤血红润期表现，C为溃疡期表现。5.弛张热常见于A.伤寒B.疟疾C.败血症D.大叶性肺炎答案：C解析：弛张热体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，见于败血症、风湿热、化脓性疾病。伤寒和大叶性肺炎多为稽留热，疟疾多为间歇热。6.测量血压时，袖带过窄可导致A.血压偏高B.血压偏低C.脉压增大D.对结果无影响答案：A解析：袖带过窄需加大充气压力才能阻断血流，故测得血压偏高；袖带过宽则测得值偏低。7.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应盛放的液体是A.蒸馏水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.冷开水答案：C解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。一般缺氧患者湿化瓶内用蒸馏水即可。8.为患者吸痰时，每次吸引时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。两次吸痰间隔时间应大于3分钟。9.尸体护理时，尸斑一般出现于死后A.1小时B.2~4小时C.6~8小时D.12小时答案：B10.连续输入两袋不同供血者的血液时，两袋之间应输入A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.注射用水答案：C解析：输注两袋血液之间需用少量无菌生理盐水冲洗输血管道，避免不同供血者的血液直接混合而发生凝集反应。11.用十字法进行臀大肌注射定位时，注射区应选择A.臀裂顶点水平线与髂嵴最高点垂直线所形成的外上象限B.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处C.髂前上棘与臀裂连线中点D.尾骨旁开2cm处答案：A解析：十字法从臀裂顶点画水平线，从髂嵴最高点画垂直线，取外上象限并避开内角。B为联线法定位。12.皮内注射时，针头与皮肤所成角度为A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮内注射用于药物过敏试验时，针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。13.判断心脏骤停最快速、可靠的方法是A.触摸颈动脉搏动B.触摸桡动脉搏动C.听诊心音D.测量血压答案：A解析：意识突然丧失伴大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失即可判断心脏骤停，触摸颈动脉时间不超过10秒。14.口服铁剂时，可促进铁吸收的是A.浓茶B.牛奶C.维生素CD.咖啡答案：C解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。浓茶、牛奶、咖啡均抑制铁的吸收。15.高血压患者每日钠盐摄入量应控制在A.2g以下B.6g以下C.10g以下D.12g以下答案：B16.肾病综合征“三高一低”中的“一低”是指A.低钠血症B.低钾血症C.低蛋白血症D.低血糖答案：C解析：肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）。17.已开封使用的胰岛素，其保存方法是A.2℃~8℃冰箱冷藏B.冷冻保存C.室温下（不超过30℃）保存4周D.反复冷冻、融化答案：C解析：已开启的胰岛素可在室温下保存4周，无需放入冰箱；未开封的胰岛素应2℃~8℃冷藏，切勿冷冻。18.持续吸入高浓度氧引起氧中毒的条件一般是A.浓度>40%，持续12小时以上B.浓度>50%，持续24小时以上C.浓度>60%，持续24小时以上D.浓度>80%，持续48小时以上答案：C19.为促进排痰，背部叩击的正确顺序是A.自上而下、由内向外B.自下而上、由外向内C.自上而下、由外向内D.自下而上、由内向外答案：B解析：叩背时手掌呈空心掌，自下而上、由外向内叩击，使粘贴在支气管壁的痰液松动脱落。20.急性阑尾炎切除术后，鼓励患者早期下床活动的主要目的是A.预防肠粘连B.减轻伤口疼痛C.促进伤口愈合D.防止泌尿系感染答案：A21.肝硬化腹水患者每日入液量一般应限制在A.500mlB.1000mlC.2000mlD.2500ml答案：B解析：肝硬化大量腹水者每日入液量以1000ml左右为宜，同时限制钠盐摄入。22.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.肥皂水为碱性，可增加氨的吸收B.肥皂水可诱发低钾血症C.肥皂水可诱发脑水肿D.肥皂水刺激肠蠕动导致腹泻答案：A解析：碱性环境使肠腔内NH4+23.急性胰腺炎患者禁食并留置胃管行胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸及胰液分泌B.减轻腹痛C.防止呕吐误吸D.便于观察胃液性状答案：A解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，减少促胰液素和胆囊收缩素释放，从而减少胰液分泌。24.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案：C解析：胸外按压深度为5~6cm，频率为100~120次/分，每次按压后保证胸廓充分回弹。25.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.心前区叩击答案：C解析：室颤属于无脉性心律失常，抢救关键是尽早非同步电除颤，首次双相波能量为200J。26.股静脉穿刺时，进针部位应在A.股动脉内侧0.5cm处B.股动脉外侧0.5cm处C.腹股沟韧带中点D.股神经外侧答案：A27.破伤风患者病室环境应做到A.安静、光线充足B.安静、避光C.明亮、通风良好D.温暖、潮湿答案：B解析：声、光、振动等刺激可诱发破伤风患者抽搐，病室应保持安静、光线暗淡，护理操作集中进行。28.大量不保留灌肠时，灌肠液面距肛门的高度为A.10~20cmB.20~30cmC.40~60cmD.70~80cm答案：C29.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采取A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.头低足高位答案：B解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，右侧卧位有利于药液保留于病变部位。慢性细菌性痢疾病变在乙状结肠，多取左侧卧位。30.麻疹减毒活疫苗的初种月龄是A.出生后24小时内B.2个月C.8个月D.1岁答案：C解析：麻疹疫苗初种月龄为8个月，7岁时复种。卡介苗和乙肝疫苗于出生后24小时内接种。二、A2型单选题（每题1分，共30分）1.患者，男，70岁，COPD病史20年。近5年呼吸困难逐渐加重，查体见胸廓前后径增大，呈桶状胸，叩诊过清音。护士指导患者进行呼吸功能锻炼时，应重点训练A.胸式呼吸B.缩唇腹式呼吸C.屏气呼吸D.用力深呼吸答案：B解析：COPD患者肺过度充气、膈肌低平，缩唇腹式呼吸可增加潮气量，减少残气量，改善通气与换气功能。2.患者，女，25岁，支气管哮喘急性发作，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。缓解症状首选A.口服泼尼松B.吸入沙丁胺醇C.静脉滴注氨茶碱D.肌内注射肾上腺素答案：B解析：短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）起效快、作用强，是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。3.患者，男，62岁，胸骨后压榨性疼痛2小时，向左肩放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。对该患者最关键的治疗是A.吸氧B.应用吗啡镇痛C.溶栓或急诊PCI尽早开通梗死血管D.心电监护答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死治疗的核心是尽早、充分、持续开通梗死相关血管，溶栓或急诊PCI越早获益越大。4.患者，男，68岁，基底节区脑出血入院第2天，病情稳定。护士应告知患者急性期绝对卧床休息的时间为A.24小时B.1周C.2周D.4周答案：D解析：脑出血急性期应绝对卧床休息4周，避免搬动及情绪激动，防止再出血。5.患者，男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血约800ml。护士应重点预防的最严重并发症是A.失血性休克B.窒息C.继发感染D.肝性脑病答案：B解析：大量呕血时血液误吸入气管可立即造成窒息，故应使患者平卧、头偏向一侧，及时清除口腔内血液。6.患者，男，55岁，肝硬化病史10年。近2天出现性格改变、言语不清，查体有扑翼样震颤，脑电图异常。该患者目前处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：A解析：前驱期以轻度性格改变和行为异常为主，可有扑翼样震颤；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍为主，可出现扑翼样震颤。7.患者，男，50岁，急性胰腺炎第3天，腹痛剧烈，烦躁不安。医嘱给予镇痛药物，下列禁用的是A.哌替啶B.吗啡C.山莨菪碱D.阿托品答案：B解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛及胰管内压升高，加重胰腺炎病情，故禁用，临床常用哌替啶镇痛。8.患者，女，28岁，乏力、头晕1年，血红蛋白85g/L，血清铁蛋白降低，诊断为缺铁性贫血。护士对其口服铁剂进行指导，正确的是A.饭后或餐中服用，减轻胃肠道刺激B.与浓茶同服，促进吸收C.与牛奶同服D.服后立即平卧答案：A解析：铁剂对胃肠道有刺激，宜饭后或餐中服用；忌与茶、咖啡、牛奶同服；液体铁剂用吸管服用，避免染黑牙齿。9.患者，女，32岁，Graves病3年，因上呼吸道感染后出现高热、大汗、烦躁，心率150次/分，呕吐、腹泻。遵医嘱给予复方碘溶液，其作用是A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制已合成甲状腺激素的释放C.降低外周组织对甲状腺激素的反应D.中和血中甲状腺激素答案：B解析：复方碘溶液抑制甲状腺激素释放，作用迅速；丙硫氧嘧啶抑制激素合成，两者需配合使用。10.患者，女，18岁，1型糖尿病，停用胰岛素2天。现恶心、呕吐，呼吸深大，呼气有烂苹果味，血糖26mmol/L，尿酮体（+++）。首要处理措施是A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.快速大量补充碳酸氢钠C.鼓励大量饮水D.口服二甲双胍答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是补液和小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/（kg·h））。补碱需谨慎，仅pH<7.1时考虑。11.患者，女，40岁，对称性多关节肿痛3个月，晨僵持续1小时以上，类风湿因子阳性。缓解晨僵的护理措施是A.晨起后立即进行剧烈活动B.晨起后用热水浸泡僵硬的关节C.局部持续冷敷D.完全卧床休息答案：B解析：热敷、热水浸泡可促进局部血液循环，减轻晨僵；急性期关节肿痛明显时应卧床休息，缓解期再行功能锻炼。12.患者，男，35岁，外伤性失血性休克。快速补液后，判断血容量已基本补足的最简便可靠指标是A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压答案：C解析：尿量>30ml/h提示肾灌注改善、休克好转，是判断血容量是否补足的简便可靠指标。13.患者，男，28岁，前臂闭合性骨折，石膏固定后出现患肢剧痛、皮肤苍白、发凉，被动伸指时疼痛加剧。首先考虑A.骨筋膜室综合征B.桡神经损伤C.伤口感染D.骨折再移位答案：A解析：骨筋膜室综合征表现为患肢持续性剧烈疼痛、肿胀、皮肤苍白、远端动脉搏动减弱，被动牵拉痛阳性，应立即松解外固定物。14.患者，男，20岁，右胸刀刺伤后呼吸困难进行性加重，发绀，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。急救时应立即A.行胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.清创缝合伤口答案：B解析：张力性气胸病情危急，急救时立即用粗针头于患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔排气减压，再行闭式引流。15.患者，男，体重60kg，Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积共40%。第一个24小时补液总量约为A.3600mlB.4400mlC.5600mlD.6000ml答案：C解析：第一个24小时补液量按公式计算：第16.患者，男，45岁，阵发性腹痛3天后转为持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，排血性黏液便。查体：腹部压痛明显，伴肌紧张、反跳痛。首先考虑A.单纯性机械性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠答案：B解析：肠梗阻出现持续性剧痛、腹膜刺激征及血性渗出物，提示肠壁血运障碍，已发展为绞窄性肠梗阻，需急诊手术。17.患者，男，60岁，上腹隐痛不适半年，消瘦、贫血，粪便隐血试验反复阳性。为明确诊断应首选的检查是A.X线钡餐造影B.胃镜检查C.腹部B超D.腹部CT答案：B解析：胃镜能直接观察胃黏膜病变并取活组织检查，是诊断胃癌最可靠的方法。18.患者，男，30岁，左上腹被撞伤后2小时。面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血。处理原则是A.抗休克的同时紧急手术B.严密观察，保守治疗C.大量快速补液后择期手术D.应用止血药物答案：A解析：脾破裂伴失血性休克，应在积极抗休克的同时立即行剖腹探查手术，否则会延误抢救时机。19.患者，女，26岁，新婚。尿频、尿急、尿痛1天，伴少量肉眼血尿，无发热及腰痛。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石答案：B解析：急性膀胱炎以膀胱刺激征为主，无发热、腰痛，多见于育龄期女性；急性肾盂肾炎常有寒战、高热和腰痛。20.患者，男，40岁，突发右腰部剧烈绞痛1小时，向下腹部放射，伴恶心、呕吐。尿常规镜检见大量红细胞。首要处理措施是A.体外冲击波碎石B.解痉止痛C.大量饮水D.应用抗生素答案：B解析：肾绞痛发作时首先应解痉止痛，如应用山莨菪碱、哌替啶等；碎石或手术待急性期缓解后再行处理。21.患者，男，70岁，进行性排尿困难5年。今晨起不能自行排尿，查体见膀胱充盈至脐下。护士应首先采取的措施是A.热敷下腹部B.诱导排尿C.导尿并留置导尿管D.膀胱穿刺造瘘答案：C解析：急性尿潴留首选导尿并留置导尿管，首次放尿不应超过1000ml，以免发生虚脱和血尿。22.初产妇，胎儿娩出后30分钟，阴道流血约600ml，色暗红，有血凝块，检查胎盘尚未完全剥离。正确处理是A.挤压宫底促使胎盘排出B.行徒手剥离胎盘术C.用力牵拉脐带助胎盘娩出D.等待胎盘自然娩出答案：B解析：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离且有较多阴道流血，应行徒手剥离胎盘术。切忌牵拉脐带或挤压宫底，以免引起子宫内翻。23.孕妇，妊娠36周，突发抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++）。首要护理措施是A.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤B.静脉推注硫酸镁C.立即行剖宫产术D.静脉注射地西泮答案：A解析：子痫发作时应首先置开口器、防舌咬伤，保持呼吸道通畅并防止坠床。解痉、镇静、降压等治疗遵医嘱同步进行。24.孕妇，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄。妊娠期最容易发生心力衰竭的时间是A.孕28~30周B.孕32~34周C.孕36~38周D.孕40周答案：B解析：妊娠32~34周血容量达高峰，心脏负荷最重，是妊娠合并心脏病患者最易发生心力衰竭的时期。25.足月新生儿，生后2天出现皮肤、巩膜黄染，精神、吃奶好，血清胆红素150μmol/L。最可能的原因是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎答案：A解析：足月儿生理性黄疸多在生后2~3天出现，4~5天达高峰，一般情况良好，血清胆红素<221μmol/L。26.早产儿，生后5天，体温不升，双下肢及臀部皮肤硬肿。首要护理措施是A.快速提高环境温度使体温迅速恢复正常B.循序渐进逐步复温C.大量补充热量D.预防感染答案：B解析：新生儿寒冷损伤综合征复温应循序渐进，肛温<30℃时将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱中，每小时升高箱温1℃，切忌快速复温。27.患儿，1岁，支气管肺炎。治疗中突然出现烦躁不安，呼吸急促，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm。首先考虑A.中毒性脑病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.脓胸答案：B解析：肺炎并发心力衰竭的诊断指标包括心率突然>180次/分、呼吸突然加快、肝脏迅速增大、心音低钝、尿少等。28.患儿，8个月，腹泻4天，每日10余次，水样便。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。估计脱水程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、明显口渴、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷、尿量明显减少；重度脱水则出现休克及昏迷。29.患儿，10个月，秋冬季腹泻，大便呈蛋花汤样、无腥臭味，每日10余次，伴发热、呕吐。最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌答案：A解析：轮状病毒肠炎好发于秋冬季，多见于6~24个月婴儿，大便呈蛋花汤样或黄色水样便，无腥臭味，常伴上呼吸道感染症状。30.护士为患者拔针时不慎被针头刺伤，该患者为乙肝表面抗原阳性。正确的处理是A.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，消毒后报告并随访B.局部热敷促进血液循环C.立即口服抗生素D.无须特殊处理答案：A解析：发生针刺伤后应立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，用肥皂水和流动水反复冲洗，75%乙醇或碘伏消毒，并上报感染管理部门，按时复查随访。三、A3/A4型单选题（每题1分，共20分）（1～4题共用题干）患者，男，68岁，夜间突发胸骨后压榨性疼痛3小时，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波，肌钙蛋白I升高。1.该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎答案：B解析：V1~V5导联ST段抬高伴病理性Q波，肌钙蛋白升高，提示急性广泛前壁心肌梗死。2.入院后患者突然意识丧失、抽搐，心电监护示心室颤动。应立即A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.心前区叩击答案：C解析：室颤为无脉性恶性心律失常，抢救应立即行非同步电除颤，每延迟1分钟，复苏成功率明显下降。3.电除颤后患者心电恢复，仍诉胸痛剧烈，医嘱给予吗啡静脉注射。应用吗啡的主要目的是A.扩张冠状动脉B.镇静、止痛并减轻心脏负荷C.抑制呼吸，降低氧耗D.预防心律失常答案：B解析：吗啡可有效镇静止痛，同时扩张静脉、减少回心血量，降低心脏前负荷，缓解交感神经过度兴奋。4.病情稳定后护士进行出院指导，下列不妥的是A.低盐、低脂饮食B.保持大便通畅，避免用力排便C.坚持按时服药，定期复查D.康复期以无氧力量训练为主答案：D解析：心肌梗死后康复运动应以步行、慢跑等有氧运动为主，避免剧烈无氧运动和突然用力。（5～8题共用题干）患者，男，30岁，右胸被铁器刺伤后1小时。呼吸困难进行性加重，大汗、发绀。查体：呼吸32次/分，血压82/50mmHg，气管向健侧移位，右胸饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右胸壁可见小的伤口并有“咝咝”声。5.该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案：C解析：进行性呼吸困难、发绀、休克、气管向健侧移位及皮下气肿，是张力性气胸的典型表现。6.急救时应首先采取的措施是A.立即清创缝合伤口B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.行气管插管D.高流量吸氧答案：B解析：张力性气胸病情危急，必须立即排气减压，可用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔。7.患者拟行胸腔闭式引流术，引流管置管位置是A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第6~8肋间C.患侧腋前线第4~5肋间D.患侧肩胛线第7肋间答案：A解析：引流气体时，置管位置在患侧锁骨中线第2肋间；引流液体时，多在腋中线或腋后线第6~8肋间。8.闭式引流期间，水封瓶内长玻璃管水柱随呼吸上下波动，咳嗽时水柱波动明显增大。提示A.引流管堵塞B.引流管脱出胸腔C.引流装置密封良好、引流通畅D.肺已完全复张答案：C解析：水柱随呼吸上下波动，咳嗽时波动增强，说明引流管通畅、引流装置密闭良好；若水柱无波动提示引流管堵塞或肺已复张。（9～12题共用题干）患者，女，50岁，行子宫全切术后第3天，一直卧床。晨起下床活动时突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、烦躁不安。查体：呼吸32次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度82%，右下肢肿胀、皮温升高。9.患者最可能发生了A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.脑出血D.支气管哮喘急性发作答案：B解析：术后卧床、下肢肿胀提示下肢深静脉血栓形成，突发胸痛、呼吸困难、咯血为肺栓塞典型三联征。10.为明确诊断，应首选的检查是A.胸部X线片B.心电图C.CT肺动脉造影（CTPA）D.超声心动图答案：C解析：CTPA是诊断肺栓塞的首选无创检查，可显示肺动脉内血栓所致充盈缺损。11.遵医嘱给予低分子肝素抗凝治疗，用药期间护士应重点观察A.血小板计数和出血倾向B.肝功能C.尿量变化D.血钾水平答案：A解析：抗凝治疗的主要并发症是出血，应监测血小板计数，观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点有无出血，以及有无血尿、黑便等。12.关于患肢护理，下列措施错误的是A.抬高患肢B.局部按摩促进血液循环C.禁止热敷D.每日测量并记录患肢周径答案：B解析：急性下肢深静脉血栓形成时禁忌按摩和热敷，以免血栓脱落引起肺栓塞。（13～16题共用题干）患儿，1岁，发热、腹泻3天，大便蛋花汤样，每日10余次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，尿少，哭时泪少。血钠130mmol/L。13.该患儿脱水的性质是A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水答案：A解析：血钠<130mmol/L为低渗性脱水；130~150mmol/L为等渗性脱水；>150mmol/L为高渗性脱水。14.该患儿第1天补液总量应为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~200ml/kg答案：B解析：患儿有精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿少，属中度脱水。中度脱水第1天补液量为120~150ml/kg。15.根据该患儿的脱水性质，第1天应选用的液体张力为A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液答案：D解析：低渗性脱水应补充2/3张含钠液；等渗性脱水用1/2张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。16.补液过程中患儿突然出现抽搐，应首先考虑A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.低血糖答案：A解析：腹泻患儿久泻及酸中毒纠正后，血清钙离子浓度下降，可出现手足搐搦或惊厥，应缓慢静脉补充钙剂。（17～20题共用题干）患者，女，60岁，右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸2天。查体：体温39.8℃，心率122次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，右上腹压痛、肌紧张。血白细胞20×10⁹/L。17.该患者目前最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿答案：B解析：Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上出现休克和神志改变，即Reynolds五联征，为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。18.此时最关键的治疗原则是A.大剂量广谱抗生素B.紧急手术解除胆道梗阻并引流C.积极抗休克治疗D.解痉镇痛后择期手术答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，治疗关键是急诊手术解除梗阻、胆道减压引流，抗休克和抗感染须与手术同步进行。19.术后放置T管引流，下列提示引流异常的是A.术后第1天引流液约200ml，深黄色B.胆汁引流量每日300~500ml，清亮无沉淀C.术后第3天引流液突然减少，伴发热、黄疸加重D.引流液为金黄色、略黏稠答案：C解析：T管引流量减少并出现发热、黄疸，提示引流管堵塞、扭曲或脱出，应立即报告医生处理。20.该患者T管一般留置和拔管的时间是A.术后3~5天B.术后7天C.术后10~14天D.术后1个月答案：C解析：T管一般术后10~14天拔除，拔管前需试行夹管1~2天，无腹痛、发热等不适，并经T管造影证实胆道通畅。四、B1型单选题（每题1分，共20分）（1～5题共用备选答案）A.半坐卧位B.端坐位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.头高足低位1.急性肺水肿患者应取答案：B解析：端坐位可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。2.失血性休克患者应取答案：C解析：中凹卧位即头胸抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°，有利于呼吸并促进下肢静脉血回流。3.腰椎穿刺术后的患者应