2026年康复高级技师模拟练习题(含答案)

2026年康复高级技师模拟练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.用量角器测量肩关节前屈活动度时，量角器轴心应置于：A.肩峰B.肱骨大结节C.腋窝顶点D.肱骨外上髁答案：A解析：肩关节前屈测量以肩峰为轴心，固定臂与躯干腋中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。2.徒手肌力检查时，患者坐位下股四头肌能抗重力完成膝关节全范围伸展，并能抗中等阻力完成全范围运动，该肌力最可能为：A.3级B.4级C.5级D.2级答案：B解析：4级即能抗中等阻力完成全关节活动范围；5级需能抗最大阻力完成全范围运动。3.关于改良Ashworth量表1+级的描述，下列正确的是：A.无肌张力增高B.肌张力轻度增高，在关节活动度后50%范围内出现突然卡住，随后始终伴最小阻力C.肌张力明显增高，被动运动困难D.在关节活动度末端呈现最小阻力或突然卡住答案：B解析：改良Ashworth1级为关节活动结束时出现最小阻力或卡住；1+级为后50%范围内突然卡住并伴最小阻力，两者最易混淆。4.脑卒中偏瘫患者BrunnstromⅢ期运动功能的主要特点是：A.无任何随意运动B.联带运动达到高峰，可随意发起联带运动C.出现脱离联带运动的分离运动D.近端大关节先于远端出现分离运动答案：B解析：Ⅲ期痉挛加重，联带运动达高峰；Ⅳ期才开始出现部分分离运动。5.下列哪项不属于Barthel指数评定的内容？A.进食B.修饰C.上下楼梯D.书写E.平地行走答案：D解析：Barthel指数包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项内容。6.正常成人自然步态周期中，摆动期约占一个步态周期的比例是：A.10%B.20%C.40%D.60%答案：C解析：正常步态中支撑期约占60%，摆动期约占40%，双支撑期共约占20%。7.关于脑卒中急性期患侧卧位良肢位摆放，下列描述错误的是：A.患侧上肢肩关节前伸，肘关节伸展B.患侧前臂旋后，腕关节背伸C.患侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲D.患侧肩关节后缩、内旋，以保持姿势稳定答案：D解析：患侧卧位时须避免肩关节后缩、内旋及患肩受压，应将患侧肩前伸、前臂旋后、腕背伸，下肢髋膝微屈、踝背伸。8.下列符合ASIA脊髓损伤分级D级定义的是：A.鞍区（S4-S5）感觉与运动功能完全丧失B.神经损伤平面以下感觉功能保留，但运动功能完全丧失C.神经损伤平面以下运动功能保留，但半数以上关键肌肌力小于3级D.神经损伤平面以下运动功能保留，且至少半数以上关键肌肌力大于或等于3级答案：D解析：AISC级为运动功能保留但半数以上关键肌肌力小于3级；D级则为至少半数以上关键肌肌力大于或等于3级。9.四肢长骨骨折内固定术后早期，为防止肌肉萎缩并促进骨折愈合，最适宜进行的肌力训练是：A.抗阻等长收缩训练B.重复最大离心收缩训练C.高速向心等速训练D.低负荷高重复等张训练答案：A解析：等长收缩不产生关节运动，对骨折断端应力小，适用于骨折早期及内固定不稳定阶段。10.人工全髋关节置换术（后外侧入路）后早期，患者应避免的动作是：A.仰卧位患肢中立位B.仰卧位踝泵运动C.髋关节屈曲、内收、内旋的过中线动作D.屈髋小于90°位坐起答案：C解析：后外侧入路术后假体后脱位风险高，早期应避免屈髋超过90°、下肢内收内旋超过中线及交叉腿等动作。11.急性踝关节扭伤48小时内，正确的处理措施是：A.局部热敷并按摩B.局部冰敷、弹力绷带加压包扎并抬高患肢C.立即行高强度踝关节牵伸训练D.局部外用活血化瘀药物并热疗答案：B解析：急性期遵循POLICE原则，以冰敷、加压、抬高为主；热敷和推拿会加重微血管渗出与肿胀。12.肩关节周围炎粘连期，最适宜的治疗措施是：A.关节松动术配合渐进牵伸训练B.完全制动休息C.持续吊带悬吊固定D.单纯冷疗答案：A解析：粘连期以恢复关节活动度为核心，可采用关节松动、钟摆运动、爬墙及渐进牵伸；制动力会加重关节粘连。13.六分钟步行试验主要评定的是：A.平衡功能B.有氧运动耐力C.下肢爆发力D.关节柔韧性答案：B14.超声波治疗时，探头与皮肤之间必须使用耦合剂的目的是：A.润滑皮肤便于滑动B.排空空气，保证声能有效传导并防止界面灼伤C.促进药物经皮吸收D.降低探头表面温度答案：B解析：超声波在空气中衰减极快，耦合剂可排空探头与皮肤之间的空气，减少声能反射，避免皮肤灼伤。15.经皮神经电刺激（TENS）最主要的治疗作用是：A.增强肌力B.缓解疼痛C.促进骨折愈合D.降低过高肌张力答案：B16.偏瘫患者穿脱上衣训练的正确顺序是：A.先穿健侧，再穿患侧；脱衣时先脱患侧B.先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧C.先穿健侧，脱衣时先脱健侧D.先穿患侧，脱衣时先脱患侧答案：B解析：穿衣时患侧上肢先入袖，避免牵拉患肩；脱衣时先脱健侧，再由健侧协助将患侧退出，减少患侧用力。17.某患者饮用30ml温水进行洼田饮水试验，需分两次饮完，第二次出现呛咳，该患者分级为：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D解析：洼田饮水试验1级为5秒内一次饮完无呛咳；2级为分两次以上饮完无呛咳；3级为一次饮完但有呛咳；4级为分两次以上饮完且有呛咳；5级为频繁呛咳、难以全部饮完。18.患者，男，58岁，右利手，突发右侧大脑中动脉闭塞。最可能出现的临床表现为：A.运动性失语、右侧偏瘫B.左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍、左侧空间忽略C.双下肢弛缓性瘫痪D.躯干性共济失调及意向性震颤答案：B解析：右侧大脑中动脉供血区损伤引起对侧（左侧）中枢性偏瘫及偏身感觉障碍；非优势半球损伤常伴左侧空间忽略，而失语多见于优势半球（左侧）病变。19.帕金森病患者早期康复训练的重点不包括：A.平衡训练B.大强度无氧爆发力训练C.步态及转移训练D.关节活动度及柔韧性训练答案：B解析：帕金森病康复以有氧训练、平衡、步态、姿势控制及柔韧性训练为主，应避免高强度、易跌倒的训练项目。20.脊髓损伤患者乘坐轮椅时，为预防坐骨结节部压疮，应每隔多长时间进行减压一次：A.2小时B.15~30分钟C.每日一次D.出现明显不适后再减压答案：B解析：轮椅坐位时局部持续受压时间应短于卧床，一般每15~30分钟支撑减压一次；卧床翻身通常每2小时一次。二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分）1.关于脑卒中后肩手综合征的预防与康复治疗，正确的有：A.良肢位摆放，避免患手长时间下垂B.患侧上肢被动活动时动作轻柔，避免过度牵拉C.对患侧手指进行长时间强力牵拉以减轻水肿D.可采用向心性缠绕加压法减轻手部水肿E.患侧腕关节应长时间保持极度屈曲位答案：ABD解析：肩手综合征治疗以消肿、镇痛和维持无痛活动度为核心，C、E会加重组织损伤与循环障碍，均为错误做法。2.脊髓损伤患者后期康复中需要重点预防的并发症包括：A.压疮B.泌尿系感染C.下肢深静脉血栓D.异位骨化E.牙周炎答案：ABCD解析：脊髓损伤后运动感觉障碍、长期制动及自主神经功能紊乱，使压疮、泌尿系感染、深静脉血栓及异位骨化发生风险显著增高，牙周炎与其无直接关系。3.下列属于平衡功能评定方法的有：A.Berg平衡量表B.改良Barthel指数C.星形偏移平衡测试D.静态压力平板测试E.五遍坐站试验答案：ACDE解析：改良Barthel指数属于日常生活活动能力评定，主要反映功能独立性而非专项平衡能力，故不选。4.关于肌张力及痉挛的评定，下列说法正确的有：A.改良Ashworth量表属于半定量主观评定工具B.摆动试验可用于客观评估痉挛程度C.肌张力持续增高可引起关节挛缩D.Ashworth量表可以精确测定肌力大小E.痉挛是一种速度依赖的牵张反射亢进答案：ABCE解析：Ashworth量表评定的是肌张力而非肌力，D项概念错误。痉挛符合Lance定义，即速度依赖的牵张反射亢进。5.关于脑性瘫痪，下列说法正确的有：A.由胎儿或婴幼儿期非进行性脑损伤所致B.以运动障碍和姿势异常为主要表现C.痉挛型是最常见的临床类型D.常合并智力障碍、癫痫或视听障碍E.通过系统康复训练可以完全根治答案：ABCD解析：脑瘫是综合征而非进行性疾病，康复治疗可改善功能、预防继发障碍，但不能使脑损伤本身痊愈。6.脊髓损伤后神经源性膀胱的康复管理措施包括：A.间歇导尿B.定时排尿训练C.盆底肌电刺激D.根据尿动力学结果选用药物E.长期持续留置导尿作为首选方案答案：ABCD解析：长期留置导尿增加泌尿系感染、结石及尿道并发症风险，不作为首选；间歇导尿更为符合生理与康复原则。7.下列属于言语治疗范畴的疾病有：A.失语症B.运动性构音障碍C.口吃D.儿童语言发育迟缓E.耳鸣答案：ABCD解析：A-D均属于言语语言障碍范畴；耳鸣主要归属耳科及听觉康复，不属于言语治疗对象。8.关于康复团队工作模式，下列描述正确的有：A.康复团队成员包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师及社会工作者等B.团队定期召开评定会，围绕患者功能变化修订目标与方案C.患者及其家属应参与康复目标的制定D.康复治疗计划的制定与调整以康复医师个人意见为准E.各专业治疗师可独立工作，无需相互协调答案：ABC解析：康复医学强调多学科团队协作，以患者为中心共同制定目标；D、E违背团队协作与医技护患共同参与原则。9.下列情况下不宜进行热疗或电疗的有：A.急性感染发热B.治疗部位恶性肿瘤C.出血倾向D.妊娠期腹部及腰骶部E.体内有金属内固定物的患者禁止接受任何物理因子治疗答案：ABCD解析：体内金属内固定并非所有物理因子的绝对禁忌，如低频电、超声波在部分条件下可用于内固定周围软组织，但短波、超短波等强磁场治疗应禁用，E项过于绝对。10.临床常用的疼痛强度评估工具包括：A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS）D.改良Ashworth量表E.简化McGill疼痛问卷答案：ABCE解析：改良Ashworth量表用于评定肌张力，不属于疼痛评估工具。三、案例分析题（每题15分，共2题，共30分）1.患者男性，58岁。因右侧基底节区脑出血致左侧肢体活动障碍2个月，为系统康复治疗入院。发病以来未进行正规康复训练，生命体征平稳，血压148/92mmHg。查体：神清，构音不清，可简单对答；左侧上下肢Brunnstrom分期Ⅲ期，左肱二头肌改良Ashworth2级，左股四头肌改良Ashworth1+级；左上肢被动关节活动度基本正常，但肩前屈被动活动末端疼痛明显；坐位平衡2级，站立平衡0级，两人扶持下仅能短暂站立；画钟试验完成困难；洼田饮水试验为3级；Barthel指数35分。（1）列出该患者目前存在的主要功能障碍。（2）简述该患者近期（住院期）与远期（出院后）康复目标。（3）请从物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗和康复护理四个方面，制定近期康复治疗及护理要点。答案：（1）主要功能障碍：①运动障碍：左侧肢体BrunnstromⅢ期，以联带运动为主；肱二头肌、股四头肌肌张力增高。②平衡与转移障碍：坐位平衡2级，站立平衡0级，需他人扶持，转移及行走能力丧失。③认知功能障碍：画钟试验困难，提示视空间或执行功能障碍。④言语吞咽障碍：构音不清，洼田饮水试验3级，存在进食呛咳及误吸风险。⑤日常生活活动能力障碍：Barthel指数35分，属重度功能依赖。⑥其他：左侧肩关节被动活动末端疼痛，血压控制欠佳，存在压疮、肩手综合征及深静脉血栓等继发风险。（2）康复目标：近期目标：降低肢体痉挛，缓解肩痛；坐位平衡达3级，在辅助下完成站起及原地重心转移；进食安全性提高，饮水试验恢复至1~2级；Barthel指数提升至60分左右，实现基本生活自理。远期目标：恢复独立坐站转移及监护下室内行走；患侧上肢参与日常活动，大部分日常生活自理；提高生活质量，回归家庭并参加社区活动。（3）康复治疗及护理要点：物理治疗：坚持良肢位摆放；行肩关节无痛范围内的被动及辅助主动活动度训练；运用Bobath、Rood等技术抑制异常肌张力；开展坐位平衡、坐站训练及重心转移训练；进行健侧桥式运动、助力下立位训练及行走前准备。作业治疗：进行患侧上肢负重及双手操作训练；指导穿衣、进食、洗漱等日常生活活动训练；必要时提供腕手矫形器、加粗餐具柄等辅助用具，利用健手代偿。言语吞咽治疗：进行口唇舌运动训练及口腔冷刺激；指导进食体位（端坐位、下颌内收）及食物性状调整（糊状、半流质）；密切观察进食情况，防止误吸。康复护理：每2小时翻身，保持皮肤清洁干燥；持续良肢位摆放并定时体位变换；监测血压及营养状况；开展心理疏导和家属康复教育。解析：本题综合考查脑卒中恢复期功能障碍分析、目标制定及多专业协作康复方案。答题时应先按运动、感觉、平衡、认知、吞咽、ADL及继发障碍逐项归类，再结合Brunnstrom分期和Ashworth分级确定治疗重点，体现以功能为导向的康复思路。2.患者男性，42岁，高处坠落致胸12椎体爆裂性骨折，伤后24小时行椎管减压、钉棒系统内固定术，术后4周转入康复科。目前生命体征平稳，伤口愈合良好。查体：双上肢肌力、感觉正常；双下肢髂腰肌及股四头肌肌力3级，胫前肌2级，趾长伸肌及腓肠肌1级；双下肢肌张力轻度增高（改良Ashworth1+级）；胸12平面以下轻触觉及针刺觉减退，鞍区（S4-S5）针刺觉部分保留，肛门外括约肌可引出微弱自主收缩；留置导尿管，直肠括约肌张力明显降低；轮椅坐位可维持60分钟，坐骨结节部皮肤未见压疮。（1）按照ASIA（AIS）分级标准，该患者属于哪一级？请写出判断依据。（2）列出该患者目前需要优先处理的康复问题及潜在并发症。（3）请制定近期康复治疗方案，包括物理治疗、膀胱管理、压疮预防及转移训练。答案：（1）AIS分级为C级。判断依据：鞍区（S4-S5）针刺觉部分保留，且肛门外括约肌存在微弱自主收缩，说明脊髓损伤为不完全性；损伤平面以下5对关键肌中，仅髂腰肌、股四头肌肌力达到3级，胫前肌为2级，趾长伸肌及腓肠肌为1级，即半数以上关键肌肌力小于3级