2025年核医学SPECT技师继续教育考试题完整答案

2025年核医学SPECT技师继续教育考试题完整答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.SPECT的中文全称是？A.单光子发射计算机断层显像仪B.正电子发射计算机断层显像仪C.计算机断层扫描仪D.磁共振成像仪2.目前SPECT显像最常用的放射性核素是？A.​B.​C.​D.​3.​99A.6小时B.8天C.60天D.110分钟4.钼-锝发生器淋洗液的洗脱液形式是？A.高锝酸钠（​99B.高氯酸盐C.胶体硫化锝D.DTPA络合物5.SPECT探测γ射线的核心部件是？A.NaI(Tl)晶体B.闪烁晶体与光电倍增管组合C.铅准直器D.半导体硅探测器6.SPECT显像中准直器的主要作用是？A.提高γ射线能量B.对γ射线进行空间定位，限定探测方向C.增加计数率D.屏蔽本底射线7.SPECT能峰窗通常设置为以​99A.5%B.10%~20%C.50%D.80%8.SPECT脑血流灌注显像常用的显像剂是？A.​99B.​99mTcC.​99D.​999.骨显像常用显像剂是？A.​99B.​99C.​99D.​9910.肺灌注显像常用显像剂是？A.​99B.​99C.​99D.​9911.甲状旁腺显像常用的显像剂是？A.​99B.​99C.​99D.​12.骨显像检查注射显像剂后，患者通常在注药后多长时间显像？A.10分钟B.30分钟C.2~4小时D.24小时13.SPECT断层采集时，探头围绕患者旋转一圈一般采集多少个投影？A.16个B.32个C.60或64个D.128个以上14.SPECT图像重建中最常用的滤波反投影滤波函数是？A.高通滤波B.Ramp（斜坡）滤波与低通窗函数（如Butterworth、Hanning）C.中值滤波D.高斯平滑15.SPECT均匀性校正的目的是？A.消除探测野内计数响应不均引起的图像伪影B.提高能量分辨率C.缩短采集时间D.增加探测效率16.旋转中心（COR）校正偏离会导致什么伪影？A.环形伪影或图像模糊B.星状伪影C.条纹伪影D.无影响17.心肌灌注显像常用的显像剂是？A.​99B.​99C.​99D.​13118.负荷心肌灌注显像常用的药物负荷药物不包括？A.腺苷B.双嘧达莫C.多巴酚丁胺D.阿托品19.肾动态显像常用显像剂是？A.​99mTcB.​99C.​99D.​13120.甲状腺显像判断甲状腺结节功能时，“冷结节”是指？A.摄取高于正常甲状腺组织B.摄取与正常组织相近C.摄取减低或缺损D.完全无血流21.放射性药物注射前需核对的内容不包括？A.患者姓名、IDB.显像剂名称与活度C.患者家属收入情况D.有效期22.放射性工作人员年有效剂量限值（不含本底与医疗照射）为？A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSv23.外照射防护的三要素是？A.时间、距离、屏蔽B.时间、温度、湿度C.距离、屏蔽、通风D.屏蔽、标识、隔离24.注射​99A.嘱患者多饮水、多排尿B.立即显像C.加大注射剂量D.延长至24小时显像25.SPECT/CT中CT部分的主要用途不包括？A.解剖定位B.衰减校正C.提高诊断特异性D.产生正电子26.图像衰减校正的主要目的是？A.补偿射线在体内被吸收造成的计数损失，使图像定量更准确B.增加空间分辨率C.缩短采集时间D.减少散射27.显像剂注射剂量不足，最可能造成的图像表现是？A.计数率过高B.计数不足，图像噪声增大、质量下降C.分辨率提高D.无影响28.γ相机平面显像中，“泊松噪声”来源于？A.电子学噪声B.放射性衰变的统计涨落C.环境温度波动D.患者移动29.脑死亡诊断相关的核医学检查是？A.脑血流灌注显像示脑实质无摄取（“空颅征”）B.骨显像C.心肌灌注显像D.肝胶体显像30.SPECT质控中，用于评估探头空间分辨率的模型（模体）是？A.四象限栅条（bar）铅模B.均匀水模C.Jaszczak模体中仅用均匀部分D.点源二、多项选择题（每题2分，共20分）1.SPECT质量控制中每日常规应执行的项目包括？A.能峰校正B.均匀性校正C.旋转中心校正D.探头表面清洁检查2.下列哪些属于SPECT显像常见伪影的来源？A.患者体位移动B.探头均匀性变差C.旋转中心偏移D.显像剂注射外渗3.放射性药物制备时应遵循的原则包括？A.无菌操作B.放射防护最优化C.避免化学与辐射分解D.可随意增加标记时间4.肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的依据包括？A.灌注缺损而通气正常（不匹配）B.多发节段性灌注缺损C.通气与灌注均缺损（匹配）D.灌注显像放射性分布均匀5.关于​99A.以同质异能跃迁方式衰变B.主要发射140keVγ射线C.半衰期约6小时D.是正电子发射体6.心肌灌注显像的临床应用包括？A.冠心病的诊断B.缺血心肌存活性的评估C.血运重建术后疗效评价D.冠脉狭窄的直接解剖测量7.骨显像中“超级骨显像”（superscan）可见于？A.广泛骨转移B.代谢性骨病C.单发肋骨骨折D.正常骨显像8.甲状腺显像时，影响​99A.含碘药物或造影剂B.抗甲状腺药物C.甲状腺激素类药物D.甲状腺功能状态9.SPECT采集参数中影响图像质量的因素包括？A.采集矩阵B.采集计数C.准直器类型D.旋转半径10.放射性废物处理的方法包括？A.衰变储存B.稀释排放C.长半衰期废物可常规下水道排放D.固体废物集中衰变后按医疗废物处理三、判断题（每题1分，共10分）1.SPECT与PET的主要区别在于前者探测单光子，后者探测符合正电子湮灭产生的双光子。2.​993.骨显像对骨转移瘤的检出通常早于X线平片。4.SPECT断层采集时，旋转半径越小，空间分辨率越好。5.患者注射放射性药物后立即排空膀胱可减少盆腔本底及降低性腺剂量。6.SPECT能窗设置过宽会增加散射计数，降低图像对比度。7.孕妇可常规接受任何SPECT显像检查，无需评估。8.衰减校正在SPECT图像定量分析中是必需的。9.NaI(Tl)晶体对高能γ射线的探测效率随晶体厚度增加而提高。10.放射性药物注射外渗后局部剂量可用热敷加速吸收，且应记录受照情况。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述SPECT显像前患者准备的总体原则。2.简述SPECT日常质量控制的基本项目及其意义。3.简述心肌灌注显像“可逆性缺损”“不可逆性缺损”“混合性缺损”的意义。五、案例分析题（每题8分，共16分）1.患者，男，65岁，乳腺癌术后3年，全身骨痛。骨显像示全身骨骼多发异常放射性浓聚灶，肋骨、脊柱、骨盆为著，双侧肾脏及膀胱显影浅淡。请回答：(1)该骨显像表现如何描述与诊断？(2)显像后患者管理应注意什么？2.患者，女，42岁，行​99参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：C解析：​993.答案：A4.答案：A5.答案：B6.答案：B7.答案：B8.答案：B9.答案：A10.答案：A11.答案：A12.答案：C13.答案：C14.答案：B15.答案：A16.答案：A17.答案：A18.答案：D19.答案：A20.答案：C21.答案：C22.答案：C23.答案：A24.答案：A25.答案：D26.答案：A27.答案：B28.答案：B29.答案：A30.答案：A二、多项选择题1.答案：A、B、D解析：COR校正通常每周或机器搬动/维修后进行，不属于每日常规；能峰校正、均匀性校正为每日必做，日常巡检包括设备状态检查。2.答案：A、B、C、D3.答案：A、B、C4.答案：A、B解析：不匹配型多发节段性缺损是肺栓塞的典型表现；匹配性缺损多为肺部实质病变所致。5.答案：A、B、C6.答案：A、B、C解析：SPECT心肌显像反映心肌血流灌注与功能，不能直接测量冠脉解剖狭窄程度，后者需冠脉造影或CTA。7.答案：A、B8.答案：A、B、C、D9.答案：A、B、C、D10.答案：A、B、D解析：长半衰期放射性废物不得经下水道直接排放，应交有资质机构处理。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：放置时间延长可能发生辐射分解及氧化，放射化学纯度反而下降。3.答案：正确4.答案：正确5.答案：正确6.答案：正确7.答案：错误解析：孕妇属特殊人群，须严格评估获益/风险，非必要不做。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)核对患者信息，确认检查项目与显像剂匹配；(2)询问妊娠、哺乳及过敏史，评估禁忌证；(3)按项目要求做好特殊准备，如骨显像嘱多饮水、心肌显像按要求禁食或停用药物、脑显像避免使用影响灌注的药物；(4)建立通畅静脉通路，确保显像剂完全注入；(5)向患者说明检查流程、采集时间及注意事项，取得配合，减少移动伪影。2.答案：(1)能峰校正：确保能量窗对准光电峰，防止能量漂移导致计数损失与均匀性恶化；(2)均匀性校正与评价：检出探测野计数响应不均，防止环形伪影；(3)旋转中心校正：保证断层重建图像几何位置准确，防止环状或模糊伪影；(4)空间分辨率测试（四象限栅条模）：评估探头分辨能力变化；(5)定期进行SPECT总体性能测试（如Jaszczak模体），综合评价均匀性、对比度与重建质量。3.答案：(1)可逆性缺损：负荷显像呈灌注减低或缺损，静息显像恢复正常，提示心肌缺血，对应冠脉狭窄但心肌存活；(2)不可逆性缺损：负荷与静息显像均呈固定缺损，提示心肌梗死或瘢痕组织；(3)混合性缺损：负荷缺损静息部分改善，提示梗死伴周围缺血，即存活但濒危心肌，是血运重建的重要指征。五、案例分析题1.答案：(1)图像描述：全身骨骼多发、大小不一的异常放射性浓聚灶，呈非对称性、随机分布，以中轴骨为主；软组织本底低，双肾显影浅淡。符合恶性肿瘤广泛骨转移伴“超级骨显像”（superscan）表现，结合病史考虑乳腺癌多发骨转移。(2)患者管理：①注药后嘱多饮水、勤排尿，显像前排空膀胱，减少膀胱辐射剂量及对本底干扰；②显像后24小时内避免与孕妇、婴幼儿密切接触；③告知患者及家属检查所用​99④报告应建议结合CT/MRI等进一步评估，并定期随访骨显像评价疗效。解析：骨转移灶中轴骨多发随机分布的浓聚灶是典型转移表现；“超级骨显像”指骨骼摄取显著增高、软组织本底低、双肾不显影或浅淡，常见于广泛骨转移或代谢性骨病，需结合临床鉴别。2.答案：可能原因：(1)探头均匀性漂移，未按日程执行每日均匀性校正，或能峰漂移导致窗内计数失衡；(2)均匀性校正矩阵陈旧，与当前探测器状态不符；(3)晶体受潮、光电倍增管增益漂移或前放故障；(4)断层重