2026年老年压疮风险评估干预规范测试题及答案

2026年老年压疮风险评估干预规范测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.目前国内外老年护理领域应用最广泛的压疮风险评估量表是？A.Norton量表B.Braden量表C.Waterlow量表D.压疮愈合评估量表答案：B2.根据《老年压疮预防与处理中国专家共识（2022版）》，新入院老年患者首次压疮风险评估应在入院后多长时间内完成？A.2hB.8hC.24hD.48h答案：C3.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，属于压疮哪一分期？A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤答案：A4.未使用减压床垫的长期卧床老年压疮高危患者，常规翻身频率至少为？A.每1h1次B.每2h1次C.每3h1次D.每4h1次答案：B解析：普通压疮高危卧床患者每2h翻身1次，使用合规减压床垫的患者可适当延长至每4h1次。5.下列哪项不属于老年压疮的核心危险因素？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.低盐饮食答案：D6.2期压疮的典型临床表现不包括下列哪项？A.表皮破损形成浅表溃疡B.完整或破溃的水疱C.皮下脂肪暴露D.创面有少量渗出液答案：C解析：皮下脂肪暴露是3期压疮的特征性表现。7.Braden压疮风险量表满分23分，判定为压疮高风险的临界值是？A.≤18分B.≤16分C.≤12分D.≤9分答案：C解析：Braden量表15~18分为轻度风险，13~14分为中度风险，≤12分为高度风险，≤9分为极高度风险。8.存在明确感染的3期压疮创面，首选的敷料类型是？A.透明薄膜敷料B.银离子敷料C.水胶体敷料D.泡沫敷料答案：B解析：银离子敷料具有广谱抗菌作用，适用于感染或可疑感染的压疮创面。9.压疮高风险老年患者的血清白蛋白水平应至少维持在多少以上，以降低压疮发生风险？A.30g/LB.25g/LC.35g/LD.40g/L答案：A10.老年压疮高危患者采取半坐卧位时，床头抬高角度不应超过？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：床头抬高超过30°会显著增加骶尾部剪切力与垂直压力，易诱发压疮。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.老年压疮的发病与下列哪些力学因素直接相关？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.浮力E.重力答案：ABC2.下列属于老年压疮高危人群的有？A.70岁以上长期卧床者B.糖尿病合并周围神经病变患者C.低蛋白血症老人D.大小便失禁老人E.脑卒中偏瘫老人答案：ABCDE3.Braden压疮风险评估量表包含的维度有？A.感知能力B.活动能力C.移动能力D.营养状况E.皮肤潮湿情况答案：ABCDE解析：Braden量表共6个维度，除上述5项外还包括摩擦力/剪切力维度。4.下列关于老年压疮体位护理的说法，正确的有？A.翻身时避免拖、拉、推等动作B.侧卧位时可在两膝之间放置软枕减压C.可使用环形气圈作为局部减压工具D.足跟部可使用软枕抬高悬空E.受压红肿部位可频繁用力按摩促进血液循环答案：ABD解析：环形气圈会导致局部血液循环障碍，不推荐使用；压疮红肿部位禁止按摩，会加重组织损伤。5.3期压疮的典型表现包括？A.全层皮肤缺损B.皮下脂肪可见C.骨骼、肌腱暴露D.创面可有坏死组织E.可存在潜行和窦道答案：ABDE解析：骨骼、肌腱或肌肉暴露是4期压疮的诊断标准。6.老年压疮预防的皮肤护理措施正确的有？A.保持受压部位皮肤清洁干燥B.大小便失禁后及时清洁皮肤C.使用碱性肥皂清洁受压部位皮肤D.皮肤干燥者可使用保湿剂维护屏障功能E.受压部位皮肤可涂抹爽身粉保持干燥答案：ABD解析：碱性肥皂会破坏皮肤屏障，不推荐使用；爽身粉遇汗结块易摩擦损伤皮肤，且可能堵塞毛孔，不建议用于受压部位。7.下列哪些场景需要重新为老年患者进行压疮风险评估？A.患者病情发生变化时B.患者出院前C.患者接受大手术后D.患者转入其他科室时E.患者出现新发压疮时答案：ACDE解析：病情变化、手术、转科、发生压疮时均需重新评估，出院前不属于强制重新评估的场景。8.不可分期压疮的处理原则包括？A.先彻底清创清除坏死组织，明确分期B.评估深部组织损伤程度C.抗感染治疗D.直接行负压封闭引流E.全身营养支持治疗答案：ABCE解析：不可分期压疮需先明确创面基底深度与情况，不能直接行负压引流，需先清创评估分期后再制定方案。9.老年压疮患者的营养支持措施正确的有？A.给予高蛋白饮食B.补充维生素CC.适当补充锌制剂D.所有患者均优先给予肠外营养E.进食困难者鼓励少食多餐答案：ABCE解析：营养支持优先选择肠内营养，肠内营养无法满足需求时才考虑肠外营养。10.下列关于老年压疮干预的说法，错误的有？A.2期压疮水疱需全部剪去表皮引流B.深部组织损伤可自行恢复，无需特殊处理C.压疮创面可使用碘酒、酒精直接消毒D.感染压疮需定期做细菌培养指导用药E.减压床垫可完全替代翻身护理答案：ABCE解析：2期压疮小水疱可保留表皮保护创面；深部组织损伤可能快速进展为深层溃疡，需密切干预；碘酒、酒精刺激性大，不可直接消毒压疮创面；减压床垫可延长翻身间隔，但不能完全替代翻身。三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮又称压力性损伤，是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生于骨隆突处。答案：正确2.老年患者活动能力越强，压疮发生风险越高。答案：错误3.Braden量表评分越低，提示压疮发生风险越高。答案：正确4.对于压疮高危患者，只要使用了减压床垫就不需要翻身。答案：错误5.大小便失禁是老年压疮的重要危险因素之一。答案：正确6.1期压疮局部皮肤完整，因此不需要特殊干预。答案：错误7.压疮创面的坏死组织会阻碍愈合，需及时清除。答案：正确8.老年压疮患者的干预只需要关注创面处理，不需要心理护理。答案：错误9.足跟部是老年卧床患者压疮的好发部位之一。答案：正确10.不可分期压疮是指全层皮肤和组织缺损，创面表面有腐肉或焦痂覆盖，无法判断损伤深度。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述老年压疮风险评估的核心内容。答案：(1)力学因素评估：评估患者局部所受压力、剪切力、摩擦力的大小与持续时间；(2)全身状况评估：包括年龄、活动能力、移动能力、感知功能、营养状态、大小便控制情况、基础疾病（如糖尿病、外周血管病）等；(3)皮肤状况评估：评估受压部位皮肤完整性、颜色、温度、湿度，有无红斑、破损、水肿等；(4)治疗相关因素评估：是否使用镇静剂、糖皮质激素，是否存在手术、制动等情况。2.简述2期压疮的干预规范。答案：(1)减压护理：局部使用减压敷料，配合定时翻身与减压装置，避免局部继续受压；(2)创面处理：直径<0.5cm的小水疱可保留表皮，外用透明薄膜敷料或水胶体敷料保护；大水疱需在无菌操作下抽尽疱内液体，保留疱皮后覆盖泡沫敷料；表皮破溃者清洁创面后选用湿性愈合敷料；(3)皮肤护理：保持创面周围皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；(4)全身支持：加强营养摄入，控制基础疾病，改善患者活动能力。五、案例分析题（共20分）1.案例：李爷爷，78岁，脑梗死后遗症卧床2年，左侧肢体偏瘫，神志清楚，可经口进食但食欲差，大小便偶有失禁，体重48kg，身高170cm。入院查体：骶尾部可见3cm×4cm大小的皮肤全层缺损，创面有黄色渗出液，皮下脂肪可见，周围皮肤红肿，皮温稍高。Braden量表评分为11分。请回答：(1)该患者骶尾部压疮属于哪一期？（4分）(2)该患者发生压疮的主要危险因素有哪些？（6分）(3)请列出针对该患者的综合干预措施。（10分）答案：(1)3期压疮。解析：患者创面为全层皮肤缺损，皮下脂肪可见，符合3期压疮的诊断标准。(2)主要危险因素：①长期卧床，骶尾部持续受压，翻身移动时存在剪切力与摩擦力；②脑梗死偏瘫，自主活动与体位移动能力障碍；③营养状况差，食欲差，BMI约16.6kg/m²，属于低体重；④大小便偶有失禁，局部皮肤受尿液、粪便刺激；⑤高龄（78岁），皮肤退行性变，屏障功能下降；⑥Braden评分11分，属于压疮高风险人群。（答出任意6点即可得满分）(3)综合干预措施：①创面局部处理：先行创面分泌物细菌培养与药敏试验，选用银离子敷料控制感染，定期换药清除坏死组织，促进肉芽生长；周围红肿皮肤外用泡沫敷料保护。②减压护理：使用交替式减压床垫，每2h翻身1次，翻身时避免拖、拉、推动作；侧卧位时使用软枕支撑，避免受压部位直接接触床面；足跟部用软枕抬高悬空。③皮肤护理：及时清理大小便，使用温和的皮肤清洁剂清洁肛周及骶尾部皮肤，保持干燥，必要时使用皮