2026年临床介入诊疗基础试题库(附答案)

2026年临床介入诊疗基础试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.介入放射学的核心技术特征是A.外科手术直视下操作B.医学影像引导下的微创操作C.以口服/静脉药物治疗为核心D.以放射外照射治疗为核心答案：B2.经典Seldinger经皮血管穿刺技术首次提出的年份是A.1943年B.1953年C.1963年D.1973年答案：B解析：Seldinger于1953年首创经皮血管穿刺置管技术，大幅降低了血管介入操作的创伤与并发症风险，奠定了现代介入诊疗的技术基础。3.下列栓塞材料中属于中期栓塞材料（栓塞后血管再通时间通常为2~4周）的是A.不锈钢弹簧圈B.明胶海绵C.无水乙醇D.聚乙烯醇（PVA）颗粒答案：B解析：明胶海绵为可吸收蛋白基质材料，通常2~4周在体内被吸收，属于中期栓塞剂；其余选项均为永久性栓塞材料。4.临床介入操作中常规使用的非离子型碘造影剂是A.泛影葡胺B.碘海醇C.胆影葡胺D.碘化油答案：B5.碘造影剂不良反应中最危重的类型是A.皮肤散在荨麻疹B.喉头水肿、过敏性休克C.一过性恶心呕吐D.面部潮红、皮肤瘙痒答案：B6.介入手术室医护人员使用的常规铅衣，铅当量不应低于A.0.1mmPbB.0.35mmPbC.0.8mmPbD.1.2mmPb答案：B7.血管介入操作中导丝的核心作用不包括A.引导导管选择性进入目标血管B.支撑导管通过扭曲、狭窄的血管段C.直接栓塞异常供血血管D.作为轨道交换不同规格的导管、鞘管答案：C解析：导丝不具备栓塞功能，其余均为导丝的常规作用。8.下列属于液态永久性栓塞剂的是A.明胶海绵条B.铂金弹簧圈C.无水乙醇D.可脱球囊答案：C9.经皮股动脉穿刺的常规定位点为A.腹股沟韧带中点上方1cm处B.腹股沟韧带中点下方1~2cm股动脉搏动最明显处C.腹股沟韧带中点下方5cm处D.腹股沟韧带中点皮肤褶皱处答案：B解析：穿刺点过高易损伤血管导致腹膜后血肿，过低易进入股浅动脉，术后压迫止血难度高，常规选择腹股沟韧带下方1~2cm搏动最强处穿刺。10.造影剂肾病的诊断标准为：使用碘造影剂后72小时内，排除其他肾损伤因素，血清肌酐较基础值升高≥25%或绝对值升高至少多少即可诊断A.0.1mg/dlB.0.5mg/dlC.1.0mg/dlD.2.0mg/dl答案：B11.原发性肝细胞癌TACE治疗的肿瘤血供基础是A.肿瘤血供90%以上来自门静脉B.肿瘤血供90%以上来自肝动脉C.肿瘤血供50%来自肝动脉、50%来自门静脉D.肿瘤血供主要来自膈下动脉答案：B12.TACE的中文全称是A.经皮腔内血管成形术B.经导管动脉化疗栓塞术C.经皮经肝穿刺胆道引流术D.经颈静脉肝内门体分流术答案：B13.下列不属于血管介入技术范畴的是A.下腔静脉滤器置入术B.下肢动脉球囊扩张成形术C.经皮肺穿刺活检术D.支气管动脉栓塞术答案：C解析：经皮肺穿刺活检属于非血管介入技术。14.介入操作中，患者接受辐射剂量最小的合理防护原则是A.距离防护、时间防护、屏蔽防护B.仅依靠铅衣防护C.无需防护，介入辐射剂量极低D.增加透视时间保证操作安全答案：A15.下列栓塞材料中最适合用于内脏动脉瘤永久性栓塞的是A.明胶海绵颗粒B.弹簧圈C.碘化油D.自身血凝块答案：B16.PTCD技术主要用于治疗以下哪种疾病A.梗阻性黄疸B.原发性肝癌C.下肢动脉硬化闭塞症D.颅内动脉瘤答案：A17.经皮腔内血管成形术（PTA）治疗动脉狭窄的核心机制不包括A.粥样硬化斑块被挤压、重塑B.血管内中膜局限性断裂C.血管壁弹性回缩永久消失D.狭窄段血管管腔扩大答案：C解析：单纯球囊扩张术后血管壁存在弹性回缩风险，常需联合支架置入降低再狭窄率。18.介入术后穿刺点压迫止血时，压迫的核心位置是A.皮肤穿刺点B.血管壁穿刺点C.穿刺点周围3cm范围D.腹股沟韧带处答案：B19.下列属于介入操作中常见血管迷走反射表现的是A.血压升高、心率加快B.血压下降、心率减慢、面色苍白、出汗C.剧烈咳嗽、呼吸困难D.穿刺点剧烈疼痛答案：B20.造影剂过敏反应的急救首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B21.下腔静脉滤器置入的核心目的是A.治疗下肢深静脉血栓B.预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞C.治疗肺动脉高压D.阻挡下肢动脉栓塞脱落答案：B22.下列哪项是碘化油作为肝癌TACE栓塞剂的特点A.可长期沉积在肝癌组织内，与化疗药物混合可实现缓慢释药B.属于中期栓塞剂，2周即可完全吸收C.可栓塞正常肝组织门静脉分支D.不能用于肝功能不全患者答案：A23.经股动脉穿刺介入术后，常规要求穿刺侧下肢制动的时间为A.1~2小时B.6~8小时C.24小时D.48小时答案：B24.下列不属于栓塞后综合征表现的是A.栓塞部位疼痛B.一过性发热C.恶心、呕吐D.偏瘫、失语答案：D25.血管介入操作中，导管的作用不包括A.注入造影剂完成血管造影B.输送栓塞剂、化疗药物至靶血管C.作为支撑送入支架等介入器材D.直接穿透血管壁建立穿刺通道答案：D26.下列哪种情况属于碘造影剂使用的绝对禁忌证A.既往有明确的严重碘造影剂过敏性休克史B.高血压病史C.慢性乙型肝炎病史D.糖尿病病史答案：A27.预防造影剂肾病最基础、最有效的措施是A.术前术后充分水化B.使用大剂量激素C.术前使用利尿剂D.换用离子型造影剂答案：A28.非血管管腔成形术不包括A.食管球囊扩张+支架置入B.气管支架置入C.冠状动脉支架置入D.输尿管支架置入答案：C解析：冠状动脉支架置入属于血管介入技术。29.经皮穿刺活检术最常见的并发症是A.出血B.肿瘤种植转移C.感染D.邻近脏器损伤答案：A30.下列关于介入诊疗特点的描述错误的是A.创伤小，术后恢复快B.可重复性强C.对所有疾病的疗效均优于外科手术D.可与外科、内科治疗联合应用答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于血管介入技术范畴的有A.经导管动脉栓塞术B.经皮腔内血管成形术C.经皮肝穿刺胆道引流术D.下腔静脉滤器置入术答案：ABD解析：经皮肝穿刺胆道引流术属于非血管介入技术，其余选项均为血管介入范畴。2.碘造影剂肾病的高危因素包括A.既往慢性肾功能不全B.糖尿病肾病C.造影剂使用剂量过大D.术前充分静脉水化答案：ABC解析：术前充分水化是造影剂肾病的保护性措施，其余均为高危因素。3.下列属于非血管介入技术的有A.经皮肺占位穿刺活检术B.食管恶性狭窄支架置入术C.经皮腰椎间盘髓核消融术D.肝囊肿穿刺硬化治疗术答案：ABCD解析：以上操作均在非血管腔道或实质脏器内完成，属于非血管介入范畴。4.介入操作中常见的血管并发症包括A.血管夹层B.血管穿孔破裂C.穿刺点血肿、假性动脉瘤D.血管痉挛、血栓形成答案：ABCD5.下列属于永久性栓塞材料的有A.PVA颗粒B.弹簧圈C.无水乙醇D.明胶海绵答案：ABC解析：明胶海绵为中期可吸收栓塞材料，其余均为永久性栓塞材料。6.动脉穿刺术后观察患者穿刺侧下肢血运的指标包括A.足背动脉/桡动脉搏动情况B.皮肤温度、颜色C.肢体感觉、运动功能D.有无剧烈疼痛、麻木答案：ABCD7.Seldinger技术的核心操作步骤包括A.局部麻醉下穿刺针穿刺靶血管B.确认穿刺针进入血管腔后送入导丝C.退出穿刺针，沿导丝置入扩张鞘、导管或鞘管D.直接切开血管壁暴露血管后置管答案：ABC解析：Seldinger技术为经皮穿刺技术，无需切开暴露血管。8.经导管动脉栓塞术的临床应用范围包括A.控制内脏出血、创伤出血B.治疗肿瘤、阻断肿瘤血供C.治疗动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤等血管病变D.消除器官功能，如部分性脾栓塞治疗脾功能亢进答案：ABCD9.介入操作中辐射防护的措施包括A.尽量缩短透视时间B.增加操作医师与放射源的距离C.穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅手套等防护用品D.为患者覆盖铅防护巾保护非照射部位的敏感器官答案：ABCD10.下列属于介入诊疗优势的有A.创伤小，皮肤切口仅数毫米，无需切开缝合B.定位准确，在影像引导下直达病变部位C.并发症少、术后恢复快，住院时间短D.对不能耐受外科手术的高龄、基础疾病多的患者适用性更高答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.Seldinger技术仅可用于血管系统的穿刺操作，不能用于非血管腔道穿刺。答案：错误解析：改良Seldinger技术可广泛用于胆道、脓肿、肾盂等非血管腔道的穿刺置管。2.明胶海绵属于永久性栓塞材料，栓塞后血管永久不会再通。答案：错误3.碘造影剂皮肤过敏试验结果为阴性的患者，仍有可能发生严重造影剂过敏反应。答案：正确解析：碘过敏试验存在假阴性，造影操作过程中仍需严密观察患者反应，备好急救药品。4.介入操作中医护人员佩戴铅防护眼镜可有效降低晶状体受照剂量，降低放射性白内障发生风险。答案：正确5.非离子型碘造影剂的渗透压接近人体血浆渗透压，不良反应发生率显著低于高渗离子型造影剂。答案：正确6.经股动脉穿刺操作时，穿刺点位置越高越容易止血。答案：错误解析：穿刺点过高（超过腹股沟韧带水平），术后无法有效压迫止血，易发生腹膜后血肿。7.栓塞治疗时，只要栓塞材料注入血管内即可达到治疗效果，无需超选择插管至靶血管。答案：错误解析：栓塞时需尽可能超选择插管至病变供血靶血管，减少对正常组织的误栓，降低并发症。8.下腔静脉滤器可以溶解已经形成的下肢深静脉血栓。答案：错误解析：滤器仅可阻挡脱落的血栓，无溶栓、消栓作用。9.经皮穿刺活检术获得的病理组织，可明确病变的病理性质，指导后续治疗方案制定。答案：正确10.介入放射学是与内科、外科并列的临床三大支柱性诊疗技术体系。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述经典Seldinger技术的基本操作步骤。答案：①穿刺点常规消毒铺巾，局部浸润麻醉；②持带针芯的穿刺针穿透靶血管前后壁；③拔出针芯，缓慢后退穿刺针，至见血液通畅喷出/流出，确认穿刺针位于血管腔内；④经穿刺针送入导丝至靶血管内足够深度，固定导丝；⑤退出穿刺针，沿导丝送入扩张鞘预扩穿刺通道；⑥沿导丝送入目标导管/血管鞘，退出导丝，回抽血液确认管腔在位、冲洗管腔后完成操作。2.简述造影剂肾病的核心预防措施。答案：①术前评估高危人群，对慢性肾功能不全、糖尿病肾病等高危患者尽量减少造影剂用量，避免短时间内重复使用造影剂；②术前4~6小时至术后6~12小时给予等渗晶体液充分水化，促进造影剂排泄；③尽量选用肾毒性更低的等渗/低渗非离子型造影剂；④术后严密监测肾功能、尿量变化，避免同时使用肾毒性药物。3.简述介入放射学的两大分类及各自包含的常见技术。答案：介入放射学分为血管介入技术与非血管介入技术两大类：①血管介入技术：经导管血管造影术、经导管动脉栓塞术、经导管动脉灌注化疗术、经皮腔内血管成形术、血管内支架置入术、下腔静脉滤器置入术、经颈静脉肝内门体分流术等；②非血管介入技术：经皮穿刺活检术、经皮穿刺引流/硬化术、非血管管腔（消化道、气道、胆道、输尿管）成形与支架置入术、经皮肿瘤消融术、经皮椎间盘介入治疗术等。4.简述经导管动脉栓塞术的常见并发症。答案：①栓塞后综合征：栓塞部位疼痛、一过性发热、恶心呕吐、局部器官功能一过性异常，为术后常见反应；②异位栓塞：栓塞剂反流或误入非靶血管，导致正常组织器官梗死，如肠坏死、肢体栓塞、脑栓塞等；③血管损伤：操作导致的血管夹层、穿孔、破裂、痉挛、血栓形成；④继发感染：栓塞后坏死组织合并感染，甚至形成脓肿；⑤被栓塞器官功能减退/衰竭，如脾栓塞后脾脓肿、肾栓塞后肾功能损伤等。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，58岁，慢性乙型肝炎病史15年，增强CT提示肝右叶单发直径4.8cm肝细胞癌，无门静脉癌栓、无远处转移，肝功能Child-PughA级，拟行TACE治疗。请回答以下问题：（1）TACE治疗原发性肝癌的基本原理是什么？（4分）（2）TACE操作的核心步骤有哪些？（3分）（3）TACE术后需要重点观察的常见不良反应有哪些？（3分）答案：（1）原发性肝癌组织血供90%以上来自肝动脉，而正常肝组织血供70%以上来自门静脉（2分）；经导管超选择至肿瘤供血动脉，注入化疗药物与栓塞剂的混悬液，一方面可使肿瘤局部化疗药物浓度达到外周静脉给药的数十倍，高效杀伤肿瘤细胞（1分）；另一方面可栓塞肿瘤供血动脉，切断肿瘤营养供给，同时化疗药物缓慢释放延长作用时间，对正常肝组织损伤更小（1分）。（2）采用Seldinger技术穿刺股动脉置入血管鞘；常规行腹腔干、肝总动脉造影，明确肿瘤位置、供血动脉来源、有无动静脉瘘；超选择插管至肿瘤供血靶动脉，缓慢注入化疗栓塞剂；复查造影确认肿瘤染色完全消失后拔管，压迫穿刺点止血（每点1分）。（3）一是栓塞后综合征表现：右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、一过性肝功能转氨酶升高；二是