2025年睡眠监测技师规范化培训考核试题带答案

2025年睡眠监测技师规范化培训考核试题带答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.多导睡眠监测（PSG）中，用于区分睡眠分期与清醒状态的脑电导联组合，国际标准推荐记录于哪两个部位？A.额区与中央区B.中央区与顶区C.颞区与枕区D.枕区与额区答案：B解析：AASM指南推荐脑电记录采用F4-M1、C4-M1、O2-M1，其中C4（中央区）与O2（枕区）是核心判读导联，枕区导联用于观察清醒闭眼时的α波，中央区导联用于识别睡眠纺锤波与K复合波。2.依据AASM判读规则，成人睡眠分期中N1期的主要特征是？A.α波占整段脑电比例超过50%B.低波幅混合频率脑电，α波占15%~50%，可伴慢眼动C.睡眠纺锤波和K复合波D.高电压同步性δ波超过20%答案：B3.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）事件的判读标准为气流信号较基线下降≥90%，持续至少？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B4.一次呼吸暂停事件若期间胸腹运动持续存在，应判读为？A.中枢性呼吸暂停B.阻塞性呼吸暂停C.混合性呼吸暂停D.低通气答案：B5.成人低通气的判读除气流下降≥30%、持续≥10秒、血氧饱和度下降≥3%外，还要求事件结束后出现？A.心率加快B.觉醒C.肌电增高D.体动答案：B6.呼吸暂停低通气指数（AHI）的计算公式是？A.每小时睡眠中呼吸暂停次数B.每小时睡眠中低通气次数C.每小时睡眠中呼吸暂停与低通气次数之和D.总睡眠时间中呼吸事件总次数答案：C7.成人OSA按严重程度分级的AHI中度标准为？A.5~15次/小时B.15~30次/小时C.30~45次/小时D.45次/小时以上答案：B8.PSG记录中，监测血氧饱和度的传感器通常安放于？A.手腕B.耳垂或指端C.脚踝D.胸壁答案：B9.记录肌电以判读快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）时，下颌肌电导联为必选，此外建议加做的导联是？A.双侧胫前肌B.双侧上肢（指伸肌）C.颈部肌电D.肋间肌答案：B解析：AASM指南推荐在标准下颌肌电基础上，增加双侧前臂/指伸肌EMG以提高RBD检出率；胫前肌EMG用于周期性肢体运动监测。10.呼吸努力传感器中，判定为PSG呼吸事件分析首选的组合是？A.鼻压力与胸腹带B.热敏传感器与阻抗描记C.声音传感器与血氧D.微波传感器与心电答案：A解析：AASM推荐用鼻压力检测气流下降、胸腹感应带（RIP）检测呼吸努力，两者结合可区分阻塞、中枢与混合事件。11.与热敏传感器相比，鼻压力信号在检测轻中度气流受限方面？A.灵敏度更低B.灵敏度更高C.完全相同D.仅能检测呼吸暂停答案：B12.成人总睡眠记录时间中，REM睡眠占比正常参考范围约为？A.5%~10%B.10%~15%C.20%~25%D.35%~40%答案：C13.睡眠效率的计算公式为？A.总睡眠时间/总记录时间×100%B.总记录时间/总睡眠时间×100%C.总睡眠时间/卧床时间×100%D.N3期时间/总睡眠时间×100%答案：A14.周期性肢体运动指数（PLMI）≥多少次/小时具有临床意义？A.5B.10C.15D.20答案：C15.进行CPAP压力滴定时，删除压力调整后出现中枢性呼吸暂停且AHI>5的状态称为？A.上气道阻力综合征B.复杂性睡眠呼吸暂停（治疗诱发型）C.低通气综合征D.肥胖低通气答案：B16.多次睡眠潜伏期试验（MSLT）中，成人平均睡眠潜伏期小于多少分钟提示病理性嗜睡？A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.12分钟答案：B解析：MSLT平均潜伏期≤8分钟为病理性嗜睡；若结合≥2次SOREMP可支持发作性睡病诊断。17.MSLT检查前需保证的导联中，判读SOREMP（睡眠起始快速眼动期）的关键是同时记录？A.心电与血氧B.脑电与眼动电C.肌电与呼吸D.体温与体动答案：B18.便携式睡眠监测（HSAT）设备最低应包含的参数是？A.脑电、眼动、下颌肌电B.气流、呼吸努力、血氧C.脑电、视频、音频D.血压、心电、体温答案：B19.儿童阻塞性呼吸暂停事件的持续时间标准为？A.≥10秒B.≥2个呼吸周期C.≥15秒D.≥5秒答案：B解析：AASM儿童判读规则采用“持续时间≥2个呼吸周期”而非固定秒数，因儿童呼吸频率随年龄变化较大。20.皮肤电极阻抗的合格标准一般要求？A.<5kΩB.<50kΩC.<100kΩD.<200kΩ答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.一份完整成人诊断性PSG应包含的监测参数有？A.脑电、眼动、下颌肌电B.气流、呼吸努力、血氧饱和度C.心电或心率D.腿动（胫前肌肌电）、体位答案：ABCD解析：AASM指南规定标准PSG参数包括EEG、EOG、下颌EMG、气流、呼吸努力、SpO₂、ECG/心率、腿动、体位，视频与音频为推荐项目。2.关于呼吸事件判读用气流传感器，下列说法正确的有？A.热敏传感器用于判定呼吸暂停B.鼻压力信号经平方变换后可用于判读低通气C.仅凭血氧下降即可判读呼吸暂停D.替代传感器（如胸阻抗、RIPsum）可用于识别呼吸暂停但不可单独判读低通气答案：ABD3.CPAP压力滴定的目标包括？A.消除呼吸事件，AHI<5次/小时B.恢复正常血氧饱和度C.消除打鼾D.使REM期呼吸事件同样被控制答案：ABCD解析：合格的压力滴定应使各睡眠分期（尤其REM期和仰卧位）AHI控制在5次/小时以下，血氧恢复正常且无因压力不适引发的觉醒或中枢性事件。4.PSG记录质量不佳的常见原因包括？A.电极阻抗过高B.汗液干扰导致伪迹C.信号导线缠绕、脱落D.环境电磁干扰答案：ABCD5.关于睡眠中周期性肢体运动（PLMS）的判读，正确的有？A.胫前肌EMG电压较静息基线升高≥8μVB.单次运动持续0.5~10秒C.相邻两次运动间隔4~90秒D.连续出现4次及以上方可计为周期性答案：ABCD6.判读REM睡眠所需的特征包括？A.低波幅混合频率脑电B.快速眼动C.肌电张力降至最低水平D.睡眠纺锤波答案：ABC解析：纺锤波是N2期特征；REM期出现纺锤波时若无觉醒或K复合波，仍按REM判读，故D不是REM特征。7.下列情况中，适合进行HSAT（家庭睡眠呼吸监测）而非诊断性PSG的有？A.高度怀疑中重度OSA且无严重合并症的患者B.疑诊中枢性睡眠呼吸暂停的患者C.疑诊OSA合并严重心肺疾病的患者D.行动不便、需快速筛查的疑似OSA患者答案：AD解析：疑诊中枢性呼吸暂停、神经肌肉疾病、严重心肺疾病、OHS等复杂情况需在实验室行PSG；单纯疑似中重度OSA者可用HSAT。8.睡眠监测技师夜间值守的主要职责包括？A.校准各导联信号并处理伪迹B.观察记录质量，及时重新粘贴脱落电极C.出现严重低氧等危急情况及时干预并报告D.记录特殊事件（觉醒、体位变化、打鼾等）答案：ABCD9.关于多导睡眠图的判读分段规则，正确的有？A.以30秒为一屏（epoch）进行分期判读B.每屏按占主导的睡眠特征判读C.觉醒持续≥15秒的屏判读为W期D.N1期脑电α波占比按3秒规则计算答案：AB解析：W期要求α波占屏比例>50%且觉醒通常以30秒屏为单位判读（觉醒指持续≥3秒的事件），C项“15秒”错误；N1的α波占比标准为15%~50%（AASM采用3秒规则计算占比，但判读分界是15%~50%而非单纯“3秒规则”表述），D项表述不准确。10.睡眠监测前的患者准备包括？A.监测当晚避免饮用咖啡因饮料B.告知患者自带日常睡衣C.询问并记录患者近期服用药物（尤其镇静催眠药）D.嘱患者白天补足睡眠以保证夜间入睡答案：ABC解析：MSLT等检查要求患者daytime保持清醒以维持正常睡眠压力；嘱患者白天补睡会改变睡眠结构，影响诊断，故D错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.呼吸暂停指数（AI）单独超过5次/小时，即使AHI不高，也应关注呼吸暂停事件的性质。答案：正确2.混合性呼吸暂停表现为事件起始无呼吸努力、后段恢复呼吸努力。答案：正确3.睡眠效率越高越好，因此技师应尽量给患者使用药物促进入睡。答案：错误解析：镇静药物会改变睡眠结构与呼吸事件特征，未经医嘱不得使用。4.K复合波和睡眠纺锤波是判读N2期的核心特征。答案：正确5.血氧饱和度传感器可随意夹在脚趾上，不影响监测结果。答案：错误解析：末梢灌注差的部位信号不稳定，应按标准置于指端或耳垂，并注意与体温、灌注状态的关系。6.REM期呼吸事件导致的血氧下降通常比NREM期更明显。答案：正确7.采集生物电信号时，参考电极与地电极的正确放置可显著降低共模干扰。答案：正确8.儿童睡眠监测中出现呼吸事件均属异常，需结合呼吸事件指数判读。答案：正确9.睡眠监测报告中的唤醒指数指每小时睡眠中觉醒事件的次数。答案：正确10.上气道阻力综合征（UARS）患者AHI可以在正常范围内，但存在呼吸努力相关觉醒（RERA）增多。答案：正确四、简答题（每题8分，共24分）1.简述PSG安装电极的标准流程与质量核查要点。答案：(1)测量定位：按国际10-20系统测量头颅标志点，标记脑电、眼动、下颌肌电电极位置；(2)皮肤准备：清洁去脂、轻磨角质以降低阻抗；(3)粘贴固定：导电膏充填、胶布或火棉胶固定，规范连接参考电极与地电极；(4)核查要点：各导联阻抗<5kΩ，各信号基线平稳、无过多干扰伪迹，进行生理校准（睁闭眼、咬合、眨眼、左右眼动、鼓腮、抬腿等）确认信号方向与灵敏度正确，呼吸与血氧信号稳定。2.简述OSA患者CPAP压力滴定的操作要点与滴定成功标准。答案：操作要点：(1)采用诊断与治疗同夜（split-night）或整夜滴定，REM期与仰卧位时间应≥15分钟；(2)从低压力（一般4cmH₂O）起始，按AASM规则逐步上调，通常每次上调≥1cmH₂O，间隔≥5分钟；(3)及时针对呼吸事件、打鼾、气流受限、低氧和觉醒上调压力，出现压力相关中枢性事件或明显漏气时下调或处理；(4)保证面罩合适、漏气量在允许范围。滴定成功标准：滴定总时长>3小时（其中REM伴仰卧位>15分钟），最终压力下AHI<5次/小时且无低氧血症、无明显睡眠结构破坏。3.简述睡眠监测报告应包含的主要内容。答案：(1)患者基本信息、检查日期与监测类型；(2)睡眠结构参数：总记录时间、总睡眠时间、睡眠效率、各分期时长与占比、REM潜伏期、觉醒指数；(3)呼吸参数：AHI、AI、HI、RERA指数、最低血氧饱和度、平均血氧、血氧低于90%时间占比（T90）、氧减指数、事件在各期与体位的分布；(4)心律与腿动参数：PLMI及其伴觉醒比例；(5)监测质量说明与伪迹情况；(6)结论与建议：是否符合OSA及严重程度分级、是否需进一步压力滴定或其他处理。五、案例分析题（共16分）患者男性，52岁，BMI32kg/m²。主诉夜间打鼾响亮、被目击呼吸暂停、白天嗜睡（Epworth嗜睡量表评分15分），合并高血压2级、2型糖尿病。行整夜诊断性PSG，结果如下：总记录时间460分钟，总睡眠时间392分钟，睡眠效率85.2%；N1占21%，N2占55%，N3占3%，REM占21%；AHI48.6次/小时（其中AI36.2、HI12.4），REM期AHI65.3次/小时，仰卧位AHI58.1次/小时；最低血氧饱和度71%，T90占总睡眠时间18%；PLMI4.2次/小时；事件以阻塞型为主，混合型约占8%，中枢型约占2%。1.该患者的PSG诊断结论及严重程度分级是什么？（6分）2.分析该患者睡眠呼吸事件的特征及与体位、睡眠分期的关系。（4分）3.该患者后续应采取的诊疗路径是什么？（6分）答案：1.结论：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），重度（AHI48.6次/小时≥30次/小时），伴重度夜间低氧血症（最低SpO₂71%，T9018%），符合临床重度OSA伴低氧血症表现，且存在肥胖、高血压、糖尿病等合并症。2.特征分析：(1)事件以阻塞型为主（约占90%），混合型占8%，中枢型仅2%，符合典型OSA分布；(2)REM期AHI（65.3）显著高于全夜平均水平，提示存在REM相关呼吸事件加重，与REM期上气道肌肉张力进一步下降有关，也解释N3占比低、N1占比升高所致睡眠结构碎片化；(3)仰卧位AHI（58.1）明显高于非仰卧位，提示体位依赖性，为后续体位管理或治疗策略提供依据；(4)睡眠结构异