2026年护士资格考试实践能力模考试题(附答案)

2026年护士资格考试实践能力模考试题(附答案)一、A1型题（第1～25题，每题1分，共25分）1.成人正常安静状态下血压范围是？A.90～119/60～79mmHgB.100～120/60～80mmHgC.90～139/60～89mmHgD.120～139/80～89mmHgE.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg2.测量口腔温度时，体温计应放置的时间为？A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～8分钟D.8～10分钟E.10～15分钟3.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射的药物是？A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺4.为昏迷患者行口腔护理时，擦洗棉球不宜过湿，主要目的是？A.避免患者不适B.防止误吸C.节省棉球D.便于操作E.保持口腔清洁5.鼻导管给氧，氧流量为4L/min时，患者吸入氧浓度约为？A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%6.成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.20:2C.30:2D.5:1E.15:17.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应达到？A.钳的1/3处B.钳的1/2处C.钳的2/3处D.钳轴节上1～2cmE.钳轴节上2～3cm8.静脉输液过程中滴入不畅，局部无肿胀、无疼痛，患者无不适，正确的处理是？A.更换针头重新穿刺B.立即拔针C.提高输液瓶高度D.调整针头位置或改变肢体位置E.用力挤压莫非滴管9.女性患者导尿时，导尿管插入尿道的适宜长度为？A.2～3cmB.4～6cmC.5～7cmD.7～9cmE.10～12cm10.热疗过程中，局部皮肤出现明显红紫，正确的护理措施是？A.继续热疗，加强观察B.停止热疗，局部涂凡士林C.停止热疗，报告医生D.降低水温后继续热疗E.缩短热疗时间11.采集痰培养标本最常用的方法是？A.清晨自然咳痰法B.咽拭子采集法C.支气管镜刷取法D.气管穿刺抽吸法E.24小时痰标本法12.为躁动患者使用约束带时，重点观察的部位是？A.关节活动度B.肢体皮肤颜色与温度C.肌力D.感觉E.体位舒适度13.巴比妥类镇静催眠药中毒时，洗胃液宜选用？A.生理盐水B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶D.5%碳酸氢钠溶液E.温开水14.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm15.破伤风抗毒素皮内试验药液0.1ml所含剂量为？A.5UB.15UC.50UD.100UE.150U16.大量快速输入库存血后，患者最可能出现？A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钠血症E.高钙血症17.配制0.1%含氯消毒液2000ml，需用5%含氯消毒液多少毫升？A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml18.严重肝病伴明显腹水患者，每日饮食中蛋白质摄入宜？A.高蛋白、高脂肪B.低盐、低蛋白、高糖类C.高蛋白、高维生素D.高脂、低糖类E.无渣高蛋白19.关于脉搏测量的叙述，错误的是？A.常用桡动脉B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏细弱时应测量30秒后乘以2E.脉搏短绌时需两人同时测量心率和脉率20.成人中心静脉压的正常值是？A.2～4cmH₂OB.5～12cmH₂OC.12～15cmH₂OD.15～20cmH₂OE.20～25cmH₂O21.乙肝患者使用过的医疗器械，正确的处理程序是？A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.清洗→灭菌→消毒D.灭菌→清洗→消毒E.直接弃去22.急性肺水肿患者典型的痰液性状是？A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.白色泡沫样痰D.绿色脓痰E.胶冻样痰23.糖尿病患者饮食治疗中，糖类供能占每日总热量的适宜比例为？A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%24.胸腔闭式引流时，水封瓶内长管应浸没于水面下？A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.露出水面25.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离和照射时间分别为？A.1m以内，20～30分钟B.2m以内，30～60分钟C.2m以内，20～30分钟D.3m以内，30～60分钟E.3m以内，20～30分钟二、A2型题（第26～50题，每题1分，共25分）26.患者男，52岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，含服硝酸甘油不缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。患者首选的治疗措施是？A.吸氧B.绝对卧床休息C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.静脉溶栓E.皮下注射吗啡27.患者女，26岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片高密度影，诊断为肺炎链球菌肺炎。首选抗菌药物是？A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.青霉素GE.万古霉素28.患者男，38岁，节律性上腹痛2年，表现为餐后约1小时出现疼痛，至下一餐前缓解，最可能的诊断是？A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胆囊炎29.患者男，50岁，肝硬化腹水，应用呋塞米和螺内酯利尿治疗。若腹水消退过快，最易诱发？A.肝性脑病B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.低钠血症30.患者女，34岁，全身水肿，尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g/L，诊断为肾病综合征。该病最根本的病理生理改变是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿31.患者女，20岁，头晕、乏力，血红蛋白85g/L，MCV72fl，MCHC26%，诊断为缺铁性贫血。口服铁剂治疗后，最早显示治疗有效的指标是？A.血红蛋白升高B.网织红细胞计数升高C.血清铁升高D.红细胞计数升高E.铁蛋白升高32.患者女，30岁，诊断为甲状腺功能亢进症，心率110次/分。下列忌用的药物是？A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.阿托品D.普萘洛尔E.复方碘溶液33.患者男，18岁，1型糖尿病病史，因恶心、呕吐、呼吸深大、呼气有烂苹果味就诊，血糖29mmol/L，尿酮体（+++）。首要抢救措施是？A.快速补充液体B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉补碱D.及时补钾E.应用抗生素34.患者男，60岁，高血压病史，活动中突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体瘫痪，CT示右侧基底节区高密度影。下列护理措施错误的是？A.抬高床头15°～30°B.给予低盐低脂饮食C.头部给予热敷D.保持呼吸道通畅E.吸氧35.患者女，30岁，口服敌敌畏约50ml急诊入院。洗胃时应避免使用？A.清水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.温开水36.患者男，42岁，车祸致左小腿开放性骨折，现场急救时应先？A.清洗包扎伤口并固定伤肢B.立即复位C.搬运至医院再处理D.热敷患肢E.按摩伤肢37.产妇，顺产后2小时，阴道出血约300ml，查宫底位于脐上两指、质软，此时首要护理措施是？A.按摩子宫并应用缩宫素B.立即报告医生C.做阴道检查D.建立静脉通路输血E.给患者吸氧38.早产儿，胎龄34周，出生体重1800g，转入新生儿暖箱。暖箱温度宜维持在？A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.32～34℃E.34～36℃39.患儿男，2岁，支气管肺炎合并心力衰竭，下列哪项是心力衰竭最有诊断价值的指标？A.心率增快B.呼吸急促C.烦躁不安D.肝脏短期内迅速增大E.口唇发绀40.患者女，48岁，乳腺癌改良根治术后，为预防患侧上肢淋巴水肿，护理措施正确的是？A.患侧手臂自然下垂B.在患侧上肢测血压C.在患侧上肢行静脉输液D.抬高患侧上肢并活动手指E.用热水袋热敷患侧41.患者男，66岁，COPD稳定期。指导其进行缩唇-腹式呼吸锻炼，错误的是？A.用鼻吸气，经口缩唇呼气B.呼气与吸气时间比为2～3:1C.每天锻炼2～3次，每次10～15分钟D.锻炼应量力而行，避免疲劳E.吸气时腹部收缩，呼气时腹部隆起42.患者女，25岁，诊断为急性肾盂肾炎。判断治疗效果的最主要指标是？A.体温是否降至正常B.腰痛是否缓解C.尿常规白细胞是否消失D.停药后连续2次尿细菌培养阴性E.症状消失即痊愈43.患者男，70岁，全髋关节置换术后，患肢应保持的体位是？A.外展中立位B.内收内旋位C.外展外旋位D.屈曲内收位E.伸直外旋位44.患者男，30岁，癫痫大发作时，护士应立即采取的护理措施是？A.强行按压肢体B.保护头部并置入口腔保护器C.给患者喂水送药D.大量输液E.腰椎穿刺45.患者男，55岁，胃大部切除术后，拔除胃管的指征是？A.术后24小时B.肠鸣音恢复、肛门排气C.患者要求拔管D.引流液明显减少E.体温正常46.患者女，40岁，系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑，护理指导错误的是？A.用温水清洁面部B.外出涂防晒霜C.使用碱性肥皂清洁D.避免劳累E.遵医嘱使用糖皮质激素47.患者男，38岁，在密闭房间中用煤炉取暖，被发现意识不清，皮肤黏膜呈樱桃红色。该患者最可能为？A.氰化物中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.安眠药中毒E.食物中毒48.患者男，60岁，肺癌术后留置胸腔闭式引流瓶。引流瓶内长管水柱波动突然消失，患者感气促加重，最可能的原因是？A.引流管堵塞B.肺已完全复张C.胸腔内负压增大D.引流瓶放置过高E.引流液过多49.患者女，35岁，宫外孕破裂，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分。在配血的同时应首先静脉输注？A.全血B.红细胞悬液C.平衡盐溶液或代血浆D.白蛋白E.葡萄糖溶液50.患者男，76岁，阿尔茨海默病，夜间频繁躁动、起床乱走。护理措施不妥的是？A.睡前让患者饮浓茶兴奋中枢B.白天安排适当活动C.保持睡眠环境安静D.睡前拉好床栏E.用温和言语安抚三、A3/A4型题（第51～100题，每题1分，共50分）（一）患者男，58岁，持续胸骨后压榨样疼痛2小时入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清CK-MB明显升高。诊断为急性下壁心肌梗死，拟行溶栓治疗。51.该患者梗死相关血管最可能是？A.左主干B.左前降支C.左回旋支D.右冠状动脉E.对角支52.溶栓治疗首选的药物是？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.肝素E.硝酸甘油53.下列提示溶栓成功的间接指标不包括？A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段回降＞50%C.CK-MB峰值提前出现D.出现再灌注心律失常E.血清肌钙蛋白持续升高54.溶栓过程中患者出现频发室性期前收缩，首选抗心律失常药物是？A.利多卡因B.阿托品C.维拉帕米D.地高辛E.普罗帕酮55.急性心肌梗死后第1周的护理措施，正确的是？A.绝对卧床休息，由护士协助进食、翻身B.可床边坐椅C.可自行入厕D.可散步E.可做较剧烈运动56.该患者最可能的诊断是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性胃肠炎57.首要的急救治疗措施是？A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速静脉补液C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服补钾E.应用抗生素58.小剂量胰岛素静脉滴注时，速效胰岛素的用量一般为每小时？A.0.01U/kgB.0.05U/kgC.0.1U/kgD.0.5U/kgE.1U/kg59.治疗期间最重要的监护指标是？A.血糖和血钾B.血钠C.血氯D.尿量E.体温60.当血糖降至13.9mmol/L时，正确的处理是？A.立即停用胰岛素B.改用5%葡萄糖液按比例加胰岛素C.改为口服降糖药D.继续原速度滴注胰岛素E.大量补充生理盐水61.该患者出血最可能的原因是？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃癌62.抢救时首要采取的措施是？A.三腔二囊管压迫止血B.迅速建立静脉通路补充血容量C.急诊胃镜止血D.口服去甲肾上腺素E.静脉滴注生长抑素63.为明确出血原因，最简便可靠的检查是？A.上消化道钡餐造影B.急诊胃镜C.腹部CTD.选择性动脉造影E.放射性核素扫描64.三腔二囊管压迫止血时，食管囊注气量一般为？A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.250～300mlE.300～400ml65.使用三腔二囊管压迫止血，定时放气的正确方法是？A.每12小时放气15～30分钟B.每24小时放气5分钟C.持续压迫直至出血停止D.出血停止后立即拔管E.每日放气1次，每次1分钟66.治疗首选药物是？A.地西泮B.硫酸镁C.硝苯地平D.冬眠合剂E.呋塞米67.应用硫酸镁治疗时，最早出现的毒性反应是？A.呼吸减慢B.恶心、呕吐C.膝腱反射减弱或消失D.尿量减少E.心脏骤停68.使用硫酸镁前，要求患者每小时尿量不少于？A.15mlB.25mlC.40mlD.60mlE.100ml69.若患者出现硫酸镁中毒，应立即静脉注射的解毒剂是？A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.地塞米松D.呋塞米E.纳洛酮70.若患者发生子痫抽搐，护理措施错误的是？A.嘱患者平卧位B.头偏向一侧C.床旁加护栏D.在上下臼齿间置压舌板E.拉紧窗帘，避免声光刺激71.患儿目前首要的护理问题是？A.体温过高B.心输出量减少C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险72.为减轻心脏负荷，输液速度应控制在？A.每小时＜5ml/kgB.每小时＜10ml/kgC.每小时＜15ml/kgD.每分钟10滴以上E.快速补液73.下列护理措施不正确的是？A.置患儿于半卧位B.耐心哺乳，少量多餐C.保持安静，减少哭闹D.给予高流量大浓度吸氧E.密切观察心率、呼吸改变74.遵医嘱使用洋地黄类药物前，护士应测量患儿的？A.体温B.脉搏或心率C.呼吸D.血压E.血氧饱和度75.洋地黄的主要药理作用是？A.增强心肌收缩力B.扩张外周血管C.利尿D.减慢心率E.抑制呼吸76.该患者氧疗的正确方法是？A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间断吸氧D.低流量、低浓度间断吸氧E.纯氧加压吸入77.吸氧浓度应控制在？A.21%～24%B.25%～29%C.35%～40%D.40%～50%E.50%以上78.患者出现二氧化碳潴留时，最特征性的体征是？A.皮肤苍白湿冷B.瞳孔散大C.球结膜充血水肿D.口唇紫绀E.呼吸深快79.若患者意识障碍进一步加重，呼吸变浅变慢，首选急救措施是？A.加大氧流量B.静脉滴注呼吸兴奋剂C.气管插管行机械通气D.静脉滴注碳酸氢钠E.给予利尿剂80.下列护理措施不正确的是？A.鼓励患者咳嗽排痰B.定时翻身叩背C.遵医嘱使用镇静催眠药D.观察意识及呼吸变化E.保持气道通畅81.对诊断最有价值的检查是？A.立位腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃镜E.腹腔穿刺82.非手术治疗期间，最重要的护理措施是？A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.半卧位D.心理护理E.输液83.胃肠减压期间，胃管堵塞最常用的处理方法是？A.更换胃管B.用少量生理盐水低压冲洗C.加压抽吸D.立即拔管E.旋转胃管84.若行胃大部切除术，术后饮食恢复的正确顺序是？A.禁食→流质饮食→半流质饮食→软食B.禁食→半流质→流质→软食C.禁食→软食→流质→普食D.术后当日即可进食流质E.禁食→流质→普食85.术后第4天，患者持续右上腹疼痛、发热，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样。可能发生的并发症是？A.切口感染B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.术后胃出血E.倾倒综合征86.患者术前最主要的并发症风险是？A.下肢深静脉血栓形成B.压疮C.肺部感染D.泌尿系感染E.便秘87.术后为预防人工关节脱位，患肢应保持？A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲内收位D.外展外旋位E.内收外旋位88.术后早期床上功能锻炼的主要目的是？A.防止肌肉萎缩和深静脉血栓B.促进切口愈合C.增加食欲D.减轻疼痛E.防止压疮89.患者下床活动时，最适宜的安全器具是？A.助行器B.单拐C.双拐D.轮椅E.有人搀扶行走90.人工髋关节置换术后远期最常见的并发症是？A.关节脱位B.假体松动C.切口感染D.异位骨化E.神经损伤91.该患者腹痛发生转移的典型过程是？A.上腹或脐周疼痛转移至右下腹B.右下腹疼痛转移至脐周C.左下腹疼痛转移至右下腹D.右上腹疼痛转移至右下腹E.全腹痛转移至左下腹92.阑尾切除术后24小时内，需重点观察的并发症是？A.切口出血或腹腔内出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.粪瘘E.盆腔脓肿93.患者术后血压平稳，宜采取何种体位？A.半卧位B.平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位94.术后鼓励患者早期下床活动，主要目的是？A.促进肠蠕动，预防肠粘连B.减少肢体制动C.增进食欲D.防止便秘E.改善形体95.若患者术后5天出现寒战、高热、里急后重，最可能的原因是？A.盆腔脓肿B.切口感染C.阑尾残株炎D.肺不张E.泌尿系感染96.术前准备中，能显著减小甲状腺血流、使腺体缩小变硬的药物是？A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.复方碘溶液D.普萘洛尔E.地西泮97.关于服用复方碘溶液的方法，正确的是？A.饭前直接口服B.饭后用冷开水稀释后口服C.直接用吸管滴入舌下D.与浓茶同服E.睡前顿服98.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象99.术后患者出现声音嘶哑，提示可能损伤了？A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.舌下神经E.膈神经100.术后若患者出现手足抽搐，最紧急的处理措施是？A.口服葡萄糖酸钙B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.口服维生素DD.应用镇静剂E.加大碘剂用量参考答案与解析一、A1型题1.答案：C解析：成人正常血压值为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。2.答案：B解析：口温测量时间为3～5分钟，腋温为5～10分钟，肛温为3分钟。3.答案：C解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、兴奋心肌、解除支气管痉挛。4.答案：B解析：昏迷患者吞咽反射减弱，棉球过湿易使水分流入呼吸道引起误吸。5.答案：D解析：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）＝21＋4×4＝37%。6.答案：C7.答案：E8.答案：D解析：液体滴入不畅但局部无肿胀，多为针头斜面紧贴血管壁，可调整针头方向或肢体位置。9.答案：B解析：女性尿道短而直，导尿管插入4～6cm见尿液流出后，再插入1cm左右。10.答案：C解析：热疗中若出现皮肤红紫，提示局部血管已过度扩张，应立即停止热疗并报告医生。11.答案：A12.答案：B解析：约束带过紧可致局部血液循环障碍，应重点观察约束部位的皮肤颜色、温度及有无肿胀。13.答案：B解析：巴比妥类药物中毒可用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，以氧化和清除毒物。14.答案：E15.答案：B解析：破伤风抗毒素皮试液为每1ml含150U，皮内注射0.1ml含15U。16.答案：C解析：库存血中加入的枸橼酸钠可结合血中游离钙，大量输血可致低钙血症。17.答案：B解析：根据稀释公式C1V1=C18.答案：B解析：严重肝病肝功能减退，应限制蛋白质摄入以防诱发肝性脑病，同时低盐减轻腹水，以糖类供能。19.答案：D解析：脉搏细弱不清时不能只测30秒，应测1分钟，以保证准确性。20.答案：B21.答案：B解析：被病毒污染的器械应先消毒再清洗，再进行灭菌处理。22.答案：A23.答案：E24.答案：B25.答案：B二、A2型题26.答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死发病3小时，应首选急诊PCI，尽快开通梗死相关血管。27.答案：D28.答案：B解析：胃溃疡疼痛特点为“餐后痛”，即进食后疼痛出现较早；十二指肠溃疡为“饥饿痛”或夜间痛。29.答案：A解析：过度利尿致血容量不足和电解质紊乱，易诱发肝性脑病。30.答案：A解析：肾小球滤过膜通透性增加导致大量蛋白尿，是肾病综合征的基本病变。31.答案：B解析：铁剂治疗有效者，用药3～4天后网织红细胞开始上升，1周达高峰。32.答案：C解析：甲亢患者心率快，阿托品可加快心率、加重病情，因此禁用。33.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒治疗首要是快速补液，恢复有效循环血量，然后再小剂量胰岛素降糖。34.答案：C解析：脑出血患者头部禁用热敷，以免血管扩张加重出血。35.答案：D解析：有机磷农药（敌敌畏）遇高锰酸钾可氧化成毒性更强的物质，故禁用高锰酸钾洗胃。36.答案：A解析：开放性骨折现场应先用无菌敷料加压包扎止血，再简单固定伤肢，以减少继发损伤。37.答案：A解析：产后早期出血，宫底高、质软，为子宫收缩乏力，应首先按摩子宫、应用缩宫素促进收缩。38.答案：D39.答案：D解析：肺炎合并心衰的征象中，心率＞180次/分、呼吸＞60次/分，但肝脏在短时间内增大（＞2cm）最具特异性。40.答案：D41.答案：E解析：腹式呼吸应为“吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩”，与选项E相反。42.答案：D解析：急性肾盂肾炎治愈标准为停药后第2、6周尿细菌培养均阴性。43.答案：A解析：人工髋关节置换术后应保持患肢外展中立位，避免屈曲、内收、内旋，以防关节脱位。44.答案：B解析：癫痫发作时应保护患者头部和牙齿，防止跌伤和舌咬伤，不可强行按压肢体。45.答案：B解析：胃肠道功能恢复（肛门排气）后即可拔除胃管。46.答案：C解析：SLE患者皮肤敏感，应避免使用碱性肥皂等刺激性物品。47.答案：B解析：一氧化碳中毒的典型体征是口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色。48.答案：A解析：引流管阻塞时气体无法引流，水柱波动消失，患侧胸腔压力增高致气促加重。49.答案：C解析：失血性休克早期应快速补充晶体液扩充血容量，同时积极配血。50.答案：A解析：睡前饮浓茶可致中枢兴奋加重躁动，应避免。三、A3/A4型题51.答案：D解析：下壁心肌梗死多由右冠状动脉闭塞引起。52.答案：C53.答案：E解析：肌钙蛋白是心肌损伤标志物，不能用于判断溶栓是否再通。54.答案：A55.答案：A（二）患者女，28岁，烦渴、多饮、多尿1周，恶心、呕吐、腹痛1天。查体：呼气有烂苹果味，皮肤干燥。血糖28mmol/L，尿酮体（+++），血气分析pH7.20。56.答案：A57.答案：B58.答案：C59.答案：A解析：补液和胰岛素治疗可致低血糖和低血钾，故需重点监测血糖、血钾。60.答案：B（三）患者男，52岁，乙肝病史15年，腹胀、少尿1周，呕鲜血约400ml急诊入院。查体：腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血。61.答案：C62.答案：B解析：大量呕血可致失血性休克，首要措施是尽快补充血容量，维持有效循环。63.答案：B64.答案：C65.答案：A解析：为防止食管胃底黏膜长时间受压坏死，应每12小时放气15～30分钟，放气前先口服液状石蜡。（四）患者女，32岁，妊娠34周，头痛、视物模糊2天。测血压162/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++）。诊断：重度子痫前期。66.答案：B67.答案：C68.答案：B69.答案：A70.答案：A解析：子痫发作时应取侧卧位，避免平卧引起舌后坠或误吸，同时有利于改善胎盘循环。（五）患儿男，1岁，发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天。查体：T39℃，R70次/分，P190次/分，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下4cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。71.答案：C解析：患儿呼吸急促、发绀明显，气体交换严重受损，应作为首位护理问题。72.答案：A73.答案：D解析：肺炎合并心衰患儿缺氧应给氧，但一般给予鼻导管或面罩给氧，浓度不宜过高，以纠正缺氧又不抑制呼吸为宜；高流量大浓度吸氧易致氧中毒，且对婴幼儿耐受性差。74.答案：B解析：婴幼儿使用洋地黄前应监测心率，若心率过慢（＜