应急预案演练记录表

应急预案演练记录表演练编号：____________演练日期：____年____月____日____时____分演练时长：____小时____分钟演练主题：____________________________________________________________________演练类型：□桌面推演□实战演练□单项演练□综合演练演练地点：________________组织部门：____________总指挥：____________记录人：____________参与人数：____人一、演练基本信息1.参演人员明细参演部门/班组：________________________________________________________________参演人员签字（可附名单）：____________________________________________________2.演练目的与依据为检验应急预案可行性、提升人员应急处置能力、磨合协同配合流程，针对火灾/触电/医疗急救/设备故障/自然灾害/公共卫生事件等突发情况开展演练，依据相关规章制度及应急预案执行。3.演练场景设定模拟场景详情：________________________________________________________________________________________________________________________________________________二、演练实施过程记录按时间顺序如实记录演练全流程，包含预警响应、应急处置、人员疏散、物资调配、指挥协调、现场处置、收尾复盘等关键环节，细化操作步骤、执行人员及耗时情况。序号演练环节执行内容执行人员完成情况耗时备注1□已完成□部分完成□未完成2□已完成□部分完成□未完成3□已完成□部分完成□未完成4□已完成□部分完成□未完成三、演练效果评估1.亮点成效记录演练过程中的规范操作、高效配合、亮点处置方式，总结可推广的经验做法：________________________________________________________________________________2.存在问题与不足聚焦流程漏洞、响应迟缓、操作失误、物资缺失、沟通不畅等问题，逐项列明：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.综合评价□优秀□良好□合格□需改进评价说明：________________________________________四、整改措施与后续计划存在问题整改措施责任人完成时限整改状态□已整改□整改中□待整改□已整改□整改中□待整改后续演练计划：□定期复练□优化预案□专项培训□补充物资详情：________________五、签字确认总指挥签字：____________参与部门负责人签字：____________记录人签字：____________归档日期：____年____月____日注意事项全程如实记录：演练期间专人负责实时记录，不得漏记、补记、篡改内容，确保流程、问题、结果等信息真实可追溯，贴合演练原貌。聚焦核心环节：重点记录应急响应、处置操作、协同配合等关键步骤，细化问题与整改措施，避免流于形式，保障演练记录有价值、可复盘。闭环管理到位：针对演练暴露的问题，明确整改责任、时限和措施，定期追踪整改进度，形成“演练—复盘—整改—提升”的闭环管理。规范存档保管：本表作为应急管理核心台账，演练结束后及时整理归档，妥善保管