脑脓肿的护理常规

脑脓肿的护理一、术前护理(一)护理评估1、评估患者是否有急性全身感染中毒病症,假设出现发热、颈项强直或脑膜刺激征那么提示急性感染。2.评估体温及血象的变化。3.评估脓肿的部位及波动情况。4.评估患者是否有颅内压增高的情况。5.评估有无化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颅脑外伤史、2次以上手术史、手术时间超过4小时等感染的诱因。(二)护理措施1.做好术前准备,如备皮、留置尿管等。2.对症处理:(1)高热的护理:合理使用抗生素,及时处理高热,如使用冰敷、冰枕等。（2)颅内高压的护理:密切观察病情变化,颗叶脓肿者出现意识障碍或瞳孔不等大、应警惕脑疝的发生,小脑脓肿者应注意呼吸的变化,防止枕骨大孔疝的发生。(三）健康指导要点1、指导进食高热量、高蛋白的食物,必要时静脉补充营养。2、肢体偏瘫的患者勤翻身,加强功能锻炼。3.失语患者采用语言交流、自制图片、提供写字板等多种形式进行沟通。(四)考前须知1.癫痫患者适当约束,防止坠床及意外的发生。2、精神异常的患者加强巡视,禁止单独外出,并在患服上贴特殊标志,防止走失。二、术后护理(一)护理评估1.评估麻醉方式及术中情况。2.评估患者的意识状态及体温的变化。(二)护理措施:1.病情观察:术后继续观察意识、瞳孔及生命体征的变化。2、切开引流的护理：引流管低于脓腔至少30厘米,手术24小时后可进行脓腔冲洗、冲洗时严格无菌操作,防止脓液外流。3.并发症的护理(1)颅内压增高:密切观察病情变化,及时发现脑疝的早期症状。(2)肺部感染:保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背,指导有效咳嗽、咳痰,痰液不易咳出者可给予超声雾化,同时监测体温的变化,合理使用抗生素。(3)用药护理:协助医生留取培养标本,根据药敏结果选用敏感抗生素。三、健康指导要点1.注意劳逸结合,加强锻练,发现异常及时就诊。2.病情追踪观察,出现原有病症及时就诊。3、不能住院继续治疗者,继续使用抗生素治疗,总疗程不少于4周。U!全麻未清醒者头偏向健侧,不压迫伤口引流管,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,防止误吸。五、护理人员行为规范(一)仪表仪容.仪表端庄,行为得体、符合工作及平安要求。.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。.手部：保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。.服饰:(1)工作帽固定良好,无偏斜。(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。(4)穿白色软底鞋。(5)工作期间禁戴首饰。(二)行为举止.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人,不得吃东西及看非业务书报。.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15〜20。左右,重心在足弓处。(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。(3)端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°。(4)持病历夹:左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。(三)语言要求1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,防止使用医学术语。2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。3.听到是应首先向对方问好,并自报科室、姓名。4.坚持做到“四声”：来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声。5.恰当运用沟通交流技巧。(四)护理人员服务规范1.着装规范,挂牌上岗。2.准时上岗,坚守岗位,不擅自离岗、脱岗,做好床边交接班。3.做到首接负责制,有问必答。4.坚持文明服务。诚信服务,自觉执行各项规章制度。5.严格执行各项护理管理制度和护理技术规范,确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。6、密切观察病情,主动积极帮助患者排忧解难,按规范巡视病房。7、积极开展健康教育,提高患者及群