重大活动突发公共卫生应急预案

重大活动突发公共卫生应急预案一、总则（一）编制目的为规范重大活动期间突发公共卫生事件应急处置流程，快速响应、有效控制可能发生的传染病疫情、食品药品安全事件、生活饮用水污染事件、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件，最大程度降低事件对参会人员健康危害、减少社会影响，保障重大活动顺利开展，制定本预案。本预案适用于人数规模在500人以上、持续时间1天及以上的国家级、省级、市级重大政务、商务、文体等活动，小型活动可参照执行。（二）编制依据严格依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《大型群众性活动安全管理条例》等法律法规以及国家卫生健康委《重大活动卫生保障工作规范》要求制定。（三）工作原则1.预防为主，常备不懈：落实日常监测、隐患排查、健康宣教等预防措施，提前储备应急物资、开展应急演练，做到早发现、早报告、早处置。2.统一领导，分级负责：在重大活动组委会统一领导下，明确卫生健康、市场监管、水务、公安、宣传、应急管理等部门职责，分级响应、协同处置。3.快速响应，科学处置：建立15分钟应急响应机制，依托专业技术机构开展流调、检测、救治，规范落实防控措施，避免过度处置。4.依法规范，公开透明：严格按照法定权限和程序开展应急处置，及时向社会发布准确信息，回应公众关切。二、应急组织体系与职责（一）应急指挥机构重大活动设立突发公共卫生事件应急处置指挥部，由活动组委会分管副主任担任总指挥，卫生健康委分管副主任、活动承办单位负责人担任副总指挥，成员单位包括：卫生健康、市场监管、水务、公安、交通运输、宣传、应急管理、医保、主办方、承办方、接待酒店、场馆运营方等。指挥部主要职责：1.统一领导重大活动期间突发公共卫生事件应急处置工作，决定启动、终止应急响应；2.审定应急处置方案，协调各成员单位开展工作，调配应急资源；3.向本级人民政府、上级卫生健康部门报告事件进展和处置情况，对外发布事件信息；4.总结评估应急处置工作，调整完善应急预案。指挥部下设5个专项工作组，职责明确如下：1.综合协调组：由卫生健康委牵头，活动承办单位配合。负责收集汇总事件信息，传达指挥部指令，协调跨部门工作对接，筹备指挥部会议，整理归档处置档案，每日12时、18时向指挥部报送事件处置进展。2.医疗救治组：由定点收治医院牵头，疾控机构配合。负责开通急救绿色通道，统筹调配医疗救治资源，开展病例诊断、救治、转诊，统计病例救治信息，制定临床诊疗方案。重大活动期间指定1-2家三级医院作为定点收治医院，每家定点医院预留不少于20张应急床位，二级医院预留不少于10张应急观察床位。3.流行病学调查组：由属地疾控中心牵头，社区卫生服务机构配合。负责开展病例搜索、密切接触者判定、流行病学调查，分析事件发生原因、传播途径，提出防控措施建议，24小时内完成初步调查报告，48小时内完成完整调查报告。4.检测检验组：由疾控中心、市场监管局检验机构牵头。负责开展样本采集、检测检验，出具检测报告，微生物样本检测结果出具不超过24小时，化学污染物检测不超过48小时，特殊样本可延长至72小时。5.后勤保障组：由活动承办方、属地应急管理局牵头。负责协调落实应急物资、经费、交通、通讯保障，保障应急处置人员食宿，对接现场消杀物资调配。（二）日常运行机构重大活动举办前15天成立卫生保障日常工作组，由卫生健康部门安排专人驻点，在接待酒店、活动场馆设置临时医疗点，每个医疗点配置2名执业医师、2名护士，配备急救箱、氧气袋、心电监护仪、常用急救药品，每日8:00-22:00在岗值守，22:00后安排医护人员待命，接到呼叫后10分钟内到达现场。三、风险监测与预警（一）监测内容与频次1.参会人员健康监测：要求所有参会人员每日开展自我健康监测，出现发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹等症状，1小时内报告驻点医疗人员。团体参会单位安排专人每日收集参会人员健康信息，于每日9时前报送驻点工作组。2.重点场所卫生监测：接待酒店：每间客房、餐厅开展餐具消毒效果监测，活动前1天完成全样本抽样，活动期间每日抽样监测不少于20份餐具样品；公共用品用具（床上用品、毛巾、茶杯）每周抽样监测不少于10份；集中空调通风系统，活动前完成出风口、过滤网微生物检测，活动期间每3天抽样1次。活动场馆：场馆内直饮水、桶装水每日开展快速检测，检测指标包括菌落总数、总大肠菌群、pH值、余氯，不合格立即停用更换；公共场所物体表面（扶手、电梯按键、卫生间台面）每日抽样监测不少于5份。生活饮用水：对市政供水末梢水、二次供水水箱，活动前开展全项目检测（符合《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006要求），活动期间每日开展余氯、浊度快速检测，每周开展1次全指标检测。3.食品卫生监测：对供应活动的所有食材，活动前抽样监测农药残留、兽药残留、重金属、微生物指标，不合格食材严禁流入接待单位；活动期间每日对餐食成品抽样，开展菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌检测，对冷食类、生食类食品每批次必检。4.传染病监测：属地医疗机构对发热、腹泻、出疹患者开展登记筛查，活动期间实行每日零报告制度，发现疑似聚集性病例立即上报。（二）预警分级根据突发公共卫生事件风险程度、危害范围，分为四级预警：1.蓝色预警（一般风险）：单个点位监测发现微生物指标轻度超标，未发现致病性病原体；个别参会人员出现散发病例，未出现聚集性，风险可控。2.黄色预警（较大风险）：2个及以上点位监测发现不合格样品；出现3例及以下同源性散发病例，未发生人际传播；存在发生聚集性事件的潜在风险。3.橙色预警（重大风险）：1周内活动区域发生5例及以上相同症状病例，或出现2例及以上关联病例；发生明确的食源性疾病事件，发病人数在3-9人之间；发现输入性甲类、按甲类管理传染病病例。4.红色预警（特别重大风险）：1周内活动区域发生10例及以上病例，或出现死亡病例；发病人数10人及以上，或出现死亡病例；发生人际传播的新发传染病或不明原因肺炎。（三）预警发布与响应蓝色预警由应急处置指挥部副总指挥批准发布，黄色预警由总指挥批准发布，橙色、红色预警由总指挥报活动组委会和本级人民政府批准后发布。预警发布后，对应采取以下措施：1.蓝色预警：立即对不合格点位进行整改，重新采样监测，加强健康监测频次，增加每日监测次数至2次。2.黄色预警：暂停相关场所使用，全面开展隐患排查，增加采样监测密度，对相关接触人员开展健康观察，每日报送健康信息。3.橙色预警：进入应急待命状态，所有应急人员24小时在岗，开展密切接触者排查管控，落实消毒措施，及时向社会发布健康提示。4.红色预警：启动应急响应，全面开展应急处置，根据需要调整活动日程，对相关区域采取封闭管控措施。四、应急响应（一）事件分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，结合重大活动实际，分为四级：1.一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：一次事件发病人数3人及以上9人及以下，无死亡病例；发生局部场所饮用水污染，未出现病例；单例输入性传染病，无续发病例。2.较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：一次事件发病人数10人及以上29人及以下，死亡1例及以下；发生波及2个及以上接待场所的污染事件；发生1例及以上甲类传染病病例。3.重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：一次事件发病人数30人及以上，死亡2例及以上；发生人际传播的新发传染病，出现5例及以上病例；发现输入性烈性传染病病例，出现续发病例。4.特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：发生大面积扩散的烈性传染病，出现10例及以上病例；发生造成大范围公众健康危害的食品、饮用水污染事件，出现3例及以上死亡。（二）响应启动接到突发公共卫生事件报告后，指挥部按照以下流程启动响应：1.Ⅳ级事件：由指挥部总指挥批准启动Ⅳ级响应，属地卫生健康部门牵头处置，相关部门配合。2.Ⅲ级事件：由活动组委会批准启动Ⅲ级响应，指挥部统一指挥处置，上报本级人民政府和上级卫生健康部门。3.Ⅱ级、Ⅰ级事件：由本级人民政府批准启动响应，上报上级人民政府和国务院卫生健康部门，请求支援。（三）处置措施1.病例发现与医疗救治驻点医疗人员接到健康异常报告后，10分钟内到达现场开展初步诊疗，测量体温、询问流行病学史，对疑似传染病病例、食源性疾病病例，立即安排120转诊至定点收治医院，120急救车辆必须在15分钟内到达驻点，30分钟内送达定点医院。定点医院开通绿色通道，实行先救治、后结算，不得因费用问题延误救治。对传染病病例，按照诊疗规范进行隔离治疗，对疑似病例进行隔离观察，不得与普通病例混住。2.流行病学调查疾控机构接到报告后，2小时内到达现场开展流行病学调查，内容包括：病例基本信息：发病时间、主要症状、就诊经过、旅居史、接触史、饮食史；暴露史调查：发病前7天内就餐史、饮水史、接触人员情况、活动场所停留情况；病例搜索：通过查阅就诊记录、开展全员健康排查、检索监测数据等方式搜索潜在病例，对聚集性事件，要对所有参会人员、工作人员开展排查；密切接触者判定：按照不同疾病类型判定密切接触者，呼吸道传染病判定标准为发病后2天开始，与病例共同居住、共同参会、同一交通工具内近距离接触未采取有效防护的人员；食源性疾病判定为共同就餐的所有人员。判定后的密切接触者按照要求进行集中或居家健康观察，观察期限根据疾病潜伏期确定，一般为14天，特殊疾病延长至21天。3.样本采集与检测流行病学调查同步开展样本采集，对病例采集鼻咽拭子、血液、粪便/呕吐物样本，对涉事食品、饮用水、环境物体表面采集涂抹样本，送实验室检测，按照规定时限出具检测报告，明确致病因子。检测结果为阳性的，立即上报指挥部，同时上报上级疾控机构复核。4.现场处置根据事件类型采取针对性现场处置措施：传染病疫情：对病例活动过的场所进行终末消毒，消毒范围包括房间、电梯、餐厅、卫生间、交通工具等，消毒对象包括空气、物体表面、衣物、餐具等，消毒剂浓度符合《疫源地消毒总则》要求，呼吸道传染病终末消毒采用过氧乙酸1g/m³熏蒸或3%过氧化氢喷雾，物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭。对密接人员按照要求进行管控，暂停举办聚集性活动，必要时关闭相关场馆和酒店。食源性突发事件：封存涉事食品原料、半成品、成品以及工具设备，暂停涉事餐厅营业，配合流行病学调查，对剩余食品、呕吐物、粪便样本进行检测，明确中毒原因后，对涉事场所进行全面清洗消毒，整改合格后方可恢复营业。生活饮用水污染事件：立即停止供应涉事饮用水，切换备用水源，告知参会人员不得饮用污染水，对供水管道、水箱进行清洗消毒，重新采样检测合格后方可恢复供水，对污染水进行无害化处理。群体性不明原因疾病：第一时间封锁现场，禁止无关人员进入，采集所有可能的环境、食品、水样本，开展多学科会诊分析，初步判断原因后采取针对性措施，及时请求上级专业机构支援。5.信息报告严格落实信息报告制度，流程要求如下：首次发现疑似突发公共卫生事件后，驻点医疗人员必须在1小时内上报指挥部指挥部，指挥部在2小时内上报本级人民政府和上级卫生健康部门，报告内容包括事件发生时间、地点、发病人数、主要症状、已采取措施。进程Ⅳ级、Ⅲ级事件每日报告1次进展，Ⅱ级、Ⅰ级事件每4小时报告1次进展，重要情况立即报告，报告内容包括病例变化、调查进展、处置措施、下一步计划。结案事件处置结束后10日内，指挥部完成结案报告，上报本级人民政府和上级卫生健康部门，内容包括事件概况、调查处置过程、发病原因、处置效果、存在问题、改进建议。任何单位和个人不得瞒报、漏报、迟报、谎报事件信息。6.信息发布突发公共卫生事件信息由应急处置指挥部统一发布，坚持及时、准确、公开、透明原则，事件发生后24小时内发布首次信息，之后根据处置进展及时更新，任何单位和个人未经批准不得擅自发布事件信息，不得泄露患者个人隐私。信息发布内容包括事件发生时间、发病人数、致病原因、已采取措施、公众健康提示，避免引发不必要的恐慌。（四）响应终止符合以下条件的，由原启动响应的单位批准终止应急响应：1.事件隐患得到彻底消除，连续2个最长潜伏期没有新发病例；2.发病人数全部得到有效救治，疫情或污染得到完全控制；3.所有涉事场所整改合格，监测结果符合国家卫生标准。五、应急保障（一）队伍保障重大活动举办前10天，组建完成由流行病学、传染病学、食品卫生、环境卫生、临床医学、检验检测等专业人员组成的应急处置队伍，总人数不少于30人，其中副高级及以上职称专业人员不少于10人。活动期间所有应急队员保持24小时通讯畅通，不得擅自离开属地，接到指令后1小时内到达现场。活动举办前至少开展1次全流程应急演练，针对可能发生的食物中毒、新冠疫情、诺如病毒感染等事件开展模拟处置，检验预案可行性，提升队伍协同处置能力。（二）物资保障按照“宁可备而不用，不可用而无备”的原则，提前储备应急物资，储备标准不低于以下要求：1.个人防护用品：N95口罩不少于500只，医用外科口罩不少于2000只，一次性隔离衣不少于200套，防护服不少于100套，护目镜不少于100个，防护面屏不少于100个，一次性手套不少于500副，鞋套不少于200双；2.消毒消杀用品：10%次氯酸钠溶液不少于500L，过氧乙酸不少于100L，过氧化氢消毒液不少于200L，消毒喷雾器不少于10台，一次性消毒湿巾不少于100包；3.采样检测用品：样本采集管不少于500份，采样拭子不少于1000支，病毒采样管不少于200份，培养基不少于100份，快速检测试剂盒不少于200份；4.医疗急救用品：急救箱不少于10个，担架不少于5副，氧气袋不少于20个，心电监护仪不少于3台，除颤仪不少于1台，常用急救药品储备满足30天需求。所有物资实行专人管理，建立出入库台账，活动前进行盘点检查，过期、失效物资及时更换，保障物资随时可用。接待酒店、活动场馆储备不少于7天用量的消杀、防护物资。（三）经费保障活动主办方将突发公共卫生应急处置经费纳入活动总预算，预留不低于活动总预算3%的应急经费，专项用于应急物资储备、队伍演练、样本检测、医疗救治、消杀处置等工作，保障应急处置工作顺利开展。医保部门落实参保人员医疗救治费用报销政策，减轻患者负担。（四）技术保障疾控机构、医疗机构提前开展突发公共卫生事件应急处置技术培训，培训内容包括流行病学调查、样本采集检测、消毒消杀技术、个人防护、医疗救治等，参训人员考核合格后方可参与保障工作。建立专家咨询委员会，邀请省级、国家级公共卫生、临床医学专家参与，发生疑难事件时及时提供技术支持。六、后期评估与管理（一）总结评估事件处置结束后，指挥部组织开展总结评估，内