2026事业单位笔试-陕西-陕西中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-陕西-陕西中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿原发型肺结核的主要感染途径是A.消化道B.皮肤C.呼吸道D.胎盘E.泌尿道2、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎3、小儿腹泻大便呈蛋花汤样，无腥臭味，最常见病原体是A.致病性大肠杆菌B.轮状病毒C.耶尔森菌D.阿米巴原虫E.金黄色葡萄球菌4、新生儿生理性黄疸出现在生后A.12小时内B.24小时内C.2～3天D.4～5天E.6～7天5、小儿手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16B.埃可病毒C.肠道病毒71型D.脊髓灰质炎病毒E.单纯疱疹病毒6、小儿营养性贫血最多见的类型是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血7、小儿哮喘诊断标准中，支气管舒张剂试验阳性是指A.FEV1增加≥12%B.FEV1增加≥15%C.FEV1增加≥20%D.FEV1增加≥25%E.FEV1增加≥30%8、小儿猩红热最主要的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌9、小儿川崎病最具诊断价值的临床表现是A.发热B.皮疹C.淋巴结肿大D.肢端硬性水肿和结膜充血E.口腔黏膜改变10、小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是A.流感病毒B.柯萨奇病毒B组C.埃可病毒D.脊髓灰质炎病毒E.腺病毒11、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要原因是A.血磷升高B.血钙降低C.血镁降低D.血钾降低E.血钠降低12、小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行传播C.淋巴传播D.邻近组织感染扩散E.外伤13、中医妇科中，月经过少的定义是月经周期正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期不足两天，经量亦少者。其主要的病机是A.冲任血海充盈太过或溢泄失常B.冲任血海不足或经血溢泄受阻C.冲任气血失调，血海蓄溢失常D.冲任督带损伤，不能约束胞宫E.冲任气血逆乱，血不循经14、痛经的基本发病机制是A.冲任胞宫气血运行不畅，不通则痛B.冲任胞宫失于濡养，不荣则痛C.冲任气血失调，血海蓄溢失常D.冲任损伤，不能约制经血E.冲任胞宫周期性变化失常15、闭经的定义是指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经已建立后又中断6个月以上者A.正确B.错误，应为年逾16周岁C.错误，中断时间应为3个月以上D.错误，中断时间应为12个月以上E.错误，应排除生理性停经后论述16、妊娠早期出现恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为清水痰涎，头晕体倦，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉滑无力。其辨证属于A.脾胃虚弱型恶阻B.肝胃不和型恶阻C.气阴两虚型恶阻D.痰湿阻滞型恶阻E.脾虚肝旺型恶阻17、妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，称为A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.小产E.滑胎18、妊娠期间，腰酸腹痛，胎动下坠，或伴有阴道少量流血者，称为A.胎漏B.胎动不安C.胎萎不长D.激经E.滑胎19、胎动不安与胎漏的鉴别要点是A.胎漏无腹痛，胎动不安有腹痛B.胎漏有腹痛，胎动不安无腹痛C.胎漏出血多，胎动不安出血少D.胎漏病程长，胎动不安病程短E.胎漏多见于妊娠早期，胎动不安多见于妊娠晚期20、孕妇，停经48天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.血瘀型胎动不安E.外伤型胎动不安21、孕妇，停经52天，阴道少量流血，色深红，质稠，心烦不安，口干咽燥，手足心热，便秘溲黄，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.血热型胎动不安B.阴虚血热型胎动不安C.肝郁化热型胎动不安D.湿热型胎动不安E.虚热型胎动不安22、孕妇，妊娠期间小腹隐隐作痛，喜按，阴道少量流血，色淡红质稀，面色晄白，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细滑无力。其证型是A.气血虚弱型胎动不安B.肾虚型胎动不安C.血热型胎动不安D.血瘀型胎动不安E.脾虚型胎动不安23、流产全过程先后经过的阶段，下列哪项是错误的A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产无需经过上述阶段24、异位妊娠最常见的发病部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带25、异位妊娠未破损期的主要病机是A.瘀血内阻，脉络破损B.瘀阻胞脉，胎稿卵停C.气虚血脱，阳气暴亡D.瘀阻脉络，气血外溢E.瘀结成癥，胞脉阻滞26、异位妊娠破损期休克型的治法是A.活血祛瘀，消癥杀胚B.益气固脱，活血化瘀C.活血化瘀，消癥杀胚D.回阳救逆，益气固脱E.凉血止血，活血化瘀27、异位妊娠的主要证候是A.停经后阴道流血，腹痛，晕厥休克B.停经后阴道大量流血，腹痛，发热C.停经后无阴道流血，剧烈腹痛D.非经期阴道流血，腹痛，发热E.产后阴道流血，腹痛，发热28、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.全身大动脉痉挛D.全身毛细血管通透性增加E.全身血液高凝状态29、子痫前期重度血压不低于A.130/85mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/110mmHgE.170/120mmHg30、妊娠合并心脏病的孕妇，最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28～32周B.妊娠32～34周C.妊娠34～36周D.分娩期及产后3天内E.产后1周31、产妇，产后3天，发热，下腹痛，恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，白细胞升高。其诊断是A.产褥感染B.产后抑郁症C.乳汁淤积D.产后中暑E.产后排尿困难32、产后血晕的主要病机是A.血虚气脱B.血瘀气逆C.气血两虚D.瘀血内阻E.血虚兼瘀33、中医妇科学中，月经先期的主要病机是A.气虚不摄或血热迫血妄行B.肾精不足C.肝气郁结D.痰湿阻滞E.寒凝血瘀34、痛经"不通则痛"的主要原因是A.气血运行不畅B.肝肾亏虚C.脾虚失运D.心阴不足E.肺气上逆35、闭经的基本病机是A.冲任气血失调，血海空虚或经隧闭塞B.肝肾功能失调C.脾胃虚弱D.心肾不交E.肺脾气虚36、异位妊娠已破损休克型的治疗原则是A.益气回阳救脱，活血祛瘀B.清热解毒C.疏肝理气D.健脾利湿E.温补肾阳37、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连饮C.六味地黄丸D.逍遥散E.归脾汤38、胎动不安与胎漏的主要区别是A.有无腰酸腹痛B.有无阴道出血C.有无停经史D.有无孕吐反应E.有无尿频39、产后发热感染邪毒证的特点是A.高热寒战，腹痛拒按，恶露臭秽B.低热不退，自汗盗汗C.发热畏寒，头痛鼻塞D.发热起伏，乳房胀痛E.潮热盗汗，五心烦热40、缺乳气血虚弱证的治法是A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.化痰除湿，通络下乳D.清热利湿，通络下乳E.补肾益精，化源通乳41、癥瘕气滞血瘀证的临床特点不包括A.腹部有块B.疼痛有定处C.按之柔软D.痛处拒按E.烦躁易怒42、不孕症肾气虚证的代表方剂是A.育麟珠B.开郁种玉汤C.苍附导痰丸D.完带汤E.血府逐瘀汤43、月经后期血虚证的首选方剂是A.大补元煎B.温经汤C.小柴胡汤D.四物汤E.归脾汤44、产后腹痛气血两虚证的疼痛特点是A.小腹隐痛，喜揉喜按B.小腹刺痛，拒按C.小腹冷痛，得热痛减D.小腹剧痛，拒按E.小腹坠痛，劳累加重45、崩漏瘀阻胞宫证的治疗原则是A.化瘀止血，固冲调经B.清热凉血止血C.补气摄血D.温经散寒E.滋补肝肾46、妊娠肿胀脾虚证的水肿特点是A.四肢浮肿，皮薄色亮B.面目虚浮C.下肢水肿明显D.全身水肿E.颜面浮肿为主47、绝经前后诸证肾阴虚证的主要症状是A.烘热汗出，五心烦热B.形寒肢冷C.脘腹胀满D.神疲乏力E.心悸气短48、子痫痰火上扰证的代表方剂是A.羚角钩藤汤B.牛黄清心丸C.半夏白术天麻汤D.安宫牛黄丸E.至宝丹49、妊娠咳嗽肺阴虚证的症状特点为A.干咳无痰，或痰中带血B.咳嗽痰多色白C.咳嗽痰黄黏稠D.咳嗽伴鼻塞流涕E.咳嗽胸胁胀痛50、产后恶露不绝气虚证的特点是A.恶露量多色淡质稀B.恶露色紫暗有块C.恶露量多色深红质黏D.恶露量少色暗E.恶露臭秽51、滑胎肾虚证的首选方剂是A.补肾固冲丸B.寿胎丸C.归肾丸D.安奠二天汤E.左归丸52、围绝经期综合征肾阳虚证的治疗法则是A.温肾扶阳，调理冲任B.滋肾益阴，调理冲任C.补肾益气，调理冲任D.健脾化痰，调理冲任E.疏肝理气，调理冲任53、月经先期气虚证的主要临床表现是A.经期提前，量多色淡质稀B.经期提前，量多色深红质黏C.经期提前，量少色红D.经期提前，量多少不定E.经期提前，伴有腰膝酸软54、痛经虚寒证的首选方剂是A.温经汤B.调肝汤C.理冲丸D.艾附暖宫丸E.少腹逐瘀汤55、闭经气血虚弱证的主要脉象是A.脉细弱B.脉沉弦C.脉滑数D.脉细涩E.脉沉紧56、带下病脾虚证的代表方剂是A.完带汤B.止带方C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.托里消毒散57、妊娠恶阻肝胃不和证的主症不包括A.呕吐酸水或苦水B.胸胁满闷C.头晕腹胀D.口苦咽干E.嗳气叹息58、胎漏、胎动不安最常见的病因是A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.外伤E.血瘀59、产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.补血益气，退热除烦C.祛瘀清热，调畅气机D.疏风清热，和营退热E.养阴清热，和解少阳60、产后腹痛血瘀证的代表方剂是A.生化汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.大黄牡丹汤61、不孕症肾气虚证的主要症状是A.婚久不孕，月经后期，量少色淡B.婚久不孕，月经先期，量多色红C.婚久不孕，月经先后无定期D.婚久不孕，月经停闭E.婚久不孕，痛经明显62、绝经前后诸证肾阴虚证的代表方剂是A.左归丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.二至丸E.一贯煎63、月经后期血虚证的首选方剂是A.大补元煎B.归脾汤C.人参养荣汤D.圣愈汤E.温经汤64、经行泄泻脾虚证的主要病机是A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.肝脾不和D.脾胃虚弱E.湿浊下注65、子痫发作期的治疗原则是A.清热息风，豁痰开窍B.平肝息风C.滋阴清热D.养血安神E.活血化瘀66、异位妊娠未破损期的治疗原则是A.活血化瘀，消癥杀胚B.手术切除C.期待疗法D.中药保守治疗E.化疗67、乳汁自出的主要病因是A.气虚不固B.肝郁气滞C.热迫乳溢D.血虚E.痰湿阻滞68、妊娠肿胀脾虚证的主要病机是A.脾虚湿盛，水渍四肢B.肾虚水泛C.气滞湿阻D.血虚风燥E.肝阳上亢69、月经先后无定期肝郁证的代表方剂是A.逍遥散B.达生散C.定经汤D.四物汤E.温经汤70、妇人腹痛气血虚弱证的首选方剂是A.黄芪建中汤B.理冲汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.大黄牡丹汤71、癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄蛰虫丸D.少腹逐瘀汤E.苍附导痰丸72、崩漏脾虚证的主要治法是A.健脾益气，固冲止血B.补肾益气C.清热凉血D.活血化瘀E.滋阴清热73、中医妇科学中，月经的主要化生来源是A.脾胃运化的水谷精微和肾所藏之精B.肝所藏之血和心所主之血C.肺所主之气和脾所统之血D.肾所藏之精和冲任二脉之血74、确定妊娠的首选辅助检查方法是A.超声检查B.尿妊娠试验C.血人绒毛膜促性腺激素测定D.基础体温测定75、中医认为妊娠恶阻的主要病机是A.胃气上逆，冲气挟胃气上冲B.肝气犯胃，胃失和降C.脾虚湿困，胃气上逆D.气阴两虚，胃失濡养76、治疗痛经实热瘀阻证，首选方剂是A.清热调血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.龙胆泻肝汤77、崩漏发病的主要病机是A.冲任不固，不能制约经血B.血热妄行，损伤冲任C.瘀血阻滞，血不归经D.脾虚气陷，统摄无权78、产后发热的最常见病因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚79、不孕症的定义是指有正常性生活，未避孕，同居多长时间而未受孕者A.1年B.2年C.半年D.3年80、妊娠合并贫血诊断标准中，血红蛋白低于多少可诊断为贫血A.100g/LB.110g/LC.90g/LD.80g/L81、胎动不安的主要证候特点是A.孕期阴道少量出血，伴腰酸痛B.孕期阴道大量出血，腹痛剧烈C.孕期阴道流血不止，头晕乏力D.孕期下腹坠痛，腰骶酸痛82、中医治疗带下病以什么为主要治则A.健脾升阳，除湿止带B.补肾固涩，止带C.清热利湿，杀虫止带D.理气活血，化瘀止带83、经断复来的主要病机是A.冲任不固，血海不宁B.阴虚火旺，损伤冲任C.湿热下注，损伤胞络D.气虚下陷，统摄无权84、异位妊娠未破损期的主要病机是A.少腹瘀血，包块形成B.输卵管妊娠流产或破裂C.气血暴脱，正气欲竭D.瘀血内停，气随血脱85、产后大便难的主要病机是A.津液不足，肠燥便秘B.气血两虚，传送无力C.脾胃虚弱，运化失常D.肝气郁结，气机不畅86、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是A.白术散B.真武汤C.天仙藤散D.防己黄芪汤87、绝经前后诸证肾虚肝郁证的首选方剂是A.定经汤B.一贯煎C.逍遥散D.归脾汤88、产后身痛的痹证首选方剂是A.独活寄生汤B.黄芪桂枝五物汤C.趁痛散D.噫气散89、妊娠合并子宫肌瘤最常见的变性是A.红色变性B.玻璃样变C.囊性变D.肉瘤样变90、胎位异常的中医名称是A.横胎、倒产、足先露B.逆产、坐产、臀位C.偏产、侧产、额位D.横产、倒产、臀位91、产后腹痛气血两虚证的主症是A.小腹隐痛，喜揉喜按，恶露量少色淡B.小腹刺痛，拒按，恶露量少色暗C.小腹冷痛，得热痛减，恶露量少D.小腹胀痛，情志不畅时加重92、滑胎补肾健脾方组成不包括A.桑寄生B.杜仲C.续断D.泽泻93、月经的产生，与下列哪组脏腑经络关系最为密切A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肺、肾E.心、肝、肺94、中医妇科学中，月经的主要产生机制是A.天癸至，任通冲盛，血溢胞宫B.心主血脉，肝藏血，脾统血C.肾主生殖，冲为血海，任主胞胎D.气血调和，经脉通畅95、下列哪项不属于中医妇科四大基本治法之一A.补肾固冲B.疏肝理气C.调理气血D.健脾和胃96、月经先期的主要病机是A.气虚不摄或血热迫血妄行B.肾虚封藏失职C.肝郁气滞血瘀D.脾虚湿盛下注97、治疗痛经实证的首要原则是A.调理气血，温经止痛B.补气养血，滋肾益精C.清热利湿，化瘀止痛D.理气行滞，活血化瘀98、下列哪项是导致绝经前后诸证的根本原因A.肾气渐衰，天癸将竭B.心火偏亢，肾水不足C.肝气郁结，气血失调D.脾虚湿盛，痰浊内阻99、带下病的主要病位在A.任带二脉B.冲任胞宫C.肝经循行部位D.脾肺二脏100、闭经辨证首当分辨A.虚实与气血B.虚实与寒热C.肝肾与脾肺D.气血与阴阳

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】小儿原发型肺结核经呼吸道传播，是主要感染途径。结核杆菌通过飞沫传入肺泡，首先在肺内形成原发灶，并通过淋巴管到达肺门淋巴结，形成原发综合征。少数可经消化道感染，但极为罕见。胎盘传播在先天性结核中可见，但并非主要途径。2.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征约80%～90%为微小病变型肾病，光镜下肾小球结构正常，电镜下可见广泛肾小球上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。该类型对激素治疗敏感，预后较好，但易复发。3.【参考答案】B【解析】轮状病毒肠炎多见于秋季，故又称秋季腹泻。大便呈蛋花汤样或清水样，量多、次数频，无腥臭味，常伴发热和上呼吸道感染症状。电解质紊乱以低钠和低钾多见。致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样但可有腥臭味。4.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3～4周。血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，每日上升<85μmol/L。黄疸出现在24小时内或消退过迟、程度过重均提示病理性黄疸。5.【参考答案】A【解析】小儿手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，其中柯萨奇病毒A16型最常见。临床表现为手、足、口腔等部位出现疱疹，可伴发热。多数患儿病情较轻，呈自限性病程。肠道病毒71型感染易引起神经系统并发症，病情较重。6.【参考答案】C【解析】小儿营养性贫血以缺铁性贫血最常见，主要因铁摄入不足、吸收障碍或需求增加所致。6个月至2岁婴幼儿发病率最高，因生长发育迅速、铁需求量增加而饮食中铁补充不足。表现为小细胞低色素性贫血，伴有食欲不振、异食癖等。7.【参考答案】C【解析】小儿哮喘诊断中，支气管舒张试验阳性标准为吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥15%，或呼气峰流速(PEF)增加≥20%。该试验可评估气道可逆性，有助于哮喘诊断。但需注意，部分患儿发作间期肺功能可正常，需结合病史和其他检查综合判断。8.【参考答案】B【解析】小儿猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，主要通过飞沫传播。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。皮疹由细菌产生的红疹毒素引起，典型表现为口周苍白圈、杨梅舌、帕氏线等特征性表现。9.【参考答案】D【解析】川崎病诊断中，肢端硬性水肿和结膜充血是特征性表现，有助于与其他发热出疹性疾病鉴别。典型表现为持续发热≥5天，双侧结膜充血，口唇潮红皲裂，杨梅舌，多形性皮疹，颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿和恢复期指趾端膜状脱皮。10.【参考答案】B【解析】小儿病毒性心肌炎以柯萨奇病毒B组最常见，其次为埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒等。病毒经血液循环到达心肌，引起心肌炎症和坏死。临床表现轻重不一，轻者无症状，重者可出现心力衰竭、心律失常甚至猝死。11.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏导致血钙降低，使神经肌肉兴奋性增高。当总血钙<1.75～1.88mmol/L或游离钙<1.0mmol/L时即可发病。主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛，可伴暗露矛征、面神经征等体征。12.【参考答案】B【解析】小儿化脓性脑膜炎主要经血行传播感染，病原菌从呼吸道、皮肤等部位入血，随血液循环到达脑膜。新生儿期可经产道感染或血行传播。直接蔓延多见于颅骨骨折、脑脓肿破溃等。儿童以肺炎链球菌、脑膜炎双球菌多见，新生儿以大肠杆菌、B族链球菌多见。13.【参考答案】B【解析】月经过少的主要病机是冲任血海不足，经血化源匮乏，或经血运行受阻，经行不畅，导致经量明显减少。多因肾虚、血虚、血瘀、痰湿等引起。肾虚则精血不足，冲任血海不充；血虚则化源不足；血瘀则经行不畅；痰湿阻滞冲任，经血运行受阻。治疗以补肾养血、调理冲任为主。14.【参考答案】A【解析】痛经的基本发病机制为"不通则痛"和"不荣则痛"两大类。实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致冲任胞宫气血运行不畅；虚证多因气血虚弱、肾气亏损致冲任胞宫失于濡养。临床以实者为多，治疗应辨证求因，调和气血，使冲任通畅，疼痛自止。15.【参考答案】B【解析】闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经已建立后又中断6个月以上者。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。但需注意排除生理性停经，如妊娠期、哺乳期、绝经后等。此外，体质虚弱、环境改变等也可致月经暂时停闭，不宜轻易诊断为闭经。辨证分虚实，治疗以通调为主。16.【参考答案】A【解析】恶心呕吐，食入即吐，为妊娠恶阻典型表现。呕吐清水痰涎、纳呆便溏为脾胃虚弱之象；头晕体倦、舌淡苔白腻、脉滑无力均为脾气虚弱、痰湿内停之征。脾胃虚弱则运化失职，胃气上逆而呕吐。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。若久吐伤阴则见气阴两虚之候。17.【参考答案】B【解析】胎漏是指妊娠期阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，又称"胞漏"。胎动不安则兼有腰酸腹痛或小腹坠胀。二者均属先兆流产范畴，胎漏病情较轻。若出血量增多、腹痛加剧，可发展为堕胎、小产。病因多为肾虚、气血虚弱、血热、外伤等致冲任不固。治疗以安胎为主，辨证施治。18.【参考答案】B【解析】胎动不安是指妊娠期间出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴有阴道少量流血者，为堕胎、小产的前兆。病机为冲任失调，胎元不固。常见证型有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀、外伤等。治宜补肾益气、固冲安胎。若症状加重，出血增多，腹痛加剧，可发展为堕胎或小产。应及时诊断处理，防止流产发生。19.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动不安均属胎产病范畴，二者均有阴道出血，但关键鉴别在于是否有腰酸腹痛。胎漏仅有阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛；胎动不安则既有阴道出血，又有腰酸腹痛、小腹坠胀感。胎漏病情相对较轻，胎动不安较重。二者治疗均以安胎为主，但胎动不安需兼顾固肾止痛。及时诊治可防止发展为堕胎。20.【参考答案】A【解析】腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数为肾虚典型表现；舌淡苔白、脉沉滑尺弱亦为肾虚之象。肾虚则冲任不固，胎元失养，故见阴道少量出血、色淡质稀。治宜补肾固冲、安胎止血，方选寿胎丸加减。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，阿胶养血止血。若兼气虚可加党参、黄芪补气安胎。21.【参考答案】B【解析】阴道流血色深红质稠、心烦不安、口干咽燥、手足心热、便秘溲黄、舌红苔黄、脉滑数，均为阴虚血热之象。阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，故见阴道出血。治宜滋阴清热、养血安胎，方选保阴煎加减。方中生地黄、熟地黄、白芍滋阴养血，黄芩、黄柏清热安胎，续断补肾安胎。忌食辛辣燥热之品。22.【参考答案】A【解析】小腹隐痛喜按为虚证腹痛特点；阴道流血色淡质稀为气血不足；面色晄白、神疲乏力、头晕心悸均为气血虚弱之象；舌淡苔薄白、脉细滑无力亦为气血不足之征。气血虚弱则冲任不固，胎元失养。治宜补气养血、固冲安胎，方选胎元饮加减。方中人参、白术、甘草补气，当归、白芍、熟地黄养血，杜仲、枸杞补肾安胎。23.【参考答案】E【解析】流产的临床发展过程通常依次经过先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等阶段。先兆流产经保胎治疗可继续妊娠；难免流产提示流产不可避免；不全流产和完全流产需及时处理。稽留流产是指胚胎死亡后未及时排出，虽为特殊类型，但仍需按流产处理原则进行医疗干预，并非无需经过相应阶段。各阶段处理原则不同，需准确判断。24.【参考答案】B【解析】异位妊娠即受精卵在子宫体腔以外着床发育，俗称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%，以壶腹部妊娠最多见。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠较少见。输卵管妊娠破裂多发生在妊娠6～12周，包块破裂多发生在妊娠12周以后。异位妊娠是妇产科急腹症之一，威胁患者生命安全，需尽早诊断处理。25.【参考答案】B【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂之时。此时受精卵在输卵管内着床发育，但未造成输卵管破裂或流产。病机为瘀阻胞脉，胎稿卵停，包块形成。患者常无明显症状，或仅有轻度下腹不适。此期若能及时诊断，可采用中药保守治疗或期待疗法，避免手术损伤。应密切观察病情变化。26.【参考答案】D【解析】异位妊娠破损期休克型多见于输卵管妊娠破裂大出血，导致气随血脱、阳气暴亡。临床表现为突然下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等休克征象。治当急则治其标，以回阳救逆、益气固脱为法，中西医结合抢救。可用参附汤回阳救逆，配合输血补液纠正休克。待生命体征平稳后再行手术处理。27.【参考答案】A【解析】异位妊娠的典型临床表现为：停经后阴道少量流血，常伴下腹疼痛，严重者可出现晕厥与休克。腹痛为输卵管妊娠主要症状，常为一侧下腹部撕裂样疼痛。阴道流血多为点滴状、暗红色。晕厥与休克程度与阴道流血量不成比例，系腹腔内急性出血所致。症状轻重与异位妊娠部位、类型有关。确诊后需及时救治。28.【参考答案】A【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛导致管腔狭窄，周围阻力增大，血压升高；血管内皮细胞损伤，通透性增加，液体外渗，引起水肿、蛋白尿；脑、心、肝、肾等重要脏器供血不足，出现相应症状。病情严重者可发生脑血管意外、心力衰竭、HELLP综合征等。及早发现、积极治疗是关键。29.【参考答案】D【解析】根据我国妊娠期高血压疾病诊断标准，子痫前期重度诊断标准为：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（+）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10⁹/L；出现头痛、视觉障碍等自觉症状。血压≥160/110mmHg提示病情较重，易发展为子痫。需住院治疗，给予解痉、降压、镇静等综合治疗，适时终止妊娠。30.【参考答案】D【解析】妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时期是分娩期及产后3天内。妊娠期血容量增加，心脏负担加重；分娩期子宫收缩、腹压增加、血液重新分布等因素进一步加重心脏负担；产后3天内，组织间液回circulatory系统，血容量再次增加，心脏负荷仍重。因此此期是心衰高发时段，需密切监护，及时处理。31.【参考答案】A【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。临床表现包括发热、下腹痛、恶露异味、子宫压痛等。该产妇产后3天出现发热、下腹痛、恶露臭味、子宫复旧不良伴压痛、白细胞升高，符合急性产褥感染的诊断。治疗以抗生素抗感染为主，同时促进恶露排出。重者需住院静脉给药治疗。32.【参考答案】E【解析】产后血晕是产后急症之一，其主要病机为血虚气脱或瘀血内阻所致。血虚气脱型因产时失血过多，血虚气脱，心神失养，发为血晕；瘀血内阻型因恶露不下，瘀血上冲，扰乱心神，亦可致血晕。两者均可出现突然头晕眼花、心悸胸闷、甚至昏不知人。临床需辨证施治，虚者补气养血，实者活血化瘀。33.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至十余日一行。其主要病机为气虚不摄或血热迫血妄行。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，均致月经提前。实证多因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺；虚证多因脾气虚弱、肾气不固。临床辨证需结合经量、经色、经质及全身症状综合判断。34.【参考答案】A【解析】痛经发病机理主要为"不通则痛"或"不荣则痛"。不通则痛多因实证，如气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致气血运行不畅，经血阻滞胞宫而引起疼痛。临证以胀痛、刺痛、冷痛为主，多发生在经前或经期，疼痛拒按。治疗以通调气血为主，使气血畅通则疼痛自止。35.【参考答案】A【解析】闭经的基本病机为冲任气血失调，导致血海空虚或经隧闭塞。病因有虚实之分：虚者多因禀赋不足、久病失养，致冲任虚损，血海空虚，无血可下；实者多因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞，致经隧闭塞，经血不得下行。闭经诊治关键在于辨别虚实，虚者补而通之，实者泻而通之。36.【参考答案】A【解析】异位妊娠已破损休克型属急危重症，病情凶险。治疗原则为益气回阳救脱、活血祛瘀。急救时以回阳救逆、益气固脱为先，常用参附汤、生脉散等。待休克纠正后，再配合活血化瘀、消癥杀胚之法。本证需中西医结合抢救，必要时及时手术治疗，以免延误病情危及生命。37.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证主要表现为孕期恶心呕吐、纳少便溏、神疲乏力。治法为健脾和胃、降逆止呕。首选方剂香砂六君子汤，该方能健脾益气、和胃降逆，适用于脾胃虚弱所致妊娠呕吐。临床运用时可根据病情加减，若呕吐较甚可加竹茹、姜半夏等和胃止呕之品。38.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动不安均属妊娠病范畴。胎漏指妊娠期阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者；胎动不安指妊娠期出现腰酸腹痛、下腹坠胀，或伴有少量阴道出血。二者均有阴道出血表现，主要区别在于胎动不安兼有腰酸腹痛，胎漏则无。临床需仔细鉴别，及时治疗以防发展成堕胎小产。39.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证多见于产褥感染，表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄腻，脉弦数有力。此证病情危重，易发展为热入营血、热陷心包之危候。治疗当清热解毒、凉血化瘀，宜紧急处理。40.【参考答案】A【解析】缺乳气血虚弱证表现为产后乳汁稀少或全无，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。此因气血虚弱，化源不足，乳汁无以化生。治法应补气养血，佐以通乳，方选通乳丹。若乳房无胀感，可加王不留行、路路通等通络下乳之品，使气血充足则乳汁自生。41.【参考答案】C【解析】癥瘕气滞血瘀证临床表现为腹部有癥块，小腹胀痛，痛有定处，按之痛甚，经前乳房胀痛，情绪烦躁易怒。舌紫暗或有瘀点，脉沉弦。关键特点为肿块按之质地较硬，而非柔软。按之柔软多见于痰湿凝聚所致之瘕聚。气滞血瘀证以实证为主，治疗当行气活血、化瘀消癥。42.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证表现为婚后久不受孕，月经后期量少，色淡暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治法为补肾益气，养血暖宫。代表方剂育麟珠，可加减使用。若肾阳虚明显者可加肉桂、附子温补肾阳；若肾阴虚明显者加女贞子、旱莲草滋补肾阴，以助孕育。43.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证表现为经期延后，量少色淡，质稀，小腹隐痛喜按，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治法为补血养营，益气调经。首选大补元煎，方中人参、山药、炙甘草益气健脾，熟地、当归、枸杞补血养营，杜仲补肾强腰。全方共奏补血调经之功。44.【参考答案】A【解析】产后腹痛气血两虚证表现为产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。此因气血亏虚，胞脉失养所致，属虚证腹痛。与瘀血阻滞之刺痛拒按、寒凝血瘀之冷痛得热痛减相鉴别。治疗当补血益气，缓急止痛，方选肠宁汤。45.【参考答案】A【解析】崩漏瘀阻胞宫证表现为经血非时暴下或淋漓不尽，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉涩。病机为瘀血阻滞胞宫，新血不得归经。治疗原则为化瘀止血，固冲调经。方选逐瘀止血汤或桃红四物汤加减，使瘀去则血止，气血调和则经水自调。46.【参考答案】C【解析】妊娠肿胀脾虚证表现为妊娠中晚期面目四肢浮肿，或遍身俱肿，皮薄色亮，按之凹陷不易恢复，伴胸闷气短，脘腹胀满，食欲不振，大便溏薄。其特点是下肢水肿明显，脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤所致。治法当健脾利水，方选白术散加减，使脾健湿除则肿胀自消。47.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证多见于女性更年期综合征，主要表现为月经紊乱，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干便秘，舌红少苔，脉细数。此为肾阴亏虚，阴不敛阳，虚热内生所致。治疗当滋养肾阴，佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减，使阴阳平衡则诸症自除。48.【参考答案】A【解析】子痫痰火上扰证表现为妊娠晚期或分娩时突发抽搐，昏迷不醒，喉间痰鸣，呼吸气粗，胸闷泛恶，舌红苔黄腻，脉弦滑数。此为肝风夹痰火上扰清窍所致。代表方剂羚角钩藤汤，能凉肝熄风、清热化痰。若痰火壅盛可配合安宫牛黄丸开窍醒神。本病病情危重，需中西医结合抢救。49.【参考答案】A【解析】妊娠咳嗽肺阴虚证表现为妊娠期间干咳无痰，或痰少质黏，难以咳出，或痰中带血，午后潮热，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。此因孕后阴血下聚养胎，肺阴更虚，虚火灼肺所致。治法当滋阴润肺，止咳安胎，方选百合固金汤加减，使肺阴得养，咳嗽自止，胎元得安。50.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝气虚证表现为产后恶露过期不止，量多色淡红，质稀薄，无臭味，伴神疲乏力，气短懒言，面色苍白，小腹空坠，舌淡苔薄，脉缓弱。此因气虚冲任不固，血失统摄所致。治法当补气摄血，固冲止血，方选举元煎加味，使气旺则血能固摄，恶露自止。51.【参考答案】B【解析】滑胎肾虚证表现为屡孕屡堕，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。此为肾虚冲任不固，胎失所载所致。首选方剂寿胎丸，具有补肾固冲安胎之功。临床常加菟丝子、续断、桑寄生等补肾固胎之品。若肾阳虚加肉桂、附子；肾阴虚加女贞子、旱莲草，使肾气充盛则胎元自固。52.【参考答案】A【解析】围绝经期综合征肾阳虚证表现为精神萎靡，面色晦暗，腰膝酸冷，畏寒肢冷，大便溏薄，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。此因肾阳虚衰，冲任失调所致。治疗法则为温肾扶阳，调理冲任。方选右归丸加减，使肾阳得温，冲任调和，诸症可解。临床应注意温阳不宜过燥，以免伤阴。53.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证因脾气虚弱，冲任不固所致。临床表现为经期提前，月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治法为补脾益气，固冲调经，代表方为补中益气汤或归脾汤。本证与血热证相鉴别，血热证多见经色深红、质黏稠，伴口渴便秘等热象。54.【参考答案】A【解析】痛经虚寒证因肾阳不足，胞宫失于温煦所致。临床表现为经期或经后小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色淡黯，腰骶酸痛，小便清长，舌淡苔白，脉沉紧。治法为温经暖宫，调经止痛，首选温经汤加减。温经汤出自《金匮要略》，具有温经散寒、养血祛瘀之功。艾附暖宫丸亦可用于虚寒性痛经，但以温经汤为经典首选。55.【参考答案】A【解析】闭经气血虚弱证因脾胃虚弱，生化之源不足，或大病久病耗伤气血所致。临床表现为月经逐渐后退至闭经，面色萎黄，神疲肢软，气短懒言，头晕眼花，心悸少寐，纳少便溏，舌淡苔少，脉细弱。治法为补气养血调经，代表方为参芪四物汤或八珍汤。本证需与肾虚证、气滞血瘀证相鉴别，后两者脉象分别为脉沉细和脉弦涩。56.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾失健运，湿浊下注所致。临床表现为带下量多，色白或淡黄，质黏稠无臭，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。治法为健脾益气，升阳除湿，代表方为完带汤。完带汤出自《傅青主女科》，由白术、山药、人参等药组成，具有健脾益气、燥湿止带的功效。止带方用于湿热证。57.【参考答案】C【解析】妊娠恶阻肝胃不和证因肝气犯胃，胃失和降所致。主症包括呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，口苦咽干，头晕目眩，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑。腹胀不是本证的主要表现，应选C。治法为清肝和胃，降逆止呕，代表方为橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。若偏阴虚者可用生脉散合增液汤。58.【参考答案】A【解析】胎漏、胎动不安以肾虚最为常见。肾主生殖，系胞胎，肾虚则冲任不固，胎失所系而致胎动不安。临床表现为阴道少量流血，色淡黯，腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治法为补肾健脾，安胎止血，代表方为寿胎丸加味。血热、气血虚弱、外伤等亦可导致胎动不安，但发生率不及肾虚常见。59.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证因产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入所致。临床表现为高热寒战，热退时汗出，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治法为清热解毒，凉血化瘀，代表方为解毒活血汤或五味消毒饮合黄连解毒汤加减。本证病情危重，应及时处理。60.【参考答案】A【解析】产后腹痛血瘀证因瘀血内阻，胞脉不通所致。临床表现为产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色紫暗有块，块下痛减，面色苍白，四肢不温，舌紫暗，脉沉紧。治法为活血化瘀，温经止痛，代表方为生化汤加味。生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜等组成，具有养血祛瘀、温经止痛之功。61.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证因先天禀赋不足，或后天房劳多产损伤肾气所致。临床表现为婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发甚至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。治法为补肾益气，温养冲任，代表方为肾气丸或养精种玉汤加减。本证需与肾阳虚、肾阴虚证相鉴别。62.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证因天癸将竭，肾阴不足所致。临床表现为经乱无期，量少或多，血色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，口干便结，舌红少苔，脉细数。治法为滋补肾阴，代表方为左归丸。左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞等组成，具有滋阴补肾、填精益髓之功。潮热明显者可用知柏地黄丸。63.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证因营血不足，冲任不充，血海不能按时满溢所致。临床表现为经期延后，量少色淡，质稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法为补血养营，益气调经，代表方为大补元煎。大补元煎由人参、山药、熟地、杜仲等组成，具有大补气血之功。64.【参考答案】D【解析】经行泄泻脾虚证因脾胃虚弱，经行之际气血下注冲任，脾气益虚所致。临床表现为经行或经后大便溏薄，甚则洞泄不止，面色萎黄，神疲肢软，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡弱。治法为健脾益气，化湿止泻，代表方为参苓白术散。本证应与肾阳虚证相鉴别，后者多见五更泄泻、腰膝酸冷等症。65.【参考答案】A【解析】子痫为妊娠痫证，发作期以肝风内动、痰火上扰为主要病机。临床表现为妊娠晚期或临产时及产后突发头晕头痛，视物模糊，突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，面赤唇紫，呼吸气粗，咯痰喘促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法为清热息风，豁痰开窍，代表方为羚角钩藤汤合紫雪丹。本证病情危急，应中西医结合抢救。66.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未流产或破裂者。临床表现为停经后有轻微腹痛，阴道少量流血，尿妊娠试验阳性，B超提示附件区包块，输卵管未破裂。治法为活血化瘀，消癥杀胚，代表方为宫外孕Ⅰ号方加蜈蚣、全蝎等。用药期间应密切观察病情变化，若出现腹痛加剧、阴道流血增多等破损征象，应及时转为手术治疗。67.【参考答案】A【解析】乳汁自出因气虚不能摄奶或肝经郁热迫乳外溢所致。气虚证表现为产后乳汁自行流出，量少质稀，乳房柔软无胀感，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法为补气摄乳，代表方为补中益气汤加五味子、芡实等。肝经郁热证则见乳汁量多质浓，乳房胀痛，情志抑郁，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，治以疏肝清热。68.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证因孕妇脾虚运化失职，水湿停聚所致。临床表现为妊娠中晚期面目四肢浮肿，皮薄色黄，按之凹陷不起，气短乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。治法为健脾利水，代表方为白术散加减。本证需与肾虚证、气滞证相鉴别。肾虚证多见腰膝酸软、畏寒肢冷；气滞证则以肿胀随情绪波动为特点。69.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证因肝失疏泄，冲任气血不调所致。临床表现为月经周期或提前或延后7天以上，量或多或少，色暗红或有血块，胸胁乳房胀痛，嗳气叹息，食欲不振，舌淡红苔薄白，脉弦。治法为疏肝理气，和血调经，代表方为逍遥散。逍遥散由柴胡、白芍、白术、茯苓等组成，具有疏肝健脾、养血调经之功。70.【参考答案】A【解析】妇人腹痛气血虚弱证因脾胃虚弱，气血不足，胞脉失养所致。临床表现为小腹绵绵作痛，喜温喜按，面色萎黄，神疲乏力，头晕心悸，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法为补气养血，暖宫止痛，代表方为黄芪建中汤加减。黄芪建中汤由黄芪、桂枝、白芍、生姜等组成，具有温中补虚、和里缓急之功。71.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证因七情内伤，气机不畅，血行瘀滞所致。临床表现为下腹结块，胀满疼痛，痛有定处，按之硬，精神抑郁，胸胁胀满，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦涩。治法为行气活血，化瘀消癥，代表方为香棱丸。香棱丸由木香、丁香、三棱、莪术等组成，具有行气导滞、活血化瘀之功。癥瘕日久可兼见气血虚弱或湿热瘀结证。72.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固所致。临床表现为经血非时暴下不止，或淋漓不尽，色淡质稀，面色晄白，神疲体倦，气短懒言，四肢不温，纳呆便溏，舌淡胖苔白，脉细弱。治法为健脾益气，固冲止血，代表方为固本止崩汤或归脾汤加减。本证应与肾气虚证、血热证相鉴别，后者分别以补肾固冲、清热凉血为治。73.【参考答案】A【解析】月经的主要化生来源是脾胃运化的水谷精微和肾所藏之精。肾精为经血之本源，脾胃为气血生化之源，二者共同化生经血。冲任二脉的盛衰及脏腑气血的充盈是月经产生的基础。肝藏血、主疏泄，肺主气、心主血虽与月经相关，但并非主要来源。故本题选A。74.【参考答案】A【解析】超声检查是确定妊娠的首选辅助检查方法，可直观显示宫内妊娠囊、胎心搏动，确诊早孕并了解胚胎发育情况。尿妊娠试验和血人绒毛膜促性腺激素测定可提示妊娠但不能确诊宫内孕。基础体温测定只能间接提示可能妊娠，不能作为确诊依据。故本题选A。75.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻的主要病机是胃气上逆，冲气挟胃气上冲。妊娠后血聚养胎，冲脉之气较盛，若胃气虚弱或肝胃不和，则冲气上逆犯胃，导致恶心呕吐。虽有肝气犯胃、脾虚湿困等证型，但其根本病机均为冲气上逆。气阴两虚多为恶阻日久所致变证。故本题选A。76.【参考答案】A【解析】痛经实热瘀阻证症见经前或经期小腹灼痛拒按，经色紫红有块，伴发热口渴，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热除湿，化瘀止痛，首选清热调血汤。少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀证，膈下逐瘀汤适用于气滞血瘀证，龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证。故本题选A。77.【参考答案】A【解析】崩漏发病的主要病机是冲任不固，不能制约经血。不论虚热、实热、气虚、血瘀等多种病因，最终均导致冲任损伤，不能制约经血而致崩漏。血热妄行、瘀血阻滞、脾虚气陷均为具体病机，但最终都影响冲任固摄功能。故本题选A。78.【参考答案】A【解析】产后发热可由感染邪毒、血瘀、外感、血虚等多种原因引起，其中感染邪毒是最常见且最严重的病因。产时产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪相争而发热。血瘀、外感、血虚亦可致发热，但临床相对较少见且病情较轻。故本题选A。79.【参考答案】A【解析】不孕症是指有正常性生活，未采用避孕措施，同居1年而未受孕者。原发不孕指从未妊娠过，继发不孕指曾有过妊娠而后不孕。不同国家和指南标准略有差异，但目前国内多采用1年作为诊断标准。故本题选A。80.【参考答案】A【解析】妊娠合并贫血的诊断标准是血红蛋白低于100g/L或红细胞计数低于3.3×10^12/L。妊娠期血容量增加，血液稀释属生理性改变，但血红蛋白低于100g/L即提示病理性贫血。WHO标准也为妊娠期血红蛋白低于110g/L可诊断贫血。故本题选A。81.【参考答案】A【解析】胎动不安的主要证候特点是孕期出现阴道少量出血，色淡红或鲜红，伴有腰酸、腹痛、下腹坠胀感。出血量少于月经量，无组织物排出。若出血增多、腹痛加剧，则可能发展为堕胎小产。胎漏仅阴道出血而无腰酸腹痛。故本题选A。82.【参考答案】A【解析】带下病的主要病机是脾虚湿盛，任带二脉失约，故以健脾升阳、除湿止带为主要治则。湿浊为患是带下病的核心，脾虚运化失职则湿浊下注。实证则以清热利湿为主，虚证以补肾固涩为辅。治带当注重健脾除湿，此为基本大法。故本题选A。83.【参考答案】A【解析】经断复来是指妇女绝经一年后再次出现阴道流血，其主要病机是冲任不固，血海不宁。可由阴虚火旺、脾虚肝郁、湿热下注等多种原因导致，但均以冲任损伤、不能制约经血为基本病机。绝经后出血应首先排除恶性病变。故本题选A。84.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期的主要病机是少腹瘀血，包块形成。受精卵在输卵管着床发育，尚未发生流产或破裂，局部形成瘀血包块。此时患者可有轻微腹痛，盆腔可触及包块，hCG阳性。若出现休克则为已破损期。故本题选A。85.【参考答案】A【解析】产后大便难的主要病机是津液不足，肠燥便秘。产后失血耗津，加之产时出汗、分娩用力等，导致津亏肠燥，传导失司而大便难解。气血两虚可见排便无力，但非最主要病机。脾胃虚弱、肝气郁结亦可致便秘，但产后以津亏肠燥最为常见。