儿科常见传染病考试题库及答案

儿科常见传染病考试题库及答案一、单项选择题（共30题）1.小儿麻疹的典型出疹顺序是（）A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→耳后、发际→额面、颈部→手掌、足底D.四肢→躯干→额面、颈部→耳后、发际→手掌、足底答案：A解析：麻疹出疹期多在发热后3-4天出疹，皮疹初为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，出疹顺序符合A选项。2.麻疹患儿合并肺炎时，应当隔离至出疹后（）A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C解析：普通麻疹患儿隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，接触麻疹的易感儿应当检疫观察21天。3.水痘的病原体是（）A.柯萨奇病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.风疹病毒D.人类疱疹病毒6型答案：B解析：人类疱疹病毒6型是幼儿急疹的病原体，风疹病毒致风疹，柯萨奇病毒可致手足口病、疱疹性咽峡炎等。4.水痘皮疹的典型特点是（）A.离心性分布B.疹间皮肤充血C.四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）D.皮疹消退后留色素沉着答案：C解析：水痘皮疹向心性分布，疹间皮肤正常，结痂脱落后一般不留瘢痕，无明显色素沉着，四世同堂是特征性表现。5.引起手足口病的常见病原体不包括（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒B组D.水痘-带状疱疹病毒答案：D解析：D为水痘病原体，其余三项均为手足口病常见病原体，其中EV71型易引起重症病例。6.手足口病重症病例的高发年龄段是（）A.3岁以下B.3-5岁C.5-7岁D.7岁以上答案：A解析：3岁以下儿童手足口病进展为重症的风险最高，需重点监测持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动等预警征象。7.猩红热的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：B解析：A组β型溶血性链球菌感染引起猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后脱屑。8.猩红热的特征性体征不包括（）A.草莓舌B.口周苍白圈C.帕氏线D.杨梅舌E.科氏斑答案：E解析：科氏斑（麻疹黏膜斑）是麻疹的特征性体征，其余均为猩红热的典型表现。9.流行性腮腺炎的主要传播途径是（）A.粪口传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B解析：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，临床以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征。10.流行性腮腺炎患儿最常见的并发症是（）A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎答案：A解析：脑膜脑炎是儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症，男孩睾丸炎、卵巢炎多见于青春期后患者。11.幼儿急疹的典型临床特征是（）A.发热3-4天，出疹时热度更高B.发热3-4天，热退疹出C.发热1-2天出疹，出疹后热退D.发热半天出疹，皮疹遍布全身答案：B解析：幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起，特征为高热3-5天，热退同时或稍后出疹，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，1-2天消退，无脱屑及色素沉着。12.脊髓灰质炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪口传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B解析：脊髓灰质炎是脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，主要经粪口途径传播，接种脊髓灰质炎疫苗是预防的关键措施。13.我国目前用于预防脊髓灰质炎的疫苗主要是（）A.灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）+口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）序贯接种B.全程口服减毒活疫苗C.全程灭活疫苗D.减毒活疫苗和灭活疫苗任选答案：A解析：我国目前执行的免疫程序为2月龄接种1剂IPV，3、4月龄、4周岁各接种1剂bOPV，最大限度降低疫苗相关麻痹型脊灰的发生风险。14.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌是（）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌答案：A解析：流脑是脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，经呼吸道传播，儿童高发，临床以发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征为特征。15.流脑的高发季节是（）A.冬春季B.夏秋季C.全年散发D.秋冬季答案：A解析：流脑冬春季高发，每年11月至次年5月为流行高峰，人群普遍易感，5岁以下儿童尤其是6月龄至2岁幼儿发病率最高。16.流行性乙型脑炎（乙脑）的传播媒介是（）A.鼠蚤B.伊蚊C.三带喙库蚊D.蜱虫答案：C解析：乙脑是乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，三带喙库蚊是主要传播媒介，猪是主要传染源，夏秋季高发。17.乙脑最严重的临床表现、主要死亡原因是（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.意识障碍答案：C解析：高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者互为因果，呼吸衰竭是最主要的死亡原因。18.百日咳的典型临床分期不包括（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.出疹期答案：D解析：百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床分三期：卡他期（类似上感，持续7-10天，传染性最强）、痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声，持续2-6周）、恢复期（咳嗽逐渐减轻，持续2-3周）。19.小儿感染诺如病毒引起的急性胃肠炎的典型表现不包括（）A.剧烈呕吐B.水样便C.脓血便D.发热答案：C解析：诺如病毒感染为病毒性胃肠炎，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、水样便，无脓血便，脓血便多见于细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌感染等。20.细菌性痢疾的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪口传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B解析：细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病，经粪口途径传播，临床以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为特征。21.中毒型细菌性痢疾多见于哪个年龄段儿童（）A.2-7岁健壮儿童B.1岁以下婴儿C.7-12岁儿童D.12岁以上青少年答案：A解析：中毒型菌痢多见于2-7岁体质较好的儿童，起病急骤，突起高热，反复惊厥，迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭，肠道症状轻微甚至无腹痛腹泻。22.结核病的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪口传播C.接触传播D.血液传播答案：A解析：结核分枝杆菌主要经呼吸道传播，开放性肺结核患者是主要传染源，儿童结核以原发性肺结核最常见。23.小儿结核菌素试验（PPD）结果判定中，硬结直径多少为强阳性（）A.＜5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm或不足20mm伴水疱、坏死答案：D解析：PPD试验硬结直径＜5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为阳性（++），≥20mm或不足20mm伴水疱、淋巴管炎、坏死为强阳性（+++）。24.预防小儿结核病最有效的措施是（）A.隔离患者B.接种卡介苗C.预防性抗结核治疗D.加强营养答案：B解析：卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施，我国规定新生儿出生时即接种卡介苗。25.风疹的出疹时间是发热后（）A.半天至1天B.3-4天C.5-7天D.热退疹出答案：A解析：风疹发热半天至1天出疹，皮疹最先见于面部，24小时内遍布全身，持续1-3天消退，无脱屑，色素沉着轻。26.下列哪种传染病感染后可获得持久免疫力（）A.水痘B.诺如病毒感染C.细菌性痢疾D.手足口病答案：A解析：水痘病后可获持久免疫力，二次感染极少见；诺如病毒、手足口病病原体型别多，可重复感染；菌痢病后免疫力短暂。27.下列哪种传染病属于甲类传染病（）A.麻疹B.霍乱C.手足口病D.流脑答案：B解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱，其余选项均为乙类或丙类传染病。28.儿科传染病中，需要采取消化道隔离的是（）A.麻疹B.手足口病C.流行性腮腺炎D.流脑答案：B解析：手足口病经粪口、呼吸道等多途径传播，需采取消化道+呼吸道隔离，其余三项均仅需呼吸道隔离。29.疱疹性咽峡炎的主要病原体是（）A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.溶血性链球菌答案：A解析：疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒感染引起，夏秋季高发，临床以发热、咽痛、咽峡部疱疹溃疡为特征。30.下列关于小儿传染病的护理措施，错误的是（）A.麻疹患儿高热时可给予大剂量退热剂快速降温B.水痘患儿禁用阿司匹林退热，避免诱发Reye综合征C.流行性腮腺炎患儿避免进食酸性食物，以免加重腮腺疼痛D.猩红热患儿急性期需卧床休息，给予易消化流质或半流质饮食答案：A解析：麻疹患儿高热时需兼顾透疹，不宜用大剂量退热剂及冷敷，以免影响透疹，体温超过40℃可予小剂量退热剂或温水擦浴。二、多项选择题（共20题）1.下列属于麻疹的并发症的有（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.维生素A缺乏答案：ABCDE解析：以上均为麻疹常见并发症，其中肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下儿童，是麻疹死亡的主要原因。2.下列关于水痘的描述正确的有（）A.传染源为水痘患者，出疹前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性B.皮疹呈向心性分布，先见于躯干、头部，后延及面部、四肢C.糖皮质激素可导致病毒播散，水痘患儿应避免使用D.免疫功能低下者感染水痘易出现播散性水痘，病情重E.水痘皮疹消退后留瘢痕答案：ABCD解析：水痘结痂脱落后一般不留瘢痕，其余选项均正确。3.手足口病的重症预警征象包括（）A.持续高热不退超过3天B.精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、肢体抖动、站立不稳C.呼吸增快、节律不齐D.心率增快、血压异常E.外周血白细胞计数明显增高、血糖升高答案：ABCDE解析：以上均为手足口病重症病例的早期预警征象，出现上述表现需及时干预，避免进展为危重症。4.猩红热的临床分期包括（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.痉咳期答案：ABCD解析：痉咳期为百日咳的临床分期，其余为猩红热分期，猩红热潜伏期1-7天，前驱期以发热、咽峡炎为主要表现，出疹期出现特征性皮疹，恢复期皮疹消退，出现片状脱皮。5.流行性腮腺炎的并发症包括（）A.脑膜脑炎B.睾丸炎/卵巢炎C.胰腺炎D.耳聋E.心肌炎答案：ABCDE解析：以上均为流行性腮腺炎的可能并发症，部分患儿可先出现并发症表现，后出现腮腺肿胀。6.乙脑极期的主要临床表现有（）A.高热B.意识障碍C.惊厥或抽搐D.呼吸衰竭E.颅内压增高表现答案：ABCDE解析：乙脑极期病程4-10天，以上表现均为极期典型症状，严重者可因脑疝、呼吸衰竭死亡。7.下列关于百日咳的描述正确的有（）A.卡他期传染性最强B.痉咳期特点为阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声C.新生儿及小婴儿百日咳常无典型痉咳，可表现为阵发性屏气、发绀、窒息D.首选抗生素为红霉素E.预防百日咳的有效措施为接种百白破疫苗答案：ABCDE解析：以上描述均符合百日咳的诊疗及防控要点。8.中毒型细菌性痢疾的分型包括（）A.休克型（周围循环衰竭型）B.脑型（呼吸衰竭型）C.肺型D.混合型E.普通型答案：ABCD解析：中毒型菌痢分四型，混合型病情最重，病死率最高，普通型为普通急性菌痢分型，不属于中毒型。9.小儿原发性肺结核的临床特点包括（）A.起病缓慢，症状轻重不一B.可有结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦C.婴幼儿可急性起病，高热达39-40℃，持续2-3周后转为低热D.部分患儿可出现疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑E.多数患儿有明显呼吸系统症状，肺部体征明显答案：ABCD解析：原发性肺结核患儿多数肺部体征不明显，与肺内病变不一致，其余选项均正确。10.下列传染病中，出疹性疾病有（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：ABCDE解析：以上均为儿科常见出疹性传染病，需注意鉴别出疹时间、皮疹特点、伴随症状等。11.下列关于儿童传染病隔离期限的描述正确的有（）A.麻疹：隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天B.水痘：隔离至皮疹全部结痂为止C.流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿大完全消退后3天D.手足口病：隔离至发病后2周E.百日咳：隔离至发病后40天或痉咳后30天答案：ABCDE解析：以上隔离期限均符合我国传染病防控规范要求。12.下列属于丙类传染病的有（）A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.风疹D.手足口病E.急性出血性结膜炎答案：ABCDE解析：以上均为国家规定的丙类传染病，需在诊断后24小时内上报。13.可引起中枢神经系统并发症的儿科传染病有（）A.麻疹B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎E.乙脑答案：ABCDE解析：以上传染病均可累及中枢神经系统，出现脑炎、脑膜脑炎等并发症。14.下列关于幼儿急疹的描述正确的有（）A.病原体为人类疱疹病毒6型B.多见于6-18月龄婴幼儿C.高热3-5天，热退疹出D.皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，1-2天消退E.常伴有耳后、枕部淋巴结肿大答案：ABCDE解析：以上均为幼儿急疹的典型临床特征。15.细菌性痢疾的典型临床表现包括（）A.高热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.黏液脓血便答案：ABCDE解析：以上均为普通型细菌性痢疾的典型表现，中毒型可无明显肠道症状。16.儿童结核病的化疗原则包括（）A.早期治疗B.适宜剂量C.联合用药D.规律用药E.全程治疗答案：ABCDE解析：儿童结核病化疗遵循十字原则：早期、适量、联合、规律、全程。17.下列关于手足口病的描述正确的有（）A.多发生于5岁以下儿童B.表现为手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹C.多数患儿一周左右自愈，少数可发展为重症D.EV71型疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病E.目前尚无特效抗肠道病毒药物答案：ABCDE解析：以上描述均符合手足口病的诊疗及防控要点。18.下列传染病中，以呼吸道飞沫为主要传播途径的有（）A.麻疹B.风疹C.流行性腮腺炎D.流脑E.肺结核答案：ABCDE解析：以上均为呼吸道传播为主的传染病。19.下列关于流脑的描述正确的有（）A.致病菌为脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌B.冬春季高发C.临床分普通型、暴发型、轻型、慢性型D.暴发型病情凶险，病死率高E.接种流脑疫苗是预防的有效措施答案：ABCDE解析：以上均为流脑的诊疗及防控要点。20.儿科传染病的一般护理措施包括（）A.按传染病类型采取相应隔离措施B.急性期卧床休息，保持病室空气流通，温度湿度适宜C.给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，保证水分摄入D.密切监测生命体征、意识状态、病情变化，及时发现并发症E.做好口腔、皮肤护理，避免继发感染答案：ABCDE解析：以上均为儿科传染病的基础护理要点。三、判断题（共10题）1.麻疹黏膜斑（科氏斑）一般在出疹前1-2天出现，是麻疹早期诊断的重要体征。（√）2.水痘患儿皮疹瘙痒明显时，可给予含激素的软膏外用止痒。（×）解析：水痘患儿禁用激素类软膏，以免病毒播散，可予炉甘石洗剂外用止痒。3.流行性腮腺炎腮腺肿胀为双侧对称性，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，表面发热有触痛，腮腺导管开口红肿，挤压有脓液流出。（×）解析：流行性腮腺炎为非化脓性炎症，腮腺导管开口无脓性分泌物，挤压有脓液流出多见于化脓性腮腺炎。4.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，猪是主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。（√）5.百日咳患儿痉咳期咳嗽症状减轻后即可解除隔离。（×）解析：百日咳需隔离至发病后40天或痉咳后30天，不能仅根据咳嗽症状缓解解除隔离。6.儿童PPD试验阳性即可诊断为活动性结核病。（×）解析：PPD试验阳性仅提示结核感染，需结合临床症状、影像学检查、结核感染T细胞检测等综合判断是否为活动性结核，接种卡介苗后也可出现PPD阳性。7.幼儿急疹皮疹消退后不留脱屑和色素沉着。（√）8.猩红热皮疹消退后可出现手足大片状脱皮，无色素沉着。（√）9.诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以补液、纠正水电解质紊乱等对症支持为主。（√）10.手足口病患者的疱疹破溃后无需特殊处理，可自行愈合，不留瘢痕。（√）四、案例分析题（共3题）案例一患儿男，3岁，因“发热4天，出疹1天”入院，4天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕、畏光、流泪，自行口服退热剂、感冒药效果欠佳，1天前耳后、发际出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至额面、颈部，今晨躯干、四肢也出现皮疹，遂来院就诊。查体：T39.2℃，精神欠佳，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，心音有力，腹软，无压痛。血常规：白细胞计数4.2×10^9/L，淋巴细胞比例62%，中性粒细胞比例35%。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.该患儿的治疗及护理要点有哪些？答案：1.诊断：麻疹（普通型）。2.诊断依据：（1）3岁学龄前儿童，急性起病；（2）发热3-4天后出疹，出疹时体温更高，伴上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕）、畏光流泪；（3）出疹顺序符合麻疹典型表现：耳后、发际→额面颈部→躯干四肢；（4）查体可见麻疹黏膜斑（科氏斑），皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常；（5）血常规提示病毒感染征象，白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高。3.治疗及护理要点：（1）一般治疗：卧床休息，保持室内空气流通，温度湿度适宜，避免强光刺激；给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，多饮水，补充足够维生素A，可减少并发症的发生；（2）对症治疗：高热时可予小剂量退热剂或温水擦浴，避免大剂量退热剂及冷敷影响透疹；咳嗽剧烈时予镇咳祛痰剂；继发细菌感染时可予抗生素治疗；（3）病情监测：密切监测体温、呼吸、心率、精神状态等，及时发现肺炎、喉炎、脑炎等并发症；（4）隔离：呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天；（5）做好口腔、眼、鼻、皮肤护理，保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹继发感染。案例二患儿女，5岁，因“发热2天，手、足、口腔疱疹1天”就诊，2天前出现发热，体温最高38.8℃，伴咽痛，食欲差，1天前家长发现患儿口腔黏膜出现疱疹，手、足、臀部出现红色斑丘疹、疱疹，无呕吐、肢体抖动。查体：T38.2℃，精神可，口腔黏膜可见散在疱疹及溃疡，手、足、臀部可见散在斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体少，心肺腹未见异常，神经系统检查无异常。血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例52%，淋巴细胞比例45%，C反应蛋白6mg/L。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.需要与哪些疾病鉴别？3.如何对患儿家长进行健康指导？答案：1.诊断：手足口病（普通型）。2.鉴别诊断：（1）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒引起，疱疹仅见于咽峡部，手、足、臀部无皮疹，可鉴别；（2）水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹向心性分布，四世同堂（斑疹、丘疹、