刺法灸法学习题集及答案

刺法灸法学习题集及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.毫针的规格划分依据是A.针柄的长度与直径B.针身的长度与直径C.针尖的锋利程度D.针根的牢固度答案：B2.斜刺的进针角度为A.15°左右B.30°左右C.45°左右D.90°左右答案：C3.提插补泻中属于补法操作的是A.重提轻插，幅度大，频率快B.重插轻提，幅度小，频率慢C.重提轻插，幅度小，频率慢D.重插轻提，幅度大，频率快答案：B4.下列不属于灸法适应证的是A.慢性虚寒性腹痛B.风寒湿痹C.高热神昏D.气虚下陷的脏器脱垂答案：C5.三棱针散刺法主要适用于A.高热、昏厥B.局部瘀血、顽癣、疖肿初起C.急性吐泻、中暑D.痔疮、顽固性失眠答案：B6.晕针发生后的首要处理措施是A.立即针刺人中、内关等急救穴B.立即停止针刺，拔出所有针具，嘱患者平卧C.给予患者温糖水饮用D.进行心肺复苏答案：B7.隔姜灸的主要适应证是A.寒性呕吐、腹痛、风寒痹痛B.瘰疬、肺痨、疮疡初起C.亡阳脱证、急性寒性腹痛D.阳痿、宫寒不孕、疮疡久溃不敛答案：A8.电针波形中，具有止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛作用的是A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波答案：A9.皮肤针弱刺激适用于A.年轻体壮患者B.肌肉丰厚部位的压痛点C.头面部、老弱、妇女、儿童患者D.实证、热证患者答案：C10.下列属于行针基本手法的是A.循法B.刮法C.提插法D.摇法答案：C11.下列关于针刺深度的描述错误的是A.体质肥胖者宜深刺，消瘦者宜浅刺B.头面部、胸背部宜深刺，四肢、臀腹部宜浅刺C.阳证、新病宜浅刺，阴证、久病宜深刺D.春夏宜浅刺，秋冬宜深刺答案：B12.瘢痕灸不适用于下列哪个部位A.肺俞B.足三里C.面部D.关元答案：C13.常规留罐的适宜时间为A.3-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.30分钟以上答案：B14.芒针主要适用于下列哪种病证A.高热昏厥B.坐骨神经痛、胃脘痛、中风偏瘫等需要深刺透穴的病证C.小儿遗尿D.皮肤顽癣答案：B15.穴位注射时，头面部穴位的常规注射剂量为A.0.1-0.2mlB.0.3-0.5mlC.1-2mlD.2-5ml答案：B16.候气指的是A.行针过程中催动经气到来的操作B.进针后等待经气到来的过程C.经气到来后守住经气的操作D.出针时引导经气存留的操作答案：B17.隔盐灸最常用的穴位是A.中脘B.关元C.神阙D.足三里答案：C18.开阖补泻的补法操作是A.出针时快速拔出，不按针孔B.出针时摇大针孔，迅速拔出C.出针后迅速按闭针孔D.出针时边捻转边拔出答案：C19.下列属于艾条灸的是A.无瘢痕灸B.温针灸C.悬起灸D.温灸器灸答案：C20.蛇串疮（带状疱疹）的适宜刺法为A.围刺法B.芒针透刺C.皮肤针弱刺激D.穴位注射答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于针刺禁忌部位或禁忌人群的有A.孕妇腰骶部、腹部穴位B.小儿囟门未闭时的头顶部穴位C.皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位D.有自发性出血或凝血功能障碍的患者答案：ABCD2.灸法的禁忌证包括A.实热证、阴虚发热者B.高热、抽搐、昏迷患者C.孕妇的腹部、腰骶部D.面部、五官、大血管部位的瘢痕灸答案：ABCD3.下列属于行针辅助手法的有A.提插法B.循法C.弹法D.飞法答案：BCD解析：提插法、捻转法属于行针基本手法，其余为辅助手法。4.三棱针的适用范围包括A.高热、昏厥、急性咽喉肿痛B.局部瘀血肿胀、跌打损伤C.顽癣、疔疮初起D.慢性虚寒性腹泻答案：ABC5.晕针的常见诱因有A.患者体质虚弱、精神紧张B.饥饿、疲劳、大汗、大渴状态下针刺C.操作者手法过重D.体位不当，如坐位针刺时间过长答案：ABCD6.拔罐法的功效包括A.温经通络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒答案：ABCD7.毫针使用前的检查内容包括A.针身是否有锈蚀、弯曲、裂痕B.针尖是否有毛钩、缺损C.针柄是否松动、脱落D.针身长度是否符合需求答案：ABCD8.下列属于直接灸的有A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.温针灸答案：AB解析：直接灸是将艾炷直接放置在皮肤上施灸的方法，包括瘢痕灸、无瘢痕灸，隔姜灸属于间接灸，温针灸为针与灸结合的疗法。9.电针的注意事项包括A.靠近心脏部位操作时，避免电流回路经过心脏B.孕妇慎用，习惯性流产者禁用C.体质虚弱患者电流强度不宜过大，防止晕针D.安装心脏起搏器的患者禁用答案：ABCD10.头皮针的适用范围包括A.中风偏瘫、小儿脑瘫B.头痛、眩晕、失眠C.脱发、面瘫D.高血压、感冒答案：ABC三、判断题（每题1分，共15分，对打√，错打×）1.毫针的长短规格是按照针柄的长度计算的答案：×解析：毫针规格以针身的长度、直径作为划分依据。2.平刺适用于肌肉浅薄的部位，如头面部、胸胁部答案：√3.提插补泻的泻法是重提轻插，幅度大，频率快，操作时间长答案：√4.隔附子饼灸主要用于治疗寒性腹痛、呕吐答案：×解析：隔附子饼灸适用于命门火衰所致的阳虚病证，寒性腹痛、呕吐为隔姜灸适应证。5.晕针发生后，应立即将患者扶起，给予糖水服用答案：×解析：晕针首要处理措施是让患者平卧，头低脚高，松解衣带，保暖。6.皮肤针叩刺时，针尖要垂直接触皮肤，避免斜刺或钩挑答案：√7.瘢痕灸治疗后，局部出现的化脓现象是感染，需要立即抗感染治疗答案：×解析：瘢痕灸后的化脓为正常灸疮反应，做好局部清洁护理即可，无需特殊抗感染治疗。8.针刺时出现弯针，应立即强行拔出，避免断针答案：×解析：弯针后不能强行拔针，需顺着弯曲方向缓慢出针，若患者肌肉紧张，应嘱其放松后再拔针。9.拔罐时若出现水泡，小的可以不用处理，大的用消毒针具刺破放出水液，消毒包扎即可答案：√10.穴位注射时，药物可以注入关节腔、脊髓腔，效果更好答案：×解析：刺激性药物、酒精制剂等严禁注入关节腔、脊髓腔，避免引发严重炎性反应。11.温针灸是将艾条点燃后插在针柄上，适用于既需要留针又需要施灸的病证答案：√12.小儿囟门未闭合时，头顶部的穴位禁止针刺答案：√13.挑刺法主要用于治疗色素痣、老年斑等皮肤赘生物答案：×解析：挑刺法适用于肩周炎、颈椎病、麦粒肿、痔疮等病证，不可用于祛除皮肤赘生物，避免引发感染或瘢痕。14.密波电针能降低神经应激性，常用于止痛、镇静、缓解肌肉痉挛答案：√15.孕妇的三阴交、合谷、昆仑、至阴等穴位可以针刺，只要手法轻柔就行答案：×解析：上述穴位为孕妇禁针穴位，刺激后易引发子宫收缩，导致流产。四、填空题（每空1分，共20分）1.毫针基本结构依次为针尖、____、____、针柄、针尾。答案：针身、针根2.进针的角度分为直刺____度、斜刺____度、平刺____度左右。答案：90、45、153.艾灸分为____、____、____三大类。答案：艾炷灸、艾条灸、温针灸4.三棱针的常用操作方法有点刺法、____、____、挑刺法。答案：散刺法、刺络法5.行针的基本手法是____、____，辅助手法包括循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。答案：提插法、捻转法6.常见的针刺异常情况包括晕针、____、____、断针、血肿、气胸等。答案：滞针、弯针7.拔罐法按照操作方式可分为留罐法、____、____、留针拔罐法、刺络拔罐法等。答案：走罐法、闪罐法8.隔盐灸多用于治疗____证，常选取____穴。答案：亡阳脱、神阙9.皮肤针叩刺的强度分为____、____、____三种。答案：弱刺激、中等刺激、强刺激10.穴位注射时，刺激性大的药物、酒精制剂等____（填“禁止”或“可以”）注入关节腔、脊髓腔。答案：禁止五、简答题（每题8分，共40分）1.简述提插补泻和捻转补泻的具体操作方法。答案：（1）提插补泻：①补法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小于0.5cm，频率慢于60次/分钟，操作时间短于1分钟，以下插用力为主；②泻法：针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大于1cm，频率快于90次/分钟，操作时间长于2分钟，以上提用力为主。（2）捻转补泻：①补法：针下得气后，捻转角度小于180°，用力轻，频率慢于60次/分钟，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转）用力为主；②泻法：针下得气后，捻转角度大于360°，用力重，频率快于90次/分钟，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转）用力为主。2.简述晕针的临床表现、预防及处理措施。答案：（1）临床表现：轻者出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、多汗、心慌、四肢发冷、血压下降、脉象沉细；重者神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、脉微细欲绝。（2）预防：①初次针刺、精神紧张者，提前做好解释工作，消除顾虑；②优先选择卧位，选穴宜少，手法宜轻；③饥饿、疲劳、大汗、大渴者，待进食、休息、补充水分后再行针刺；④操作过程中随时观察患者状态，询问感受。（3）处理：①立即停止针刺，拔出所有针具，嘱患者平卧，头低脚高，松解衣带，注意保暖；②轻者给予温糖水饮用，片刻即可恢复；③重者针刺或指掐人中、内关、足三里、涌泉，或灸百会、气海、关元、神阙；④若仍不省人事，配合现代急救措施，如人工呼吸、静脉补液等。3.简述常用的间接灸种类及各自的适应证。答案：常用间接灸包括4类：①隔姜灸：取鲜姜切成直径2-3cm、厚0.2-0.3cm的薄片，针刺数孔后放置施灸部位，上置艾炷点燃，每穴灸3-7壮，适用于寒性呕吐、腹痛、泄泻、风寒痹痛、面瘫；②隔蒜灸：取独头大蒜切成厚0.2-0.3cm的薄片，针刺数孔后施灸，每穴灸4-7壮，适用于瘰疬、肺痨、疮疡初起未溃、毒虫咬伤；③隔盐灸：用纯净食盐填敷神阙穴，上置姜片加艾炷施灸，至症状改善为止，适用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、亡阳厥逆；④隔附子饼灸：将附子末用黄酒调和制成直径2-3cm、厚0.5-0.8cm的饼，针刺数孔后施灸，每穴灸3-5壮，适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕、腰膝冷痛、疮疡久溃不敛。4.简述三棱针的适应证及注意事项。答案：（1）适应证：实证、热证、瘀血证、疼痛证，包括高热、昏厥、中暑、急性咽喉肿痛、目赤肿痛、头痛、牙痛、急慢性腰痛、坐骨神经痛、疔疮、顽癣、跌打损伤所致的局部瘀血肿胀。（2）注意事项：①操作前严格消毒，防止感染；②动作轻、稳、准、快，避免刺伤深部动脉；③虚证、孕妇、凝血功能障碍者禁用；④每次出血量控制在数滴到3-5ml，刺络时避开大静脉，出血不止时及时压迫止血；⑤治疗后嘱患者保持局部清洁，24小时内避免沾水。5.简述刺法灸法的选穴原则和配穴方法。答案：（1）选穴原则：①近部选穴：选取病变部位或邻近部位的穴位，如眼病取睛明、承泣；②远部选穴：选取距离病变部位较远的肘膝关节以下穴位，如胃痛取足三里、公孙；③辨证选穴：根据证候特点选穴，如肾阳虚取肾俞、命门、关元；④对症选穴：针对个别症状选取特效穴，如发热取大椎、曲池，落枕取外劳宫。（2）配穴方法：①按经脉配穴：包括本经配穴、表里经配穴、同名经配穴；②按部位配穴：包括上下配穴、前后配穴、左右配穴。六、病案分析题（每题12.5分，共25分）1.患者男性，32岁，3天前淋雨受凉后出现左侧肩背部疼痛，痛处固定，遇寒加重，得温则减，局部无红肿，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，诊断为风寒湿痹（肩背痹证）。请给出适宜的刺法灸法治疗方案，并说明操作要点。答案：治疗方案：以局部取穴为主，配合循经取穴，选取阿是穴、肩井、天宗、肩贞、曲垣、外关、后溪，采用毫针刺法联合温针灸、拔罐法治疗。操作要点：①毫针刺法：穴位常规消毒后，直刺或斜刺0.5-1寸，行捻转提插泻法，得气后留针20分钟；②温针灸：留针时将2cm长的艾条段插在针柄上点燃，待艾条燃尽后除去灰烬出针，操作时在皮肤表面铺垫硬纸片，防止艾灰脱落烫伤；③拔罐法：出针后在肩背疼痛部位行留罐法，留罐10-15分钟，也可在局部涂抹凡士林后行走罐法，沿肩胛区膀胱经循行路线来回推动罐具，至皮肤潮红为度；④每日治疗1次，5次为1疗程，治疗期间嘱患者注意肩背部保暖，避免受凉。2.患者女性，28岁，产后3周，左侧乳房出现红肿疼痛，局部有硬结，伴发热38.7℃，口渴，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，诊断为急性乳腺炎（乳痈），属热毒壅盛证。请给出适宜的刺法灸法治疗方案及注意事项。答案：治疗方案：选取膻中、乳根、期门、肩井、内关、足三里、太冲、局部阿是穴，采用毫针刺法联合三棱针点刺放血、拔罐法治疗。操作要点：①毫针刺法：穴位常规消毒，膻中平刺0.3-0.5寸，乳根向乳房方向斜刺0.5-0.8寸，期