第七届全国医疗急救技能大赛考试题库及答案

第七届全国医疗急救技能大赛考试题库(及答案一、单选题（每题1分，共60分。下列每题给出的选项中，只有1项符合题目要求，请将正确答案的序号填在题干后括号内）1.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率分别为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.≥6cm，≥120次/分【答案】C2.院前急救处置严重创伤失血性休克患者时，首选的血管通路类型是（）A.上肢外周大静脉通路B.下肢外周大静脉通路C.颈内静脉中心静脉通路D.胫骨近端骨髓腔通路【答案】A3.成人心室颤动患者首次双相波除颤的推荐能量为（）A.150JB.200JC.300JD.360J【答案】B4.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的最长时间窗为发病后（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时【答案】B5.急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的最佳时间窗为发病后（）A.6小时内B.12小时内，且就诊至球囊扩张时间<90分钟C.24小时内D.48小时内【答案】B6.灾难现场检伤分类中，标红颜色标识的患者分类属于（）A.危重伤，需立即救治B.重伤，需优先转运C.轻伤，可延迟处置D.濒死/死亡，暂不处置【答案】A7.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的判断指征不包括（）A.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥B.心率增快（90-100次/分）C.肺部湿啰音消失D.意识模糊、烦躁不安、瞳孔散大固定【答案】D8.气道异物梗阻的成人患者意识清醒时，首选的急救手法是（）A.仰卧位腹部冲击法B.立位腹部冲击法（海姆立克法）C.胸部冲击法D.手指抠取异物【答案】B9.儿童心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比值（单人施救）为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.3:1【答案】C10.新生儿窒息复苏时，首要的急救步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗【答案】B11.过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙【答案】B12.张力性气胸患者现场急救的首要措施是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气减压C.气管插管机械通气D.补液抗休克【答案】B13.重度有机磷农药中毒患者的全血胆碱酯酶活力参考值为（）A.70%-50%B.50%-30%C.<30%D.<10%【答案】C14.成人气管插管时，导管尖端距门齿的适宜深度为（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm【答案】C15.急腹症患者急救处置的禁忌是（）A.禁食禁水B.给予吗啡类止痛药止痛C.建立静脉通路D.监测生命体征【答案】B16.烧伤患者现场急救时，下列处置错误的是（）A.立即脱离热源，用流动冷水冲洗创面15-30分钟B.剪开创面周围衣物，避免撕扯水疱C.用碘伏消毒创面后涂抹红药水、紫药水D.用干净敷料覆盖创面后转运【答案】C17.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）A.3-4人平托患者，保持脊柱轴线稳定B.用硬板床转运C.一人抬头一人抬脚搬运D.疑似颈椎损伤时专人固定头部，佩戴颈托【答案】C18.糖尿病酮症酸中毒患者的首要急救措施是（）A.静脉推注50%葡萄糖B.静脉输注生理盐水快速补液C.皮下注射胰岛素D.静脉输注5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】B19.高热惊厥患儿的首要急救处置是（）A.立即给予退热药物B.保持气道通畅，防止舌咬伤、误吸C.静脉推注地西泮止惊D.给予物理降温【答案】B20.百草枯中毒患者的特征性损伤是（）A.肝损伤B.肾损伤C.肺间质纤维化D.消化道灼伤【答案】C21.急性左心衰患者现场急救时，体位应选择（）A.平卧位B.半卧位或端坐位，双腿下垂C.头低脚高位D.侧卧位【答案】B22.口服中毒患者洗胃的最佳时间为服毒后（）A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内【答案】B23.下列哪种中毒患者禁忌洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒D.百草枯中毒【答案】C24.成人心肺复苏时，人工通气的潮气量为（）A.200-300mlB.300-400mlC.500-600mlD.800-1000ml【答案】C25.灾难检伤分类中，黑色标识对应的患者类型是（）A.危重伤B.重伤C.轻伤D.濒死或已死亡【答案】D26.亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.二巯丙磺钠【答案】A27.高血压急症患者降压治疗的第一目标是1小时内将平均动脉压降低（）A.≤10%B.≤25%C.≤40%D.降至正常水平【答案】B28.腹部闭合性损伤患者最容易受损的腹腔脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺【答案】B29.下列哪项属于脑疝的先兆表现（）A.头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加重B.血压下降、心率增快C.瞳孔缩小、对光反射灵敏D.呼吸加快【答案】A30.急性肺栓塞患者最常见的首发症状是（）A.咯血B.胸痛C.呼吸困难D.晕厥【答案】C31.癫痫持续状态的首选急救药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯巴比妥【答案】B32.成人骨髓腔穿刺首选的穿刺部位是（）A.胫骨近端B.胫骨远端C.股骨近端D.胸骨【答案】A33.院前急救中，对意识不清的呕吐患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.半卧位【答案】B34.对怀疑主动脉夹层的患者，急救时应将收缩压控制在（）A.140mmHg以下B.130mmHg以下C.120mmHg以下D.100-120mmHg【答案】D35.电击伤患者现场急救的首要步骤是（）A.立即切断电源B.立即心肺复苏C.建立静脉通路D.处理烧伤创面【答案】A36.狂犬病暴露后三级暴露的处置不包括（）A.伤口冲洗消毒B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.注射抗生素预防感染【答案】D37.急性上消化道出血患者出现呕血提示胃内积血量至少为（）A.50mlB.100mlC.250-300mlD.500ml【答案】C38.海水淹溺患者的病理生理改变不包括（）A.高钠血症B.高钙血症C.低氧血症D.血液稀释【答案】D39.低温（冻僵）患者复温时首选的复温方式是（）A.体外快速复温B.体内核心复温C.被动复温（加盖棉被、转移至温暖环境）D.输注温液体【答案】C40.急性胰腺炎患者急救时最重要的处置措施是（）A.止痛B.禁食禁水、胃肠减压C.补液D.抗生素治疗【答案】B41.成人正常颅内压值为（）A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.200-300mmH₂OD.300-400mmH₂O【答案】B42.下列哪项不属于心肺复苏的高级生命支持内容（）A.气管插管机械通气B.建立静脉通路给予复苏药物C.电除颤D.胸外按压【答案】D43.先兆中暑患者的处置错误的是（）A.立即转移至阴凉通风处B.口服含盐清凉饮料C.给予解热镇痛药D.休息观察【答案】C44.前置胎盘孕妇阴道出血的特点是（）A.有痛性阴道出血B.无痛性反复阴道出血C.阴道出血伴腹痛D.阴道出血与贫血程度不符【答案】B45.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈【答案】B46.下列哪种药物可用于逆转阿片类药物中毒导致的呼吸抑制（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1【答案】B47.多发伤是指（）A.同一解剖部位有2处以上损伤B.同一外力作用下，机体同时或相继遭受2个以上解剖部位的损伤，且至少有1处损伤危及生命C.2个以上外力作用导致的损伤D.合并有颅脑、胸部、腹部的损伤【答案】B48.止血带止血时，每隔多久应放松一次（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时【答案】B49.单纯肋骨骨折的主要症状是（）A.呼吸困难B.胸痛，咳嗽、深呼吸时加重C.咯血D.皮下气肿【答案】B50.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气改变是（）A.PaO₂降低，PaCO₂升高，pH降低B.PaO₂降低，PaCO₂降低，pH升高C.PaO₂降低，PaCO₂正常或降低，氧合指数≤300mmHgD.PaO₂正常，PaCO₂升高，pH降低【答案】C51.新生儿心肺复苏时胸外按压与通气的比值为（）A.3:1B.15:2C.30:2D.2:1【答案】A52.心室颤动患者除颤后应立即（）A.评估心律B.继续胸外按压C.给予肾上腺素D.给予胺碘酮【答案】B53.下列哪种情况属于心肺复苏的非适应症（）A.急性心肌梗死导致的心脏骤停B.溺水导致的心脏骤停C.终末期疾病合并多脏器功能衰竭的心脏骤停D.电击伤导致的心脏骤停【答案】C54.高钾血症患者出现心律失常时，首选的对抗药物是（）A.胰岛素+葡萄糖B.葡萄糖酸钙C.呋塞米D.碳酸氢钠【答案】B55.急性气道梗阻的典型表现是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难、刺激性干咳、三凹征C.胸痛D.咯血【答案】B56.急诊胸痛患者首次心电图检查应在就诊后多长时间内完成（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟【答案】B57.急性一氧化碳中毒的特征性临床表现是（）A.头痛、头晕B.恶心、呕吐C.口唇樱桃红色D.意识障碍【答案】C58.下列哪项不属于阿托品中毒的表现（）A.瞳孔散大B.皮肤潮湿、多汗C.烦躁不安、谵妄D.心动过速【答案】B59.闭合性气胸患者肺萎陷超过多少时需行胸腔穿刺排气（）A.10%B.20%C.30%D.50%【答案】C60.成人心肺复苏时，按压部位为（）A.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.胸骨上1/3处C.心尖部D.胸骨左缘第4肋间【答案】A二、多选题（每题2分，共30分。下列每题给出的选项中，至少有2项符合题目要求，请将正确答案的序号填在题干后括号内，多选、少选、错选均不得分）1.急性胸痛患者需首先排查的致死性疾病包括（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎【答案】ABCD2.心肺复苏有效的判断指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复D.面色、口唇由发绀转为红润E.收缩压≥90mmHg【答案】ABCD3.多发伤患者的现场急救处置原则包括（）A.优先解除窒息、气道梗阻等立即致死的伤情B.对活动性外出血立即采取压迫、止血带等止血措施C.开放性气胸立即封闭伤口，转为闭合性气胸D.对疑似脊柱损伤患者立即采取轴线搬运E.所有伤员均立即建立静脉通路快速补液【答案】ABCD4.有机磷农药中毒的三大综合征包括（）A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.迟发性脑病E.中间综合征【答案】ABC5.急性一氧化碳中毒的急救措施包括（）A.立即脱离中毒环境，转移至通风处B.给予高浓度、高流量吸氧C.有条件者尽早行高压氧治疗D.给予甘露醇降低颅内压，脑保护治疗E.重度中毒患者常规给予抗生素预防感染【答案】ABCD6.属于高血压急症的是（）A.高血压合并脑出血B.高血压合并急性左心衰C.高血压合并主动脉夹层D.高血压合并急性肾损伤E.血压180/110mmHg，无任何症状【答案】ABCD7.气管插管的适应症包括（）A.呼吸心跳骤停需行心肺复苏B.急性呼吸衰竭需机械通气C.气道梗阻不能自行缓解D.全麻手术患者E.严重误吸风险患者【答案】ABCDE8.灾害现场急救的“白金10分钟”处置重点包括（）A.控制外出血B.解除气道梗阻C.处理张力性气胸D.固定骨折E.心肺复苏【答案】ABCE9.急性酒精中毒的急救处置包括（）A.保持气道通畅，防止误吸B.给予纳洛酮促醒C.给予奥美拉唑等抑酸药保护胃黏膜D.给予葡萄糖、维生素B6补液促进代谢E.意识不清者立即洗胃【答案】ABCD10.低血糖症的临床表现包括（）A.心慌、出汗、手抖B.饥饿感C.意识模糊、行为异常D.严重者可出现昏迷、癫痫发作E.血压升高【答案】ABCD11.下列属于急性中毒的急救原则的是（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.尽早使用特效解毒药E.对症支持治疗【答案】ABCDE12.急性胰腺炎的高危因素包括（）A.胆道结石B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食E.病毒感染【答案】ABCD13.颅内压增高的三大主征包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压升高【答案】ABC14.下列属于院前急救的工作特点的是（）A.突发性B.紧急性C.流动性D.环境条件差E.病种复杂多样【答案】ABCDE15.儿童气道异物梗阻的高危人群包括（）A.3岁以下儿童B.进食时哭闹、嬉笑的儿童C.口含物品玩耍的儿童D.学龄期儿童E.有吞咽功能障碍的儿童【答案】ABCE三、判断题（每题1分，共20分。请在题干后括号内标注“√”或“×”）1.对心室颤动患者，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7%-10%。（）【答案】√2.开放性颅脑损伤患者伴有脑脊液耳漏、鼻漏时，应立即用棉球、纱布堵塞耳道、鼻腔，防止脑脊液丢失过多。（）【答案】×（解析：禁止堵塞，应保持引流通畅，避免逆行感染）3.急性一氧化碳中毒患者，血氧饱和度（SPO₂）监测结果可准确反映机体缺氧状态。（）【答案】×（解析：一氧化碳与血红蛋白亲和力远高于氧气，SPO₂监测无法区分碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白，结果会出现假性正常）4.急腹症患者未明确诊断前，应严格禁食禁水，禁用泻药、灌肠。（）【答案】√5.儿童海姆立克法操作时，冲击部位为脐上两横指处。（）【答案】√6.所有急性脑卒中患者均应立即给予降压治疗，将血压控制在正常范围内。（）【答案】×（解析：急性缺血性脑卒中发病24小时内，血压≥220/120mmHg时才考虑谨慎降压，避免脑灌注不足）7.口服百草枯中毒患者，现场应立即给予催吐，可口服泥浆水吸附百草枯。（）【答案】√8.心肺复苏时，施救者按压时肘关节应伸直，依靠上半身重量垂直下压。（）【答案】√9.外伤导致的头皮出血，由于头皮血运丰富，出血量较大，可引起失血性休克。（）【答案】√10.流行性出血热患者的典型临床表现为发热、出血、肾损害三大主征。（）【答案】√11.对意识不清的口服中毒患者，应立即插胃管洗胃。（）【答案】×（解析：应首先保持气道通畅，必要时气管插管后再洗胃，避免误吸）12.脊柱损伤患者合并骨盆骨折时，应使用脊柱板+骨盆固定带固定后再转运。（）【答案】√13.急性左心衰患者可给予吗啡镇静、减轻肺水肿。（）【答案】√14.狂犬病一旦发病，病死率接近100%。（）【答案】√15.糖尿病患者出现低血糖昏迷时，应立即皮下注射胰岛素。（）【答案】×（解析：应立即静脉推注50%葡萄糖纠正低血糖）16.胸部创伤患者出现反常呼吸，提示多根多处肋骨骨折。（）【答案】√17.创伤性休克患者应快速输注大量晶体液，将血压升至正常水平。（）【答案】×（解析：未控制出血的失血性休克患者应采取限制性补液，将收缩压维持在80-90mmHg，避免加重出血）18.淹溺患者现场急救时，应首先清除口鼻异物，保持气道通畅，再给予人工通气、胸外按压。（）【答案】√19.高热患者可给予酒精擦浴降温，擦拭部位包括颈部、腋窝、腹股沟、前胸、腹部。（）【答案】×（解析：禁止擦拭前胸、腹部，避免引起不适、心率减慢）20.胺碘酮是心肺复苏时治疗顽固性室颤、室速的首选抗心律失常药物。（）【答案】√四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例背景：120急救中心接到调度指令，某社区广场有1名67岁男性晨练时突发胸痛30分钟，伴全身大汗、濒死感，既往有10年高血压病史、8年2型糖尿病病史，日常规律服用降压、降糖药物。急救人员到达现场后查体：意识清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，BP82/48mmHg，HR41次/分，律齐，心音低钝，双肺未闻及干湿啰音，随机指尖血糖8.7mmol/L，床旁12导联心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.6mV，无病理性Q波。请结合上述案例回答下列问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（5分）（2）请列出现场急救的完整处置流程。（10分）（3）转运途中需重点监测的内容与注意事项有哪些？（5分）【参考答案】（1）初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（2分）；心源性休克（1分）；窦性心动过缓（1分）；高血压病、2型糖尿病（1分）。（2）现场处置流程：①立即嘱患者绝对卧床休息，避免活动、情绪激动，给予高流量吸氧（4-6L/min），保持气道通畅；（2分）②立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）负荷量；（2分）③给予心电监护，持续监测心率、血压、血氧饱和度、心电波形，建立2条上肢外周大静脉通路，给予生理盐水维持通路；（2分）④针对心动过缓给予阿托品0.5mg静脉推注，若血压无回升可给予小剂量多巴胺静脉泵入维持血压，胸痛剧烈无禁忌时可给予吗啡3-5mg静脉推注止痛；（2分）⑤立即联系就近有PCI资质的胸痛中心，启动导管室，告知患者病情，告知家属转运风险，取得知情同意后立即转运。（2分）（3）转运注意事项：①持续监测生命体征与心电波形，警惕