三基护理基础知识考试题库附答案

三基护理基础知识考试题库(附答案）一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是（）A.操作前修剪指甲，洗手，戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后应烘干后再使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案C解析无菌包受潮后不可使用，因水分可携带微生物通过包布进入无菌区域，应重新灭菌。2.正常成人腋测法体温的范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案A3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～4cmD.4～5cm答案C4.为昏迷患者行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.棉球蘸水不可过湿C.操作前后清点棉球数量D.可用生理盐水棉球湿润口唇后直接擦洗答案D解析昏迷患者禁忌注入液体清洗口腔，以免引起误吸，应使用拧干后的棉球擦洗。5.压疮发生的最主要原因是（）A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.体温升高答案B6.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现紫红色硬结B.表皮有水疱形成C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.溃疡面有脓性分泌物答案C7.关于七步洗手法，揉搓双手的时间累计不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案B8.下列属于高度危险性物品的是（）A.体温计B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案C解析手术器械需进入无菌组织，属高度危险性物品，必须灭菌。体温计、胃镜属中度危险性物品，血压计袖带属低度危险性物品。9.无菌持物钳浸泡存放时，消毒液面应达到（）A.钳的1/3处B.钳的1/2处C.钳轴节以上2～3cmD.钳的2/3处答案C10.成人鼻导管吸氧，氧流量为3L/min时，吸入氧浓度约为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案B解析吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×3=33%。11.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C12.成人胸外心脏按压的深度为（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C13.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，双人施救成人为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案A14.乙醇拭浴降温时，乙醇的浓度是（）A.25%～30%B.30%～50%C.50%～60%D.70%～75%答案A15.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（）A.28～32℃B.33～36℃C.39～41℃D.42～45℃答案C16.行大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C17.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C18.对无尿患者的定义是24小时尿量少于（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案B19.为男患者导尿时，再次消毒顺序为（）A.尿道口、龟头、冠状沟B.冠状沟、龟头、尿道口C.龟头、冠状沟、尿道口D.尿道口、冠状沟、龟头答案A20.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析首次放尿超过1000ml可导致腹腔内压骤降、大量血液滞留腹腔引起血压下降，亦可引起膀胱黏膜急剧充血发生血尿。21.下列哪种药物不宜与温热食物同服（）A.维生素CB.助消化药C.铁剂D.止咳糖浆答案C22.发药时，患者提出疑问，护士的正确做法是（）A.让患者先服药后再核实B.重新核对无误后耐心解释C.告知患者去找医生咨询D.让患者自行决定是否服用答案B23.超声波雾化吸入治疗时间一般为（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～30分钟答案C24.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案B25.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部湿啰音，可能发生了（）A.空气栓塞B.发热反应C.急性肺水肿D.过敏反应答案C26.发生急性肺水肿时，应立即采取的措施是（）A.停止输液，通知医生B.将患者置于端坐位，两腿下垂C.给予20%～30%乙醇湿化吸氧D.以上都是答案D27.输入库存血时，下列操作正确的是（）A.库存血取出后应尽快输入B.可加入葡萄糖溶液稀释C.连续输入两袋血之间用生理盐水冲管D.为加速输注可适当加温答案C28.输血完毕，血袋应保留（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C29.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环负荷过重答案B30.采集静脉血标本时，下列操作错误的是（）A.根据检验目的选择合适试管B.止血带结扎时间不宜过久C.采血后立即将血液沿管壁缓慢注入D.采血部位可选择输液同侧肢体静脉答案D31.测定血清总胆固醇时，采血前应禁食（）A.4小时B.6小时C.8～12小时D.24小时答案C32.尿标本采集时，下列哪项操作正确（）A.女性月经期可留取尿标本B.留取晨起第一次尿C.留取的尿液可放置过夜后送检D.尿培养标本可直接留取中段尿答案B33.测血糖时，血糖仪试纸应保存在（）A.冰箱冷藏室B.阴凉干燥处C.阳光直射处D.密封袋内放于冰箱答案B34.心绞痛发作时，硝酸甘油的正确用法是（）A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.肌肉注射答案B35.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.发热B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.心源性休克答案C36.高血压患者饮食中，每日食盐摄入量应控制在（）A.2g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案B37.糖尿病诊断标准中，空腹血糖应大于或等于（）A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.11.1mmol/L答案B38.胰岛素最主要的副作用是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.视力模糊答案B39.COPD患者进行长期家庭氧疗，一般每日吸氧时间不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案D40.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓臭痰D.粉红色泡沫痰答案B41.肺结核患者痰液最简单的消毒方法是（）A.焚烧B.煮沸C.紫外线照射D.20%漂白粉溶液浸泡答案A42.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸性溶液答案B解析肥皂水为碱性液体，可增加肠道氨的吸收，加重或诱发肝性脑病。43.上消化道出血患者出现呕血提示出血量至少超过（）A.100mlB.250mlC.400mlD.1000ml答案B44.急性胰腺炎患者应禁食，其主要原因是（）A.防止呕吐B.减轻腹痛C.减少胃酸和胰液分泌D.避免腹胀答案C45.骨折固定时，夹板固定范围应（）A.仅固定骨折部位B.超过骨折处上下两个关节C.超过骨折处上下一个关节D.只需固定近端关节答案B46.成人烧伤面积计算，双下肢（含臀部）占体表面积的（）A.36%B.41%C.46%D.50%答案C解析按中国新九分法，双下肢（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）共46%。47.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.腹部膨隆B.麦氏点固定压痛C.移动性浊音阳性D.振水音阳性答案B48.产前检查中，妊娠28周后产前检查的频率为（）A.每1周一次B.每2周一次C.每4周一次D.每6周一次答案B49.正常足月新生儿出生时Apgar评分为（）A.6～7分B.7～8分C.8～10分D.10～12分答案C50.小儿惊厥最常见的病因是（）A.低钙血症B.高热惊厥C.颅内感染D.癫痫答案B二、多项选择题（每题1分，共10分）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌操作前应洗手、戴口罩C.无菌物品疑有污染即不可使用D.无菌包应注明灭菌日期E.无菌溶液开瓶后可保存48小时答案ABCD解析无菌溶液开瓶后有效期为24小时，而非48小时。2.下列属于热疗禁忌症的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.各种脏器出血D.软组织损伤48小时内E.皮肤湿疹答案ABCDE3.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前患者安静休息5～10分钟B.袖带宽度应为上臂长度的2/3C.充气不可过高或过低D.偏瘫患者应选择健侧测量E.血压计零点应与肱动脉、心脏在同一水平答案ABCDE4.输液过程中，下列哪些情况需立即停止输液（）A.发现液体中有絮状物B.患者出现发冷、寒战C.局部出现红肿、疼痛D.液体已输完，滴管内液面下降E.患者出现呼吸困难、胸闷答案ABE解析C项为局部静脉炎表现，可减慢滴速或更换输液部位后继续观察；D项只需更换液体或排液，不需停止输液。5.输血时发生溶血反应，患者的典型表现包括（）A.头痛、腰背剧痛B.四肢麻木C.黄疸D.血红蛋白尿E.高热答案ABCDE6.关于糖尿病足的护理，正确的措施有（）A.每日检查双足有无破损B.用热水袋取暖，温度越高越好C.洗脚水温不宜超过37℃D.修剪指甲不宜过短E.穿宽松柔软的棉质鞋袜答案ACDE解析糖尿病患者足部感觉减退，禁忌使用热水袋取暖，以免烫伤后发生足部溃疡。7.急性左心衰竭的护理措施包括（）A.立即协助患者取端坐位，两腿下垂B.给予高流量乙醇湿化吸氧C.遵医嘱快速利尿D.四肢轮扎止血带E.鼓励患者下床活动答案ABCD8.下列属于术前护理内容的有（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.心理护理D.术前用药E.术后功能锻炼指导答案ABCD9.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.使用防护用品C.安全注射D.呼吸道卫生/咳嗽礼仪E.污染的医疗废物规范处理答案ABCDE10.临终患者通常经历的心理分期包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人呼吸频率为16～20次/分。答案正确2.测口温时，若患者进食或饮水，应等待30分钟后再测量。答案错误解析应等待15～30分钟。若为热水或热饮，应等待30分钟；若为冷水或冷饮，等待15分钟即可。3.为患者导尿时，若误入阴道，应拔出尿管后重新插入同一尿管。答案错误解析尿管误入阴道后不可再使用，应更换无菌导尿管重新插入，防止引起泌尿系统感染。4.静脉输液时，滴速可随意调节，不必严格遵医嘱。答案错误5.输液中发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧头低足高位。答案正确6.冷疗可以促进炎症的消散和局限。答案错误解析冷疗可使局部血管收缩，减少组织渗出，适用于控制炎症扩散，但促进炎症消散和局限是热疗的作用。7.心肺复苏时，胸外按压的中断时间应尽可能缩短，不超过10秒。答案正确8.判断心搏骤停时，应触摸桡动脉搏动来确认。答案错误解析应触摸颈动脉或股动脉等大动脉搏动，桡动脉搏动消失不能作为心搏骤停的判断标准。9.为压疮患者更换体位时，应避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受损。答案正确10.使用约束带时，应定时松解，每2小时观察一次局部皮肤情况。答案正确四、名词解释（每题2分，共10分）1.三查七对答案三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.无菌技术答案在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。3.压疮答案压疮是指局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，又称压力性损伤。4.心输出量答案心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于每搏输出量与心率的乘积，是评价循环系统效率的重要指标。5.呼吸衰竭答案呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，因"胸骨后压榨性疼痛2小时"急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。急查心电图示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。初步诊断为"急性心肌梗死"。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）患者入院后应给予哪些紧急护理措施？（3）患者溶栓治疗后，护士应重点观察哪些内容？答案（1）主要护理诊断：疼痛——胸痛，与心肌缺血坏死有关。（2）紧急护理措施：①立即绝对卧床休息，协助患者取舒适卧位，给予心电监护；②遵医嘱吸氧，流量2～4L/min；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛、溶栓、抗凝等药物治疗；④持续心电监护，密切监