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文档简介
工地物件砸伤人员赔偿和解协议甲方(赔偿义务人):
法定代表人:
统一社会信用代码:
住所地:
联系电话:乙方(赔偿权利人):
身份证号码:
住址:
联系电话:鉴于:
1.甲方系[项目名称]施工现场的施工责任主体,对施工场地负有安全管理义务。
2.2026年[具体日期],乙方在上述施工现场正常通行/作业过程中,被甲方施工现场坠落/滚落的[具体物件名称]砸伤,后乙方被送往[医疗机构名称]接受治疗,现已治疗终结。
3.甲乙双方经充分协商,就本次人身损害赔偿事宜达成一致意见,均同意按照本协议约定履行各自权利义务,不存在欺诈、胁迫、重大误解或显失公平等情形。一、赔偿金额及支付方式1.赔偿总额甲方同意向乙方支付一次性赔偿款共计人民币[X]元,该款项涵盖乙方因本次事故产生的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金(若构成伤残)、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、精神损害抚慰金等所有法定赔偿项目。2.支付方式(1)甲方应于本协议签订之日起3个工作日内,将上述全部赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户:
开户名:
开户行:
银行账号:
(2)甲方付款完成后,应及时将付款凭证截图或复印件提供给乙方核对,乙方确认收到款项后应向甲方出具等额收款收据。二、权利义务约定1.甲方权利义务(1)甲方有权要求乙方提供与本次事故治疗相关的医疗票据、诊断证明、费用清单等资料复印件,用于甲方内部备案及保险理赔使用。
(2)甲方应按照本协议约定的时间、金额足额支付赔偿款,不得逾期。
(3)甲方支付赔偿款后,就本次事故的赔偿义务已全部履行完毕,无需再向乙方承担任何其他责任。2.乙方权利义务(1)乙方有权按照本协议约定收取全部赔偿款。
(2)乙方应保证其向甲方提供的所有医疗资料、身份信息、银行账户信息均真实、合法、有效,不存在伪造、变造情形。
(3)乙方确认已充分知晓本次事故的赔偿范围及法定标准,对本协议约定的赔偿金额无任何异议。
(4)乙方收取赔偿款后,不得就本次事故再以任何理由、任何方式向甲方主张任何权利,包括但不限于向人民法院提起诉讼、向行政主管部门投诉、干扰甲方正常施工秩序等。
(5)乙方应就本次事故的具体情况及本协议内容承担保密义务,不得向任何第三方泄露,除非因司法机关办案要求或法律强制规定必须披露。三、违约责任若甲方未按照本协议约定的时间足额支付赔偿款,每逾期一日,应按照应付未付金额的万分之五向乙方支付逾期违约金;逾期超过15日的,乙方有权就未付赔偿款及违约金向人民法院提起诉讼。
若乙方违反本协议约定,就本次事故再向甲方提出任何索赔要求、实施干扰甲方施工或损害甲方声誉的行为,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款,并向甲方支付相当于赔偿总额30%的违约金,同时还应承担甲方为处理该事宜产生的律师费、诉讼费、差旅费、保全费等全部合理费用。
若乙方违反保密义务,向第三方泄露本协议内容导致甲方遭受损失的,乙方应赔偿甲方因此产生的全部直接及间接损失。四、协议解除与终止本协议生效后,除双方协商一致外,任何一方不得单方解除本协议。
本协议双方义务全部履行完毕后自动终止。五、争议解决因本协议引起或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定本协议自双方签字或盖章之日起生效,协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
本协议为双方就本次事故赔偿事宜的最终约定,此前双方达成的所有口头或书面协商意见均与本协议不一致的,以本协议约定为准。
乙方确认本协议首部载明的联系地址、联系电话为其有效送达地址,甲方任何通知、文件发送至该地址即视为有效送达;若乙方变更送达地址,应提前3个工作日书面通知甲方,否则甲方按照原地址发送的文件仍视为有
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