《推拿学基础》课件

推拿学基础理论·手法·经络·临床中医学专业课程组课程导览01学科概览推拿学定义、发展源流与学科地位02理论基础经络腧穴与解剖学核心知识03手法体系核心手法的分类、要领与操作规范04临床应用常见病症的推拿思路与安全规范01学科概览从千年传承到现代学科推拿学是一门以手法操作为核心的中医临床学科推拿学的定义与学科定位以手或肢体其他部位，按特定技巧作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到防治疾病目的的中医外治疗法三大核心特质——手法操作为核、中医理论为导、防治保健并重核心特质3项手法操作为核心不依赖药物器械，以规范手法直接施治中医理论为指导经络腧穴、脏腑气血学说构成理论基础保健与治疗双重属性既用于疾病治疗，也广泛用于养生保健源远流长的发展脉络先秦两汉《黄帝内经》确立推拿理论雏形，按摩成为独立疗法隋唐按摩科纳入太医署，首设

按摩博士

职官宋金元按摩逐步转向

小儿推拿

专科方向发展明清《小儿按摩经》等专著问世，"推拿"一词正式确立近现代纳入高等中医教育体系，形成规范化

学科建制02基础理论理论是手法的灵魂经络腧穴与解剖学知识构成推拿操作的理论根基经络系统与常用腧穴经络系统由十二经脉、奇经八脉及络脉构成，是气血运行的通路。循经取穴推拿取穴遵循"经脉所过，主治所及"原则，强调循经取穴。腧穴分类腧穴分为十四经穴、经外奇穴与阿是穴三类。常用腧穴定位要点肩井大椎与肩峰连线中点合谷手背第一、二掌骨间足三里犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指肾俞第二腰椎棘突下旁开1.5寸推拿相关解剖学基础解剖不清，手法不精；层次不明，深浅无度解剖结构是推拿手法的根基——知其位、明其层、识其向，方能精准施力骨性标志定位参照手法定位的体表参照，须掌握棘突、肩胛骨、髂嵴等关键标志。肌肉层次深浅依据决定手法的深浅：浅层肌肉宜轻刺激，深层肌肉需逐步渗透。关节结构活动边界限定了运动关节类手法的活动方向与幅度。03手法体系手法是推拿的核心掌握规范手法是临床疗效与安全的基本保障手法的分类与基本要求分动作形态摆动摆动类摩擦摩擦类挤压挤压类叩击叩击类运动关节运动关节类持久手法按规定持续操作足够时间有力力量适度，针对不同部位与体质调节均匀速度、幅度、压力保持稳定柔和动作轻而不浮，重而不滞深透力量渗透至目标组织，而非停留体表摆动类与摩擦类手法摆摆动类手法滚法以手背近小指侧着力，腕关节屈伸带动前臂摆动，压力柔和深透揉法以指腹或掌根吸定体表，带动皮下组织做轻柔环旋运动摩摩擦类手法推法指、掌或肘部着力，沿经络或肌纤维方向单向直线推进擦法掌根或大鱼际贴肤往返摩擦，以透热为度摩法指腹或掌心做环形抚摩，力度轻缓，用于胸腹挤压叩击与运动关节类挤压类与叩击类手法3项按法与点法以指端或肘尖垂直按压穴位，由轻渐重，刺激深透拿法与捏法拇指与其余四指相对用力，提捏肌肉或皮肤拍法与击法以虚掌或拳背有节奏地叩击体表，宜轻快柔和运动关节类手法2项摇法一手固定关节近端，另一手握远端做缓和的环转运动扳法在生理活动极限内做突发、短促的扳动，须严格控制角度与力度04临床应用从课堂走向临床以安全规范为前提，将推拿技术转化为临床能力推拿的适应与禁忌适适应证骨伤科颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、软组织劳损内科头痛、失眠、胃脘痛、便秘儿科小儿腹泻、疳积、肌性斜颈禁忌证恶性肿瘤：局部病灶部位禁止手法刺激急性传染病与高热患者忌推拿皮肤破损、感染及骨折未愈合部位严禁施术有出血倾向疾病及严重骨质疏松患者慎用重手法临床思维与安全准则辨证立法，依法施术，安全为先1辨证选法依据证候确定治则，选择相应手法与穴位2规范操作体位恰当，施术有序，随时观察患者反应3力度渐进首次施术