聚集性疫情个案调查登记表

聚集性疫情个案调查登记表一、编制目的与适用范围本表及配套规范是判定传播链、划定管控范围及评估疫情外溢风险的法定溯源依据，并非普通健康问询记录。各级疾控机构及基层医疗卫生机构在开展聚集性疫情流行病学调查时，必须使用本统一表单，确保跨区域、跨层级数据比对时口径一致。本规范适用于发现14天内，在同一学校、工厂、楼宇、养老院等小范围场所内，出现2例及以上具有流行病学关联的疑似/确诊病例时的个案调查。二、核心术语与判定标准精准的术语定义是确保多部门协同研判时信息不产生歧义的前提。•聚集性疫情：14天内在小范围（如家庭、办公室、学校班级、车间等）发现2例及以上确诊病例或无症状感染者，且存在人际传播、共同暴露或其他流行病学关联。•指示病例：在聚集性疫情中最早被发现并报告的病例，是溯源调查的起点。•核心密切接触者：在病例发病前2天至隔离前，与其在同一密闭空间内共处15分钟及以上，或接触过其呼吸道分泌物/体液的人员。•潜伏期：从病原体侵入人体至出现首发临床症状的时间段。调查时需根据特定传染病（如流感1-4天、新冠1-14天）的常规潜伏期倒推暴露时间窗口。三、调查表结构与填写规范调查表分为病例基本情况、临床与检测、暴露与接触史三大模块。每个字段都对应特定的流调溯源逻辑，禁止凭主观感觉简略填写。3.1病例基本情况必须核实法定身份信息，这是后续联动公安工信部门开展轨迹溯源的基础。字段名称填写规范与机理禁忌与异常处置姓名/身份证号必须与法定身份证件完全一致。用于省市级人口库比对及疫苗接种记录调取。严禁填写曾用名或小名。若遇外籍人士无身份证，填写护照号并标注国籍。现住址精确到门牌号（如XX小区3栋4单元502室）。地址精度决定风险区域划定大小。严禁仅填写小区名称。若地址不详，当场联系社区网格员30分钟内核实补充。联系电话需当场拨打验证。用于下发隔离通知及短信追踪。若无法接通，需登记备用联系人（家属）电话，严禁空缺。职业/单位必须注明具体岗位（如“XX厂三车间包装工”而非“工人”）。岗位特征决定暴露风险等级。严禁使用“自由职业”“无业”等模糊词。若为散居儿童，需注明主要照顾人。3.2临床与检测信息此模块用于判断传染期起点与病毒载量演变，必须与医疗机构检验系统数据对齐。字段名称填写规范与机理禁忌与异常处置首发症状与时间精确到小时（如“X月X日14:00出现发热，体温38.5℃”）。传染期通常从首发症状前2-4天算起。严禁仅写“几天前发热”。若患者记忆不清，需通过药店购药记录、门急诊病历反推。采样与检测记录首次核酸/抗原阳性的采样时间、检测机构及Ct值。Ct值越低提示病毒载量越高，传染性越强。若仅有抗原阳性，必须标注“待核酸复核”，并立即启动核酸采样流程。疫苗接种史记录接种剂次、末次接种日期及疫苗批号。用于评估突破性感染情况及重症风险预测。严禁仅填“已接种”。若接种记录丢失，需通过省级免疫规划系统按身份证号调取。3.3暴露史与接触史传播链的搭建完全依赖此模块的颗粒度。必须画出清晰的时间-空间-人物交集网格。•暴露史填写（寻找传染源）◦机理：通过回顾发病前2-14天（根据病种调整）的轨迹，寻找可能的感染来源。若发现多个病例有同一轨迹交集（如同乘一趟电梯、同在某餐厅就餐），即可锁定高危暴露点。◦操作：逐日询问发病前活动轨迹。重点聚焦密闭空间停留超过30分钟的场所。必须列出具体时间、场所名称、具体位置（如XX商场负一楼超市生鲜区）、接触人员。◦禁忌：严禁仅写“去过商场”。若无明确可疑暴露史，必须填写“已详查发病前3天轨迹，无明确可疑暴露”。•接触史填写（寻找潜在病例）◦机理：从病例发病前2天至隔离前，梳理所有可能排出病毒并传染给他人的时间段。凡是此期间内共处密闭空间的人员均需判定。◦操作：区分“家庭同住”“同事同工种”“社交聚餐”“公共交通同乘”四类场景，逐一登记人员姓名、电话、接触时长、防护情况（双方是否佩戴口罩）。◦禁忌：严禁概括为“接触了几名同事”。必须提供完整名单，无法提供联系方式的需当场请求企业人事部门协助调取。四、调查实施操作规程(SOP)现场流调的质量取决于调查的时机、防护标准与问询技巧，单纯依靠患者口述填表会导致漏掉30%以上的关键轨迹。4.1调查前准备•物资准备：流调队员需配备二级防护（一次性连体防护服、N95口罩、护目镜/面屏、双层乳胶手套、防水靴套）、专用流调平板电脑（脱敏加密版）、纸质备查登记表及印泥。•信息预审：在出发前30分钟，通过疾控中心大数据平台获取指示病例的14天信令轨迹、扫码支付记录，形成“初步轨迹地图”。•禁忌三件套：严禁流调队员仅佩戴外科口罩进入隔离病房调查（气溶胶浓度高，易发生职业暴露）→必须穿戴二级防护；严禁在病房内逗留超过30分钟（降低暴露剂量）→优先在病房外通过视频连线或对讲系统询问。4.2现场问询与核查•操作动作：流调人员A负责提问，人员B负责同步在电子表单录入并录音。•问询机理：人类对3天前的记忆极易发生“合并与虚构”。直接问“你这三天去哪了”会得到模糊答案。必须采用“时间锚点法”——以就餐、睡觉、上下班打卡等刚性时间点为锚，倒推填补空白时段。•异常处置：若患者不配合或情绪激动，应当暂停追问敏感轨迹，先安抚情绪并告知保密义务；若患者为重症无法对答，必须立即向其家属或主治医师调取病区内监控录像，严禁凭家属单方回忆结案。4.3闭环提交流调结束后，队员需在脱卸区完成手卫生与物品表面消杀。核心信息必须在离开现场后2小时内录入“流行病学调查系统”并提交初审。五、异常情形处置与风险阻断流调过程中随时可能面临病例拒不配合、时空交集模糊、新发突发症状等动态风险，须按三级标准分类处置。5.1一级异常：轨迹隐瞒或记忆模糊（高风险外溢）•判定标准：患者口述轨迹与基站信令、支付记录存在2处以上矛盾，或拒绝对核心时间段进行说明。•风险演化路径：患者隐瞒高危场所轨迹→该场所未被及时封锁与环境消杀→病毒在场所内隐匿传播→疫情向社会面大面积外溢扩散。•处置原则：流调组长必须在发现矛盾后1小时内介入复核；启动多部门协同机制，向公安部门发送协助函调取监控及身份核验记录；对已查实的隐瞒场所，2小时内派驻消杀与封控队伍。5.2二级异常：密接人员流失或失联（管控失效）•判定标准：登记表上的核心密接人员电话停机、拒绝接听或已离开管辖地。•处置原则：立即将失联密接信息推送至联防联控指挥部；由公安工信部门进行实时定位；若确认跨市流动，必须在确认后2小时内通过国家传染病网络直报系统发函至目的地疾控协查。5.3三级异常：流调人员职业暴露（感染风险）•判定标准：流调过程中防护服破损、手套滑脱或患者剧烈咳嗽致飞沫喷溅至流调人员面部。•风险演化路径：防护服破损→含病毒气溶胶接触流调人员皮肤或黏膜→流调人员感染→造成疾控核心力量减员及二次传播。•处置原则：立即停止调查，撤离至半污染区按规范流程脱卸；24小时内进行首次核酸单管检测；实施7天健康监测，第1、3、5、7天检测核酸。若期间出现发热等症状，立即单人单间隔离治疗。六、数据质量控制与归档上报流调数据必须在规定时限内完成三级审核并录入系统，形成从发现到结案的PDCA闭环，确保每条传播链均可追溯。6.1三级审核机制(Check阶段)1.初审（流调队员互查）：调查返回后2小时内，两名队员交叉核对表格逻辑。“首发症状时间”不能晚于“发病前暴露史时间”；“采样时间”不能早于“发病时间”。2.复审（流调组长审核）：组长需在4小时内审核传播链逻辑。重点检查“指示病例”与“续发病例”的时空交集是否足以构成传播条件（接触时长>15分钟且无有效防护）。3.终审（疾控中心主管主任）：在24小时内完成聚集性疫情整体研判报告的签发。6.2归档与改进(Act阶段)疫情结案后7天内，所有个案调查表电子版及纸质原件需归入保密室保存，保存期限不少于10年。针对调查中发现的共性漏项（如某社区老年病例普遍无法提供详细轨迹），应当组织编写《特殊人群流调技巧指引》并下发培训。附件：聚集性疫情个案调查登记表（空白样表）本表可直接打印使用，填写时应使用黑色签字笔，字迹需清晰可辨。6.3表1：病例基本情况字段填写内容字段填写内容病例编号（由系统生成）身份证号姓名性别□男□女年龄岁（月）联系电话现住址省市县(区)乡(镇)小区/村号工作单位/学校（具体到部门/班级）岗位/职业是否接种相关疫苗□未接种□1剂□2剂□3剂及以上末次接种日期年月日6.4表2：临床与检测信息字段填写内容首发症状及时间症状：；发生时间：年月日时主要临床表现□发热(℃)□咳嗽□乏力□嗅味觉减退□腹泻□其他：首次阳性检测采样时间：月日时；检测方式：□核酸(Ct值：ORF)□抗原；检测机构：基础疾病□无□高血压□糖尿病□心血管疾病□慢性呼吸道疾病□其他：6.5表3：发病前暴露史（发病前2-