2026年中医耳鼻喉科耳穴压豆治疗鼻炎操作培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科耳穴压豆治疗鼻炎操作培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.耳穴压豆疗法中，治疗鼻炎的常用主穴不包括以下哪个？A.内鼻B.外鼻C.肺D.心答案D解析耳穴压豆治疗鼻炎以"内鼻、外鼻、肺、肾上腺、风溪、交感"等为主穴，其中"心"穴较少作为鼻炎治疗的主穴使用。本题为临床基础记忆题。2.耳穴"内鼻"穴的定位区域是？A.耳屏前下方B.耳屏内侧面C.对耳屏内侧面D.耳垂正面答案B解析耳穴"内鼻"位于耳屏内侧面，即耳屏软骨前缘内侧，与"外鼻"穴相对，是治疗鼻炎、鼻窦炎的首选穴。3.耳穴压豆治疗鼻炎时，每次贴压后嘱患者每日自行按压的次数一般为？A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10次以上答案B解析临床常规操作指导患者每日自行按压3～5次，每次每穴按压1～2分钟，以耳廓发热、胀痛、能耐受为度，强度不宜过大。4.耳穴压豆的留豆时间通常为？A.1～2天B.3～7天C.14～21天D.1个月以上答案B解析耳穴压豆一般每贴压一次留豆3～7天，夏季或出汗较多者可适当缩短至2～3天，以防胶布浸湿脱落或引起皮肤过敏反应。5.耳穴压豆操作中，若患者皮肤出现严重过敏反应，正确的处理方法是？A.继续贴压，待其自行缓解B.立即取下王不留行籽，保持局部清洁干燥C.更换王不留行籽继续贴压D.涂抹激素类药膏后继续贴压答案B解析出现严重过敏反应时须立即停止治疗并取下胶布及王不留行籽，保持局部皮肤清洁干燥，必要时赴皮肤科就诊。继续贴压或盲目用药均可能加重损伤。6.耳穴压豆常用材料"王不留行籽"的选材标准是？A.颗粒越小越好B.颗粒饱满、大小均匀、表面光滑无破损C.颜色越深越好D.必须为新鲜采摘答案B解析王不留行籽应选择颗粒饱满、大小均匀、表面光滑完整的种子，以保证刺激强度均匀且不易破损感染。过小或破损的种子贴压效果差且可能损伤皮肤。7.耳穴"肺"在耳廓上的位置是？A.耳甲腔中央B.耳甲腔外上方C.耳甲腔底部周围D.三角窝内答案C解析耳穴"肺"位于耳甲腔底部周围，即心穴与气管穴之间的区域。中医理论认为"肺开窍于鼻"，刺激耳穴"肺"可宣肺通窍，是治疗鼻炎的常用主要穴位。8.耳穴压豆治疗过敏性鼻炎的优势在于？A.能彻底根治鼻炎，永不复发B.操作简便、无创伤、副作用小，可辅助调节机体免疫C.适合所有鼻炎患者，无需辨证D.疗效与药物治疗完全一致答案B解析耳穴压豆属于中医外治疗法，具有简便廉验、无创无痛的特点，通过刺激耳穴调节脏腑功能，尤其适用于过敏性鼻炎的辅助治疗。需要明确的是其作用是调节免疫和缓解症状，不能替代规范治疗，也不能靠此"根治"。9.耳穴压豆治疗鼻炎操作前，以下哪项信息无需重点评估？A.患者鼻炎类型及病程B.患者是否对胶布或酒精过敏C.患者耳廓局部皮肤是否完好D.患者当日的饮食热量答案D解析操作前需评估患者病情、过敏史及局部皮肤状况以判断适应证和禁忌。饮食热量与耳穴压豆操作无直接关联，不属重点评估内容。10.在中医辨证分型中，耳穴压豆治疗"肺气虚寒型"鼻鼽（过敏性鼻炎）时，宜加减选用的耳穴是？A.脾、肾B.肝、胆C.心、小肠D.膀胱、三焦答案A解析肺气虚寒为本，脾为生化之源，肾为气之根。肺气虚寒型鼻鼽患者应补益脾肾以固本，通常在常用主穴基础上加取脾、肾两穴，以补肺固卫。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.耳穴压豆治疗鼻炎时，常用主穴包括（）。A.内鼻B.外鼻C.肺D.肾上腺E.内分泌答案ABCDE解析临床常用治疗鼻炎的耳穴组合包括内鼻、外鼻、肺、肾上腺、内分泌这“鼻三穴一腺一内分泌”，其中内分泌穴对过敏性鼻炎的免疫调节亦有辅助作用。2.以下哪些情形应暂停或禁行耳穴压豆治疗？（）A.耳廓局部皮肤破溃、冻伤或感染者B.孕妇，尤其是习惯性流产史者C.空腹或精神高度紧张者D.酒精及胶布严重过敏者E.已确诊鼻咽癌而接受放化疗者答案ABD解析耳廓皮肤破损感染、胶布/酒精过敏及孕妇为耳穴禁忌证。空腹或精神紧张者仅为操作中宜注意事项，并非绝对禁忌，可缓解后方可操作。鼻咽癌患者需按肿瘤规范治疗，耳穴压豆不属禁忌，仅作辅助调理。3.耳穴压豆时用于清洁、消毒耳廓皮肤常用的物品包括（）。A.75%医用酒精B.碘伏C.0.9%氯化钠注射液D.无菌干棉签E.双氧水答案ABD解析耳穴压豆前常规用75%医用酒精或碘伏消毒耳廓皮肤，待干后进行贴压，并用无菌干棉签擦拭多余消毒液。生理盐水与双氧水不作为常规皮肤消毒液使用。4.耳穴压豆操作结束后，应向患者交代的健康教育内容包括（）。A.按压的频次与力度B.留豆时间及更换周期C.贴压部位防水、防脱落D.出现剧痛或红肿时随时就诊E.可自行拔除并重新贴压答案ABCD解析健康宣教是操作培训的必备环节，包括按压方法、留豆时间、日常维护注意事项及异常情况就医指导。患者不应自行拔除后重新贴压，以免操作不当引起感染。5.耳穴压豆治疗鼻炎的取穴，体现了中医学哪些治则治法思想？（）A.局部取穴与远端取穴相结合B.辨证论治、标本兼治C.肺与大肠相表里，故必须配合大肠穴D.整体观念E.上病下取，必须取足部穴位答案ABD解析耳穴压豆治疗鼻炎在耳廓局部（内鼻、外鼻）与全身代表性穴位（肺、脾、肾、肾上腺等）配合的基础上，结合辨证加减，体现了局部与整体、辨证与辨病相结合的中医思维方式。C与E的表述过于绝对，不符合临床常规取穴原则。三、判断题（每题1分，共10分）1.王不留行籽贴压时，需使用镊子夹取并准确对准已选定的耳穴进行贴压。答案正确2.耳穴压豆过程中，若患者感到耳廓剧烈刺痛、难以忍受，应立即停止操作并检查贴压位置。答案正确3.耳穴"外鼻"位于耳屏内侧面，"内鼻"位于耳屏外侧面。答案错误解析表述反了。「内鼻」位于耳屏内侧面，「外鼻」位于耳屏外侧面。4.按压王不留行籽时，应使用指腹进行按揉，禁用指甲用力掐压，以免损伤皮肤。答案正确5.耳穴压豆治疗鼻炎时，贴压一侧耳朵即可，无需双侧同时贴压。答案正确解析临床上可单耳贴压、双耳交替（如每3～5天换对侧），也可双侧同贴，但无硬性要求双侧同时。常规多取一侧贴压，下次更换至对侧。6.耳穴压豆后建议患者每日自行按压1～2次即可，按压强度越大效果越好。答案错误7.对耳廓有炎症、冻疮或破溃的患者，应避开患处贴压，仍可继续治疗。答案错误解析耳廓局部有炎症、冻疮或破溃者属禁忌，应暂停治疗，待皮肤恢复后再行贴压。8.耳穴压豆可以替代抗组胺药等常规鼻炎治疗药物。答案错误解析耳穴压豆属于辅助治疗手段，不能替代必要的常规药物治疗，尤其是中重度鼻炎患者应在医生指导下综合治疗。9.耳穴贴压完毕后，应在治疗记录单上记录日期、穴位、留豆时间及下次治疗时间。答案正确10.耳穴压豆每次留豆时间越久越好，以增强持续刺激作用。答案错误解析留豆时间不宜过长，一般3～7天，否则易引起皮肤浸渍、感染或过敏。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述耳穴压豆治疗鼻炎的基本取穴及各自作用。答案（1）主穴：内鼻、外鼻、肺、肾上腺、内分泌（脾、肾、风溪等随证加减）。（2）作用：①内鼻、外鼻—局部调节鼻部气血，通利鼻窍；②肺—宣肺固表，因"肺开窍于鼻"；③肾上腺—抗炎抗过敏，减轻鼻黏膜水肿；④内分泌（及风溪等）—调节免疫功能，减轻变态反应。解析应围绕"辨病取穴+辨证取穴"思路展开，说明局部穴与整体穴的配合关系。2.耳穴压豆的操作步骤有哪些？答案（1）评估患者病情、过敏史、耳廓皮肤情况，解释操作目的，取得配合；（2）选穴定穴：用探棒或镊子钝头在耳廓相应穴位区寻找敏感点并标记；（3）消毒皮肤：以75%酒精或碘伏棉签自内向外消毒耳廓皮肤，待干；（4）贴压：用镊子夹取粘有王不留行籽的小方块胶布，对准所选耳穴贴紧，并适当按压至产生酸胀、麻、热感为宜；（5）交代注意事项：嘱每日按压3～5次，每次每穴1～2分钟，留豆3～7天；（6）记录并预约复诊时间。解析该题属于操作类简答，必须涵盖操作前评估—选穴—消毒—贴压—宣教—记录的全过程。3.耳穴压豆治疗鼻炎的禁忌证有哪些？答案（1）耳廓局部皮肤有破溃、冻伤、炎症、湿疹或感染病灶者；（2）对胶布、酒精或所用贴压材料严重过敏者；（3）孕妇，尤其是习惯性流产史或先兆流产者（耳穴刺激子宫相关反射区可能诱发宫缩）；（4）精神高度紧张、晕针（晕耳穴）倾向明显者慎用；（5）严重器质性疾病或极度衰弱患者应在医生指导下谨慎使用。解析注意区分绝对禁忌与慎用情况，语言表述需规范，突显中医特色与临床安全性要求。4.耳穴压豆过程中出现晕厥如何处理？答案（1）立即停止操作，去除耳部贴压物；（2）将患者平卧，头低足高位，松开衣领腰带，保持空气流通，注意保暖；（3）观察神志、面色、脉搏、血压变化，给予温糖水或热茶饮；（4）若症状持续不缓解，应立即通知医师并配合抢救。解析晕厥处理的核心步骤是：停操作→卧位放松→观察生命体征→对症处理→必要时急救。5.简述耳穴压豆治疗鼻炎的护理要点。答案（1）操作前做好解释工作，消除紧张情绪，避免空腹或过度疲劳时施治；（2）严格检查耳廓皮肤，做好消毒，防止感染；（3）按揉力度以患者耐受为度，避免用力过猛损伤皮肤；（4）指导患者按时按压，保持贴压处干燥，洗头洗澡时避免浸湿脱落；（5）留豆期间如出现红肿、瘙痒或过敏反应，应及时揭除并就医；（6）做好治疗记录和随访，及时调整治疗方案。解析护理类简答题应从操作前、中、后各环节分点作答，突出安全与健康指导。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，女，32岁，反复鼻塞、流清涕、打喷嚏2年余，每年春秋季发作明显，伴鼻痒、眼痒、畏风、自汗，遇冷空气症状加重，舌淡红苔薄白，脉浮缓。查体：鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大。西医诊断：过敏性鼻炎。中医诊断：鼻鼽（肺气虚寒证）。请回答：（1）本病中医辨证依据是什么？（4分）（2）请为该患者拟定耳穴压豆处方及操作要点。（11分）答案（1）辨证依据：患者反复发作鼻塞、清涕、喷嚏为主，鼻痒、眼痒，符合"鼻鼽"诊断。肺气虚寒则卫外不固，腠理疏松，遇冷风则鼻窍不利；自汗畏风为气虚表现；舌淡红苔薄白、脉浮缓亦属肺气虚寒之象。（2）耳穴压豆处方及操作要点：①处方：主穴：内鼻、外鼻、肺、肾上腺、内分泌。加用：脾、肾（益肾健脾以助肺固表），风溪（过敏区）。②操作要点：a.选穴定位后用探棒找准敏感点并标记；b.以75%酒精消毒耳廓皮肤，待干；c.取王不留行籽贴压于所选耳穴，轻压至出现酸、麻、胀、热感；d.每日按压3～5次，每次每穴按压1～2分钟，以酸胀可耐受为度；e.双耳交替贴压，每3～5天更换一次，5次为一个疗程；f.嘱患者注意保暖，避风寒，忌食生冷，适度锻炼（如八段锦、太极拳）以固护卫气。解析病例分析题须将辨证思路与操作方案结合起来作答。先用四诊合参给出辨证依据，再按处方选穴、操作流程、疗程与调护几个层次展开。例如辨证要点是"肺气虚寒、卫外不固"，选穴应兼顾局部通窍（内鼻、外鼻）与整体调节（肺、脾、肾），这是本题得分关键。2.患者，男，45岁，患慢性鼻炎5年余。刻下：鼻塞明显，涕黄黏量多，嗅觉减退，头昏头重，口黏不渴，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：鼻黏膜充血，下鼻甲肥大，鼻腔内有较多黏脓性分泌物。中医诊断：鼻渊（脾胃湿热证）。拟予耳穴压豆辅助治疗。请回答：（1）该患者耳穴压豆治疗原则是什么？（4分）（2）如何选穴组方？请说明选穴依据。（11分）答案（1）治疗原则：清热利湿、化浊通窍。（2）选穴组方及依据：①主穴：内鼻、外鼻、肺、肾上腺、内分泌。②随证加减：加用脾、胃、三焦、大肠。③选穴依据：a.内鼻、外鼻—直接作用于鼻窍局部，通利鼻窍、改善鼻塞及嗅觉减退；b.肺—肺开窍于鼻，宣肺以助鼻窍通利；c.肾上腺、内分泌—抗炎消肿，减轻鼻黏膜充血；d.脾、胃—清脾胃湿热，因脾胃湿热上蒸鼻窍为本病病机核心；e.三焦—通利水道、化湿降浊；f.