2026年中医耳鼻喉科职业性嗓音病健康宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科职业性嗓音病健康宣教试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.职业性嗓音病最主要的发病人群是（）A.重体力劳动者B.教师、销售员、话务员等用嗓频繁职业人群C.久坐办公室文员D.夜班医护人员答案B解析职业性嗓音病是指因职业用嗓过度或发声方法不当所致的嗓音障碍，教师、销售员、话务员、播音员等为高危人群。2.中医认为嗓音病的病位主要在（）A.心与小肠B.肺与咽喉C.肝与胆D.脾与胃答案B解析咽喉为肺之门户，发声赖肺气鼓动，故嗓音病病位主要在肺与咽喉，但与脾、肾等脏腑亦密切相关。3.下列哪项不属于职业性嗓音病的常见临床表现（）A.声音嘶哑B.发声费力C.咽干不适D.耳鸣眩晕答案D解析职业性嗓音病以声音嘶哑、发声疲劳、咽干、喉痛为主要表现。耳鸣眩晕多为内耳疾病表现，不属于嗓音病核心症状。4."金实不鸣"多指（）A.肺气虚弱，无力鼓动声门B.外邪犯肺，肺气壅遏，声道失利C.肾精亏虚，咽失濡养D.肝气郁结，气机不利答案B解析"金实不鸣"指外感邪气犯肺，肺气壅塞，声道不利而致声嘶，属实证。肺虚所致者称"金破不鸣"。5.教师群体嗓音病高发的最主要原因是（）A.粉尘吸入过多B.长时间高强度用嗓且缺乏科学发声训练C.饮食不规律D.睡眠时间过长答案B6.声带小结的好发部位是（）A.声带前中1/3交界处B.声带后部C.声门下区D.喉室答案A解析声带前中1/3交界处为发声时振动和撞击最强烈的部位，是声带小结及息肉的常见好发位置。7.下列哪项属于嗓音病的"治未病"措施（）A.声带小结切除术B.嗓音训练与用嗓卫生宣教C.抗生素雾化吸入D.糖皮质激素口服答案B8.中医认为"音者，_______之所生也"（）A.心B.肝C.脾D.肺答案D解析《灵枢·忧恚无言》言"人卒然无音者，寒气客于厌……"；《医门法律》有"音者，肺之所主"之说，肺为声音之主。9.职业性嗓音病患者应首选的日常饮品是（）A.冰镇碳酸饮料B.浓茶C.温水或罗汉果茶D.咖啡答案C10.发声时过度紧张、喉头位置过高，常见于中医哪种证型（）A.肺脾气虚证B.气滞血瘀证C.痰热壅肺证D.阴虚火旺证答案B解析长期用嗓过度、发声紧张，气机郁滞，血行不畅，瘀滞喉窍，发为本病，常见声带暗红、肥厚或小结。11.声带息肉与声带小结鉴别要点中，下列哪项描述正确（）A.息肉多为双侧对称，小结多为单侧B.息肉多为单侧，基底广；小结多为双侧对称C.二者均好发于声带后部D.二者无需鉴别答案B12.下列哪项不是科学用嗓的原则（）A.用声适度，避免长时间连续说话B.感冒、声嘶期间减少说话C.大声喊叫以锻炼声带D.注意发声时腹式呼吸支持答案C13.中医治疗嗓音病常用的"利喉开音"代表方剂是（）A.银翘散B.会厌逐瘀汤C.响声丸D.六味地黄丸答案C解析响声丸（铁笛丸等）具有疏风清热、利喉开音之功效，是治疗嗓音病的常用中成药。14.长期用嗓职业人群中，女性发病率高于男性，其原因不包括（）A.女性声带振动频率高B.女性喉部解剖结构较小C.女性激素水平周期性影响声带D.女性声带组织更厚实答案D15.声带麻痹患者最常见的症状是（）A.声音嘶哑伴呼吸困难B.声音嘶哑伴饮水呛咳C.完全无痛性声嘶D.咽痛发热答案B解析声带麻痹时声门闭合不全，除声嘶外常伴吞咽时呛咳。双侧麻痹可致呼吸困难，但单侧以声嘶和呛咳为典型表现。16.肺脾气虚型嗓音病的典型舌脉表现是（）A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖边有齿痕，脉细弱C.舌暗有瘀点，脉涩D.舌红苔黄腻，脉滑数答案B17.教师授课时最推荐的扩音方式是（）A.尽量提高音量让后排听到B.使用扩音设备（小蜜蜂等）C.走下讲台靠近学生说话D.让班长重复传达答案B18.下列哪项检查是嗓音病诊断的"金标准"（）A.颈部B超B.喉镜（电子喉镜/纤维喉镜）C.胸部X线D.血常规答案B19.肾阴不足型慢性嗓音病患者，治法是（）A.补肺健脾B.滋阴补肾，润喉开音C.疏肝理气，活血化瘀D.清热化痰答案B20.职业性嗓音病的三级预防中，一级预防是指（）A.早期发现、早期治疗B.去除致病因素、普及用嗓卫生知识C.康复训练防止复发D.手术彻底切除病灶答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业性嗓音病的致病因素包括（）A.用嗓过度B.发声方法不当C.环境污染（粉尘、化学气体）D.心理压力与精神紧张答案ABCD2.中医对嗓音病的辨证分型常见包括（）A.风热犯肺证B.气滞血瘀证C.肺脾气虚证D.阴虚火旺证答案ABCD3.下列属于嗓音保健措施的有（）A.多饮水，保持咽喉湿润B.保证充足睡眠C.禁烟限酒，少食辛辣D.学会腹式呼吸支持发声答案ABCD4.教师职业性嗓音病的预防措施包括（）A.使用扩音设备辅助教学B.课间休息时减少说话C.板书代替部分口头表达D.定期进行嗓音检查答案ABCD5.声带充血水肿期的处理原则包括（）A.禁声或少语B.雾化吸入治疗C.尽早进行嗓音训练D.避免烟酒刺激答案ABD解析急性充血水肿期应以声带休息为主，不宜过早进行嗓音训练，以免加重损伤。6.下列哪些属于中医嗓音康复的方法（）A.针灸（廉泉、人迎、合谷等穴）B.穴位按摩C.中药雾化吸入D.辨证口服中药答案ABCD7.慢性喉炎的中医证型常见于（）A.肺肾阴虚证B.肺脾气虚证C.气滞血瘀证D.肝火上炎证答案ABC8.下列哪些人群属于职业性嗓音病的高危人群（）A.中小学教师B.电话客服C.播音员主持人D.乐队指挥答案ABC解析乐队指挥不以发声为职业工具，不属于嗓音病高危人群。教师、客服、播音员、导游、律师等均属高危人群。9.嗓音训练包括以下哪些内容（）A.呼吸训练（腹式呼吸）B.共鸣训练C.放松训练D.发声时间与强度控制训练答案ABCD10.下列哪些情况提示患者需要及时就医（）A.声音嘶哑持续超过2周B.痰中带血C.进行性加重的吞咽困难D.颈部出现无痛性肿块答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.职业性嗓音病属于法定职业病。答案错误解析职业性嗓音病尚未列入我国现行《职业病分类和目录》，但属于职业相关疾病。2.声音嘶哑后继续用力发声，坚持"练嗓"可以加速恢复。答案错误3.教师嗓音病发病率明显高于一般人群。答案正确4."金破不鸣"指的是肺气耗伤、声道失养而致失音。答案正确5.青春期变声期嗓音保健与职业性嗓音病无关。答案错误6.声带小结以手术治疗为首选。答案错误解析声带小结首选保守治疗（禁声、嗓音训练、中医药治疗等），保守治疗无效且影响发声功能时才考虑手术。7.平时没有嗓音问题的人不需要了解嗓音保健知识。答案错误8.用嗓前后喝温水比喝冰水更利于声带健康。答案正确9.嗓音病仅表现为声音嘶哑，不会影响社交和心理健康。答案错误10.中医学认为嗓音与五脏功能均有联系，其中与肺、脾、肾的关系最为密切。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性嗓音病的定义及主要临床类型。答案职业性嗓音病是指职业用嗓人群因长期用声过度、发声方法不当或环境影响所致的嗓音障碍性疾病。主要临床类型包括：急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带黏膜下出血、功能性失音等。2.列举教师群体嗓音保健的五项具体措施。答案（1）控制用嗓时长，每节课连续讲课不超过20分钟，课间休息时尽量禁声；（2）使用扩音设备，降低自然发声强度；（3）保持咽喉湿润，课间适量饮温水，忌辛辣刺激食物；（4）采用腹式呼吸支持发声，避免颈部及喉部过度紧张；（5）保证充足睡眠，感冒及声嘶期间减少说话；（6）定期行喉镜检查，发现早期病变及时处理。3.简述中医对嗓音病病因病机的认识。答案中医认为嗓音病的发生与肺、脾、肾三脏关系密切。外因以风、热、燥、寒等外邪侵袭咽喉为多见；内因则多由肺脾气虚，无力鼓动声道；或肺肾阴虚，咽喉失于濡润；或气滞血瘀，瘀阻喉窍；或素体痰湿，蕴结咽喉所致。病理性质不外虚实两端，实者多为邪气壅遏，"金实不鸣"；虚者多为脏腑亏损，"金破不鸣"。4.简述职业性嗓音病的诊断要点。答案（1）有明确的职业用嗓史，用嗓强度与发病密切相关；（2）典型症状：声音嘶哑、发声易疲劳、咽干不适、喉部异物感等；（3）喉镜检查可见声带充血、水肿、肥厚、小结、息肉或闭合不全等体征；（4）排除其他原因所致的嗓音障碍（如喉部肿瘤、神经麻痹、内分泌疾病等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，小学语文教师。主诉声音嘶哑反复发作3年余，加重1个月。患者常年每周授课18节，感冒后未休声坚持上课，之后声嘶持续不缓解。近1个月自觉发声费力、咽干不适、喉中有痰不易咯出。喉镜检查示：双侧声带前中1/3交界处对称性小结节样突起，声带色泽暗红，闭合欠佳。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。请回答：（1）该患者的中医诊断与证型是什么？（2）结合病例，给出中医辨证施治方案及健康宣教建议。答案：（1）中医诊断：慢喉喑。证型：气滞血瘀证。依据：患者长期过度用嗓，伤气耗阴，气机运行不畅，血行瘀滞，结聚喉窍，故见声带小结、色暗红；舌暗红、脉弦涩均为气滞血瘀之征。（2）辨证施治方案：①治法：行气活血，化瘀开音。②方药：会厌逐瘀汤加减（桃仁、红花、赤芍、当归、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、蝉蜕、木蝴蝶等）。③中成药：金嗓散结丸，每次60粒，每日2次，口服。④局部治疗：中药雾化吸入（如金银花、连翘、玄参、麦冬、胖大海煎煮后雾化），每日1次。⑤针灸治疗：取廉泉、人迎、合谷、尺泽、照海等穴，平补平泻，留针20分钟。健康宣教建议：①科学用嗓：控制单次授课时长，必要时佩戴扩音器；避免大声喊叫、长时间耳语；②合理休声：课间尽量不说话，保证声带休息；③饮食调护：忌辛辣、油炸食物，多饮温水，可代茶饮（胖大海、罗汉果、麦冬泡水）；④情志调理：避免焦虑紧张，保持情绪舒畅；⑤定期随访：每3～6个月复查喉镜，观察小结变化；若保守治疗无效且影响工作生活，可考虑手术治疗。2.患者，男，45岁，电台播音员。近半年来声音逐渐嘶哑，发声易疲劳，晨起症状较轻，下午及晚间加重，伴咽干少津、腰膝酸软、手足心热。喉镜检查示：声带黏膜干燥、非薄、暗淡，双侧声带闭合欠佳。舌红少苔，脉细数。请回答：（1）该患者的中医诊断与证型是什么？（2）给出治疗原则与方药，并从职业保护角度提出康复建议。答案：（1）中医诊断：慢喉喑。证型：肺肾阴虚证。依据：患者为播音员，长期用嗓耗气伤阴，肺阴不足则咽喉失润；日久及肾，肾阴亏虚，虚火内生，故见咽干少津、腰膝酸软、手足心热；舌红少苔、脉细数为阴虚之典型舌脉。（2）治疗原则：滋养肺肾，降火开音。方药：百合固金汤合六味地黄丸加减（百合、生地、熟地、玄参、麦冬、贝母、当归、白芍、桔梗、甘草、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等）。中成药：可用黄氏响声丸