2026年中医推拿技师技能比武考核试题附带解析

2026年中医推拿技师技能比武考核试题附带解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、柔和”，其中第四项要求是？A.深透B.灵活C.轻快D.稳定答案：A解析：推拿手法操作的基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”五项，深透是指手法产生的刺激能达到深层组织，是手法功力的体现。2.成人推拿中，滚法的接触部位主要是？A.指端B.小鱼际及手背近小指侧C.拇指指腹D.掌根答案：B3.下列腧穴中，位于“脐中旁开2寸”的是？A.关元B.天枢C.大横D.气海答案：B解析：天枢为足阳明胃经穴，位于脐中旁开2寸；大横旁开4寸；关元、气海均在腹中线上。4.一指禅推法的摆动幅度通常要求前臂往返摆动约？A.30°B.60°C.90°D.120°答案：B5.腰部斜扳法的操作要点是患者在哪种体位下进行？A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位答案：C6.中医“四诊”中，推拿医师尤为重视配合触诊的是？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊答案：D7.落枕最常累及的肌肉是？A.斜方肌与胸锁乳突肌B.冈上肌C.菱形肌D.背阔肌答案：A8.推拿治疗的主要作用不包括？A.疏通经络B.行气活血C.整复错位D.直接杀灭细菌答案：D9.腰椎间盘突出症中，直腿抬高试验阳性多提示突出物压迫？A.颈神经根B.胸神经根C.坐骨神经（腰骶神经根）D.马尾神经答案：C10.肩周炎又称“五十肩”，其推拿治疗最忌讳的是？A.循经点穴B.暴力强行扳拉C.缓慢摇肩D.配合功能锻炼答案：B解析：肩周炎患者组织粘连、骨质多有疏松，暴力扳拉易造成肱骨外科颈骨折或肩袖撕裂，手法应以柔和松解、循序渐进为原则。11.小儿推拿中，“脾经”穴的位置及补脾经的操作方向是？A.拇指末节螺纹面，向指根方向直推为补B.食指末节，向指尖方向直推为补C.掌心，旋推为补D.小指末节，向指根方向直推为补答案：A12.下列哪种情况属于推拿治疗的绝对禁忌证？A.慢性腰肌劳损B.急性传染病C.肩周炎恢复期D.落枕答案：B13.捏脊疗法的操作方向是？A.自尾椎沿脊柱两侧捏至大椎B.自大椎捏至尾椎C.自两侧向脊柱中线捏D.自脊柱中线向两侧捏答案：A14.法操作时，腕关节应保持？A.最大限度的屈伸摆动B.放松状态下以第5掌指关节背侧为附着点的屈伸和前臂旋转复合运动C.完全固定不动D.只做前臂旋转答案：B15.治疗操作顺序一般遵循的原则是？A.先轻后重、先浅后深、由上而下（视部位调整）B.先重后轻C.先扳摇后放松D.无顺序要求答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.推拿的禁忌证包括下列哪些？A.骨折早期、骨结核B.严重心脑血管疾病急性期C.皮肤破损、感染及烧烫伤局部D.恶性肿瘤局部E.慢性颈肩痛缓解期答案：ABCD解析：骨折早期强行手法可致移位，骨结核、肿瘤局部触之易致病灶扩散，急性期心脑血管病患者刺激可诱发意外，均属禁忌；慢性颈肩痛缓解期恰是推拿适应证。2.关于滚法的动作要领，下列说法正确的有？A.以小鱼际及手背尺侧为着力面B.腕关节放松，做屈伸与前臂旋转的复合运动C.摆动频率约每分钟120～160次D.手腕僵硬用力下压效果更好E.来回摆动幅度一致，压力均匀答案：ABCE3.腰椎间盘突出症推拿治疗可采用的整复类手法有？A.腰部斜扳法B.腰椎旋转复位法C.后伸扳法D.踩跷法（在具备条件时）E.骨折端按压复位答案：ABCD4.小儿推拿常用穴位与功效配对正确的有？A.补脾经——健脾和胃B.清肝经——平肝泻火C.揉板门——宽胸利膈、消食D.捏脊——调阴阳、理气血、强身健体E.补大肠——清心除烦答案：ABCD解析：补大肠的功能是温中止泻，清心除烦非其功效，故E错误；其余配对均正确。5.推拿介质的正确使用包括？A.滑石粉用于减少摩擦B.冬青膏有温通经络作用C.葱姜汁用于小儿推拿发散风寒D.油类介质适用于一切破损皮肤E.介质可增强手法的透热效果答案：ABCE三、判断题（每题2分，共10分）1.推拿手法越重、越痛，疗效越好。答案：错误解析：手法应以“柔中带刚、渗透为要”，暴力刺激易造成软组织损伤甚至意外。2.腰部斜扳法操作时听到“咔嗒”弹响声，说明手法成功，但不应刻意追求弹响。答案：正确3.孕妇可以常规接受腹部推拿和腰部重手法治疗。答案：错误4.一指禅推法要求“摆动时大拇指自然伸直，腕部放松，蓄力于掌、发力于指”。答案：正确5.推拿过程中若患者出现头晕、心慌等不适，应立即停止手法操作并让患者平卧。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿手法“柔和”与“深透”的含义及二者关系。答案：(1)柔和：指手法动作轻柔缓和，力度变换自然，操作平稳协调，使患者不感明显疼痛，即“轻而不浮，重而不滞”。(2)深透：指手法的刺激通过体表作用于深层组织乃至脏腑经络，达到“力达病所”。(3)二者关系：柔和是深透的前提和基础，只有手法柔和放松，作用力才能沿组织渗透传导；深透是柔和的目的，柔和而不深透则力浮无效。二者相辅相成，共同体现手法功力。2.简述腰椎间盘突出症推拿治疗的基本操作程序（分步骤）。答案：(1)松解期：患者俯卧位，用法、掌按法、肘压法沿腰背部两侧膀胱经及患侧下肢后外侧往返操作，点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴，放松肌肉。(2)牵引拔伸期：进行腰部拔伸牵引，增大椎间隙，降低椎间盘内压力。(3)整复期：根据病情选用腰部斜扳法、旋转复位法或后伸扳法，调整小关节紊乱，改变突出物与神经根的相对位置。(4)舒缓整理期：以揉、擦法沿坐骨神经走行方向操作，直擦腰背督脉、横擦腰骶部以透热为度，配合下肢抖法、搓法结束治疗。(5)嘱患者卧硬板床休息，配合腰背肌功能锻炼。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.病例：患者李某，男，45岁，伏案工作20年。晨起时自觉颈部疼痛，活动受限，头向右侧倾斜，左颈肩部肌肉紧张。检查：左侧斜方肌、胸锁乳突肌痉挛压痛，颈椎各方向活动受限，无上肢放射痛及麻木，X线片未见明显骨折与脱位。请回答：(1)本病最可能的中医诊断及西医诊断是什么？(2)列出推拿治疗的主要手法与操作程序。(3)治疗中的注意事项有哪些？答案：(1)中医诊断：落枕（颈部筋伤，属气滞血瘀型）；西医诊断：急性颈部肌肉痉挛（颈肩肌筋膜炎）。依据：晨起突发、颈部活动受限、肌肉痉挛压痛、无神经根症状、影像无骨性异常。(2)主要手法与操作程序：①患者坐位，以轻柔的法、一指禅推法在患侧颈项部及肩部操作3～5分钟，配合缓慢的颈部屈伸、侧屈被动运动；②点按风池、风府、肩井、天柱、缺盆及压痛点，以酸胀为度；③拿捏患侧斜方肌、胸锁乳突肌，弹拨痉挛肌束，理顺肌纤维；④施颈部斜扳法（患者放松、头颈前屈约15°～30°、向患侧旋转至有阻力时做快速小幅扳动），动作必须稳、准、巧；⑤最后拿肩井、搓揉肩背部结束。配合颈部功能锻炼指导。(3)注意事项：扳法前务必使颈项部肌肉充分放松，操作时定位准确、幅度宁小勿大，禁忌暴力旋转；对怀疑寰枢关节病变、颈椎骨折、结核、肿瘤及严重骨质疏松者禁用扳法；治疗后嘱避风寒、调整枕头高低与睡眠姿势。解析：本题综合考查颈项部常见病的诊断思路（区分落枕与颈椎病急性发作，关键点是无神经根受压表现）与手法操作规范，扣分点集中在扳法适应证把握与禁忌证提示上。2.病例：患者王某，女，38岁，会计。腰痛伴右下肢放射痛1周，加重2天。疼痛自腰部向右臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，伴右小腿外侧麻木。检查：腰部活动明显受限，L4/L(1)本病的完整诊断是什么？牵涉的神经根为何？(2)推拿治疗方案应包括哪些主要环节？(3)该患者推拿治疗中最大的风险环节是什么？如何规避？答案：(1)诊断：腰椎间盘突出症（L4/L5椎间盘右后突出，神经根受压型）。L4(2)治疗方案：①急性期以卧床休息为主，配合腰背轻柔放松手法（法、掌揉、按揉膀胱经），手法宜轻；②腰椎牵引以拉开椎间隙、松解神经根粘连；③点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴通络止痛；④肌肉放松充分后行腰部斜扳法整复；⑤直擦腰背督脉、横擦腰骶透热，配合下肢抖法、搓法；⑥缓解期配合腰背肌锻炼（如飞燕式、五点支撑）与日常工作姿势指导。(3)最大风险环节：急性炎症期手法过重及扳法