2026年中医针灸康复技师职业技能认定试卷解析

2026年中医针灸康复技师职业技能认定试卷解析一、单项选择题（每题1分，共40分）1.手三阴经的循行方向是？A.从头走足B.从足走腹C.从胸走手D.从手走头答案：C2.下列何穴位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸？A.列缺B.太渊C.经渠D.孔最答案：A3.骨度分寸法中，耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的距离是？A.12寸B.14寸C.16寸D.18寸答案：D解析：内股部骨度为18寸，用于确定足三阴经穴在股部的定位；胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸，注意区分。4.足太阳膀胱经在背部的两条侧线分别旁开脊柱正中？A.0.5寸、1寸B.1.5寸、3寸C.2寸、4寸D.1寸、2寸答案：B5.治疗胃痛的基本处方中，属“合治内府”取穴的是？A.内关B.足三里C.中脘D.太冲答案：B6.“肚腹三里留，腰背委中求”出自？A.《灵枢》B.《四总穴歌》C.《针灸大成》D.《标幽赋》答案：B7.针刺得气的典型指下感觉是医者针下出现？A.松滑感B.沉紧感C.空虚感D.疼痛感答案：B8.属于行针基本手法的是？A.提插法、捻转法B.循法、刮法C.弹法、震颤法D.飞法、摇法答案：A9.晕针的处理，首要措施是？A.饮温开水B.立即出针，平卧C.指掐人中D.服用糖水答案：B10.下列禁针刺的穴位是？A.神阙B.关元C.气海D.中极答案：A11.艾炷灸中，直接灸分为瘢痕灸与？A.隔姜灸B.无瘢痕灸C.温针灸D.温灸器灸答案：B12.隔盐灸多用于治疗？A.亡阳虚脱B.呕吐C.疮疡D.风寒痹痛答案：A解析：隔盐灸艾灸神阙，有回阳救逆固脱之功，常用于伤寒阴证、中风脱证、亡阳虚脱等。13.三棱针刺络法最适用于？A.虚证B.瘀血、热毒证C.小儿疳积D.慢性劳损答案：B14.头针标准的运动区位于？A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.额中线D.枕上正中线答案：A15.耳穴“神门”的位置在？A.耳甲艇B.三角窝内C.耳屏D.对耳屏答案：B16.电针治疗中，连续波（密波）的主要作用是？A.兴奋肌肉B.镇静、止痛C.促进气血运行D.增强肌张力答案：B17.拔罐后皮肤出现紫黑而暗的血坛，提示？A.风寒湿邪B.瘀血内阻C.湿热D.虚证答案：B18.十四经腧穴总数是？A.354个B.359个C.361个D.365个答案：C19.五输穴中，输穴所“注”的部位多在？A.肘膝关节附近B.掌指或跖趾关节附近C.指趾端D.腕踝关节附近答案：B20.“阳经郄穴多治急性痛证，阴经郄穴多治血证”，足三里属胃经，胃经郄穴是？A.梁丘B.地机C.温溜D.养老答案：A21.八脉交会穴中，通于督脉的是？A.后溪B.申脉C.列缺D.照海答案：A22.针刺环跳穴适宜的体位是？A.仰卧位B.俯卧位或侧卧位C.坐位D.截石位答案：B23.中风中脏腑闭证的基本治则是？A.回阳固脱B.开闭启闭，醒脑开窍C.益气养血D.疏通经络答案：B24.面瘫（周围性）恢复期电针宜选？A.密波强刺激B.疏密波弱、中刺激C.断续波长时间刺激D.不宜用电针答案：B解析：面瘫急性期不宜强刺激；恢复期用疏密波中等刺激以促进神经肌肉功能恢复，防止面部肌肉痉挛。25.坐骨神经痛的针灸基本处方，经脉辨证属少阳经者应配？A.委中、承山B.环跳、阳陵泉、悬钟C.肾俞、大肠俞D.秩边、殷门答案：B26.偏头痛（少阳头痛）的远端取穴首选？A.足临泣B.太冲C.至阴D.太白答案：A27.失眠心脾两虚型的针灸治则是？A.补法为主，佐以安神B.泻法清心C.平补平泻D.温针灸答案：A28.痹证行痹的针刺特点是？A.深刺久留针B.浅刺，加灸C.浅刺，配合放血D.只取局部穴答案：C解析：行痹为风邪偏盛，“治风先治血”，常浅刺并用三棱针点刺放血，或配合血海、膈俞活血祛风。29.落枕病位多在何经？A.太阳经、少阳经B.阳明经C.少阴经D.厥阴经答案：A30.中风后遗症上肢不遂，常取的“肩三针”是？A.肩髃、肩髎、肩贞B.肩髃、肩井、天宗C.肩髎、臂臑、曲池D.肩前、肩髃、极泉答案：A31.小儿遗尿常用的耳穴贴压选穴是？A.膀胱、肾、皮质下B.心、肝、眼C.胃、脾、口D.肺、大肠、耳尖答案：A32.子午流注针法中，五输穴配合天干，肺经属？A.甲木B.辛金C.丙火D.戊土答案：B33.康复评定中，徒手肌力分级共分？A.3级B.4级C.5级D.6级答案：D解析：徒手肌力评定采用Lovett分级法，分为0、1、2、3、4、5级共六级，5级为正常。34.Brunnstrom分期中，脑卒中偏瘫出现联合反应、共同运动的阶段是？A.Ⅰ期B.Ⅱ—Ⅲ期C.Ⅳ—Ⅴ期D.Ⅵ期答案：B35.改良Barthel指数评定内容包括几项？A.5项B.8项C.10项D.12项答案：C36.脊髓损伤患者鞍区感觉存在但运动功能消失，按ASIA分级属？A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B解析：鞍区感觉存在（骶残留）而损伤平面以下运动功能丧失，为不完全性损伤B级（感觉不完全损伤）。37.关节被动运动训练的禁忌证是？A.关节僵硬B.骨折早期、关节内骨折未愈合C.偏瘫肢体软瘫期D.长期卧床患者答案：B38.言语康复中，Broca失语的特点是？A.流利性失语，复述差B.非流利性失语，理解相对保留C.复述特别好D.仅阅读障碍答案：B39.脑卒中急性期良肢位摆放中，患侧卧位时患侧上肢应？A.屈曲置于胸前B.前伸，肩前屈约80°—90°C.置于身体后侧D.垂于床边答案：B40.针灸配合康复训练治疗中风偏瘫，针刺最佳介入时机一般为？A.发病即刻生命体征稳定后B.发病3个月后C.发病6个月后D.出院后答案：A解析：循证证据表明，生命体征稳定、神经系统症状不再进展48小时后即可早期介入针灸与康复，越早干预功能预后越好。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属足阳明胃经腧穴的有？A.四白B.地仓C.天枢D.听宫答案：ABC解析：听宫属手太阳小肠经，位于耳屏前，注意与下关（胃经）区分。2.针刺注意事项正确的有？A.针刺眼区腧穴手法宜轻，不做大幅度提插捻转B.项部深刺需掌握角度与深度，防止伤及延髓C.孕妇腹部、腰骶部腧穴禁针D.有出血倾向者慎用针刺答案：ABCD3.属于艾灸适应证的有？A.虚寒性胃痛B.寒湿痹证C.阳虚暴脱D.实热证高热答案：ABC解析：实热证、阴虚发热者一般不宜施灸，属灸法禁忌或慎用范围。4.脑卒中偏瘫上肢BrunstromⅣ期的运动特征包括？A.手指能侧方抓握B.手背可触及腰骶部C.上肢前屈90°时前臂可旋前旋后D.出现完全分离运动答案：ABC解析：Ⅳ期出现部分分离运动（手背触腰、上肢前屈90°前臂旋前旋后、肘伸展位肩前屈90°），完全分离运动为Ⅵ期特征。5.蜡疗的治疗作用包括？A.温热作用B.机械压迫作用C.润滑化学作用D.杀菌作用答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”。答案：正确2.针刺风池穴时，针尖应朝向对侧眼眶方向深刺。答案：错误解析：风池穴针尖应朝鼻尖方向，朝对侧眼球方向深刺易伤及延髓，属危险操作。3.得气后，提插幅度大、频率快、用力重为补法。答案：错误解析：此为泻法特征；补法提插幅度小、频率慢、用力轻。4.温针灸是针刺与艾灸相结合的方法，适用于既需留针又需温灸的病证。答案：正确5.耳穴贴压一般每3—7日更换一次，双耳交替使用。答案：正确6.走罐法适用于肌肉丰厚、面积较大的部位，如腰背部。答案：正确7.印堂穴属督脉腧穴。答案：正确解析：按现行国家标准，印堂已归入督脉。8.徒手肌力评定中，能对抗重力做全范围关节活动者为3级。答案：正确9.中风偏瘫患者弛缓期（软瘫期）应尽早开展抗阻训练以增强肌力。答案：错误解析：软瘫期以良肢位摆放、被动活动、体位变换为主，盲目抗阻训练易诱发异常模式和加重痉挛。10.针灸治疗时患者出现弯针，应立即顺弯针方向缓慢退针取出。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述提插补法与提插泻法的操作区别。答案：补法：提插幅度小、频率慢、用力轻，重插轻提，操作时间短，以下插用力为主；得气后局部或仅有轻微感应。泻法：提插幅度大、频率快、用力重，重提轻插，操作时间长，以上提用力为主；针下感应明显。二者以“重插轻提为补、重提轻插为泻”为根本区别。2.简述针刺异常情况“滞针”的原因与处理。答案：原因：(1)患者精神紧张，肌肉强烈收缩；(2)行针手法不当，单向捻转过度，肌纤维缠绕针身。处理：嘱患者放松、延长留针时间以缓解肌肉紧张；可在附近循按或弹柄；因单向捻转所致者，可向反方向捻转退针；必要时于附近再刺一针以缓解痉挛。预防：做好解释，避免单向大幅捻转。3.简述中风中脏腑脱证的针灸治法与主穴。答案：治法：回阳固脱，以任脉腧穴、督脉腧穴为主，重用灸法。主穴：关元、神阙（隔盐灸）、气海、百会。操作：大艾炷重灸关元、神阙以回阳救逆，神阙用隔盐灸，不计壮数，以肢温、脉复为度。配合内服参附汤等急救措施。4.简述脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的意义及患侧卧位摆放要点。答案：意义：对抗痉挛模式，预防压疮、关节挛缩、肩关节半脱位等并发症，促进正常运动模式恢复。患侧卧位要点：患侧在下，患侧上肢前伸，肩前屈约80°—90°，前臂旋后，掌心向上，手指张开；患侧下肢髋伸展、膝微屈；健侧下肢屈曲置于前方软枕上；躯干稍后仰，背后垫枕支撑。五、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，52岁。昨日晨起觉右侧面部麻木，漱口漏水，右眼闭合不全，额纹消失，口角左歪。查：右侧额纹及鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其余肢体活动正常，无发热、头痛。(1)本病的中医诊断、证型及辨证要点是什么？(2)拟定针灸治法、主穴处方及操作要点。答案：(1)诊断：面瘫（口僻）；证型：风寒袭络证。辨证要点：晨起突发，有外感风寒之象（苔薄白、脉浮紧），病变限于面部，无肢体功能障碍，可与中枢性面瘫鉴别。(2)治法：祛风散寒，温经通络。取手足阳明经、少阳经腧穴为主，面部穴浅刺，配合灸法。主穴：阳白透鱼腰、四白、颧髎、地仓透颊车、颊车、翳风、合谷（对侧或双侧）、风池。操作要点：急性期面部穴位宜浅刺、轻刺激，手法宜平补平泻，留针20分钟；翳风、风池加艾灸或温针灸以散寒；配合TDP照射面部；避免强刺激及强电针；恢复期可加用透刺法与疏密波电针。必要时结合西医排除中枢性病变。2.患者，男，68岁。高血压病史15年。突发右侧肢体无力伴言语不清2天。查：神清，右侧上、下肢肌力2级，肌张力低下，右侧中枢性面舌瘫，言语欠流利。头颅CT示左侧基底节区脑梗死。生命体征平稳，病情稳定。(1)本例软瘫期康复治疗的原则与主要措施有哪些？(2)试拟定针灸治疗方案（治法、主穴、操作）。答案：(1)软瘫期康复原则：预防并发症与继发性损害，诱发主动运动，为痉挛期做准备。主要措施：良肢位摆放（患侧卧位为主）；定时体位变换，预防压疮；患肢各关节被动活动，每日2—3次，防止关节挛缩；早期床上翻身训练、桥式