2026年电击伤急救护理模考试题(附答案)

2026年电击伤急救护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.电击伤造成人体即刻死亡的最主要原因是？A.大面积皮肤烧伤B.电流通过心脏诱发心室颤动C.肌肉坏死引发高钾血症D.肢体骨折导致大出血答案：B2.电击伤现场急救的首要措施是？A.立即实施心肺复苏B.迅速使患者脱离电源C.快速建立静脉通路D.处理创面预防感染答案：B3.临床通常将电压超过多少的电能定义为高压电？A.220VB.380VC.1000VD.10000V答案：C4.电流通过人体时，下列哪种路径对生命的威胁最大？A.从一只手到另一只手B.从左侧手到左侧脚（电流途经心脏）C.从一只脚到另一只脚D.从头皮到肩部答案：B5.心搏骤停发生后，对脑复苏最关键的黄金抢救时间窗为？A.4分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：A6.对于低压触电患者，下列脱离电源的操作错误的是？A.就近拉开电源开关、拔下电源插头B.用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将电线从患者身上挑开C.用带干燥绝缘柄的刀具逐根切断电线D.徒手直接拉住患者裸露的肢体将其拽离电源答案：D7.下列哪项不符合电击伤创面的典型特征？A.皮肤创面小，深部组织损伤重B.呈“口小底大、外浅内深”的烧瓶样改变C.伤后即刻坏死边界清晰，坏死范围无进展D.可出现远离入口、出口的“跳跃式”坏死灶答案：C8.电击伤患者因肌肉大量坏死，最易出现的危及生命的电解质紊乱是？A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症答案：B9.电击伤患者出现肌红蛋白尿时，为预防急性肾衰竭，核心的护理措施是？A.严格限制液体入量，减轻心脏负担B.快速静脉补液、碱化尿液，维持充足尿量C.禁食含钾食物D.早期应用大剂量抗生素答案：B10.下列哪种电击伤类型常合并鼓膜穿孔、白内障、树枝状皮肤红斑？A.220V低压电击伤B.10kV高压电击伤C.闪电（雷击）伤D.静电击伤答案：C11.根据最新心肺复苏指南，成人患者胸外按压的正确深度为？A.3-4cmB.5-6cmC.7-8cmD.至少9cm答案：B12.电击伤后患肢高度肿胀，为警惕筋膜室综合征，护理观察的重点不包括？A.创面渗液的pH值B.肢体远端皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间C.肢体远端感觉、运动功能D.远端动脉搏动情况答案：A13.患者被220V家用电流电击后，神志清楚，仅感乏力、肢体麻木，无明显皮肤破损，正确的处置是？A.嘱患者立即回家休息，无需进一步检查B.留院监测心电12-24小时，警惕迟发性心律失常C.立即注射肾上腺素预防休克D.行创面消毒后即可离院，无需随访答案：B解析：部分电击伤患者可出现迟发性恶性心律失常，多发生在伤后24-48小时，即使初始症状轻微也需留观监测。14.电击伤诱发心室颤动时，首选的急救处置是？A.静脉推注肾上腺素B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.静脉推注胺碘酮答案：B15.电流对人体的损伤程度与下列哪个因素无直接关联？A.电流强度与电压高低B.电流通过人体的路径C.触电接触时间长短D.触电者的职业身份答案：D16.儿童群体中电击伤最常见的发生场景是？A.攀爬户外高压电塔B.居家误触电源插座、口咬电线C.雷雨天气树下躲雨遭雷击D.违规操作工业用电设备答案：B17.电击伤时电流引起肌肉强直性收缩，可能并发的损伤是？A.骨折、关节脱位、肌肉撕裂B.阿尔茨海默病C.再生障碍性贫血D.慢性阻塞性肺疾病答案：A18.下列关于电击伤创面护理的操作，错误的是？A.创面采用暴露疗法，保持干燥清洁B.及时清除坏死组织，警惕厌氧菌感染C.创面常规涂抹甲紫、红汞等有色消毒剂，便于观察深度D.定期观察创面有无渗脓、异味，及时发现感染征象答案：C解析：有色消毒剂会遮盖创面颜色，影响对创面深度、血运及感染情况的判断，电击伤创面禁止使用。19.闪电击伤患者特征性的皮肤表现是？A.大面积大水疱B.树枝状或蕨类样红斑C.全身皮肤炭化焦痂D.皮肤皮革样硬化答案：B20.电击伤深部组织坏死易形成厌氧环境，为预防特异性感染，除使用广谱抗生素外，还应常规注射？A.乙肝疫苗B.破伤风抗毒素C.狂犬病疫苗D.丙种球蛋白答案：B21.下列关于电击伤神经系统并发症的描述，错误的是？A.可出现周围神经损伤，导致肢体麻木、瘫痪B.可出现脑水肿、颅内出血，导致意识障碍C.所有神经损害均为一过性，伤后24小时内可完全恢复，无后遗症D.部分患者伤后可遗留长期头痛、记忆减退等症状答案：C22.高压电击伤患者伤后24小时出现伤肢高度肿胀、指端发凉、毛细血管充盈时间延长、疼痛剧烈，首先应考虑？A.创面正常水肿B.筋膜室综合征C.下肢深静脉血栓形成D.创面感染答案：B23.电击伤患者心肺复苏成功后，下列护理措施不正确的是？A.持续心电监护，密切监测心率、心律变化B.给予高流量吸氧，维持脑灌注C.为保证患者休息，减少对意识、瞳孔的观察频次D.准确记录24小时出入量，观察尿液颜色答案：C24.发现有人在高压电杆上触电，现场处置正确的是？A.立刻爬上电杆施救B.第一时间通知供电部门紧急断电，做好绝缘防护后再开展施救C.用长金属杆挑开电线D.呼喊触电者自行从电杆上跳下答案：B25.电击伤造成的皮肤损伤中，电流入口处与出口处的损伤程度对比为？A.入口处损伤更重B.出口处损伤更重C.入口与出口损伤程度完全一致D.入口仅为表皮损伤，出口损伤深达骨骼答案：A26.电击伤患者留置尿管后引出酱油色尿液，提示？A.泌尿系统感染B.肌肉大量坏死，肌红蛋白入血C.急性肾小球肾炎D.尿液过度浓缩答案：B27.下列日常行为中，存在电击伤风险的错误做法是？A.不用湿手触碰电源开关B.定期检修家中老化线路C.雷雨天气在高大乔木下躲雨D.教育儿童不要玩弄电线、插座答案：C28.电击伤患者伤后出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰，应警惕出现？A.急性左心衰竭、肺水肿B.细菌性肺炎C.支气管哮喘急性发作D.自发性气胸答案：A29.下列属于电击伤迟发性并发症，多在伤后数天至数月发生的是？A.心室颤动B.电击性白内障C.皮肤电烧伤D.肱骨骨折答案：B30.下列哪项不属于心肺复苏有效的判断指征？A.大动脉可触及搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔散大固定、对光反射消失答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.电击伤对人体的损伤机制包括以下哪些方面？A.电流的热效应造成组织烧伤B.电流通过细胞膜造成离子通道紊乱、电生理损伤C.电流引起肌肉强烈收缩导致机械性损伤D.电弧、电火花引起的火焰烧伤E.闪电产生的冲击波造成爆震伤答案：ABCDE解析：电击伤的损伤是多机制共同作用：电流本身的电生理作用可干扰心脏起搏、神经传导；热效应造成不同深度的烧伤；肌肉强直性收缩可牵拉造成骨折、撕裂；高压电产生的电弧、电火花可引燃衣物造成火焰烧伤；雷击时的冲击波可造成类似爆震伤的鼓膜破裂、内脏损伤。2.现场发现电击伤患者，下列脱离电源的方法正确的有？A.低压触电时，立即关闭就近的电源开关B.用干燥的竹竿、木棍等绝缘物体将电线从患者身上挑开C.施救者站在干燥的木板上，用一只手拉住触电者干燥的非贴身衣物使其脱离电源D.高压触电时，施救者在未确认断电的情况下，距离触电点8米以内开展施救E.用绝缘钳子逐根剪断电线，剪断处做好绝缘处理防止他人触电答案：ABCE解析：高压电可在一定距离内产生跨步电压，未断电时施救者不得进入距离触电点8-10米以内的范围，防止跨步电压触电，故D选项错误。3.电击伤患者出现肌红蛋白尿时，正确的护理措施有？A.快速静脉输注液体，严重肌损伤者保证尿量在100-150ml/hB.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.0以上C.遵医嘱应用甘露醇等利尿剂，促进肌红蛋白排出D.观察尿液颜色、性质、量，准确记录24小时出入量E.严格限制液体入量，防止加重心脏负担答案：ABCD解析：肌红蛋白堵塞肾小管是电击伤后急性肾衰竭的核心原因，需在保证心功能安全的前提下充分补液、利尿、碱化尿液，维持足够尿量冲刷肾小管，而非限制入量，故E错误。4.高压电击伤的创面特点包括？A.常有电流入口和出口，入口损伤重于出口B.皮肤表面烧伤面积可能不大，但深部肌肉、血管、神经、骨骼损伤广泛C.坏死组织界限清楚，伤后即刻就能明确全部坏死范围D.可因血管进行性栓塞出现继发性组织坏死E.可出现“跳跃式”创面，即相邻正常皮肤间存在散在坏死灶答案：ABDE解析：电击伤后血管内皮损伤、血栓形成是进行性发展的，伤后即刻无法明确全部坏死边界，通常需分次清创，故C选项错误。5.电击伤患者的病情观察要点包括？A.持续心电监护，观察有无心律失常、ST-T改变B.观察肢端血运、感觉、运动，警惕筋膜室综合征C.观察尿色、尿量，监测肾功能、电解质变化D.观察意识、瞳孔变化，警惕脑水肿、颅内损伤E.观察创面渗出、异味情况，及时发现感染征象答案：ABCDE6.关于电击伤后的并发症，下列说法正确的有？A.可出现心室颤动、心肌损伤、心搏骤停B.可出现急性肾衰竭、高钾血症C.可出现骨折、关节脱位、肌肉撕裂D.可出现破伤风、气性坏疽等特异性感染E.可出现周围神经损伤、电击性白内障、听力损害等迟发并发症答案：ABCDE7.下列哪些情况提示电击伤患者病情危重？A.高压电击伤、雷击伤B.电流路径经过心脏、脑、脊髓等重要脏器C.伤后出现呼吸心搏骤停、严重心律失常D.合并大面积深部组织坏死、肌红蛋白尿E.仅出现手指局部轻度麻木，无皮肤破损答案：ABCD解析：局部轻度麻木、无皮肤破损的低压短暂触电，一般病情较轻，其余选项均为危重高危因素。8.雷雨天气时，下列哪些行为存在雷击风险？A.在大树下、广告牌下躲雨B.手持金属杆雨伞在空旷地带行走C.在开阔场地游泳、垂钓D.关闭家中门窗，拔掉电器电源插头E.靠近高压电线杆、变压器答案：ABCE解析：雷雨天气关闭门窗、拔除电器电源是正确的防雷行为，其余选项均易引发雷击损伤。9.电击伤患者心肺复苏的操作要点，正确的有？A.确认患者脱离电源后，快速判断意识、呼吸、大动脉搏动，时间不超过10秒B.成人胸外按压位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cm，按压与通气比为30:2D.室颤患者尽早实施非同步直流电除颤E.复苏过程中尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒答案：ABCDE10.儿童口腔电击伤（口咬电线导致）的护理要点包括？A.观察口周创面出血情况，警惕迟发性出血（动脉损伤多在伤后1-2周坏死组织脱落时发生）B.保持口腔清洁，做好创面护理C.观察进食、呼吸情况，防止创面肿胀影响气道通畅D.远期观察有无牙颌发育畸形、口腔瘢痕挛缩E.仅做简单创面处理即可，无需后续随访答案：ABCD解析：儿童口部电击伤常损伤唇动脉，易在坏死组织脱落期发生致命性大出血，且后期瘢痕挛缩可能影响口唇功能、牙颌发育，需长期随访，故E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.电击伤患者如果表面皮肤烧伤面积很小，说明损伤很轻，无需住院观察。答案：错误解析：电击伤存在“口小底大、外浅内深”的特点，皮肤创面小不代表深部组织损伤轻，还可能出现迟发性心律失常、出血、坏死等并发症。2.只要不直接接触高压电线，就不会发生高压电击伤。答案：错误解析：高压电可产生电弧放电，在距离电线数米范围内就可能被击中，还可能因跨步电压导致触电。3.对所有电击伤导致心搏骤停的患者，都不能轻易放弃心肺复苏，应坚持较长时间抢救。答案：正确解析：电击伤导致的心跳呼吸停止，多为电流直接刺激引起的致死性心律失常，脑和心肌本身的缺氧损害发生相对较晚，部分患者经长时间持续复苏可成功存活。4.36V的安全电压在任何环境下都绝对不会导致电击伤。答案：错误解析：在潮湿、密闭、有导电粉尘的环境下，人体电阻下降，即使12V的电压也可能造成电击损伤，安全电压是相对的。5.电击伤患者为预防感染，除常规使用广谱抗生素外，还应常规注射破伤风抗毒素。答案：正确6.电击伤患者创面出现进行性肿胀、疼痛加剧、指端发绀，应考虑筋膜室综合征，及时通知医生行切开减压。答案：正确7.发现有人触电，应第一时间快速冲上去拉住患者肢体使其脱离电源，争取抢救时间。答案：错误解析：未断电时直接接触触电者会导致施救者自身触电，必须先确认脱离电源后再接触患者。8.电击伤患者伤后无胸闷、心悸症状，心电图正常，即可完全排除心肌损伤和心律失常风险。答案：错误解析：部分电击伤患者可出现迟发性心律失常，多发生在伤后24-48小时内，需监测心电至少24小时。9.闪电击伤时，被击中者的衣物可能被冲击波撕碎，体表可出现特征性的树枝状红斑。答案：正确10.电击伤合并高钾血症的患者，应严格限制含钾食物和药物的摄入，密切监测血钾及心电图变化。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述电击伤现场急救的核心原则与步骤。答案：(1)迅速脱离电源：是现场急救的首要步骤，根据现场环境采用关闭电源、挑开电线、切断电线、绝缘隔离等方法，确保施救者和患者不再受电流伤害（2分）；(2)快速评估病情：脱离电源后即刻判断患者意识、呼吸、大动脉搏动，评估有无致命性损伤（1分）；(3)心肺复苏：对呼吸心搏骤停者立即实施规范心肺复苏，有条件时尽早除颤（1分）；(4)初步处置创面、妥善固定骨折等合并损伤，快速联系急救系统转运至医院进一步救治（1分）。2.简述电击伤患者预防急性肾衰竭的护理要点。答案：(1)密切观察尿量、尿色，出现肌红蛋白尿（酱油色尿）时立即报告医生（1分）；(2)遵医嘱快速静脉补液，维持有效循环血量，保证足够尿量冲刷肾小管（1.5分）；(3)遵医嘱应用碳酸氢钠碱化尿液，减少肌红蛋白在肾小管的沉积（1分）；(4)遵医嘱应用利尿剂，监测肾功能、电解质变化，准确记录24小时出入量（1.5分）。3.简述电击伤创面的临床特点。答案：(1)存在电流入口与出口，一般入口处损伤重于出口（1分）；(2)皮肤表面创面通常较小，但深部组织（肌肉、血管、神经、骨骼）损伤广泛，呈“口小底大、外浅内深”的烧瓶样改变（2分）；(3)组织坏死呈进行性发展，因血管继发性栓塞可出现迟发性坏死，早期坏死边界不清（1分）；(4)可出现“跳跃式”损伤，即电流通过路径上的血管、神经分支支配区域出现散在坏死灶（1分）。4.简述电击伤后筋膜室综合征的观察要点。答案：(1)重点观察患肢肿胀程度、皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间，评估患者疼痛性质（1.5分）；(2)观察肢端感觉、运动功能，是否存在麻木、感觉减退、肌力下降（1.5分）；(3)触摸远端动脉搏动情况，警惕搏动减弱或消失（1分）；(4)一旦出现患肢高度肿胀、剧烈疼痛、指/趾端发绀、血运障碍等表现，立即通知医生处理（1分）。五、案例分析题（共20分）患者，男性，38岁，工作时违规操作不慎被10kV高压电击中，当即被工友发现，约5分钟后切断电源。现场见患者意识丧失，呼之不应，呼吸断续，右手（电流入口）可见约3cm*2cm焦痂样创面，左足（电流出口）可见皮肤破溃。急诊入院时测血压90/50mmHg，心率128次/分，心电监护提示偶发室性早搏，患者意识逐渐转清，诉患肢疼痛明显，伤后未解小便，留置尿管后引出酱油色尿液约80ml。根据上述案例，回答以下问题：1.该患者属于高压电击伤，入院后首要的监护重点有哪些？（8分）2.患者出现酱油色尿液的原因是什么？应采取哪些针对性护理措施？（8分）3.针对患者右手、左足的电击伤创面，护理上需重点观察哪些内容？（4分）答案：1.入院后首要监护重点：(1)循环系统监护：持续心电监护，密切监测心率、心律、血压变化，警惕室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，监测心肌酶、心电图动态变化，评估心肌损伤程度（3分）；(2)呼吸系统监护：观察患者呼吸频率、节律、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，警惕呼吸抑制、肺水肿发生，必要时给予氧疗或机械通气支持（2分）；(3)神经系统监护：观察意识