2026年急诊急救基础理论模拟考试题(含答案)

2026年急诊急救基础理论模拟考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐频率为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.>7cm3.单人施救成人患者时，胸外按压与人工通气的比例为？A.15:2B.30:2C.15:1D.30:14.过敏性休克急救的首选药物是？A.地塞米松B.0.1%肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺5.意识清醒的成人发生完全性气道异物梗阻时，首选的急救方法是？A.背部拍击法B.海姆立克（腹部冲击）法C.紧急气管切开D.口对口人工呼吸6.创伤现场急救的下列做法中，错误的是？A.对窒息患者立即送医，到院后再处置气道B.止血带止血时记录绑扎时间C.骨折患者现场先妥善固定再转运D.开放性气胸患者立即用无菌敷料封闭伤口7.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是？A.心前区剧烈疼痛B.频发室性早搏C.心源性休克D.急性左心衰竭8.有机磷农药中毒患者呼出气体的典型气味是？A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.肝腥臭味9.心搏骤停患者最常见的初始心电图类型是？A.心室颤动B.心室停搏C.无脉性电活动D.三度房室传导阻滞10.疑似颈椎损伤的患者，开放气道应采用的方法是？A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.压额举颌法11.止血带止血时，止血带的正确绑扎位置为？A.伤口近心端，靠近伤口的正常肢体处B.伤口远心端C.伤口正中位置D.肢体任意位置均可12.溺水患者被救上岸后的首要急救步骤是？A.立即持续胸外按压B.迅速清除口鼻异物，开放气道，纠正缺氧C.采取俯卧位进行“倒水”操作D.等待120急救人员到场处置13.为成人患者实施海姆立克腹部冲击法时，拳头的冲击位置为？A.脐上两横指（脐与剑突连线中点）B.胸骨中下1/3处C.左肋缘下D.脐下两横指14.休克患者的推荐体位是？A.头低足高位B.平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.侧卧位D.半坐卧位15.重度一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是？A.高流量面罩吸氧B.高压氧舱治疗C.静脉输注脱水剂降颅压D.静脉使用呼吸兴奋剂16.犬类咬伤后伤口处理的首要步骤是？A.用肥皂水和流动清水持续冲洗伤口至少15分钟B.立即缝合、包扎伤口C.局部涂抹抗生素软膏D.口服广谱抗生素17.根据急诊预检分诊分级标准，需立即启动抢救、零等待处置的濒危患者属于？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级18.开放性气胸患者现场急救的首要措施是？A.立即清创缝合B.用不透气敷料封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.立即胸腔穿刺抽气D.高流量吸氧19.心肺复苏操作中，判断患者意识、呼吸及大动脉搏动的总时长不应超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒20.关于电除颤的操作规范，下列说法错误的是？A.除颤前需确认所有人员未接触患者床单位B.双相波除颤推荐能量为200JC.单相波除颤推荐能量为360JD.除颤放电后立即检查颈动脉搏动评估复苏效果21.急性酒精中毒患者出现烦躁不安时，下列哪种药物禁忌使用？A.纳洛酮B.小剂量地西泮C.吗啡D.维生素B622.烧伤患者现场急救的正确做法是？A.创面涂抹牙膏、酱油缓解疼痛B.迅速脱去着火衣物，用流动冷水持续冲洗创面降温C.主动挑破创面水泡预防感染D.大面积烧伤患者大量口服白开水补充液体23.脑出血患者急性期的首要处理措施是？A.快速脱水降低颅内压，减轻脑水肿B.将血压快速降至正常水平C.大剂量使用止血药物D.紧急开颅手术24.院前急救处理闭合性骨折患者时，下列做法正确的是？A.现场将骨折断端复位后再固定B.固定范围需覆盖骨折部位上下两个相邻关节C.开放性骨折外露的断端现场还纳至伤口内避免污染D.夹板可直接接触皮肤固定，无需衬垫25.下列表现中，不属于阿托品化典型表现的是？A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、口干C.心率较前增快D.瞳孔缩小、大汗、流涎26.成人快速失血量达到总血量的多少时，即可出现失血性休克早期表现？A.5%（约250ml）B.10%（约500ml）C.20%（约1000ml）D.40%（约2000ml）27.使用止血带止血时，为避免肢体缺血坏死，放松止血带的间隔时间为？A.每30分钟放松1次，每次1-2分钟B.每60分钟放松1次，每次1-2分钟C.每90分钟放松1次，每次3-5分钟D.绑扎后全程不可放松，避免再次出血28.急性有机磷农药中毒患者最主要的死亡原因是？A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.急性肾功能衰竭D.急性肝功能衰竭29.心肺复苏操作中，首选的给药途径是？A.心内注射B.静脉通路C.气管内给药D.肌肉注射30.热射病的典型三联征是？A.高热（核心温度>40℃）、无汗、意识障碍B.高热、大汗、肌肉痉挛C.头痛、恶心、呕吐D.面色苍白、四肢湿冷、血压下降二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏操作的有效指征包括？A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.患者自主呼吸逐渐恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复2.创伤急救“白金10分钟”内需紧急处置的即刻致命性情况包括？A.气道梗阻B.张力性气胸C.活动性大出血D.开放性骨折伴皮肤浅表擦伤3.关于海姆立克急救法的操作规范，下列说法正确的有？A.适用于意识清醒的1岁以上儿童及成人完全性气道异物梗阻B.腹部冲击的方向为向内、向上C.妊娠晚期、过度肥胖的患者发生气道异物梗阻时，应采用胸部冲击法替代腹部冲击D.患者因梗阻出现意识丧失时，应停止操作等待急救人员到场4.过敏性休克的正确处理措施包括？A.立即脱离、停止接触可疑过敏原B.第一时间给予0.1%肾上腺素大腿前外侧肌肉注射C.保持气道通畅，给予高流量吸氧D.早期、足量使用糖皮质激素及抗组胺药物辅助治疗5.关于急性中毒的通用急救处理原则，下列说法正确的有？A.立即将患者脱离中毒环境，终止继续接触毒物B.采用催吐、洗胃、导泻、吸附等方式清除尚未吸收的毒物C.有特效解毒药的中毒需尽早、足量使用特效解毒剂D.所有经口中毒患者均应第一时间催吐，避免毒物吸收6.创伤现场常用的止血方法包括？A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法7.心搏骤停的典型临床表现包括？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸D.双侧瞳孔针尖样缩小8.急性胸痛患者的急诊处置原则，正确的有？A.立即卧床休息，吸氧，持续心电、血压、血氧监护B.首次医疗接触10分钟内完成12导联心电图检查，必要时加做右胸、后壁导联C.确诊急性ST段抬高型心肌梗死的患者，排除禁忌症后尽早启动再灌注治疗D.所有胸痛患者立即静脉推注吗啡止痛，缓解患者紧张情绪9.下列场景中，需立即拨打120启动急救医疗服务体系的有？A.患者突发意识丧失、呼之不应B.患者突发剧烈胸痛伴大汗、濒死感C.患者发生严重外伤，伤口持续大量出血D.患者进食辛辣食物后出现轻微上腹部烧灼感10.关于重症中暑（热射病）的急救，下列说法正确的有？A.迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物B.常规使用对乙酰氨基酚、阿司匹林等口服退热药物降温C.采用冰袋冷敷大血管处、冰水擦浴、蒸发降温等方式快速降低核心体温D.热射病患者降温速度直接决定预后，应遵循“先降温、后转运”原则三、判断题（每题1分，共10分）1.成人徒手心肺复苏的按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。2.急性有机磷农药中毒患者洗胃应在中毒6小时内进行，若就诊时已超过6小时则无需洗胃。3.踝关节急性扭伤后，应立即局部热敷促进血液循环，减轻肿胀。4.发现有人触电时，应第一时间用手将患者拉开脱离电源。5.张力性气胸患者病情危急时，可在现场用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。6.骨折现场固定时，夹板/固定物的长度应超过骨折部位上下两个相邻关节。7.上消化道出血患者出现呕血时，应将患者头偏向一侧，避免呕血误吸导致窒息。8.怀疑脊柱损伤的患者，可采用双人搂抱、背驮的方式快速搬运至医院。9.心绞痛发作时，应立即让患者停止活动、原地休息，舌下含服硝酸甘油。10.发现成人呼吸心跳骤停时，应第一时间将患者搬运至最近的医院，再开始心肺复苏。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的标准操作流程。2.简述休克患者的现场急救要点。3.简述急性有机磷农药中毒的急救处理原则。4.简述意识清醒的成人发生完全性气道异物梗阻时的急救操作要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，58岁，在小区散步时突然倒地，呼之不应，你作为第一目击者刚好路过现场。请回答以下问题：（1）简述你需要遵循的现场急救流程（6分）；（2）若AED取到现场，简述正确的AED操作要点（4分）。2.患者女性，32岁，进食海鲜后5分钟出现全身皮肤瘙痒伴风团，随即出现胸闷、呼吸困难、头晕、出冷汗，被家属送入急诊。入院查体：血压75/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸30次/分，神志模糊，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，心率增快、律齐。请回答以下问题：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：C3.答案：B解析：双人施救儿童及婴儿时按压通气比为15:2，单人施救所有年龄阶段患者均为30:2。4.答案：B5.答案：B6.答案：A解析：窒息为即刻致死性损伤，必须现场首先开放气道、解除梗阻，再转运，不可盲目送医延误抢救。7.答案：A8.答案：B解析：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒，肝腥臭味见于肝性脑病。9.答案：A10.答案：B解析：仰头抬颏/抬颈法会加重颈椎移位，怀疑颈椎损伤时需使用托颌法开放气道，避免二次脊髓损伤。11.答案：A12.答案：B解析：溺水的核心病理改变是缺氧，需第一时间开放气道通气，常规“倒水”操作会延误抢救时间、增加反流误吸风险。13.答案：A14.答案：B解析：头低足高位会抬高膈肌影响呼吸功能，标准休克体位可增加回心血量、同时保证呼吸通畅。15.答案：B16.答案：A解析：犬咬伤后需第一时间彻底冲洗伤口减少病毒残留，不可立即一期缝合包扎。17.答案：A18.答案：B19.答案：B20.答案：D解析：除颤后无需即刻评估心律，应立即恢复胸外按压，完成2分钟（5个循环）CPR后再评估，尽量减少按压中断时间。21.答案：C解析：吗啡会加重中枢性呼吸抑制，与酒精的中枢抑制作用产生协同效应，可诱发呼吸骤停。22.答案：B23.答案：A解析：脑出血急性期死亡的主要原因是颅内压升高诱发脑疝，需首先脱水降颅压，血压需维持在合理灌注水平，不可快速降至正常。24.答案：B25.答案：D解析：瞳孔缩小、大汗、流涎为有机磷中毒的M样症状，是阿托品需要对抗的表现。26.答案：C27.答案：B28.答案：A解析：有机磷中毒可诱发肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢抑制，呼吸衰竭为首位死因。29.答案：B解析：心内注射因并发症多已废弃，外周静脉为首选给药途径，静脉通路建立前可经气管内给药。30.答案：A解析：面色苍白、四肢湿冷、血压下降为热衰竭表现，热射病为中暑最严重类型，核心表现为三联征。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：只要出现大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、皮肤黏膜转红、瞳孔缩小对光反射存在、意识逐渐转清，均提示CPR有效。2.答案：ABC解析：白金10分钟强调创伤后10分钟内干预可快速致死的损伤，浅表皮肤擦伤不属于即刻致命伤情。3.答案：ABC解析：若患者梗阻后意识丧失，应立即将其平放于硬质平面启动心肺复苏，每次开放气道通气前检查口咽部是否有可见异物并取出，不可延误抢救。4.答案：ABCD5.答案：ABC解析：催吐仅适用于意识清醒、配合的患者，腐蚀性毒物中毒、惊厥昏迷、食管静脉曲张患者禁忌催吐，避免诱发穿孔、误吸。6.答案：ABCD7.答案：ABC解析：心搏骤停后脑组织缺氧，会出现双侧瞳孔散大固定、对光反射消失，瞳孔缩小不属于心搏骤停表现。8.答案：ABC解析：胸痛病因复杂（如主动脉夹层、肺栓塞、气胸等），盲目使用吗啡可能掩盖病情、抑制呼吸，病因未明时不应常规立即使用吗啡。9.答案：ABC10.答案：ACD解析：热射病的高热为体温调节中枢功能障碍所致，常规解热镇痛药物无效，且可能加重凝血、肝肾功能损害，不推荐使用。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：有机磷中毒后胃肠排空延迟，即使超过6小时胃内仍可能有残留毒物，仍有洗胃价值，不能因时间超过6小时放弃洗胃。3.答案：错误解析：急性软组织损伤24小时内应局部冷敷收缩血管、减轻出血肿胀，24小时后才可热敷。4.答案：错误解析：触电急救需首先切断电源，或用干燥绝缘物体挑开电线，直接用手拉患者会导致施救者触电。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误解析：脊柱损伤患者需采用轴式平托法搬运，保持脊柱中立位，搂抱、背驮会加重脊髓损伤，导致截瘫。9.答案：正确10.答案：错误解析：心搏骤停黄金抢救时间为4-6分钟，需现场立即启动心肺复苏，盲目搬运会错过最佳抢救时机。四、简答题1.答案：①评估现场环境安全，做好个人防护后靠近患者；②识别心搏骤停：轻拍双肩呼喊患者，观察呼吸、触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒，确认骤停后立即呼救，安排他人拨打120并取AED；③胸外按压：患者平卧于硬质平面，按压部位为胸骨中下1/3（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后充分回弹，尽量减少中断；④开放气道：清除口腔异物，无颈椎损伤者用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者用托颌法；⑤人工通气：以30:2的按压通气比操作，每次通气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气；⑥AED到位后立即按提示操作，除颤后即刻恢复按压，每2分钟评估一次生命体征，直至复苏成功或专业人员接手。2.答案：①安置休克体位：头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°，增加回心血量，避免头低足高位影响呼吸；②保持气道通畅，给予高流量吸氧，及时清除气道分泌物，必要时建立人工气道；③尽快建立有效静脉通路，快速补充晶体液恢复有效循环血量；④积极处理原发病：活动性大出血者立即止血，开放性气胸封闭伤口，严重过敏者给予肾上腺素等；⑤注意保暖，减少不必要搬动，持续监测生命体征，尽快转运至有救治条件的医院。3.答案：①迅速终止毒物接触：立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染皮肤毛发，经口中毒者尽早、彻底洗胃；②呼吸支持：保持呼吸道通畅，吸氧，出现呼吸肌麻痹时及时行机械通气；③特效解毒药应用：早期、足量、反复给予阿托品，尽快达到阿托品化，联合使用胆碱酯酶复能剂（氯解磷定等）；④对症支持：防治脑水肿、肺水肿、心律失常、中间综合征等并发症，维持水电解质平衡；⑤重度中毒患者可酌情采用血液净化治疗。4.答案：①首先识别梗阻：患者不能咳嗽、不能发音、双手呈“V”字掐喉、呼吸困难、发绀，确认梗阻后立即施救；②施救者站在患者身后，一腿插入患者两腿之间站稳，双臂环抱患者腰部；③一手握拳，拳眼对准患者脐上两横指（上腹正中线脐与剑突之间），另一手包裹拳头；④快速向内、向上冲击腹部，反复操作直至异物排出或患者意识丧失；⑤妊娠晚期、过度肥胖患者采用胸部冲击法，冲击位置为胸骨中下1/3处，向后快速冲击；⑥若患者转为意识丧失，立即平放于硬质平面启动心肺复苏，每次通气前检查口咽部可见异物并取出。五、案例分析题1.答案：（1）现场急救流程：①首先评估现场环境安全，确认无车辆冲撞、高空坠物、触电等危险后靠近患者（1分）；②识别心搏骤停：轻拍患者双肩呼喊，同时观察胸廓呼吸动度、触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒，确认患者意识丧失、无正常呼吸/濒死叹息样呼吸、大动脉搏动消失后，立即大声呼救，请周围人员拨打120说明地点与患者情况，并请人就近取AED（2分）；③立即将患者平卧于硬质地面，按照规范参数开始胸外按压，按压30次后开放气道给予2次有效通气，以30:2的比例持续施救，尽量减少按压中断（2分）；④AED或急救人员到场后配合交接，若施救过程中患者恢复自主呼吸与脉搏、意识转清，将其置于侧卧位（恢复体位）等待急救人员（1分）。（2）AED操作要点：①开机：打开AED电源，严格按照语音提示操作（1分）；②粘贴电极：擦干患者胸部皮肤，按标识将电极片分别贴于右胸上部（锁骨