2026年山西省医疗卫生系统招聘皮肤与性病学综合练习题及答案

2026年山西省医疗卫生系统招聘[皮肤与性病学]综合练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.皮肤发生Ⅰ型变态反应时，皮损组织中最主要的浸润细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.浆细胞2.下列哪种药物是治疗痤疮的系统抗生素首选A.青霉素B.红霉素C.多西环素D.庆大霉素E.环丙沙星3.关于带状疱疹的临床表现，下列描述错误的是A.神经痛是本病的特征之一B.皮损沿神经走向呈带状分布C.一般只发生于身体的一侧D.老年患者疼痛通常较轻E.发病前常伴有低热、乏力等前驱症状4.诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的自身抗体是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体5.银屑病皮损的典型病理改变不包括A.角化不全B.Munro微脓肿C.颗粒层增厚D.棘层肥厚E.乳头向上延伸，真皮乳头顶端呈杵状6.下列哪种性传播疾病主要通过母婴传播A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.非淋菌性尿道炎7.患者，男，25岁。突发全身风团伴剧痒2小时。既往有类似发作史。查体：躯干、四肢大小不等淡红色风团，部分融合成片。最可能的诊断是A.荨麻疹B.多形红斑C.玫瑰糠疹D.丘疹性荨麻疹E.药疹8.治疗盘状红斑狼疮的首选外用药物是A.强效糖皮质激素软膏B.抗生素软膏C.角质剥脱剂D.他克莫司软膏E.维A酸乳膏9.关于白癜风的临床表现，下列哪项是正确的A.皮损为境界不清的色素减退斑B.皮损处通常伴有感觉减退C.白发多见于累及头皮或眉弓等处D.病程进展期通常出现同形反应E.Wood灯下白斑呈亮蓝色荧光10.系统性硬化症（硬皮病）最具特征性的皮肤改变是A.蝶形红斑B.面具脸C.环形红斑D.游走性红斑E.网状青斑11.下列哪种皮损是二期梅毒的特征性表现A.硬下疳B.扁平湿疣C.树胶肿D.结节性梅毒疹E.梅毒性主动脉瘤12.湿疹急性期皮损无渗出时，首选的外用药物剂型是A.溶液B.糊剂C.软膏D.洗剂E.油剂13.天疱疮患者水疱破裂后形成的糜烂面，其尼氏征（Nikolsky征）通常为A.阴性B.阳性C.可疑阳性D.先阴后阳E.不定14.疥疮最具有诊断意义的皮损是A.丘疹B.水疱C.隧道D.结节E.抓痕15.引起接触性皮炎的主要发病机制是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应16.治疗尖锐湿疣，下列哪种方法不适用于孕妇A.冷冻治疗B.激光治疗C.0.5%鬼臼毒素酊D.手术切除E.三氯醋酸17.雄激素源性脱发（男性型脱发）的治疗药物不包括A.非那雄胺B.米诺地尔C.螺内酯D.糖皮质激素E.环丙孕酮18.关于丹毒，下列说法错误的是A.由乙型溶血性链球菌引起B.好发于下肢和面部C.皮损境界清楚D.常伴有全身中毒症状E.需要与接触性皮炎鉴别，后者通常有痛觉19.患者，女，30岁。日晒后面部出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒多年。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.多形性日光疹C.着色性干皮病D.夏季皮炎E.慢性光化性皮炎20.基底细胞上皮瘤（基底细胞癌）最常见的临床类型是A.结节溃疡型B.色素型C.硬斑病型D.浅表型E.纤维上皮瘤型21.下列哪项是重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）的典型特征A.靶形损害B.广泛的大疱C.黏膜严重受累D.全身红斑鳞屑E.掌跖角化22.黄褐斑的色素沉着主要位于A.表皮B.真皮C.表皮和真皮D.皮下组织E.真皮乳头层23.皮肤淀粉样变性的典型临床表现是A.皮肤变硬B.毛囊性苔藓样丘疹C.紫癜性皮损D.网状色素沉着E.溃疡24.治疗痤疮的外用维A酸类药物，下列哪项使用注意事项是错误的A.可能有致畸性，孕妇禁用B.初期可能有刺激反应C.应避免与光敏性药物同用D.可以白天涂抹，无需避光E.建议从低浓度开始使用25.关于体癣的治疗，下列说法正确的是A.只需外用抗真菌药物即可B.必须系统使用抗真菌药物C.治疗疗程一般为1-2周D.需同时治疗共患的手足癣或甲癣E.瘙痒剧烈时可长期使用激素软膏止痒26.玫瑰糠疹的母斑通常出现于A.躯干或四肢近端B.面部C.掌跖D.黏膜E.头皮27.下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病A.大疱性类天疱疮B.大疱性表皮松解症C.疱疹样皮炎D.家族性良性慢性天疱疮E.角层下脓疱性皮病28.结节性红斑最常发生于A.小腿伸侧B.小腿屈侧C.大腿D.前臂E.面部29.皮肤划痕试验阳性可见于A.荨麻疹B.湿疹C.接触性皮炎D.药疹E.神经性皮炎30.艾滋病（AIDS）并发的机会性感染中，最常见的是A.卡氏肺囊虫肺炎B.弓形虫脑病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.口腔念珠菌病二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案。少选、多选、错选均不得分。）1.下列哪些疾病属于性传播疾病（STD）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.股癣E.生殖器疱疹2.特应性皮炎的临床特征包括A.个人或家族有特应性疾病史B.皮损多形性，伴剧烈瘙痒C.血清IgE水平增高D.皮肤干燥E.幼年发病，常随年龄增长而缓解3.糖皮质激素系统用药的副作用包括A.向心性肥胖B.高血压、糖尿病C.骨质疏松D.诱发或加重感染E.胃肠道溃疡4.下列哪些情况应避免使用维A酸类药物A.孕妇及哺乳期妇女B.肝肾功能严重不全者C.育龄期妇女（未采取有效避孕措施）D.严重高脂血症E.婴幼儿5.关于荨麻疹的治疗，正确的是A.首选抗组胺药物B.急性严重病例可使用糖皮质激素C.风团广泛且伴有喉头水肿时需紧急抢救D.慢性荨麻疹应长期使用抗生素E.寒冷性荨麻疹可用酮替芬6.下列哪些是红斑狼疮的皮肤损害A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.雷诺现象7.下列关于梅毒治疗的说法正确的是A.早期梅毒首选青霉素治疗B.青霉素过敏者可选用多西环素C.治疗后需定期随访血清学指标D.晚期梅毒治疗剂量需加大E.吉海反应是治疗梅毒时常见的加重反应8.银屑病的同形反应（Koebner现象）可见于A.银屑病进行期B.外伤、抓伤后C.晒伤后D.注射部位E.稳定期9.下列哪些皮肤病属于遗传性疾病A.鱼鳞病B.神经纤维瘤病C.着色性干皮病D.毛周角化症E.寻常型天疱疮10.皮肤活检的临床意义在于A.确诊肿瘤性疾病B.确定大疱性皮肤病的类型C.鉴别血管炎D.诊断感染性皮肤病（如真菌、麻风）E.观察疗效三、判断题（共10题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”。）1.所有的真菌感染性疾病都具有传染性。（）2.系统性红斑狼疮患者仅会出现皮肤损害，不会累及内脏器官。（）3.淋病的潜伏期通常比梅毒短。（）4.湿疹的病因复杂，往往是内因和外因相互作用的结果。（）5.尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV），所有HPV感染都会导致癌症。（）6.脓疱疮主要是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。（）7.白癜风是一种自身免疫性疾病，目前完全可以根治。（）8.糖皮质激素软膏可以长期大面积使用以治疗慢性皮炎。（）9.药疹的严重程度与用药剂量呈绝对正相关。（）10.疥疮可以通过直接接触传播，也可以通过共用衣物、被褥间接传播。（）四、填空题（共10空，每空1分。）1.皮肤由表皮、真皮和__________三层组织构成。2.根据临床特点，银屑病主要分为寻常型、脓疱型、关节病型和__________型。3.诊断SLE的常用标准中，抗__________抗体滴度增高对诊断有高度特异性。4.痤疮的主要发病机制包括雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊口角化过度和__________感染。5.梅毒螺旋体在体外干燥环境下生存能力极差，但在__________中可生存。6.Ⅰ型变态反应又称__________型变态反应，参与抗体主要为IgE。7.大疱性类天疱疮的抗原主要是BPAG1和__________。8.治疗多形红斑时，若怀疑是药物引起，首要措施是__________。9.色素性荨麻疹病理检查可见真皮内有__________细胞浸润。10.神经性皮炎好发于颈项部、肘部、__________等易受摩擦的部位。五、名词解释（共5题，每题3分。）1.尼氏征（Nikolskysign）2.同形反应（Koebnerphenomenon）3.雷诺现象（Raynaudphenomenon）4.吉海反应（Jarisch-Herxheimerreaction）5.皮肤划痕症（Dermatographism）六、简答题（共3题，每题5分。）1.简述寻常型银屑病的典型皮损特征。2.简述接触性皮炎的治疗原则。3.简述二期梅毒的主要临床表现。七、病例分析题（共2题，每题10分。）1.病例一：患者，女，45岁。因“面部红斑、脱发伴关节痛3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后加重，伴有脱发及双手指关节疼痛。曾在外院诊断为“湿疹”，治疗效果不佳。近1个月症状加重，伴发热、乏力。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。面部可见蝶形红斑，边界清楚，表面有鳞屑。双手指关节轻度肿胀，压痛阳性。实验室检查：血常规示Hb90g/L，WBC3.5×10⁹/L，PLT80×10⁹/L；尿常规示蛋白（++）；ANA1:640（+），抗dsDNA抗体（+），抗Sm抗体（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出该诊断的主要诊断依据。（3）简述该病的治疗原则。2.病例二：患者，男，28岁。因“全身泛发红斑、水疱伴剧烈瘙痒3天”就诊。患者因咽部不适，2天前自行服用“阿莫西林”胶囊。服药后次日躯干出现散在红斑、丘疹，迅速发展至全身，并出现水疱、大疱，伴口腔黏膜糜烂、疼痛，自觉瘙痒明显。查体：T37.8℃，躯干、四肢弥漫性水肿性红斑，其上可见松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性。口腔、眼结膜可见糜烂面，表面有渗出。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该病需与哪些疾病进行鉴别？（至少列出两种）（3）简述该病的紧急处理措施。参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应，主要由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致局部或全身反应。在皮肤组织中，嗜酸性粒细胞是Ⅰ型变态反应（如荨麻疹、特应性皮炎）浸润的主要细胞之一。2.【答案】C【解析】多西环素是四环素类抗生素，具有抗炎和抗菌作用，是治疗中重度及炎症性痤疮的首选系统抗生素。红霉素也可用，但耐药率较高。3.【答案】D【解析】带状疱疹的主要特征之一是神经痛，且年龄越大，疼痛越剧烈，老年患者通常疼痛明显，甚至可持续为带状疱疹后遗神经痛。4.【答案】C【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高达99%，但敏感性低。抗dsDNA抗体特异性也很高，且与疾病活动度相关。ANA敏感性最高但特异性低。5.【答案】C【解析】银屑病的典型病理改变包括角化过度、角化不全、颗粒层减少或消失（而非增厚）、Munro微脓肿、棘层肥厚、真皮乳头上延等。6.【答案】B【解析】梅毒螺旋体可以通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。虽然HIV、淋病等也可母婴传播，但梅毒是经典的垂直传播疾病。7.【答案】A【解析】患者突发风团伴剧痒，且既往有类似史，符合急性荨麻疹的特点。8.【答案】A【解析】盘状红斑狼疮（DLE）的治疗首选外用强效或超强效糖皮质激素软膏。9.【答案】D【解析】白癜风皮损境界清楚（A错），皮损处感觉正常（B错），Wood灯下白斑呈亮白色荧光（E错）。病程进展期由于外伤等刺激可出现同形反应（D对）。10.【答案】B【解析】系统性硬化症早期面部出现非凹陷性水肿，后期皮肤变硬、萎缩，面部表情丧失，形成“面具脸”，是其特征性表现。11.【答案】B【解析】二期梅毒可出现扁平湿疣，这是二期梅毒的特异性表现。硬下疳是一期梅毒；树胶肿是三期梅毒。12.【答案】D【解析】湿疹急性期无渗出时，应选用洗剂或粉剂；有渗出时用溶液；亚急性期用糊剂；慢性期用软膏或硬膏。13.【答案】B【解析】天疱疮是棘层松解性大疱病，推挤水疱可扩展，外观正常的皮肤一推即脱落，尼氏征阳性。14.【答案】C【解析】疥疮是由疥螨引起的皮肤病，疥螨在表皮角质层内掘隧道，隧道是疥疮最具有诊断意义的皮损。15.【答案】D【解析】接触性皮炎主要由Ⅳ型迟发型变态反应引起，部分由原发性刺激物引起（非免疫性）。16.【答案】C【答案】0.5%鬼臼毒素酊有致畸性，孕妇禁用。17.【答案】D【解析】雄激素源性脱发常用非那雄胺（男性）、螺内酯/环丙孕酮（女性）抗雄激素，米诺地尔外用促进生长。糖皮质激素不是常规治疗药物。18.【答案】E【解析】丹毒是真皮浅层淋巴管及网状组织的急性炎症，皮损境界清楚，颜色鲜红，伴有疼痛和触痛。接触性皮炎通常有痒感，无痛或痛较轻，且有明显接触史。19.【答案】B【解析】青年女性，日晒后发病，表现为多形性皮损（红斑、丘疹、水疱），符合多形性日光疹的特点。20.【答案】A【答案】结节溃疡型是基底细胞癌最常见的临床类型。21.【答案】C【解析】Stevens-Johnson综合征（重症多形红斑）的特征性表现是广泛的皮肤黏膜损害，尤其是严重的黏膜受累（眼、口、生殖器）。22.【答案】C【解析】黄褐斑根据色素沉着部位分为表皮型、真皮型和混合型，临床上以混合型（表皮和真皮）多见。23.【答案】B【解析】皮肤淀粉样变性典型的苔藓样型表现为褐色或正常皮色的半球形丘疹，密集而不融合，呈苔藓样，极具特征性。24.【答案】D【解析】外用维A酸类药物（如维A酸乳膏、他扎罗汀）有光敏性，建议晚上使用，白天使用需注意防晒。25.【答案】D【解析】体癣治疗主要以外用抗真菌药物为主，但皮损广泛或外用药无效时可系统用药。疗程通常需要1-2周以上至皮损消退。同时应寻找传染源，如手足癣、甲癣等并一同治疗。长期使用激素会导致免疫力下降，加重真菌感染，故E错。26.【答案】A【解析】玫瑰糠疹常先出现母斑，多位于躯干或四肢近端。27.【答案】A【解析】大疱性类天疱疮是自身免疫性大疱病。大疱性表皮松解症多为遗传性；家族性良性慢性天疱疮为遗传性；疱疹样皮炎虽与免疫有关但常伴谷胶敏感性肠病，通常归类于自身免疫性疾病范畴，但A是最典型的自身抗体介导的大疱病。在考试中，大疱性类天疱疮和天疱疮是最典型的代表。28.【答案】A【解析】结节性红斑好发于双侧小腿伸侧。29.【答案】A【解析】皮肤划痕症是荨麻疹的一种特殊类型，用钝器划过皮肤后，划痕处出现条状风团。30.【答案】E【解析】艾滋病机会性感染中，口腔念珠菌感染最为常见，往往是艾滋病的首发症状。二、多项选择题1.【答案】ABCE【解析】股癣属于真菌感染，主要通过直接或间接接触传播，不属于经典性病范畴（虽然可接触传播，但STD主要指通过性接触传播的一组疾病，我国重点防治的STD包括梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染等）。2.【答案】ABCDE【解析】以上均为特应性皮炎的临床特征。3.【答案】ABCDE【解析】均为长期系统使用糖皮质激素的常见副作用。4.【答案】ABCDE【解析】维A酸类药物有致畸性，禁用于孕妇及备孕期妇女；有肝毒性、高血脂风险，禁用于肝肾功不全及高血脂者。5.【答案】ABCE【解析】慢性荨麻疹一般不需要使用抗生素，除非有明确感染灶。寒冷性荨麻疹可用酮替肥等肥大细胞膜稳定剂。6.【答案】ABCD【解析】雷诺现象是血管痉挛表现，虽常见于SLE等结缔组织病，但属于血管症状，不属于直接的皮肤损害（尽管可导致皮肤颜色改变）。7.【答案】ABCDE【解析】以上关于梅毒治疗的描述均正确。8.【答案】ABCD【解析】银屑病进行期，皮肤受到外伤、抓伤、晒伤、注射等刺激后，可在损伤部位出现新的皮损，称为同形反应。稳定期一般不发生。9.【答案】ABCD【解析】寻常型天疱疮是自身免疫性疾病，非遗传性疾病。10.【答案】ABCD【解析】皮肤活检是皮肤病诊断的重要手段，尤其对于肿瘤、大疱病、血管炎及某些感染性疾病的确诊具有决定性意义。三、判断题1.【答案】×【解析】并非所有真菌感染都有传染性，例如念珠菌多为条件致病菌，正常人体也可携带，仅在免疫力低下时发病，且部分浅部真菌病传染性相对较低。2.【答案】×【解析】系统性红斑狼疮是全身性自身免疫病，不仅累及皮肤，常伴有肾脏、血液、关节等多系统损害。3.【答案】√【解析】淋病潜伏期通常为3-5天，梅毒潜伏期平均为3周左右。4.【答案】√【解析】湿疹病因复杂，是内因（遗传、免疫等）和外因（环境、过敏原等）相互作用的结果。5.【答案】×【解析】虽然尖锐湿疣由HPV引起，且高危型HPV与宫颈癌等癌症有关（如HPV16,18），但引起尖锐湿疣的多为低危型HPV（如6,11），癌变风险极低。并非所有HPV都致癌。6.【答案】√【解析】脓疱疮俗称“黄水疮”，主要由金葡菌或链球菌引起。7.【答案】×【解析】白癜风目前治疗手段较多，但难以保证“完全根治”，容易复发。8.【答案】×【解析】长期大面积外用激素可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、systemicabsorption等严重副作用，应避免。9.【答案】×【解析】药疹的严重程度与用药剂量不一定成正比，主要取决于机体的变态反应状态。10.【答案】√【解析】疥疮通过直接接触传播，也可通过衣物、被褥等间接传播。四、填空题1.【答案】皮下组织2.【答案】红皮病3.【答案】Sm（或dsDNA，Sm特异性更高）4.【答案】痤疮丙酸杆菌5.【答案】体液（或血液）6.【答案】速发7.【答案】BPAG2（或Ⅶ型胶原）8.【答案】停用致敏药物9.【答案】肥大10.【答案】骶尾部五、名词解释1.【答案】尼氏征：又称棘层松解征。指在某些大疱性皮肤病（如天疱疮）中，推挤水疱可使其在皮肤上移动，或外观正常的皮肤一推即脱落，或按压水疱边缘可向周围扩展。2.【答案】同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、切口、日晒、感染等）后，可在该部位出现与皮肤病本身相同的病理改变。3.【答案】雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端小动脉痉挛，导致皮肤颜色依次变为苍白、青紫和潮红的三相变化，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛。4.【答案】吉海反应：指梅毒患者在首次使用青霉素等高效抗梅毒螺旋体药物治疗后，大量螺旋体被杀死，释放出异体蛋白和内毒素，导致机体产生急性变态反应，表现为体温升高、皮损加重等。5.【答案】皮肤划痕症：又称人工荨麻疹。指用钝器划过或搔抓皮肤后，数分钟内在该处出现条状隆起的苍白色或红色风团，伴有瘙痒。六、简答题1.【答案】（1）皮损初起为粟粒大小炎性红色丘疹，逐渐扩大形成斑块。（2）边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显。（3）表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。（4）刮除鳞屑可见薄膜现象（Auspitz征阳性），再刮除可见点状出血。（5）皮损好发于头皮、躯干、四肢伸侧。2.【答案】（1）寻找病因并脱离接触：详细询问病史，找出致敏原或刺激物，并立即避免再次接触。（2）外用药物治疗：根据皮损炎症情况选择合适剂型。急性期无渗出用洗剂，有渗出用溶液湿敷；亚急性期用糊剂或油剂；慢性期用软膏或硬膏。可酌情添加糖皮质激素或抗生素。（3）系统药物治疗：对于皮损广泛或炎症严重者，可口服抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。（4）预防感染：注意皮肤清洁，防止继发感染。3.【答案】（1）一般发生于硬下疳消退后3-4周（潜伏期9-90天）。（2）皮损形态多样，可表现为斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮损等，通常泛发对称。（3）特征性损害包括扁平湿