2026年妇科肿瘤基础学习题库(含答案)

2026年妇科肿瘤基础学习题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.外阴癌最常见的病理类型是？A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.前庭大腺癌答案：C解析：外阴鳞状细胞癌占外阴恶性肿瘤的80%~90%，是最常见的病理类型。2.子宫颈癌的好发部位是？A.宫颈管柱状上皮区B.宫颈阴道部鳞状上皮区C.宫颈鳞-柱交接部移行带D.宫颈外口鳞状上皮区答案：C解析：移行带是宫颈癌的好发部位，未成熟的化生鳞状上皮在HPV等致病因素刺激下易发生异型增生，逐步进展为癌。3.下列哪型HPV属于最高危型，与子宫颈癌发病相关性最高？A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV31、33型D.HPV42、43型答案：B解析：HPV16、18型感染导致了约70%的宫颈癌；HPV6、11为低危型，主要与生殖道尖锐湿疣相关。4.子宫颈癌最常见的早期症状是？A.接触性出血B.大量恶臭米汤样白带C.下肢水肿D.持续性腰骶部疼痛答案：A解析：下肢水肿、腰骶部疼痛、恶臭排液均为宫颈癌晚期表现，早期多为同房或妇科检查后的接触性出血。5.目前我国推荐的子宫颈癌初筛首选方案是？A.宫颈醋酸白试验B.宫颈液基细胞学检查（TCT）联合高危型HPV检测C.宫颈活检D.阴道镜检查答案：B解析：TCT联合HPV检测是目前宫颈癌筛查的首选初筛方案；醋酸白试验仅作辅助参考，阴道镜及活检为后续诊断步骤。6.子宫颈癌癌灶未超出子宫颈，间质浸润深度4mm，水平扩散范围6mm，按照FIGO2018分期属于？A.IA1期B.IA2期C.IB1期D.IIA1期答案：B解析：宫颈癌IA1期为间质浸润深度<3mm，水平扩散≤7mm；IA2期为间质浸润深度≥3mm且<5mm，水平扩散≤7mm。7.与子宫内膜癌发病关系最密切的内分泌因素是？A.孕激素持续刺激B.雌激素长期持续刺激而无孕激素拮抗C.雄激素水平过高D.糖皮质激素水平异常答案：B解析：无孕激素拮抗的雌激素长期作用是子宫内膜样腺癌最主要的发病诱因。8.子宫内膜癌最常见的病理类型是？A.浆液性癌B.透明细胞癌C.子宫内膜样腺癌D.癌肉瘤答案：C解析：子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%~90%，预后相对较好。9.子宫内膜癌最典型的早期临床症状是？A.绝经后阴道流血B.绝经后阴道排液C.下腹部包块D.进行性痛经答案：A解析：约70%~75%的子宫内膜癌患者为绝经后女性，首发症状多为绝经后不规则阴道流血。10.常用于初步筛查子宫内膜癌的辅助检查是？A.分段诊断性刮宫B.经阴道超声检查评估子宫内膜厚度及血流C.宫腔镜检查D.盆腔MRI检查答案：B解析：经阴道超声是无创初筛手段，绝经后女性子宫内膜厚度≥5mm伴出血者需进一步行诊刮排除恶变；分段诊刮是确诊方法，MRI用于术前评估。11.子宫内膜癌确诊的金标准检查方法是？A.宫颈管搔刮+宫腔分段诊断性刮宫，组织病理学检查B.肿瘤标志物CA125检测C.盆腔CT检查D.宫颈TCT检查答案：A12.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是？A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢上皮性癌D.外阴癌答案：C解析：卵巢上皮性癌因早期无典型症状，70%患者确诊时已为晚期，病死率居妇科恶性肿瘤首位。13.卵巢肿瘤最常见的组织学类型是？A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤答案：A解析：上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%~70%，占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。14.下列哪种卵巢肿瘤属于良性生殖细胞肿瘤？A.卵黄囊瘤B.未成熟畸胎瘤C.成熟畸胎瘤D.无性细胞瘤答案：C解析：其余选项均为恶性生殖细胞肿瘤。15.卵巢上皮性癌最常用、敏感性较高的血清肿瘤标志物是？A.AFPB.CA125C.HCGD.睾酮答案：B解析：80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，尤其对浆液性腺癌特异性较高；AFP升高多见于卵黄囊瘤，HCG升高多见于卵巢绒癌及滋养细胞肿瘤。16.卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现是？A.阵发性发热伴腹痛B.体位改变后突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐C.大量腹水D.阴道不规则流血答案：B解析：蒂扭转为常见妇科急腹症，好发于瘤蒂长、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如成熟畸胎瘤），常在体位改变时突发疼痛。17.对放射治疗高度敏感的卵巢恶性肿瘤是？A.卵巢浆液性囊腺癌B.卵巢黏液性囊腺癌C.无性细胞瘤D.卵巢透明细胞癌答案：C解析：无性细胞瘤为中度恶性的生殖细胞肿瘤，对放疗高度敏感，放疗可获得良好疗效。18.妊娠滋养细胞疾病中，属于恶性病变的是？A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.胎盘部位结节答案：C解析：葡萄胎为良性病变，侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤为恶性妊娠滋养细胞肿瘤。19.葡萄胎患者最常见的症状是？A.停经后不规则阴道流血B.甲状腺功能亢进C.妊娠呕吐出现早且症状重D.卵巢黄素化囊肿答案：A解析：停经后阴道流血为葡萄胎最常见的症状，一般在停经8~12周左右开始出现不规则流血。20.葡萄胎确诊后首选的处理措施是？A.放射治疗B.化学治疗C.及时清宫D.全子宫切除术答案：C解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时行清宫术清除宫腔内容物，不常规推荐预防性化疗及子宫切除。21.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最核心的鉴别要点是？A.是否继发于葡萄胎B.病理检查是否可见绒毛结构C.有无肺转移D.HCG水平高低答案：B解析：侵蚀性葡萄胎病理检查可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，绒毛膜癌病理检查无绒毛结构，可见成片滋养细胞浸润及坏死出血，此为二者核心鉴别点。22.妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是？A.脑B.肺C.阴道D.肝答案：B解析：妊娠滋养细胞肿瘤主要经血行转移，最常见的转移部位为肺（约占80%），其次为阴道、盆腔、肝、脑，脑转移为主要致死原因。23.妊娠滋养细胞肿瘤的首选治疗方案是？A.全子宫切除术B.放射治疗C.以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗D.靶向治疗答案：C24.子宫肌瘤最常见的变性类型是？A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤样变答案：A解析：玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，为肌瘤剖面漩涡状结构消失，被均匀透明样物质取代；肉瘤样变为少见的恶性变，发生率<0.5%。25.子宫肌瘤红色变性最常发生于？A.生育期非妊娠女性B.妊娠期或产褥期C.绝经后女性D.青春期女性答案：B解析：红色变性为肌瘤的特殊类型坏死，可能与肌瘤内小血管退行性变引发血栓、溶血有关，多见于妊娠期及产褥期，表现为剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热。26.下列哪项是宫颈癌筛查中提示高级别鳞状上皮内病变的典型表现？A.TCT提示未见上皮内病变或恶性细胞B.TCT提示意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）C.TCT提示高级别鳞状上皮内病变（HSIL）D.TCT提示轻度炎症答案：C27.卵巢库肯勃瘤是指？A.卵巢原发的黏液性囊腺癌B.胃肠道转移至卵巢的转移性印戒细胞癌C.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变D.卵巢卵泡膜细胞瘤答案：B解析：库肯勃瘤为特殊的卵巢转移性肿瘤，原发部位多为胃肠道，镜下可见典型印戒细胞，预后极差。28.子宫肉瘤最常见的临床表现是？A.绝经后阴道不规则流血伴子宫增大B.接触性出血C.阴道排液呈米汤样D.闭经答案：A29.下列哪项不属于宫颈癌发病的高危因素？A.初次性生活<16岁B.多个性伴侣C.高危型HPV持续感染D.接种HPV疫苗答案：D解析：接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施，可显著降低宫颈癌发病风险。30.下列妇科恶性肿瘤中，可通过疫苗接种实现一级预防的是？A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.卵巢癌D.输卵管癌答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于子宫颈癌发病高危因素的有？A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣、初次性生活<16岁C.吸烟D.免疫功能低下答案：ABCD解析：以上均为宫颈癌的高危因素，其中高危型HPV持续感染是最核心的致病因素；吸烟可增加HPV感染的持续效应，免疫抑制（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）会升高癌变风险。2.宫颈癌三阶梯诊断程序包括的环节有？A.宫颈细胞学检查联合高危型HPV检测（初筛）B.阴道镜检查C.子宫颈活组织检查（确诊）D.盆腔MRI检查答案：ABC解析：宫颈癌三阶梯诊断为“初筛-阴道镜评估-组织学确诊”，MRI为术前分期评估手段，不属于三阶梯诊断流程。3.下列属于子宫内膜癌高危因素的有？A.肥胖、高血压、糖尿病（子宫内膜癌三联征）B.长期无排卵性异常子宫出血、多囊卵巢综合征C.长期单独服用雌激素D.绝经延迟答案：ABCD解析：以上因素均与长期无孕激素拮抗的雌激素暴露相关，会升高子宫内膜癌的发病风险。4.卵巢恶性肿瘤的常见并发症包括？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD解析：蒂扭转为最常见的妇科急腹症，肿瘤破裂、感染、良性肿瘤恶变均为卵巢肿瘤的常见并发症。5.下列属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的有？A.无性细胞瘤B.卵黄囊瘤（内胚窦瘤）C.未成熟畸胎瘤D.卵巢绒癌答案：ABCD解析：以上均为恶性生殖细胞肿瘤，好发于青少年女性，对化疗多较敏感。6.葡萄胎患者清宫后随访的常规监测内容包括？A.定期定量检测血清HCG水平B.询问月经情况、有无异常阴道流血、咳嗽等转移症状C.定期行妇科检查、超声检查D.必要时行胸部X线或CT检查答案：ABCD解析：葡萄胎清宫后需定期随访至HCG正常后6个月，监测内容包括HCG定量、症状询问、妇科检查、影像学检查，随访期间应严格避孕。7.关于妊娠滋养细胞肿瘤的化疗停药指征，下列说法正确的有？A.低危患者在HCG连续正常后至少巩固1个疗程B.高危患者在HCG连续正常后需巩固2~3个疗程C.症状消失、转移灶消失即可立即停药D.HCG水平下降至正常即可立即停药，无需巩固答案：AB解析：妊娠滋养细胞肿瘤化疗需严格掌握停药指征，为降低复发风险，低危患者HCG正常后至少巩固1疗程，高危患者需巩固2~3疗程，不可仅因症状缓解或单次HCG正常即停药。8.子宫肌瘤的常见临床表现与下列哪些因素相关？A.肌瘤的部位B.肌瘤大小C.肌瘤有无变性D.肌瘤数量答案：ABC解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、有无变性关系密切，与肌瘤数量的关系相对较小，如黏膜下肌瘤即使体积较小也可引发明显的异常子宫出血。9.下列关于宫颈癌FIGO2018分期的说法，正确的有？A.分期需结合术前临床检查及术后病理结果综合确定B.只要肿瘤侵犯宫旁组织未达盆壁即为IIB期C.肿瘤累及阴道下1/3但未达盆壁为IIIA期D.出现远处转移为IVB期答案：BCD解析：FIGO宫颈癌分期为临床分期，一经初始治疗确定后不得因术后发现更改分期；IIB期为肿瘤有宫旁浸润但未达盆壁，IIIA期为累及阴道下1/3未达盆壁，IVB期为远处转移。10.下列符合卵巢良性肿瘤临床特点的有？A.病程长，肿瘤生长缓慢B.多为单侧、囊性，活动度好C.多无腹水，血清CA125多为正常或轻度升高D.患者一般情况良好，极少出现恶病质答案：ABCD解析：以上均为卵巢良性肿瘤的典型特点，恶性肿瘤多病程短、生长快，双侧实性或囊实性多见，常伴腹水、恶病质，血清肿瘤标志物常明显升高。三、判断题（每题1分，共10分）1.高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件。答案：正确解析：目前已明确几乎所有宫颈癌的发生都与高危型HPV持续感染相关，HPV检测阴性者几乎不会发生宫颈癌。2.子宫内膜癌最常见的转移途径是直接蔓延和淋巴转移，晚期可出现血行转移。答案：正确3.卵巢成熟畸胎瘤因含有内、中、外三个胚层组织，属于恶性生殖细胞肿瘤。答案：错误解析：成熟畸胎瘤为最常见的卵巢良性生殖细胞肿瘤，未成熟畸胎瘤才属于恶性生殖细胞肿瘤。4.葡萄胎患者随访期间必须严格避孕1年，首选避孕方式为宫内节育器。答案：错误解析：葡萄胎随访期间避孕首选避孕套或口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。5.绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠。答案：正确解析：侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于任何妊娠状态。6.宫颈原位癌属于宫颈癌FIGOIA期范畴。答案：错误解析：宫颈原位癌（CIN3累腺）属于癌前病变，FIGOIA期为镜下浸润癌，间质浸润深度≥1mm。7.卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已有广泛转移，也能取得一定疗效。答案：正确8.子宫肌瘤肉瘤样变属于良性变性，预后良好。答案：错误解析：子宫肌瘤肉瘤样变为少见的恶性变，发生率约0.4%~0.8%，预后较差。9.外阴癌的主要转移途径为直接浸润和淋巴转移，血行转移多发生于晚期。答案：正确10.接种二价HPV疫苗可预防HPV16、18型相关的宫颈癌前病变及宫颈癌，适用年龄为9~45岁女性。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述子宫颈癌三阶梯筛查的流程及临床意义。答案：子宫颈癌三阶梯筛查是目前国际公认的宫颈癌标准化筛查诊断流程，具体如下：(1)第一阶梯为初筛：采用宫颈液基细胞学检查（TCT）联合高危型HPV检测，对普通适龄女性开展筛查，初步判定宫颈癌高风险人群（2分）；(2)第二阶梯为阴道镜检查：对初筛结果异常者行阴道镜检查，通过放大观察宫颈表面形态、醋酸白及碘试验表现，定位可疑病变区域（1.5分）；(3)第三阶梯为组织病理学检查：在阴道镜引导下对可疑病变部位行宫颈活检，送组织病理学检查，作为宫颈癌及癌前病变的确诊依据（1.5分）。解析：三阶梯筛查遵循从无创到有创、从初筛到确诊的逻辑，可有效提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的检出率，降低宫颈癌发病率及死亡率。2.简述卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点。答案：卵巢良恶性肿瘤可从以下方面鉴别：(1)病史：良性肿瘤病程长，生长缓慢；恶性肿瘤病程短，增长迅速（1分）；(2)体征：良性肿瘤多为单侧、囊性，表面光滑，活动度好，多无腹水；恶性肿瘤多为双侧、实性或囊实性，表面凹凸不平，活动度差，常伴血性腹水，可触及盆腔结节（1.5分）；(3)一般情况：良性肿瘤患者一般情况良好，无明显消耗表现；恶性肿瘤患者晚期可出现恶病质（1分）；(4)辅助检查：良性肿瘤血清肿瘤标志物（如CA125）多正常，超声提示为囊性包块、边界清晰、血流信号不丰富；恶性肿瘤血清肿瘤标志物常明显升高，超声提示囊实性或实性包块、边界不清、血流丰富，可伴乳头结构，影像学检查可见转移征象（1.5分）。3.简述妊娠滋养细胞肿瘤的常见转移部位及临床表现。答案：妊娠滋养细胞肿瘤主要经血行播散，转移发生早且广泛，常见转移部位及表现如下：(1)肺转移：最常见，可表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，部分患者可无明显症状，仅靠胸部CT发现（2分）；(2)阴道转移：常位于阴道前壁及穹隆，表现为紫蓝色结节，破溃后可引发大出血（1分）；(3)肝转移：为不良预后因素，可表现为上腹部疼痛、黄疸、肝功能异常（1分）；(4)脑转移：为主要致死原因，可表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫甚至昏迷（1分）。4.简述子宫内膜癌的典型高危人群特征及主要早期临床表现。答案：(1)高危人群特征：子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，常见高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病（子宫内膜癌三联征）、长期无排卵（如多囊卵巢综合征）、绝经延迟、长期单独应用雌激素、有乳腺癌/子宫内膜癌家族史等（3分）；(2)早期临床表现：最典型的早期症状为绝经后不规则阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；部分患者可出现阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液伴恶臭（2分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，48岁，已婚，因“接触性阴道流血3个月”就诊。患者3个月来多次出现同房后阴道流血，色鲜红，量少，可自行停止，无明显腹痛、阴道大量排液。既往月经规律，G2P1，初次性生活年龄17岁，性伴侣2个，未规律行宫颈癌筛查。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈可见直径约2cm菜花状赘生物，质脆易出血，子宫前位，大小正常，活动可，宫旁组织未触及明显增厚，双侧附件区未触及异常。结合上述病例，请回答以下问题：(1)该患者最可能的初步诊断是什么？（2分）(2)为明确诊断，需进一步完善哪些检查？（4分）(3)若最终确诊为宫颈癌，病灶局限于宫颈，间质浸润深度5mm，水平扩散范围6mm，无远处转移，该患者的FIGO分期为哪一期？首选治疗方式是什么？（4分）答案：(1)初步诊断：子宫颈癌（宫颈鳞状细胞癌可能性大）（2分）。(2)需完善的检查：①宫颈组织活检，行组织病理学检查明确诊断（2分）；②完善高危型HPV检测辅助评估；完善盆腔超声、盆腔增强MRI评估病灶浸润范围、有无淋巴结转移；完善胸部CT、血常规、肝肾功能等检查排除远处转移，评估一般状况，为治疗方案制定提供依据（2分）。(3)分期：IB1期（根据FIGO2018宫颈癌分期，间质浸润深度≥5mm、病灶局限于宫颈且最大径<2cm为IB1期）（2分）；首选治疗方式：广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样，若患者有保留生育功能需求