预防接种技能大赛试题库及答案

预防接种技能大赛试题库及答案选择题（单选题）1.我国免疫规划疫苗儿童免疫程序中，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.卡介苗和乙肝疫苗D.百白破疫苗答案：C2.预防接种异常反应是指：A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：D3.关于疫苗的储存温度，以下描述正确的是：A.所有疫苗均应储存在2-8℃的环境中B.减毒活疫苗一般要求储存于-20℃以下C.乙肝疫苗、百白破疫苗等灭活疫苗应储存于2-8℃，严禁冻结D.疫苗储存温度偶尔短暂超出范围，只要时间不长，不影响疫苗效果答案：C4.皮下注射的进针角度是：A.10-15度B.30-40度C.45度D.90度答案：D5.开启的疫苗安瓿，未用完的疫苗应如何处置？A.盖上无菌干棉球，下次接种时优先使用B.立即废弃，并做好标记C.放回冰箱冷藏，在有效期内继续使用D.只要未污染，可以保留至当日工作结束答案：B6.接种前“三查七对一验证”中的“七对”不包括：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格C.核对接种剂量、接种部位D.核对疫苗生产企业和批签发合格证答案：D7.过敏性休克抢救的首选药物是：A.地塞米松B.洛贝林C.肾上腺素D.异丙嗪答案：C8.下列哪种情况不属于接种禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏者B.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者C.急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者D.轻微感冒，体温37.5℃答案：D9.关于安全盒的使用，错误的是：A.禁止徒手分离针头与注射器B.禁止将使用后的针头回套针帽C.安全盒装满3/4时应及时封口、处置D.可以徒手弯曲或折断针头答案：D10.脊灰减毒活疫苗（OPV）的接种途径是：A.肌肉注射B.皮下注射C.口服D.皮内注射答案：C选择题（多选题）11.以下哪些疫苗属于我国免疫规划疫苗（第一类疫苗）？A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.水痘减毒活疫苗C.13价肺炎球菌多糖结合疫苗D.A群流脑多糖疫苗答案：A,D12.预防接种门诊应公示的内容包括：A.免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法等B.接种服务流程、咨询电话C.疫苗价格和接种服务收费标准D.预防接种异常反应补偿办法答案：A,B,C,D13.关于接种后留观，以下说法正确的是：A.受种者接种后应在留观区域观察30分钟B.留观期间，接种人员应密切观察受种者反应C.留观主要是为了观察有无急性过敏反应D.如无不适，留观10-15分钟即可离开答案：A,B,C14.冷链设备温度监测记录应包括：A.设备名称、编号B.温度计显示的温度C.记录时间、记录人D.停电、故障等特殊情况及处理措施答案：A,B,C,D15.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，接种单位应：A.积极诊治，必要时转上级医院B.立即向所在地县级疾病预防控制机构报告C.填写AEFI个案报告卡D.收集并妥善保管相关病历和疫苗信息答案：A,B,C,D填空题16.预防接种工作的“三规范”是指：________、________、________。答案：规范接种、规范记录、规范管理17.国家免疫规划疫苗补种通用原则中，未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种，这体现了________原则。答案：漏种补种18.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔≥________天接种。答案：2819.用于皮肤消毒的酒精浓度为________%，消毒方法应以接种点为中心，由内向外螺旋式进行涂擦。答案：7520.疫苗的运输和储存应始终处于规定的________环境下，并定时监测、记录温度。答案：温度（或冷链）简答题（封闭型）21.简述预防接种前告知的主要内容。答案：告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；询问受种者的健康状况、既往病史、过敏史及既往接种反应史；告知接种后需留观30分钟。22.简述接种部位皮肤消毒的规范操作步骤。答案：确定接种部位；用无菌棉签蘸取75%乙醇；由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm；待消毒液完全挥发后（约30秒）再进行接种。23.列出三种常见的预防接种一般反应。答案：局部红肿、硬结；发热（一般为低热）；乏力、食欲不振、烦躁不安等全身症状。24.简述AEFI报告的范围。答案：包括疑似预防接种异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应等。25.简述疫苗储存冰箱管理的基本要求。答案：专物专用，不得存放其他物品；疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm空隙；冰箱内放置温度计，每日上下午各记录1次温度；定期除霜，保持清洁；建立设备档案，记录维护情况。简答题（开放型）26.作为一名接种人员，在接种过程中，如何有效缓解儿童及家长的紧张情绪？答案：保持亲切、和蔼的态度，面带微笑，使用温和的语言与儿童及家长沟通。对儿童可用鼓励、分散注意力的方式（如用玩具、夸奖等）。操作前向家长简要解释步骤，取得配合。动作要熟练、轻柔，尽量减少儿童的疼痛和不适感。接种后及时给予表扬和安抚。27.请阐述在接种门诊，如何做好接种后疑似异常反应的应急处置准备？答案：门诊需设置独立的留观区和应急处置区，并配备必要的急救药品（如肾上腺素、地塞米松、抗组胺药等）和器械（如氧气袋/瓶、吸氧管、血压计、听诊器、急救箱等）。所有工作人员必须经过急救培训，熟练掌握过敏性休克等严重反应的识别和抢救流程。定期检查急救药品和设备的有效期及完好状态。制定明确的应急预案，并定期组织演练。28.试述冷链中断（如长时间停电导致冰箱温度超标）后的处理原则。答案：立即将疫苗转移至备用冷藏设备或采取其他有效保温措施。记录事件发生的时间、持续时间、环境温度、疫苗储存温度、涉及疫苗的品种和数量等信息。评估温度超标对疫苗效价的影响。对于明确已失效的疫苗（如冻结的疫苗、长时间暴露于高温的减毒活疫苗等），应立即隔离存放、标注“不得使用”字样，并按规定程序上报和销毁。对于不确定是否失效的疫苗，应暂缓使用，并立即报告上级疾控机构，等待进一步评估指示。严禁使用可能已失效的疫苗。应用题（计算类）29.某预防接种门诊每月平均接种乙肝疫苗（10μg/0.5ml/支）150剂次。该疫苗最小包装为1支/盒，损耗系数按1.05计算。请计算该门诊年度（12个月）乙肝疫苗的计划需求量（支）。答案：月均需求量=150剂次×1支/剂次=150支年度理论需求量=150支/月×12个月=1800支年度计划需求量=年度理论需求量×损耗系数=1800支×1.05=1890支答：该门诊年度乙肝疫苗计划需求量为1890支。30.某儿童，2018年5月10日出生，已按免疫程序完成基础免疫：卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰疫苗3剂（前两剂为灭活疫苗IPV，第三剂为减毒活疫苗bOPV）、百白破疫苗3剂、麻风疫苗1剂、乙脑减毒活疫苗1剂、A群流脑多糖疫苗2剂。今天是2021年6月1日，请根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），列出该儿童今日应接种或补种的疫苗种类及剂次。答案：根据儿童年龄（3岁0个月）和接种史：（1）百白破疫苗：需完成4剂次接种，已接种3剂，应补种第4剂（加强免疫）。（2）麻腮风疫苗：需在18月龄接种1剂，已接种麻风疫苗，视为完成麻腮风疫苗接种，本次无需接种。（3）乙脑减毒活疫苗：需完成2剂次，已接种1剂，应接种第2剂（加强免疫）。（4）A群C群流脑多糖疫苗：第1剂应在3周岁接种，本次应接种第1剂。（5）脊灰疫苗：需完成4剂次，已接种3剂（2剂IPV+1剂bOPV），应补种第4剂（加强免疫，使用bOPV）。综上，今日应接种：百白破疫苗第4剂、乙脑减毒活疫苗第2剂、A群C群流脑多糖疫苗第1剂、脊灰减毒活疫苗（bOPV）第4剂。应用题（分析类）31.某接种单位在接种一批新到的A公司生产的麻疹疫苗后，陆续接到多名儿童家长报告，儿童在接种后6-12小时出现高热（体温38.5-39.5℃），部分儿童伴有轻微皮疹。经调查，同期接种的B公司生产的同种疫苗未出现类似情况集中报告。该批A公司疫苗的运输、储存记录均符合要求，且在有效期内。（1）该事件可能属于哪种类型的AEFI？为什么？（2）作为县级疾控中心工作人员，接到报告后应如何开展调查处置？答案：（1）可能属于群体性疑似预防接种异常反应，更具体地，可能是一起疫苗反应（一般反应加重或异常反应聚集性发生）或疫苗质量问题。因为：①反应发生在同一接种单位、使用同一厂家同一批号疫苗的多个受种者中；②临床表现相似（高热、皮疹），且与接种时间有明确的关联性；③排除了明显的接种操作失误（需进一步核实）和冷链问题。（2）处置步骤：①立即核实报告信息，要求接种单位暂停使用该批号疫苗，封存剩余同批号疫苗。②组织调查组赴现场开展流行病学调查，包括病例定义、病例搜索、个案调查（临床表现、接种情况、既往史等）、接种现场核查（疫苗来源、储存、运输、接种操作等）。③采集剩余疫苗样本、同批次未开封疫苗样本及受种者相关生物标本（如血液），送有资质的实验室进行检测。④根据调查进展，及时向卫生健康行政部门和上级疾控机构报告。⑤进行初步风险评估，指导接种单位做好病例的随访、诊治和解释沟通工作。⑥等待实验室检测结果和上级部门指示，最终判定事件性质，采取相应控制措施。应用题（综合类）32.你作为某新建社区卫生服务中心预防接种门诊的负责人，需要负责该门诊的筹建和日常运营管理。请结合预防接种工作规范，从硬件设置、人员配置、制度建设、服务流程、疫苗与冷链管理、风险防范等方面，阐述你的工作思路和具体措施。答案：一、硬件设置：选址需交通便利、环境整洁、通风良好。分区明确，设置候诊区、健康询问/登记/告知区、接种区、留观区、应急处置区、冷链室、资料档案室等。接种区应做到“一苗一台”，标识清晰。配备符合要求的疫苗储存冷链设备（冰箱、冷藏包等）、急救设备药品、消毒设施、信息化设备等。二、人员配置：配备足够数量的具备执业资格的医师、护士或乡村医生，所有人员需经县级疾控中心专业培训并考核合格后方可上岗。明确岗位职责。三、制度建设：建立健全各项规章制度，包括疫苗管理制度、冷链管理制度、接种服务制度、安全注射制度、疑似预防接种异常反应监测处置制度、医疗废物管理制度、信息报告制度、培训考核制度等。四、服务流程：优化服务流程，实行预约制，减少拥挤。严格执行“三查七对一验证”和接种前告知、接种后留观制度。提供清晰的服务指引和公示信息。