【2026年康复医学治疗技术(师)考试(专业知识)真题及答案】

【2026年康复医学治疗技术(师)考试(专业知识)真题及答案】一、单选题（A1/A2型题）1.关于超声波疗法的治疗剂量，下列叙述正确的是A.连续超声波的强度一般为0.1～0.5W/cm²B.固定法治疗时剂量应比移动法大C.水下法治疗时强度应比直接接触法大D.脉冲超声波的平均强度一般为1.0～2.5W/cm²E.治疗过程中必须始终保持声头紧密接触皮肤【答案】A【解析】超声波治疗剂量中，连续超声波固定法时强度一般为0.1～0.5W/cm²，移动法可达0.5～1.5W/cm²。固定法容易产生“驻波”且热量集中，故剂量应比移动法小。水下法治疗时声头与皮肤间有水，减少了能量损失，剂量通常与直接接触法相似或稍低。脉冲超声波有热效应和非热效应，平均强度一般较低。治疗中声头必须紧密接触皮肤或通过水下、水袋等耦合剂耦合，否则界面反射会损失能量。2.患者男，56岁，脑梗死恢复期，右侧偏瘫。查体：右上肢肌张力增高，屈肌张力明显，呈“挎篮手”畸形。为降低右上肢屈肌张力，首选的物理因子治疗是A.神经肌肉电刺激（NMES）B.经皮神经电刺激（TENS）C.功能性电刺激（FES）D.肌电生物反馈疗法E.温热疗法【答案】D【解析】该患者表现为痉挛状态（肌张力增高）。肌电生物反馈疗法可以通过让患者直观地看到自己的肌电活动，引导其主动放松痉挛肌，同时可以配合拮抗肌的收缩，是目前降低肌张力、改善运动控制的有效手段。NMES和FES主要用于刺激肌肉收缩，若用于痉挛肌可能会加重张力（除非特定参数用于疲劳痉挛肌）。TENS主要用于镇痛。温热疗法虽然可以暂时降低肌张力，但不是首选的主动训练手段。3.关于关节活动范围（ROM）测量，下列描述错误的是A.测量时关节起始位置应为0°位B.测量时应与邻近关节固定，防止代偿运动C.测量轴心应位于关节活动的运动轴心D.ROM测量包括主动ROM和被动ROME.四肢关节的正常值通常是对称的，但左右侧可能存在微小差异【答案】A【解析】关节活动范围测量时，起始位置并不一定都是0°位。虽然解剖位（0°位）是常用的参考位置，但有些关节（如肩关节）在测量特定动作时，起始位置可能并非0°。例如，测量肩关节屈曲时，起始位置通常为解剖位（0°），但在测量拇指外展时，起始位置可能是在拇指与食指相贴的位置。关键在于明确测量的起始点和终点。其他选项均为正确的测量原则。4.在步态分析中，正常人在站立相中期，膝关节的运动特征是A.由屈曲0°伸展至5°～10°B.保持0°伸直位C.由屈曲5°伸展至0°D.由屈曲30°伸展至0°E.轻微屈曲约15°以吸收震荡【答案】A【解析】在正常步态的站立相中期（Mid-stance），身体重心位于支撑腿上方的最顶点，此时小腿相对于地面垂直，膝关节有一个轻微的伸展过伸现象，通常为0°～5°（甚至可达10°），以保持身体重心的稳定和推进。此阶段膝关节并非绝对锁死在0°，而是有一个过伸的“滚后”机制。5.患者女，45岁，右侧周围性面神经麻痹（急性期，第3天）。目前主要的康复治疗措施不包括A.服用泼尼松（激素类药物）B.超短波治疗（微热量）C.强力刺激右侧面部肌肉进行低频电刺激D.保护角膜（眼罩、眼药水）E.轻柔的面部按摩【答案】C【解析】周围性面神经麻痹急性期（1-2周内），面神经处于水肿、炎症状态，此时不宜进行强力的电刺激或过强的主动运动，以免加重神经水肿和变性。应采用温和的物理因子治疗（如微热量超短波消炎消肿）、保护角膜、轻柔按摩等。低频电刺激通常在恢复期或病情稳定后使用。6.下列关于心功能分级（NYHA）的描述，正确的是A.Ⅰ级：患有心脏病，体力活动不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸B.Ⅱ级：心脏病患者，体力活动明显受限，休息时无不适，小于一般活动即引起症状C.Ⅲ级：心脏病患者，体力活动轻度受限，休息时无不适，但一般活动可引起症状D.Ⅳ级：心脏病患者，不能进行任何体力活动，休息时也有心力衰竭症状E.Ⅳ级：心脏病患者，体力活动严重受限，休息时无症状【答案】D【解析】NYHA心功能分级标准：Ⅰ级：体力活动不受限制，一般活动不引起过度疲乏、心悸、气促或心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无不适，但一般活动可引起疲乏、心悸、气促或心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不适，但小于一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息时也有心力衰竭症状，活动后加重。故选D。7.患者男，20岁，篮球运动员，比赛时落地感到左膝疼痛，关节肿胀。查体：左膝关节浮髌试验阳性。MRI显示：前交叉韧带断裂，半月板损伤。术后康复中，为防止膝关节伸直受限，最关键的措施是A.尽早开始股四头肌等长收缩B.术后立即将膝关节固定于完全伸直位C.频繁的屈膝练习D.腘绳肌肌力训练E.髌骨松动术【答案】B【解析】前交叉韧带（ACL）重建术后，伸直受限是常见的并发症。为了防止关节囊后壁挛缩和腘绳肌挛缩导致的伸直受限，术后早期（甚至在麻醉下）即应强调恢复完全伸直。虽然石膏或支具固定角度会根据手术方式调整，但在康复间歇期或夜间，通常建议将膝关节固定在伸直位（0°或微过伸），以维持伸直间隙。股四头肌等长收缩也很重要，但物理上的伸直位维持是防止结构挛缩的基础。8.关于Brunnstrom分期，下列哪项描述符合Ⅲ期的特点A.弛缓期，无随意运动B.出现联合反应，痉挛开始出现C.痉挛明显，可引起共同运动D.痉挛开始减弱，出现分离运动E.痉挛基本消失，运动接近正常【答案】C【解析】Brunnstrom分期：Ⅰ期：弛缓期，无随意运动。Ⅱ期：出现联合反应、共同运动，痉挛开始出现。Ⅲ期：痉挛明显，可随意引起共同运动，不能进行分离运动。Ⅳ期：痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动的分离运动（如手可伸至腰后）。Ⅴ期：痉挛明显减弱，分离运动进一步改善（如肘伸展位前臂可旋前/旋后）。Ⅵ期：痉挛基本消失，运动协调接近正常。故选C。9.患者男，65岁，COPD患者，肺功能检查示FEV1/FVC<70%。为改善其呼吸模式，康复治疗师应重点训练A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.胸腹联合呼吸E.缩唇呼吸配合腹式呼吸【答案】E【解析】COPD患者由于气道阻塞和肺气肿，常存在过度充气和膈肌疲劳。腹式呼吸旨在重建膈肌的活动，增加潮气量，减少辅助呼吸肌的使用。缩唇呼吸（像吹口哨一样）可以增加呼气时的气道内压，防止小气道过早塌陷，利于肺内残气排出。两者结合是COPD呼吸康复的核心内容。单纯胸式呼吸或浅快呼吸均不利于COPD患者。10.关于徒手肌力评定（MMT），Lovett分级法中，“抗重力并能抗中等阻力”属于A.3级B.4级C.5级D.4-级E.3+级【答案】B【解析】Lovett分级标准：0级：无可测知的肌肉收缩。1级：有轻微收缩，但不能引起关节活动。2级：能对抗重力做全范围关节活动，但不能抗阻力。3级：能对抗重力做全范围关节活动，能抗一定阻力。4级：能对抗重力及中等阻力。5级：能对抗重力及充分阻力。注：在改良的Kendall分级中，3级是抗重力全范围，4级是抗重力加部分阻力，5级是抗重力加正常阻力。但在Lovett经典分级中，通常描述为：3级（抗重力），4级（抗重力+抗阻力），5级（正常）。题目中“抗中等阻力”通常对应4级或5级之间的描述，但在标准考试题库中，“抗重力并能抗中等阻力”通常指代4级（Normal对应Strong）。若按更细致的分级，抗中等阻力是4级的定义。11.某患者烧伤后出现瘢痕增生，按压坚硬，色红，痛痒明显。目前最适宜的物理治疗是A.冷疗法B.红外线疗法C.超声波疗法（移动法，0.8～1.0W/cm²）D.直流电碘离子导入E.蜡疗法【答案】C【解析】瘢痕增生期（增生期），质地变硬，充血。超声波机械效应和温热效应可以软化瘢痕组织，改善循环。对于坚硬的瘢痕，通常使用较大剂量的连续超声波（0.8～1.2W/cm²）或1.0W/cm²左右。直流电碘离子导入也有软化瘢痕作用，但超声波对坚硬瘢痕的机械软化作用更直接。冷疗和红外线对软化瘢痕效果不佳。蜡疗主要用于软化陈旧性瘢痕或改善关节僵硬，但在急性增生期配合超声波效果更好，单独使用蜡疗对坚硬瘢痕的软化效果不如超声波显著。12.患者女，30岁，T10完全性脊髓损伤（ASIAA级）。损伤平面以下感觉运动功能完全丧失。该患者预期的康复目标不包括A.长距离乘坐轮椅移动B.治疗性站立C.通过长下肢矫形器（RGO）进行治疗性步行D.恢复括约肌控制能力E.恢复大拇指的精细对掌功能【答案】E【解析】T10脊髓损伤平面位于胸段，主要影响躯干和下肢。上肢功能（包括大拇指对掌）通常不受影响，因为支配上肢的神经根在C5-T1节段。因此，恢复大拇指精细功能不是T10损伤的康复目标（因为本身就没受损）。其他选项（轮椅移动、站立、矫形器步行、括约肌管理）均是胸髓损伤康复的重要内容。13.下列关于Bobath神经发育疗法的描述，错误的是A.是一种通过抑制异常运动模式，诱发正常运动模式的治疗技术B.强调感觉输入在运动控制中的重要性C.关键点控制是其核心技术之一D.训练中大量利用反射刺激来诱发运动E.治疗手法包括反射性抑制模式（RIP）【答案】D【解析】Bobath疗法（神经发育疗法）虽然利用反射作为发育的基础，但在成年偏瘫的治疗中，并不主张“大量利用反射刺激”（如利用紧张性迷路反射、非对称性紧张性颈反射等原始反射来诱发运动），因为原始反射往往是导致异常姿势的原因。Bobath强调的是通过关键点控制、反射性抑制模式（RIP）来抑制痉挛和异常模式，利用正常的姿势反射和平衡反应来诱发正常的主动性运动。现代Bobath更强调任务导向性和主动参与，而非单纯利用反射。14.计算代谢当量（METs）的公式是A.MB.MC.MD.ME.M【答案】A【解析】代谢当量（MetabolicEquivalent，MET）是表示能量代谢强度的相对单位。1MET定义为静息坐位时的能量消耗，约等于每公斤体重每分钟消耗3.5毫升氧气。因此，计算公式为ME15.患者男，50岁，腰椎间盘突出症（L4-5），左侧坐骨神经痛。查体：左侧拇背伸肌力减弱，左小腿前外侧及足背皮肤感觉减退。此症状对应的神经根受压是A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.L2神经根【答案】C【解析】L4-5椎间盘突出通常压迫L5神经根。L5神经根支配的肌肉包括胫骨前肌（拇背伸、足背伸）、拇长伸肌等。感觉支配区为小腿前外侧、足背内侧及拇趾背面。S1神经根受压则表现为腓肠肌（跖屈）力弱，足底外侧缘感觉减退。故选C。16.在康复医学中，对于持续性植物状态（PVS）的诊断，病程必须超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.2周【答案】B【解析】根据我国及国际多数学术标准，持续性植物状态（PVS）的诊断通常要求脑损伤后意识丧失持续3个月以上。如果是外伤性脑损伤，有时标准定为1个月或3个月，但一般通用标准（尤其是非外伤性）为3个月以上。注意：昏迷通常指急性期短于数周的状态，植物状态（VS）指超过1个月，而持续性植物状态（PVS）通常指超过3个月且恢复可能性极小。17.关于牵引治疗，下列哪项是颈椎牵引的适应证A.脊髓型颈椎病（伴有明显脊髓受压症状）B.颈椎椎体结核C.神经根型颈椎病D.严重的骨质疏松症E.颈椎不稳【答案】C【解析】颈椎牵引的主要作用是增大椎间隙，减轻椎间盘内压，解除对神经根的压迫。因此，其主要适应证是神经根型颈椎病（颈肩臂痛伴上肢麻木放射痛）。对于脊髓型颈椎病，牵引通常禁忌或慎用，因为可能加重脊髓损伤。椎体结核、骨质疏松、椎体不稳均为牵引禁忌证。18.作业疗法中，为了改善患者的精细抓握能力，最适合的活动是A.和面B.拧毛巾C.捡拾豆子D.推重物E.拔插销【答案】C【解析】精细抓握通常涉及手指屈曲和对指功能，需要较高的手眼协调能力和手指灵活性。捡拾豆子（尤其是从深窄容器中或用筷子）是训练手指精细抓捏、释放和协调能力的经典作业活动。和面、拧毛巾主要训练粗大抓握和握力。推重物主要训练上肢肌力。拔插销主要训练掌指关节活动度和精细对指，但捡拾豆子更侧重于纯粹的精细抓握灵活性。19.患者男，70岁，脑出血后左侧偏瘫，现病程3个月。患者能独立完成床-轮椅转移，但在室内平地行走时需要少量言语提示和身体监护。根据Barthel指数评分标准，其平地行走项得分为A.5分B.10分C.15分D.0分E.20分【答案】C【解析】Barthel指数中“平地行走”（或步行）的评分标准：15分：在平地上独立行走45米以上，不需要辅助或监护，但可能使用助行器具（如拐杖）。10分：在帮助下行走（如一人搀扶、言语指导、监护）45米以上。5分：能独立行走，但无法行走45米，或需要轮椅。0分：完全依赖。该患者需要少量言语提示和身体监护，属于“在帮助下行走”，故得分为10分。注意：若“独立行走”则为15分。题目描述“需要...监护”，故为10分。20.下列哪种电疗方法的电流频率属于中频电疗A.经皮神经电刺激（TENS）B.间动电疗法C.神经肌肉电刺激（NMES）D.干扰电疗法E.超刺激电流【答案】D【解析】A.TENS：频率通常在1～150Hz，属于低频。B.间动电：由50Hz正弦波调制，属于低频。C.NMES：频率通常在1～100Hz，属于低频。D.干扰电：使用两路不同频率的中频电流（如4000Hz和4100Hz）交叉，产生差频为0～100Hz的低频内生电流，其基础载波频率为中频，故属于中频电疗。E.超刺激电流：频率50Hz，属于低频。二、共用题干单选题（A3/A4型题）（21-23题共用题干）患者女，24岁，车祸致T4完全性脊髓损伤（ASIAA级）2个月。目前患者存在双下肢完全性瘫痪，感觉消失，大小便失禁。患者情绪低落，不愿配合康复训练。21.针对该患者目前的损伤平面，其预期的轮椅驱动能力是A.不能驱动轮椅B.需要双手驱动轮椅C.需要加装手柄延长杆或电动轮椅D.只能由他人推动E.可以使用站立式轮椅【答案】B【解析】T4平面损伤，患者上肢肌力（C5-T1）完全正常，躯干肌部分受损（肋间肌、腹肌）。患者具有完整的双上肢功能，完全可以驱动标准手动轮椅。虽然躯干稳定性差，但可以通过依靠轮椅背垫来维持坐姿平衡，不需要加装特殊延长杆（C5/C6损伤可能需要）或电动轮椅。22.为了改善患者的肺部功能，预防肺部感染，下列哪项训练最重要A.吹气球训练B.腹式呼吸训练C.肋间肌抗阻呼吸训练D.拍背排痰E.缩唇呼吸【答案】B【解析】高位胸髓损伤（T4及以上）导致肋间肌瘫痪，主要依赖膈肌呼吸。因此，强化膈肌功能的腹式呼吸训练是最重要的基础训练。虽然拍背排痰、吹气球等也有帮助，但腹式呼吸是增强有效通气的核心。肋间肌抗阻可能效果有限且难以执行。23.患者近期出现体位性低血压，当从平卧位转为坐位时头晕、视物模糊。下列处理措施错误的是A.逐步抬高床头，进行体位适应性训练B.穿戴弹力袜或腹带E.立即给予升压药物治疗D.增加每日盐的摄入量（在心功能允许情况下）C.卧床时进行直立床训练【答案】E【解析】脊髓损伤后早期体位性低血压很常见，首选康复物理治疗手段：逐步抬高床头、弹力袜、腹带、增加盐摄入、直立床训练等。药物治疗通常仅在物理疗法无效且症状严重影响康复时才考虑使用，不是首选或立即措施。题目问“错误的是”，故选E。（24-26题共用题干）患儿男，1岁6个月，诊断为痉挛型双瘫（脑瘫）。查体：扶站时尖足，双下肢肌张力增高，内收肌挛缩，扶走时呈剪刀步态。扶物能走，不能独立独站。24.针对该患儿目前的情况，首要的康复治疗目标是A.独立行走B.精细手功能训练C.降低下肢肌张力，诱发分离运动，建立站立平衡D.认知语言训练E.训练使用轮椅【答案】C【解析】患儿目前不能独立站立，肌张力高，有异常步态（剪刀步）。在能独立行走之前，必须先解决站立的基础：降低肌张力（特别是内收肌和腘绳肌），打破尖足和剪刀步的异常模式，诱发正常的分离运动，并建立足够的站立平衡能力。直接训练独立行走或轮椅使用不恰当。25.为了缓解内收肌挛缩，改善剪刀步态，家长可以在家庭中进行的康复训练是A.骑跨在圆木或椅子上进行外展训练B.频繁进行快速蹲起训练C.强力拉伸跟腱D.让患儿赤足在沙地上行走E.练习踢球【答案】A【解析】骑跨在圆木、枕头或椅子上，利用身体重量持续牵拉内收肌，是缓解内收肌痉挛和挛缩的简单有效的家庭训练方法。快速蹲起可能加重痉挛。强力拉伸需谨慎。赤足行走和踢球对改善整体步态有益，但对缓解内收肌挛缩针对性不如骑跨训练。26.若该患儿需要佩戴矫形器（AFO），最合适的类型是A.硬踝足矫形器（SolidAFO）B.后弹力AFO（PosteriorLeafSpringAFO）A.铰链式AFOD.地板反应式AFO（FRO）E.足部矫形器（FO）【答案】B【解析】患儿主要表现为尖足（小腿三头肌张力高）。后弹力AFO（PLSAFO）提供了后方支撑，可以限制踝跖屈（防止尖足），同时允许踝背屈，利用其弹性回复力帮助在站立相中期推进，并鼓励踝背屈运动。硬踝AFO限制活动较多，通常用于严重的无张力或需要极度稳定的情况。FRO主要用于膝关节过伸或不稳。对于痉挛型双瘫的尖足，PLSAFO是常用选择。（27-29题共用题干）患者男，60岁，右肩关节周围炎（冻结肩），病程3个月。目前主诉右肩关节主动和被动活动各方向均明显受限，以外旋和外展最重，夜间痛明显，影响睡眠。27.该患者目前处于肩周炎的哪个阶段A.急性期（疼痛期）B.粘连期（僵硬期）C.缓解期（恢复期）D.慢性期E.萎缩期【答案】B【解析】肩周炎分为：急性期（疼痛期）：以疼痛为主，活动受限因痛引起。粘连期（僵硬期）：疼痛减轻，但关节囊挛缩导致活动严重受限（“冻结”），主要表现为僵硬。恢复期：活动范围逐渐恢复。该患者病程3个月，虽然仍有夜间痛，但主要特征是“主动和被动活动各方向均明显受限”，这符合粘连期的特征。如果是以剧烈疼痛为主且活动受限主要是因痛不敢动，则为急性期。此处强调“明显受限...以外旋外展最重”，提示粘连已形成。28.针对该患者，目前最适宜的物理治疗是A.强力手法牵伸B.超声波治疗（软化瘢痕）+关节松动术C.冷疗D.高频电疗（无热量）E.完全制动休息【答案】B【解析】粘连期主要目标是松解粘连，增加ROM。超声波（尤其是软化瘢痕模式）配合关节松动术（Maitland技术）是改善僵硬、松解粘连的经典组合。强力牵伸可能导致撕裂伤。冷疗主要用于急性期止痛。无热量高频电疗用于急性炎症。完全制动会加重粘连。29.在进行Codman's钟摆运动（划圈运动）时，主要目的是A.增加三角肌肌力B.牵拉肩关节囊上部，增加外展活动度C.放善肩胛骨稳定性D.增加肩袖肌群力量E.促进血液循环，消肿【答案】B【解析】Codman's钟摆运动是利用上肢重力作为牵拉力量，通过躯干的摆动带动患肢像钟摆一样划圈。这种运动主要作用是牵拉盂肱关节囊（尤其是上部和后囊），在无痛范围内增加肩关节（特别是外展和外旋）的活动度，并辅助活动肩胛骨。三、共用备选答案单选题（B1型题）（30-33题共用备选答案）A.0级B.1级C.2级D.3级D.4级E.5级30.Brunnstrom评定中，痉挛达到高峰，随意运动以共同运动为主，无分离运动，属于【答案】C【解析】BrunnstromⅢ期：痉挛明显，共同运动引起，无分离运动。31.改良Ashworth量表（MAS）评定中，肌张力增高，被动活动患肢在大部分ROM内均有阻力，但仍容易活动，属于【答案】D【解析】改良Ashworth量表分级：1级：肌张力轻微增加。1+级：肌张力轻度增加，在ROM后50%出现突然卡住。2级：肌张力明显增加，在ROM大部分范围内阻力增大。3级：肌张力严重增高，被动活动困难。4级：僵直。题目描述“在大部分ROM内均有阻力，但仍容易活动”对应2级。注意选项中有重复D，假设原意是D对应2级（若选项为A=0,B=1,C=1+,D=2,E=3,F=4）。此处按常规逻辑选C或D，根据题目给出的选项序列，通常B1型题答案对应选项。若题目选项中D是2级，则选D。假设题目选项有误，按标准描述对应2级。32.徒手肌力评定（MMT）中，肢体能在消除重力位置下进行全范围运动，且能抗中等阻力，属于【答案】E【解析】此处题目描述略有模糊。若在消除重力位置下抗中等阻力，通常对应3级或4级。若按标准Lovett：消除重力下全范围运动是2级；抗重力全范围是3级；抗重力+阻力是4级。若题目意指“抗重力并能抗阻力”，则选4级（对应E，若E是4级）。若题目意指“消除重力下抗阻力”，这是一种变通，通常视为3级。但根据选项设置，E通常是最高级（5级或4级）。假设题目描述为“抗重力并能抗最大阻力”则5级。此处假设题目描述为“抗重力并能抗中等阻力”，对应4级。若选项顺序是A0,B1,C2,D3,E4,F5，则选E。若选项只有A-E，对应A=0,B=1,C=2,D=3,E=4。则选E。33.深感觉（本体感觉）检查中，患者能正确指出被动运动的关节位置，但准确度稍差，属于【答案】D【解析】本体感觉分级：0级：缺失。1级：重度受损。2级：轻度受损。3级：正常。若选项A=0,B=1,C=2,D=3，则选D。题目描述“准确度稍差”属于轻度受损（2级）或正常（3级）边缘。通常若能指出但稍差为2级或3-。若选项有限，选最接近的。（注：B1型题选项匹配需严格，以上解析基于常规逻辑，实际考试中选项字母需对号入座。）（34-36题共用备选答案）A.波长400-760nm，主要产生热效应B.波长1mm-100m，非热效应明显C.波长180-400nm，光化学作用强，杀菌D.波长760nm-1mm，穿透力强，热效应与非热效应兼具E.波长<180nm，电离辐射34.红外线疗法的物理特性是【答案】A【解析】红外线属于可见光红光之外，波长760nm-1mm（远红外/近红外），主要生物学效应是热效应。选项A描述了其热效应，虽波长范围写的是可见光，但“主要产生热效应”是红外线的核心特征。选项D描述的是微波或超短波（广义电磁波）。严格来说红外线波长>760nm。但在此组选项中，A对应热效应，符合红外线。35.紫外线疗法的物理特性是【答案】C【解析】紫外线波长180-400nm，具有光化学作用（红斑形成、杀菌、维生素D合成）。36.微波疗法的物理特性是【答案】D【解析】微波波长1mm-1m（分米波、厘米波、毫米波），属于高频电磁波，具有热效应（偶极子旋转）和非热效应。选项D描述符合微波特性（穿透力强，兼具效应）。四、多项选择题（X型题）37.脑卒中后肩关节半脱位的常见原因包括A.三角肌力弱B.冈上肌力弱C.肩关节囊松弛D.肩胛骨下沉/旋转不良E.不当的牵拉【答案】A,B,C,D,E【解析】肩关节半脱位是脑卒中常见并发症。原因包括：1.肩周肌群（冈上肌、三角肌等）张力低下或肌力下降，无法维持肱骨头在关节盂内；2.肩关节囊及韧带松弛；3.肩胛骨位置异常（下沉、前伸），改变盂肱节律；4.护理或治疗中不当的快速牵拉患肢。所有选项均正确。38.下列关于康复评定的叙述，正确的是A.分为初期评定、中期评定和末期评定B.是制定康复计划的基础C.只需要关注患者的运动功能D.应贯穿康复治疗的全过程E.包括身体结构功能、活动、参与三个水平【答案】A,B,D,E【解析】康复评定是康复流程的核心。它分为初期、中期、末期评定；是制定计划的依据；贯穿全过程；依据ICF模式，包括身体结构与功能、活动、参与三个水平。C选项错误，康复评定不仅关注运动功能，还包括感觉、ADL、言语、心理、吞咽、心肺等功能。39.物理治疗中，属于热疗的方法有A.超声波疗法B.短波疗法C.冷疗D.蜡疗法E.红外线疗法【答案】A,B,D,E【解析】热疗方法包括：传导热（蜡疗、泥疗、热敷）、辐射热（红外线、可见光）、内生热（短波、超短波、微波、超声波）。冷疗是冷疗法。故选A,B,D,E。40.脊髓损伤患者常见的并发症包括A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.泌尿系感染D.痉挛E.骨质疏松【答案】A,B,C,D,E【解析】脊髓损伤导致感觉运动丧失及自主神经功能障碍，极易出现多种并发症：压疮（感觉丧失+压迫）、DVT（下肢静脉回流障碍+肌肉泵失效）、泌尿系感染（神经源性膀胱）、痉挛（上运动神经元损伤表现）、骨质疏松（废用性骨萎缩）。所有选项均正确。41.下列哪些是神经肌肉促进技术的代表方法A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.PNF技术E.关节松动术【答案】A,B,C,D【解析】神经发育疗法（NDT）或神经肌肉促进技术主要包括：Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF。关节松动术（Maitland等）属于手法治疗，主要针对关节功能障碍，不属于神经肌肉促进技术范畴（虽然常联合使用）。故选A,B,C,D。42.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸康复训练的内容包括A.胸廓活动度训练B.呼吸肌力量训练C.呼吸模式重塑（缩唇、腹式呼吸）D.有氧训练（如步行、功率自行车）E.排痰训练（体位引流、ACBT）【答案】A,B,C,D,E【解析】COPD的呼吸康复是综合性的。包括：胸廓活动度（防止僵硬）、呼吸肌力量（尤其是吸气肌）、呼吸模式（提高效率）、全身有氧训练（改善心肺耐力）、气道廓清技术（排痰）。所有选项均正确。43.徒手肌力评定（MMT）的注意事项包括A.必须遵循正确的测试体位B.固定近端关节以防止代偿C.施加阻力时应顺应肌肉运动方向D.测试前应向患者示范动作E.适用于中枢性瘫痪引起的肌力减退【答案】A,B,C,D【解析】MMT主要适用于下运动神经元损伤（周围神经损伤、肌病）导致的肌力减退。对于中枢性瘫痪（如脑卒中、脑瘫）导致的肌张力异常（痉挛），MMT往往不能准确反映肌力，且容易诱发痉挛，此时通常使用改良Ashworth量表评定张力或Brunnstrom评定运动功能。故E选项错误。其他选项均为MMT的规范操作要求。44.关于作业治疗（OT），下列描述正确的有A.重点是改善日常生活活动能力（ADL）B.常使用治疗性作业活动和功能性作业活动C.只关注上肢功能，不关注认知功能D.需要考虑患者的居住环境和工作环境进行适配E.包括感觉统合训练【答案】A,B,D,E【解析】作业治疗不仅关注上肢，也关注认知功能、心理功能等，C选项错误。OT的核心是ADL，通过作业活动进行治疗，强调环境改造（家居、职业环境适配），感觉统合训练也是OT的重要技术领域（特别是儿童康复）。故选A,B,D,E。45.电疗法中，频率在1000Hz以下的低频电疗的主要作用包括A.兴奋神经肌肉B.镇痛C.促进局部血液循环D.软化瘢痕E.促进骨折愈合【答案】A,B,C【解析】低频电疗的主要生理作用：1.兴奋神经肌肉（引起肌肉收缩，如NMES）；2.镇痛（如TENS）；3.促进局部血液循环（通过肌肉泵作用或血管舒张反应）。软化瘢痕（如低频超声或中频电中的正弦调制电流）和促进骨折愈合（主要是脉冲电磁场或干扰电等）通常归类于中频或特定的高频/电磁场效应，虽然某些低频也有辅助作用，但“主要作用”经典归纳为A,B,C。干扰电（中频）对软化瘢痕和骨折愈合效果更确切。五、填空题46.康复医学的主要对象是________、________和慢性病患者。【答案】残疾者；老年人47.根据国际功能分类（ICF），康复诊断的结构包括________、________和________。【答案】身体结构与功能；活动；参与48.脑卒中偏瘫患者步行时，患侧下肢在摆动相初期，由于足下垂不能离地，为了使足尖离地，患侧通过________代偿，表现为骨盆上提，髋关节外展外旋，呈________步态。【答案】骨盆；划圈49.常用的测量关节活动度的工具是________。【答案】通用量角器50.物理因子治疗中，利用光化学作用进行杀菌、消炎的治疗方法是________。【答案】紫外线疗法六、简答题51.简述脑卒中后偏瘫患者Brunnstrom分期的Ⅰ～Ⅵ期特征。【答案】Ⅰ期（弛缓期）：无随意运动，肌张力低下。Ⅱ期（痉挛期）：出现联合反应和共同运动，肌张力增高，痉挛开始出现。Ⅲ期（痉挛高峰期）：痉挛明显，可随意引起共同运动，不能进行分离运动。Ⅳ期（痉挛减弱期）：痉挛开始减弱，出现脱离共同运动的分离运动（如手可伸至腰后）。Ⅴ期（运动相对协调期）：痉挛明显减弱，分离运动进一步改善（如肘伸展位前臂可旋前/旋后）。Ⅵ期（接近正常期）：痉挛基本消失，运动协调接近正常，但速度可能较慢。52.简述康复评定的目的和意义。【答案】1.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度及预后。2.为制定康复治疗计划提供客观依据。3.评估康复治疗的效果，判断疗效。4.动态观察病情发展，及时调整治疗方案。5.进行预后预测，帮助患者及家属设定合理目标。6.进行科研教学和残疾评定。53.列出五种常见的物理因子治疗方法及其主要适应证。【答案】1.直流电疗法：适用于离子导入（如碘离子导入软化瘢痕）、促进骨折愈合。2.低频电疗法（如TENS）：适用于各种急慢性疼痛（如颈肩腰腿痛）。3.中频电疗法（如干扰电）：适用于软组织损伤、韧带损伤、废用性肌萎缩、胃下垂等。4.超短波/短波疗法（高频）：适用于亚急性及慢性炎症（如肺炎、中耳炎）、软组织炎症。5.超声波疗法：适用于软组织损伤、瘢痕组织软化、关节周围炎。（注：其他如红外线、蜡疗、磁疗等亦可）七、应用分析题54.患者男，55岁，建筑工人，在工地从3米高处坠落，致C6不完全性脊髓损伤（ASIAC级）。伤后4周转入康复科。查体：神清，言语正常。双上肢肌力正常，双手握力稍弱。T2平面以下感觉减退，双下肢肌力0级，肌张力低。Barthel指数评分