2026年护理专业实践技能考核题库

2026年护理专业实践技能考核题库一、单选题（总共10题，每题2分，共20分）1.在进行静脉输液时，护士发现患者手臂出现局部肿胀、疼痛，输液不畅，应首先采取的措施是（）。A.检查输液管路是否通畅，调整输液速度B.更换输液部位，并热敷局部C.立即停止输液，通知医生并记录D.加快输液速度，观察患者反应解析：静脉输液时患者手臂出现肿胀、疼痛，提示可能存在静脉炎或输液不畅。正确处理顺序应为先检查管路通畅性，若问题仍在，需更换部位并采取冷敷措施。立即停止输液适用于严重过敏反应或药物过量等情况，此处应优先排查技术问题。选项A正确，B错误，C过度反应，D可能加重组织损伤。2.护理一位术后留置导尿管的患者，发现尿液浑浊有絮状物，最可能的并发症是（）。A.尿道感染B.膀胱结石C.尿道损伤D.肾盂积水解析：术后留置导尿管患者尿液浑浊伴絮状物，典型表现为尿路感染（UTI）症状。尿道损伤多表现为血尿或排尿困难，膀胱结石可见砂砾状沉淀，肾盂积水表现为尿量减少。选项A正确，B错误，C错误，D错误。3.护理一位高血压患者，测量血压时发现收缩压180mmHg，舒张压95mmHg，属于（）。A.正常血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压解析：根据2018年《中国高血压防治指南》，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为重度高血压。选项D正确，A错误（正常<120/80mmHg），B错误（轻度140-159/90-99mmHg），C错误（中度160-179/100-109mmHg）。4.护理糖尿病患者时，发现患者足部出现干燥、脱屑，无红肿，最可能的护理诊断为（）。A.有感染风险B.低效性组织完整性C.知识缺乏D.有皮肤完整性受损风险解析：糖尿病患者足部干燥脱屑提示早期神经病变导致的皮肤干燥，属于低效性组织完整性（干燥性皮炎）。有感染风险需伴红肿热痛，知识缺乏需结合教育不足表现，皮肤完整性受损风险需伴水泡或溃疡。选项B正确，A错误，C错误，D错误。5.护理一位心梗患者，遵医嘱使用硝酸甘油时，发现患者面色潮红、头痛、心悸，应立即（）。A.减慢滴速B.嘱患者平卧休息C.立即停药并报告医生D.给予吸氧解析：硝酸甘油常见副作用为血管扩张性头痛、面部潮红、心动过速。正确处理为停药并协助患者平卧（降低体位性低血压风险），而非减慢滴速（可能延误治疗）。选项C正确，A错误，B错误（平卧需结合低血压评估），D错误（吸氧非首选）。6.护理一位全麻术后患者，发现患者呼吸频率10次/分，节律规整，最可能的处理是（）。A.立即气管插管B.静脉推注呼吸兴奋剂C.持续低流量吸氧D.监测生命体征，必要时报告医生解析：全麻术后呼吸频率10次/分属正常范围（成人6-20次/分），但需持续监测。若节律规整无其他异常，无需特殊干预。气管插管适用于呼吸骤停，呼吸兴奋剂需明确病因，低流量吸氧无明确指征。选项D正确，A错误，B错误，C错误。7.护理一位实施胸腔闭式引流的患者，发现引流液突然增多且呈鲜红色，应首先（）。A.调整引流瓶位置B.检查引流管是否通畅C.减慢引流速度D.通知医生并准备止血药物解析：胸腔闭式引流液突然增多且鲜红，提示可能存在活动性出血（如肺裂伤）。正确处理顺序为立即通知医生（明确出血原因），同时准备止血药物。调整引流瓶位置或检查管路适用于引流不畅或堵塞。选项D正确，A错误，B错误，C错误。8.护理一位肠梗阻患者，发现患者腹部膨隆，肠鸣音亢进，有气过水声，首选的护理措施是（）。A.禁食水，胃肠减压B.口服泻药C.腹部热敷D.肌肉注射阿托品解析：肠梗阻典型表现为腹胀、肠鸣音亢进及气过水声，需立即禁食水并放置胃肠减压管（减少肠腔积气积液）。口服泻药可能加重梗阻，热敷无治疗意义，阿托品仅适用于痉挛性肠梗阻。选项A正确，B错误，C错误，D错误。9.护理一位使用呼吸机患者，发现气道压报警，患者烦躁不安，最可能的处理是（）。A.立即提高呼吸机参数B.检查呼吸机管路连接C.静脉推注镇静剂D.减少呼吸机吸入氧浓度解析：呼吸机气道压报警提示气道阻力增高或肺顺应性下降。正确处理为检查管路连接（漏气是常见原因），而非盲目提高参数（可能损伤肺）。镇静剂仅适用于躁动影响通气时，氧浓度调整需明确低氧血症原因。选项B正确，A错误，C错误，D错误。10.护理一位妊娠32周孕妇，进行胎心监护时发现胎心基线150次/分，变异小，应考虑（）。A.胎儿缺氧B.正常胎心反应C.胎儿心动过速D.胎儿心动过缓解析：胎心基线150次/分属正常范围（110-160次/分），但变异小（<5次/分）提示胎儿储备能力下降，需警惕缺氧。正常胎心变异应>5次/分，心动过速指>160次/分，心动缓<110次/分。选项A正确，B错误，C错误，D错误。二、填空题（总共10题，每题2分，共20分）1.护理低蛋白血症患者时，应优先补充的蛋白质来源是__________。2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于__________体位。3.护理糖尿病患者足部时，发现轻微水泡，首选的护理措施是__________。4.心肺复苏时，按压与通气的比例为__________：__________。5.胸腔闭式引流患者出现引流液突然变臭，提示可能存在__________。6.护理肠梗阻患者时，禁食水期间应给予__________支持。7.使用呼吸机患者出现人机对抗，可能的原因包括__________、__________。8.护理妊娠期高血压患者时，首选的降压药物是__________。9.护理术后患者时，发现切口敷料渗血，应首先__________。10.护理新生儿黄疸时，光疗的原理是利用__________分解胆红素。三、判断题（总共10题，每题2分，共20分）1.护理患者时发现脉搏短绌，应先测量1分钟脉搏，再测量1分钟心率。（）2.静脉输液时发生静脉炎，局部可用50%硫酸镁湿敷。（）3.护理糖尿病患者时，血糖控制在空腹<6.1mmol/L即可。（）4.心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6cm。（）5.胸腔闭式引流患者，引流液呈脓性提示感染。（）6.护理肠梗阻患者时，可给予高渗葡萄糖溶液静脉滴注。（）7.使用呼吸机患者出现自主呼吸增强，可适当降低呼吸机参数。（）8.护理妊娠期高血压患者时，应绝对卧床休息。（）9.护理术后患者时，发现切口红肿热痛，应立即拆除敷料。（）10.护理新生儿黄疸时，蓝光可穿透皮肤深度达皮下2cm。（）四、简答题（总共4题，每题4分，共16分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理原则。2.简述护理糖尿病患者足部的注意事项。3.简述心肺复苏时胸外按压的注意事项。4.简述护理妊娠期高血压患者时的观察要点。五、应用题（总共4题，每题6分，共24分）1.案例分析：患者，女，68岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：BP180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色苍白，口唇发绀。护理评估发现患者有高血压病史10年。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些急救措施？（3）护理时需重点观察哪些指标？2.案例分析：患者，男，45岁，因“突发右下腹剧痛伴恶心呕吐2小时”入院。查体：BP120/80mmHg，体温38℃，右下腹压痛反跳痛阳性，肠鸣音亢进。护理评估发现患者有长期便秘史。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）护理时需采取哪些措施预防并发症？（3）若患者出现腹胀加重，可能的并发症是什么？3.案例分析：患者，女，28岁，妊娠32周，因“血压升高3天”入院。查体：BP150/95mmHg，尿蛋白（+），胎心140次/分。医嘱：硫酸镁静脉滴注。请回答：（1）硫酸镁的常用给药途径是什么？（2）使用硫酸镁时需监测哪些不良反应？（3）若患者出现膝腱反射消失，应如何处理？4.案例分析：患者，男，52岁，因“车祸导致全身多处骨折”入院。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促，右下肢活动受限。医嘱：行气管插管，呼吸机辅助通气。请回答：（1）使用呼吸机时，如何判断患者是否存在人机对抗？（2）若患者出现气道压持续升高，可能的原因有哪些？（3）护理时需注意哪些呼吸机参数的监测？【标准答案及解析】一、单选题答案1.C2.A3.D4.B5.C6.D7.D8.A9.B10.A二、填空题答案1.优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）2.仰卧中凹位（头低脚高）3.用无菌纱布包扎4.30：25.胸腔感染6.胃肠外7.气道阻塞、呼吸肌疲劳8.拉米夫定9.检查敷料渗血原因10.紫外线三、判断题答案1.√22.√23.×（应<3.9mmol/L）24.√25.√26.×（禁用高渗溶液）2.×（需评估原因）28.×（可适当活动）29.×（需评估感染程度）30.√四、简答题答案1.表现：突发呼吸困难、紫绀、心动过速、低血压。处理：立即左侧卧位（减少右心室受压），高流量吸氧，遵医嘱使用抗凝药物。2.注意事项：每日检查足部，避免赤脚行走，穿宽松鞋袜，保持足部干燥，预防外伤。3.注意事项：保证按压深度（5-6cm），频率（100-120次/分），避免中断，正确放置手掌。4.观察要点：血压、尿量、水肿消退情况，自觉症状，胎心胎动。五、应用题答案1.（1）诊断：高血压危象。（2）措施：吸氧、建立静脉通路、遵医嘱使用降压药、准备抢救药物。