2026事业单位笔试-青海-青海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-青海-青海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、甲状腺功能亢进症患者，以下哪种中药可用于辅助治疗？A.滋阴清热类中药如知柏地黄丸B.温阳散寒类中药C.补气升阳类中药D.燥湿化痰类中药2、急性胰腺炎恢复期，以下哪种饮食管理最为恰当？A.清淡流质饮食配合健脾和胃中药B.高脂肪饮食补充营养C.禁食禁水D.恢复正常饮食3、慢性胆囊炎急性发作期，以下哪种治疗措施最为恰当？A.抗感染治疗联合清热利胆中药B.仅用解痉止痛药C.立即手术治疗D.禁食禁水观察4、肾病综合征患者出现水肿，以下哪种中西结合治疗方案最为合理？A.糖皮质激素联合健脾利水中药B.大量输液消肿C.仅用利尿剂D.限制蛋白质摄入5、支气管哮喘发作期，以下哪种中西医结合治疗方案最为恰当？A.支气管扩张剂联合宣肺平喘中药B.仅用抗生素C.大量使用糖皮质激素D.禁食所有食物6、缺血性中风恢复期，以下哪种康复治疗最为重要？A.针灸推拿联合肢体功能训练B.仅服用活血药物C.长期卧床D.单纯语言训练7、胃溃疡患者幽门螺杆菌阳性，以下哪种治疗方案最为规范？A.四联疗法根除幽门螺杆菌联合胃黏膜保护剂B.单用抑酸药长期服用C.仅用中成药治疗D.手术治疗为首选8、慢性心力衰竭患者，以下哪种中西结合治疗方案最为合理？A.利尿剂、ACEI联合益气活血中药B.仅用强心苷类药物C.大量补液治疗D.完全限制活动9、溃疡性结肠炎活动期，以下哪种治疗方案最为恰当？A.5-氨基水杨酸制剂联合清热解毒中药B.仅用抗生素C.完全禁食D.大量使用糖皮质激素10、下列哪项不属于中医内科常见证候分类的范畴A.表里辨证B.八纲辨证C.脏腑辨证D.气血津液辨证11、下列哪种疾病不属于中医内科杂病范畴A.胸痹B.疟疾C.癫狂D.消渴12、治疗腹痛寒邪内阻证，首选方剂是A.良附丸合正气天香散B.枳实导滞丸C.龙胆泻肝丸D.大承气汤13、眩晕肝阳上亢证的治疗代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.地黄饮子14、下列哪项是消渴病下消的主要病机A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.脾气虚弱15、治疗不寐心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.黄连阿胶汤16、呕吐酸水、嗳气频繁者，多属A.肝气犯胃B.脾胃虚寒C.食滞内停D.痰饮内阻17、水肿之阴水，治宜温阳健脾、利水消肿，代表方剂为A.实脾饮B.越婢加术汤C.五皮饮D.防己黄芪汤18、下列哪项不是胸痹真心痛的典型临床表现A.胸前憋闷疼痛B.心痛彻背C.短气息促D.咳吐脓血腥臭痰19、治疗痢疾湿热痢的首选方剂是A.芍药汤B.葛根芩连汤C.驻车丸D.不换金正气散20、黄疸阳黄之热重于湿证，首选方剂为A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹21、下列哪种情况不宜使用汗法治疗A.表证初期B.疮疡初起C.亡阴脱水D.风湿在表22、治疗咳嗽风燥伤肺证的首选方剂是A.桑杏汤B.止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤23、下列哪项不是中风中经络风痰瘀阻证的典型表现A.半身不遂B.口舌歪斜C.神识昏蒙D.舌强语謇24、胃痛寒邪客胃证的治疗原则是A.温胃散寒、行气止痛B.疏肝理气、和胃止痛C.消食导滞、和胃止痛D.活血化瘀、通络止痛25、治疗感冒风寒束表证的首选方剂是A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮26、心悸心虚胆怯证的代表方剂是A.安神定志丸合四君子汤B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连阿胶汤27、下列哪项是痹证行痹的主要临床特点A.疼痛游走不定B.疼痛固定不移C.痛势剧烈遇寒加重D.关节红肿热痛28、治疗水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄汤C.五苓散D.真武汤29、以下哪项不属于中医内科"五脏"辨证的内容A.心证辨证B.肝证辨证C.胆证辨证D.脾证辨证30、中医内科学中，咳嗽的辨证首当分清的是什么？A.寒热B.虚实C.痰湿D.燥热31、哮病发作期的基本病理因素是什么？A.痰B.风C.火D.湿32、喘证实证的治标之法主要是什么？A.祛邪利气B.补肺益肾C.健脾化痰D.清热泻火33、肺炎咳嗽的主要病机是什么？A.风热犯肺B.痰热郁肺C.寒饮伏肺D.燥邪伤肺34、咳嗽变异性哮喘的首选治疗方剂是？A.麻杏石甘汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.止嗽散35、痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是？A.三拗汤B.桑白皮汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤36、内伤咳嗽的常见病因为？A.六淫外袭B.情志失调C.饮食不节D.劳欲体虚37、哮病缓解期的治疗原则是？A.攻邪治标B.扶正固本C.祛痰利气D.清热泻肺38、肺胀的主要病变部位在？A.心B.肝C.肺D.肾39、肺胀痰浊壅肺证的代表方剂是？A.越婢加半夏汤B.苏子降气汤C.葶苈大枣泻肺汤D.二汤合三子养亲汤40、肺痈成痈期的主要病机是？A.风热犯肺B.热毒蕴肺C.痰热瘀结D.气阴两虚41、肺痈溃脓期的特征是？A.咳吐脓血腥臭痰B.咳吐黄稠痰C.咳吐白色泡沫痰D.咳吐粉红色泡沫痰42、肺痨的致病因素主要是？A.感受风热B.感染痨虫C.情志失调D.饮食不节43、肺痨阴虚火旺证的代表方剂是？A.月华丸B.百合固金汤C.秦艽鳖甲散D.补天大造丸44、哮病发作时喉中痰鸣的特征是？A.如水鸡声B.如闻拽锯C.如吹笛声D.如鼾声45、喘证与哮证的鉴别要点是？A.有无呼吸困难B.有无喉中痰鸣C.有无发热D.有无胸痛46、喘证呼吸困难的特点是？A.吸气性困难B.呼气性困难C.吸入呼出均感困难D.夜间阵发性呼吸困难47、肺胀晚期常见并发症是？A.水肿B.心悸C.昏迷D.以上都是48、肺痨最易发生的部位是？A.肺尖B.肺门C.肺底D.肺中叶49、肺痈初起风热犯肺证的代表方剂是？A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.小青龙汤50、喘证虚证的治本之法主要是什么？A.祛邪利气B.培补摄纳C.清热泻火D.化痰降逆51、哮病缓解期肺脾气虚证的代表方剂是？A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.以上均可52、肺胀痰瘀伏肺证的基本病机是？A.痰浊壅肺B.瘀血阻络C.痰瘀互结D.肺肾两虚53、肺痨临床四大主症是？A.咳嗽、咯血、潮热、盗汗B.咳嗽、咳痰、咯血、发热C.咳嗽、胸痛、咯血、消瘦D.咳嗽、气喘、咯血、盗汗54、喘证痰浊阻肺证的舌脉特征是？A.舌红苔黄，脉数B.舌淡苔白，脉沉细C.舌苔厚腻，脉滑D.舌红少苔，脉细数55、肺痨气阴两虚证的主症特点是？A.干咳少痰B.咳吐脓血C.咳嗽无力、气短声低D.咯血量多56、肺痈溃脓期治疗的关键是？A.清热解毒B.化瘀消痈C.排脓解毒D.益气养阴57、哮病发作期寒哮证的代表方剂是？A.定喘汤B.小青龙汤C.射干麻黄汤D.苏子降气汤58、肺胀缓解期肺肾气虚证的代表方剂是？A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.补天大造丸59、肺痨阴阳两虚证的主症特点是？A.潮热盗汗B.形寒肢冷、五更泄泻C.咯血鲜红D.干咳无痰60、肺痈成痈期应忌用哪些药物？A.温燥药物B.寒凉药物C.补益药物D.攻下药物61、哮病反复发作的根本原因是？A.外感风寒B.饮食不当C.痰浊内伏D.情志失调62、肺胀辨证首当分清的是？A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳63、肺痨抗痨杀虫治疗的基本原则是？A.早期、联合、适量、规律B.早期、单一、足量、间断C.中期、联合、适量、规律D.晚期、联合、足量、规律64、青海高原地区多见的高原性心脏病在中医属何范畴？A.胸痹B.心悸C.喘证D.水肿E.以上均是65、青海省多发病痛风性关节炎在活动期，中医辨证多属何种证型？A.寒湿痹阻B.湿热痹阻C.痰瘀痹阻D.肝肾亏虚E.气血两虚66、慢性高原病红细胞增多症，中医认为其基本病机是？A.气阴两虚B.气虚血瘀C.脾肾阳虚D.肝郁气滞E.痰湿内蕴67、青海地区冬季高发的慢性阻塞性肺疾病急性加重期，最常见中医证型是？A.痰热郁肺B.寒饮伏肺C.痰浊阻肺D.肺肾气虚E.气阴两虚68、中医治疗高原红细胞增多症，活血化瘀法常配伍哪类药物以增强疗效？A.清热解毒药B.益气补气药C.滋阴降火药D.泻下攻积药E.开窍醒神药69、青海藏区常见的风湿性心脏病，中医多归属于下列哪项病证范畴？A.心痹B.心悸C.怔忡D.胸痹E.水肿70、青海省多发的肠易激综合征腹泻型，中医辨证多属何证？A.肝气乘脾B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.湿热伤脾E.食积肠胃71、青海地区老年人多见的高尿酸血症，中医认为其病因病机关键是？A.饮食不节，脾失健运B.外感六淫，邪客经络C.情志失调，肝郁气滞D.劳欲过度，肾精亏损E.外伤血瘀，脉络不通72、中医治疗高原反应引起的失眠，常采用哪种治疗方法？A.疏肝理气解郁B.益气养血安神C.清热化痰宁心D.温阳利水消肿E.活血化瘀通络73、青海省高发的消化性溃疡，在缓解期最常见的中医证型是？A.肝胃郁热B.脾胃虚寒C.胃阴亏虚D.瘀阻胃络E.湿热中阻74、中医认为高原肺水肿的发病机制主要涉及哪些脏腑？A.心肺肾B.肝胆脾C.脾胃肾D.心肝脾E.肺脾肾75、青海省多发的骨质疏松症，中医辨证多属何证？A.肝肾亏虚B.气血两虚C.寒湿痹阻D.痰瘀互结E.脾虚湿盛76、中医治疗青海地区高发的痛风性关节炎间歇期，常用治法是？A.清热利湿解毒B.健脾益气化痰C.补益肝肾攻瘀D.活血化瘀通络E.祛风散寒除湿77、高原性心脏病心力衰竭期，中医辨证多属何种证型？A.心肺气虚B.心肾阳虚C.气阴两虚D.痰浊阻肺E.水饮凌心78、青海省多发的反流性食管炎，中医多归属于下列哪项病证？A.呃逆B.噎膈C.吐酸D.嘈杂E.胃痛79、中医治疗高原红细胞增多症放血疗法后，常配合中药以巩固疗效，其作用主要是？A.清热解毒凉血B.益气养血扶正C.活血化瘀通络D.温阳散寒止痛E.清热利湿退黄80、青海省冬季高发的脑梗死后遗症，中医辨证多属何种证型？A.风痰阻络B.气虚血瘀C.肝阳上亢D.痰热腑实E.阴虚风动81、中医认为青海地区高发的慢性胃炎，多与下列哪种情志因素关系最密切？A.怒B.喜C.思D.悲E.恐82、高原性睡眠呼吸暂停综合征，中医辨证多属何种证型？A.痰瘀互结B.肝郁气滞C.心脾两虚D.肾精亏虚E.肺气虚寒83、青海省多发的胆石症，中医认为其形成主要与哪些因素有关？A.饮食不节B.情志失调C.虫积感染D.寒热错杂E.以上均是84、患者男，45岁，症见咳嗽气喘，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证85、患者反复胃痛两年，痛势隐隐，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.滋阴养胃止痛D.健脾益气止痛86、患者心悸不宁，胸闷憋气，心胸疼痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证候是A.水饮凌心证B.心脉瘀阻证C.心胆气虚证D.心脾两虚证87、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡，脉软弱。其治疗首选方剂是A.生脉散合补肺汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.三子养亲汤88、患者男，45岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀白，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清肺透邪C.清暑祛湿解表D.益气解表89、患者女，32岁。咳嗽日久，干咳少痰，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.咳嗽·肺阴亏耗证B.肺痨·阴虚火旺证C.咳血·肝火犯肺证D.喘证·肺气虚耗证90、患者男，68岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，近1周因感寒而复发。现症见：喘息不能平卧，喉中痰鸣，胸膈满闷，痰白黏量多，恶寒无汗，舌苔白滑，脉浮紧。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.宣肺泄热，降气平喘C.祛风降逆，化痰平喘D.补肺纳肾，降气平喘91、患者男，56岁。心前区闷痛反复发作3年，近1周加重。现症见：胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑。其病机是A.痰浊闭阻，胸阳失展B.寒凝心脉，气血痹阻C.气滞血瘀，心脉痹阻D.心肾阳虚，水气凌心92、患者女，45岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.化痰清火，镇惊安神93、患者男，72岁。反复眩晕多年，加重3天。现症见：眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，失眠多梦，健忘，遗精带下，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肝肾，养阴填精B.益气养荣，补益气血C.化痰降逆，健脾和胃D.平肝潜阳，滋养肝肾94、患者男，58岁。突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，伴有头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。其病机是A.肝肾阴虚，风阳上扰B.肝阳暴张，阳亢风动C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀，脉络阻滞95、患者男，48岁。胃脘痞满，时作胀痛，嗳气频作，噫气后舒，情绪抑郁时加重，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃消痞B.清热化湿，醒脾和胃C.活血化瘀，理气和胃D.补气健脾，升清降浊96、患者男，62岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，空腹时加重，进食后缓解，面色无华，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.温里散寒，理气止痛C.活血化瘀，通络止痛D.疏肝理气，导滞通便97、患者男，55岁。泄泻反复发作3年，每因情绪紧张或抑郁时加重，腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣矢气，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。其治法是A.疏肝理气，健脾止泻B.消食导滞，和胃止泻C.健脾益气，化湿止泻D.温肾健脾，固涩止泻98、患者男，68岁。小便点滴不通，或尿如细线，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。其治法是A.通利窍窍，化瘀散结B.清利湿热，通利小便C.清肺热，通调水道D.温补脾肾，化气行水99、患者男，72岁。小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油，试之有热感，排尿涩痛不畅，舌红苔黄腻，脉濡数。其诊断是A.膏淋B.尿浊C.石淋D.血淋100、患者男，45岁。水肿先从眼睑开始，继而遍及全身，来势迅速，伴恶风发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.宣肺利水B.健脾化湿，通阳利水C.温肾健脾，化气行水D.分利湿热

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】甲状腺功能亢进多属中医阴虚火旺证，滋阴清热类中药如知柏地黄丸可滋阴凉血、清退虚热，辅助西药抗甲状腺药物治疗，减轻症状、减少复发。温阳散寒类中药适用于阳虚寒证，可能加重甲亢症状；补气升阳类中药亦可能助火；燥湿化痰类中药不对证。中西医结合治疗应密切监测甲状腺功能，调整药物剂量。2.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎恢复期胃肠功能尚未完全恢复，应循序渐进由清淡流质过渡到半流质饮食，配合健脾和胃中药如香砂六君子汤，促进消化功能恢复。高脂肪饮食可刺激胰腺分泌，诱发复发；长期禁食禁水导致营养不良；过早恢复正常饮食可能加重病情。中西医结合治疗应注意饮食调理，避免暴饮暴食，定期复查。3.【参考答案】A【解析】慢性胆囊炎急性发作多由细菌感染诱发，抗感染治疗控制炎症，清热利胆中药如大柴胡汤加减可利胆排石、缓解症状，二者联用疗效更佳。仅用解痉止痛药不能控制感染；多数患者无需立即手术；单纯禁食观察不能解决问题。中西医结合治疗急性期以控制感染为主，缓解期可考虑手术治疗或保守治疗，定期随访。4.【参考答案】A【解析】肾病综合征水肿治疗以糖皮质激素抑制免疫炎症反应为主，配合健脾利水中药如五苓散加减可增强利尿效果、减少激素副作用。大量输液加重水肿；单纯利尿剂效果有限且易致电解质紊乱；限制蛋白质摄入应适度而非过度。中西医结合治疗应个体化调整激素用量，配合中医药改善体质，减少复发，保护肾功能。5.【参考答案】A【解析】支气管哮喘发作期以缓解气道痉挛为主，支气管扩张剂如沙丁胺醇可快速平喘，宣肺平喘中药如定喘汤可协同缓解症状、减少复发。抗生素仅在有感染指征时使用；大量使用糖皮质激素副作用明显；禁食无必要且可能导致营养不良。中西医结合治疗发作期以西药控制症状为主，缓解期以中医药调理为本，增强体质。6.【参考答案】A【解析】缺血性中风恢复期应尽早开展综合康复，针灸推拿可疏通经络、促进神经功能恢复，肢体功能训练可改善运动功能，二者结合效果更佳。仅服药不能替代康复训练；长期卧床导致并发症；单纯语言训练忽视其他功能障碍。中西医结合康复应个体化制定方案，根据患者情况综合运用多种康复手段，最大限度恢复功能。7.【参考答案】A【解析】幽门螺杆菌阳性胃溃疡应采用四联疗法根除细菌，即质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素，疗程10-14天，同时配合胃黏膜保护剂促进溃疡愈合。单用抑酸药不能根除细菌，溃疡易复发；单纯中成药效果有限；手术仅适用于并发症患者。根除成功后应定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况，调整饮食起居。8.【参考答案】A【解析】慢性心力衰竭标准治疗包括利尿剂减轻心脏负荷、ACEI改善remodeling，配合益气活血中药如参附汤加减可改善心功能、减少住院次数。仅用强心苷类药物副作用大且不能改善预后；大量补液加重心脏负担；完全限制活动导致肌肉萎缩。中西医结合治疗应综合管理，包括药物、饮食、运动、心理等多方面干预。9.【参考答案】A【解析】溃疡性结肠炎活动期以控制炎症为主要目标，5-氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪是首选药物，配合清热解毒中药如白头翁汤加减可减轻肠道炎症、促进黏膜愈合。单纯抗生素不能控制免疫性炎症；完全禁食不适用于活动期；大量糖皮质激素副作用大，仅用于重症患者。中西医结合治疗应评估病情轻重，制定个体化方案。10.【参考答案】A【解析】中医内科疾病辨证主要采用八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证和三焦辨证等体系。表里是八纲辨证中的两个纲领之一，单独作为"表里辨证"这一说法并不成立，故A项错误。八纲包括阴阳、表里、寒热、虚实八个基本纲领。11.【参考答案】B【解析】胸痹、癫狂、消渴均属于中医内科杂病常见疾病。疟疾是由疟邪引起的传染病，在古代按外感热病分类，不属于杂病范畴。杂病多指内伤杂病，包括脏腑经络病变所致的慢性疾病。12.【参考答案】A【解析】腹痛寒邪内阻证治宜温中散寒、理气止痛，首选良附丸合正气天香散。良附丸温胃散寒，正气天香散理气止痛，两方合用适用于寒凝气滞之腹痛。B项用于食积，C项用于肝胆湿热，D项用于阳明腑实证。13.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证治宜平肝潜阳、清火息风，首选天麻钩藤饮。镇肝熄风汤适用于类中风肝肾阴亏、肝阳上亢者。补阳还五汤用于气虚血瘀之中风后遗症。地黄饮子用于喑痱证。14.【参考答案】C【解析】消渴病分为上消、中消、下消三型。下消病位在肾，主要病机为肾阴亏虚，固摄失司，表现为尿频量多、混浊如脂膏。上消病位在肺，为中消病位在胃。脾气虚弱多见于消渴后期并发症阶段。15.【参考答案】A【解析】不寐心脾两虚证治宜补益心脾、养血安神，首选归脾汤。天王补心丹适用于阴虚火旺之不寐。安神定志丸适用于心虚胆怯证。黄连阿胶汤适用于阴虚火旺、心肾不交之重证失眠。16.【参考答案】A【解析】呕吐酸水、嗳气频繁是肝气犯胃的典型表现。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降则呕吐酸水，嗳气频繁。脾胃虚寒多见呕吐清涎。食滞内停多见呕吐酸腐食物。痰饮内阻多见呕吐清水痰涎。17.【参考答案】A【解析】阴水多属脾肾阳虚，实脾饮温阳健脾、行气利水，为治疗阴水脾阳虚衰证的代表方。越婢加术汤用于风水泛滥之阳水。五皮饮用于水湿浸渍证。防己黄芪汤用于表虚不固之风水证。18.【参考答案】D【解析】胸痹真心痛以胸前区憋闷疼痛、心痛彻背、短气息促为主要表现。咳吐脓血腥臭痰是肺痈的典型症状，与胸痹无关。肺痈为肺部化脓性病变，与胸痹的病位和病机均不同。19.【参考答案】A【解析】痢疾湿热痢治宜清热化湿、调气和血，首选芍药汤。葛根芩连汤适用于协热下利。驻车丸用于久痢阴虚湿热证。不换金正气散用于痢疾寒湿证。芍药汤中芍药、甘草缓急止痛，配黄连、黄芩清热燥湿。20.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证治宜清热解毒、利湿退黄，首选茵陈蒿汤。茵陈五苓散用于湿重于热之阳黄。大柴胡汤用于肝胆湿热兼腑实证。甘露消毒丹用于湿温时疫湿热并重证。茵陈蒿汤中茵陈为退黄要药。21.【参考答案】C【解析】汗法适用于表证及疮疡初起、风湿在表等证。亡阴脱水患者阴液已亏，发汗会进一步耗伤阴液，故不宜使用汗法。中医治则有"夺血者无汗，夺汗者无血"之说，阴血亏虚者慎用汗法。22.【参考答案】A【解析】咳嗽风燥伤肺证治宜疏风清肺、润燥止咳，首选桑杏汤。止嗽散适用于风邪犯肺之咳嗽。清金化痰汤用于痰热郁肺证。沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗之干咳。桑杏汤轻宣温燥、润肺止咳。23.【参考答案】C【解析】中风中经络以半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇为主症，神志清楚。神识昏蒙是中风中脏腑的表现，病情更重，涉及神明。中经络与中脏腑的主要鉴别点在于有无神志障碍。24.【参考答案】A【解析】胃痛寒邪客胃证治宜温胃散寒、行气止痛，代表方为良附丸。B项适用于肝气犯胃证。C项适用于食滞胃脘证。D项适用于胃痛日久入络之瘀血证。寒邪客胃宜用温散之法。25.【参考答案】A【解析】感冒风寒束表证治宜辛温解表、宣肺散寒，首选荆防达表汤。银翘散适用于风热感冒。新加香薷饮适用于暑湿感冒。参苏饮适用于气虚感冒。临床需根据证候特点辨证选方。26.【参考答案】A【解析】心悸心虚胆怯证治宜益气养营、镇惊安神，首选安神定志丸合四君子汤。归脾汤用于心脾两虚证。桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证。黄连阿胶汤用于阴虚火旺证。四君子汤益气健脾以培本。27.【参考答案】A【解析】行痹以风邪偏盛为特点，疼痛游走不定，涉及多个关节。痛势剧烈遇寒加重为痛痹特点，属寒邪偏盛。关节红肿热痛为热痹特点，属湿热偏盛。疼痛固定不移多为着痹，属湿邪偏盛。28.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证治宜疏风清热、宣肺行水，首选越婢加术汤。麻黄汤主治风寒表实证，非水肿专用方。五苓散用于膀胱气化不利之水湿内停。真武汤用于脾肾阳虚之水湿泛滥。越婢加术汤宣肺利水效果显著。29.【参考答案】C【解析】中医五脏辨证包括心、肝、脾、肺、肾五脏的辨证。胆属于六腑之一，胆的病变多归属肝胆辨证范畴，不属于独立的心肝脾肺肾五脏辨证体系。脏腑辨证中，脏病多于腑病。30.【参考答案】B【解析】咳嗽的辨证首当分清虚实。新病多实，久病多虚；外感咳嗽多属实，内伤咳嗽多属虚。辨别虚实是制定治疗原则的重要依据。实证咳嗽多因外邪侵袭或痰浊阻肺所致，治疗以祛邪利肺为主；虚证咳嗽多因肺脏虚弱所致，治疗以补益肺气为主。掌握虚实辨证对临床指导意义重大。31.【参考答案】A【解析】哮病发作期的基本病理因素是痰。哮病的发生为宿痰内伏于肺，复感外邪、饮食、情志、劳倦等因素引触，导致痰阻气道，肺气上逆而发病。所谓"宿痰"是哮病的夙根，痰浊伏肺，遇感引动，则痰升气阻，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，气体出入不利，遂致呼吸急促困难。治疗以攻邪治标为主，祛除宿痰是关键。32.【参考答案】A【解析】喘证分为虚实两大类，实证治标为主，治在肺，主要方法为祛邪利气。根据证候不同，分别采用宣肺散寒、清热宣肺、痰浊肃肺等方法。虚证治本为主，治在肺肾，以培补摄纳为法。喘证缓解期重在扶正，防止复发。实证与虚证可相互夹杂，出现喘虚实错杂之候，治疗时需权衡标本缓急，灵活施治。33.【参考答案】A【解析】肺炎咳嗽以风热犯肺为主要病机。风热之邪侵犯肺卫，肺气失宣，卫表不和，故见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、咽喉肿痛等症状。治疗宜疏风清热、宣肺止咳，常用银翘散加减。若风热犯肺较重，可合用桑菊饮以增强疏风清热之力。临床须辨别风热之轻重，灵活选方用药。34.【参考答案】D【解析】咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要或唯一表现，无喘息症状，首选止嗽散加减治疗。该方宣利肺气、疏风止咳，适用于风邪犯肺、肺气不利之咳嗽。临床可根据病情配合西药抗过敏治疗，必要时短期使用糖皮质激素雾化吸入。治疗需注意宣散而不耗气、润肺而不腻膈，避免过度镇咳。35.【参考答案】B【解析】痰热郁肺型咳嗽治宜清热化痰、宣肺止咳，代表方剂为桑白皮汤。方中桑白皮、黄芩、黄连清泻肺热；贝母、半夏、冬瓜仁清热化痰；苏子降气止咳。全方共奏清热化痰、宣肺降气之功。临床可根据痰热轻重灵活加减，痰多者可加瓜蒌、竹茹，热重者可加栀子、连翘。36.【参考答案】B【解析】内伤咳嗽病因较多，主要有情志失调、饮食不节、劳欲体虚等。情志不遂，肝火犯肺，可见咳嗽阵作、痰难咯出；饮食不节，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺而咳；劳欲体虚，久病致虚，气阴耗伤，肺气不降而咳。三者均可导致肺失宣降，发为咳嗽，治疗需针对病因辨证施治。37.【参考答案】B【解析】哮病缓解期以扶正固本为治疗原则。此期痰瘀伏肺虽未发作，但夙根犹存，需培补正气以消除伏痰。肺虚者宜补肺固卫，用玉屏风散；脾虚者宜健脾化痰，用六君子汤；肾虚者宜补肾摄纳，用金匮肾气丸或七味都气丸。缓解期治疗对减少发作次数、减轻发作程度具有重要意义。38.【参考答案】C【解析】肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，病变部位主要在肺，继则影响心、脾、肾。肺主气，司呼吸，久病肺虚，气机壅滞，胀满不能敛降，故见胸部膨满、憋闷如塞。病机为本虚标实，虚实交错，治疗当攻补兼施，标本兼顾，根据病情权衡主次，灵活运用。39.【参考答案】D【解析】肺胀痰浊壅肺证治宜化痰降气、健脾益肺，代表方剂为二陈汤合三子养亲汤。二陈汤燥湿化痰、理气和中；三子养亲汤降气快膈、化痰消食。两方合用，共奏化痰降气之功。痰浊郁而化热者，可合用芩连半夏汤清化热痰；肺虚气短明显者，可加人参、黄芪补益肺气。40.【参考答案】C【解析】肺痈成痈期的主要病机是痰热瘀结。此期热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈，症见高热、振寒、咳嗽气急、胸痛、咳吐浊痰等。治疗宜清热解毒、化瘀消痈，代表方剂为千金苇茎汤合如金解毒散。此期为肺痈病情转折点，治疗得当则可消散，失治则溃脓期来临。41.【参考答案】A【解析】肺痈溃脓期的特征是咳吐大量脓血腥臭痰。此期痈脓内溃外排，症见咳吐脓血、腥臭异常、胸痛、身热、气促等。治疗宜排脓解毒，代表方剂为加味桔梗汤。此期正气渐伤，排脓同时需注意扶正，防止正气随脓血外泄而虚脱。若脓毒排出通畅，症状逐渐减轻，预后较好。42.【参考答案】B【解析】肺痨的致病因素主要是感染痨虫，又称"肺虫"。痨虫侵蚀肺脏，耗伤肺阴，日久可累及脾肾，导致气阴两虚甚至阴阳两虚。本病具有传染性，主要通过呼吸道传播。治疗以抗痨杀虫为主，结合辨证论治。肺阴亏损者用月华丸，气阴两虚者用保真汤，阴阳两虚者用补天大造丸。43.【参考答案】C【解析】肺痨阴虚火旺证治宜滋阴降火，代表方剂为秦艽鳖甲散。症见咳嗽剧烈、痰中带血、骨蒸潮热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。方中鳖甲、知母、地骨皮滋阴清热；秦艽、柴胡解肌退热；当归、白芍养血柔肝。若咳血明显者，可加白及、三七、仙鹤草等止血药。44.【参考答案】A【解析】哮病发作时喉中痰鸣有声，是水鸡声，即像青蛙叫声一样。这是哮病的重要特征之一，因痰气搏击于气道所致。《金匮要略》载"咳而上气，喉中水鸡声"，即指此症。临床须与喘证鉴别，喘证以呼吸困难为主，哮病以喉中痰鸣为特征。两者常同时存在，称为哮鸣喘。45.【参考答案】B【解析】喘证与哮证的鉴别要点是有无喉中痰鸣。喘证以呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征；哮证以喉中痰鸣有声、呼吸急促困难为特征。哮必兼喘，喘未必兼哮。但临床常哮与喘同时存在，难以截然分开。两者均为肺系疾病常见证候，治疗原则有所不同。46.【参考答案】C【解析】喘证呼吸困难的特点是吸入和呼出均感困难，呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。实证喘促声高气粗，虚证喘促声低气怯。喘证病情严重者可出现面色青紫、心慌动悸、limbcold、汗出如油等危象。治疗当分虚实，实则祛邪利气，虚则培补摄纳。47.【参考答案】D【解析】肺胀晚期常见并发症包括水肿、心悸、昏迷等。肺胀久延，肺虚及脾肾，气虚水停，可见全身浮肿；心脉瘀阻，可见心悸胸闷；痰蒙神窍，可见神识昏蒙、抽搐昏迷。这些都是肺胀病情进展、正气衰败的表现，提示预后不良。治疗需扶正固本、祛邪开窍，必要时中西医结合抢救。48.【参考答案】A【解析】肺痨最易发生的部位是肺尖。肺痨好发于肺尖，此部位气血相对不足，痨虫易在此蕴结侵蚀。临床表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等阴虚症状。治疗以抗痨杀虫为主，配合滋阴降火、益气养阴等法。肺痨具有传染性，应注意隔离防护，切断传播途径，防止疾病扩散。49.【参考答案】A【解析】肺痈初起风热犯肺证治宜疏风清热、宣肺化痰，代表方剂为银翘散。症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰白黏、胸痛、口干、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。方中金银花、连翘清热解毒；薄荷、牛蒡子疏风清热；桔梗、芦根宣肺化痰。服药后可取微汗，使风热外解，病情向愈。50.【参考答案】B【解析】喘证虚证的治本之法是培补摄纳。虚证喘促声低气怯，呼多吸少，动则尤甚。肺虚者补气益肺，用补肺汤；肾虚者补肾纳气，用金匮肾气丸合参蛤散；脾虚者健脾益气，用六君子汤。虚证喘促日久，正气亏虚，治疗当以培补摄纳为主，防止正气虚脱，并需长期调护，巩固疗效。51.【参考答案】D【解析】哮病缓解期肺脾气虚证可根据具体证候选用不同方剂。肺气虚者用玉屏风散益气固表；脾气虚者用六君子汤健脾化痰；肾气虚者用金匮肾气丸温补肾气。临床常肺脾两虚或肺脾肾俱虚，需辨证选方，灵活加减。缓解期治疗以扶正固本为主，可显著减少发作频率，提高患者生活质量。52.【参考答案】C【解析】肺胀痰瘀伏肺证的基本病机是痰瘀互结。久病肺虚，气不布津，聚液成痰；久病入络，瘀血内停；痰瘀互结，壅阻肺气，肺胀乃成。临床见咳嗽痰多、色白黏腻、胸闷脘痞、唇甲青紫、舌暗苔腻、脉滑。治疗宜化痰祛瘀、宣肺平喘，代表方剂为葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。53.【参考答案】A【解析】肺痨临床四大主症是咳嗽、咯血、潮热、盗汗。咳嗽为首发症状，多为干咳或少量黏痰；咯血为常见症状，轻者痰中带血，重者大咯血；潮热为阴虚火旺表现，午后发热、手足心热；盗汗为夜间入睡后汗出、醒则汗止。四大主症结合结核菌检查、胸部X线检查可明确诊断。54.【参考答案】C【解析】喘证痰浊阻肺证的舌脉特征是舌苔厚腻、脉滑。痰浊壅肺，肺气上逆，故喘促咳嗽、痰多色白黏腻；苔厚腻、脉滑均为痰浊内盛之象。治宜祛痰降气，代表方剂为二陈汤合三子养亲汤。痰从热化者，可见痰黄黏稠、苔黄腻、脉滑数，治宜清热化痰，方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。55.【参考答案】C【解析】肺痨气阴两虚证的主症特点是咳嗽无力、气短声低。此证多见于肺痨后期，气阴两伤，肺失润降。症见咳嗽无力、咳痰清稀、气短声低、咯血色淡、午后潮热、畏风自汗、纳少便溏、舌质光淡、脉细弱。治宜益气养阴，代表方剂为保真汤。重用黄芪、人参补气，配合地黄、麦冬养阴。56.【参考答案】C【解析】肺痈溃脓期治疗的关键是排脓解毒。此期痈脓内溃，邪毒外泄，治疗当因势利导，促进脓液排出。排脓则毒随脓泄，病情向愈。代表方剂为加味桔梗汤，方中桔梗、薏苡仁排脓解毒，贝母、冬瓜仁化痰散结，金银花、甘草清热解毒。若脓出不畅，可加皂角刺、穿山甲以助排脓。57.【参考答案】C【解析】哮病发作期寒哮证治宜温肺散寒、化痰平喘，代表方剂为射干麻黄汤。症见呼吸急促、喉中痰鸣如吼、胸膈满闷、痰白黏腻、形寒怕冷、口不渴、舌苔白滑、脉浮紧。方中麻黄、生姜散寒宣肺；射干、紫菀、款冬花化痰止咳；细辛、半夏温化寒痰。全方共奏温肺化痰、降气平喘之功。58.【参考答案】D【解析】肺胀缓解期肺肾气虚证治宜补肺纳肾、降气平喘，代表方剂为补天大造丸。症见喘促气短、动则尤甚、咳嗽痰白、腰酸腿软、形寒肢冷、心悸胸闷。本方人参、黄芪补益肺气；熟地、山茱萸补肾纳气；白术、茯苓健脾益气；鹿角胶、龟板胶填精补髓。肺肾同补，标本兼顾，适合缓解期长期调治。59.【参考答案】B【解析】肺痨阴阳两虚证的主症特点是形寒肢冷、五更泄泻。此证多见于肺痨晚期，阴损及阳，阴阳俱虚。症见咳逆气喘、形寒肢冷、面浮肢肿、五更泄泻、男子滑精阳痿、女子月经不调、舌光少津、脉微细。治宜温补脾肾、滋阴养血，代表方剂为补天大造丸。需长期调治，缓缓图功。60.【参考答案】A【解析】肺痈成痈期应忌用温燥药物。此期热毒炽盛、痰瘀互结，若用温燥药物，如附子、肉桂、干姜等，易助热生火，加重病情。治疗当以清热解毒、化瘀消痈为主，忌用温补、温燥之品。饮食宜清淡，忌辛辣肥甘厚味，以免助湿生痰，影响病情恢复。治疗期间需注意病情变化，及时调整方案。61.【参考答案】C【解析】哮病反复发作的根本原因是痰浊内伏。宿痰伏肺，成为夙根，遇各种诱因而发。外感风寒、饮食不当、情志失调、劳倦过度等均可引动伏痰，导致痰升气阻、肺管狭窄而发病。发作时祛邪治标，缓解时扶正固本，消除夙根，才能防止复发。治疗需标本兼顾，长期调理，方能取得满意疗效。62.【参考答案】B【解析】肺胀辨证首当分清虚实。肺胀为本虚标实之证，虚实错杂。标实为主者，痰浊、水饮、瘀血互结，壅阻肺气；本虚为主者，肺脾肾气阴亏虚，摄纳无权。临床须审察标本虚实之主次，权衡轻重缓急。实证以祛邪为主，虚证以扶正为主，虚实夹杂者当攻补兼施，根据病情变化灵活调整。63.【参考答案】A【解析】肺痨抗痨杀虫治疗的基本原则是早期、联合、适量、规律。早期发现、早期治疗可提高治愈率；联合用药可增强疗效、减少耐药64.【参考答案】E【解析】高原性心脏病因长期高原缺氧所致，临床可表现为胸闷胸痛属胸痹，心慌心悸属心悸，气促喘憋属喘证，下肢浮肿属水肿，病情常相互兼夹，故上述病证范畴均可见到，需综合辨证论治。65.【参考答案】B【解析】青海高寒地区居民喜食牛羊肉及乳制品，加之饮酒，易致湿热内生，下注关节而发为痛风。活动期关节红肿热痛明显，辨证多属湿热痹阻证，治宜清热利湿、通络止痛，常用四妙丸加减治疗。66.【参考答案】B【解析】慢性高原病红细胞增多症多因高原长期缺氧，肺气不足，宗气生成减少，气虚推动无力而致血行瘀滞，形成气虚血瘀之证。临床可见面色紫暗、唇甲青紫、头痛头晕等表现，治疗当以益气活血为法。67.【参考答案】B【解析】青海冬季寒冷，慢性阻塞性肺疾病患者感受寒邪，引动体内伏饮，导致寒饮射肺，出现咳嗽气喘、痰白清稀、畏寒肢冷等症状。此为本虚标实之证，治疗宜温肺化饮、止咳平喘，代表方为小青龙汤加减。68.【参考答案】B【解析】高原红细胞增多症病机以气虚血瘀为主，单纯活血化瘀难以从根本上改善病情。配伍益气补气药如黄芪、人参等，可补气以行血，气旺则血行，瘀血自消，体现了中医"气为血之帅"的理论指导。69.【参考答案】A【解析】风湿性心脏病在中医属于"心痹"范畴，多由风寒湿邪侵袭人体，日久内舍于心所致。《素问·痹论》云："脉痹不已，复感于邪，内舍于心。"临床可见心悸、气短、胸闷、唇甲青紫等症状，治疗以祛风除寒、活血通络为主。70.【参考答案】A【解析】肠易激综合征腹泻型与情志因素密切相关，精神紧张或情绪波动时症状加重，符合肝气郁结、横逆犯脾之病机。肝主疏泄，脾主运化，肝气乘脾则脾失健运，水谷不化而下注为泄，治疗宜抑肝扶脾，方用痛泻要方加减。71.【参考答案】A【解析】高尿酸血症多因过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，久则酿生痰浊，湿浊瘀阻经络所致。青海地区饮食结构以高脂肪、高蛋白为主，更易导致此病发生。治疗以健脾化湿、泄浊通络为基本法则。72.【参考答案】B【解析】高原反应导致的失眠多因高原缺氧，心脾两虚，气血不足，心神失养所致。患者常表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力等，治宜益气养血、健脾宁心，代表方为归脾汤加减，使气血充盈，心神得养则寐安。73.【参考答案】B【解析】消化性溃疡缓解期多表现为本虚之象，青海地区气候寒冷，居民脾胃易受寒邪侵袭，加之病程迁延，脾胃阳气受损，导致中焦虚寒。临床可见胃脘隐痛、喜温喜按、泛吐清水、四肢不温等症状，治宜温中健脾、和胃止痛，方用小建中汤加减。74.【参考答案】E【解析】高原肺水肿属中医"喘证水肿"范畴，病位主要在肺，与脾肾密切相关。肺为水之上源，脾主运化水湿，肾主水液代谢。高原缺氧致肺气闭塞，脾肾阳虚，水湿泛滥，上凌心肺而发为本病。治疗需兼顾三脏，标本同治。75.【参考答案】A【解析】骨质疏松症多见于老年人，肾主骨生髓，肝主筋藏血，年老体衰肝肾亏虚，精血不足，筋骨失养，故而发为本病。临床可见腰膝酸软、骨骼疼痛、身材矮缩、齿摇发脱等症，治疗以滋补肝肾、强筋壮骨为法，常用左归丸或右归丸加减。76.【参考答案】D【解析】痛风间歇期关节红肿热痛已消，但尿酸仍高，痰瘀浊毒留滞经络，若不及时清除，极易再次发作。此期治疗重在活血化瘀、化痰泄浊、通络止痛，常用桃红四物汤合二陈汤加减，以消除体内痰瘀病理产物，预防复发。77.【参考答案】B【解析】高原性心脏病发展至心力衰竭期，病久及肾，心肾阳气俱虚，阳虚水泛，表现为心悸气短、喘促不能平卧、下肢浮肿、畏寒肢冷、面色苍白等症。治宜温阳利水、益气定喘，代表方为真武汤合五苓散加减，以温补心肾、化气行水。78.【参考答案】C【解析】反流性食管炎以反酸、烧心为主要症状，中医归属于"吐酸嘈杂"范畴。病机多为肝胃不和，胃气上逆，或肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降所致。治疗宜疏肝和胃、降逆止酸，常用左金丸合四逆散加减，以清肝泻火、理气降逆。79.【参考答案】B【解析】放血疗法虽能迅速降低红细胞数量，但易耗伤气血，故治疗后常配合益气养血扶正之品，如黄芪、当归、熟地等，以扶助正气、促进造血功能恢复，防止放血后出现气血亏虚之象，达到标本兼顾的治疗效果。80.【参考答案】B【解析】脑梗死后遗症多见于中老年患者，病程较长，正气已虚，气虚则推动无力，血行迟缓而致瘀阻脑络。临床可见半身不遂、肢软无力、语言謇涩、面色萎黄等症，治宜补气活血、化瘀通络，代表方为补阳还五汤加减，重用黄芪以补气行血。81.【参考答案】C【解析】慢性胃炎多与饮食不节、情志失调有关，其中思虑过度最易伤脾，脾失健运则胃纳受损。青海地区生活节奏加快，工作学习压力增大，思虑过度者增多，导致肝脾不和、脾胃虚弱，出现胃脘痞满、食欲不振、疲倦乏力等症状，治疗当疏肝健脾和胃。82.【参考答案】A【解析】高原性睡眠呼吸暂停综合征多因高原缺氧，肺气不利，津液凝聚成痰，痰阻气道，加之久病入络，瘀血内生，痰瘀互结，阻塞气道所致。临床可见夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、胸闷气短等症，治疗宜化痰祛瘀、开通气道。83.【参考答案】E【解析】胆石症的形成多因饮食不节，过食肥甘，脾胃受损，湿热内生，熏蒸肝胆，胆汁瘀滞成石；或情志失调，肝失疏泄，胆汁排泄不畅；或寄生虫感染，扰乱胆道，均可致石。治疗需辨证论治，清热利湿、疏肝理气、驱虫排石等法皆可随证选用。84.【参考答案】B【解析】本证为痰湿蕴肺证。痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白易咯为主症，痰湿内盛则胸膈痞闷，胃气上逆则恶心呕吐，舌苔白腻脉滑均为痰湿之象。风寒袭肺应有恶寒发热；痰热郁肺则痰黄稠；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛，与本证不符。85.【参考答案】C【解析】本证为胃阴不足证胃痛。胃阴亏虚，胃失濡养，故痛势隐隐；阴虚内热则饥不欲食、口干咽燥、五心烦热；肠失濡润则大便干结，舌红少津脉细数为阴虚内热之象。治当滋阴养胃和中止痛。疏肝理气用于肝气犯胃病；活血化瘀用于胃痛瘀血停着证；健脾益气用于脾胃虚弱证，均与本证不符。86.【参考答案】B【解析】本证为心脉瘀阻证心悸。瘀血内阻，心脉不畅，故心悸胸闷、心胸疼痛时作；血行不畅则唇甲青紫、舌质紫暗有瘀斑、脉涩或结代。水饮凌心多见眩晕、形寒肢冷；心胆气虚多见惊恐不安、失眠多梦；心脾两虚多见面色无华、神疲乏力，均与本证不符。87.【参考答案】A【解析】本证为肺气虚耗证喘证。肺气亏虚，气不化津，故喘促短气、气怯声低、咳声低弱、痰吐稀薄；肺虚卫外不固则自汗畏风，舌淡脉软弱为肺气虚之象。治宜补肺益气养阴，首选生脉散合补肺汤。苏子降气汤主治上实下虚之喘证；定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘；三子养亲汤主治痰浊阻肺之喘证，均与本证不符。88.【参考答案】A【解析】本证为感冒风寒束表证。恶寒重、发热轻、无汗、头痛为风寒外束、卫阳被郁之象；鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白为风寒犯肺、肺气失宣；口不渴、苔薄白、脉浮紧皆为寒象。治宜辛温解表、宣肺散寒，代表方为荆防达表汤或荆防败毒散加减。若表寒偏重者可用麻黄汤，但本案无明显肺气郁闭喘逆，以辛温解表宣肺散寒为主。89.【参考答案】A【解析】本案以咳嗽为主症，病程较长，伴干咳少痰、痰中带血，且有午后潮热、颧红盗汗、口干咽燥等阴虚内热表现，舌红少苔、脉细数为阴虚之征。辨证为咳嗽肺阴亏耗证，系久咳伤肺、肺阴亏虚、虚热内生所致。治宜养阴润肺、止咳化痰，方用沙参麦冬汤加减。肺痨应有传染性病史及明显消瘦，咳血以鲜血为主且量较多，喘证以呼吸困难为主症，均不符合本案。90.【参考答案】A【解析】患者老年男性，慢性咳喘病史30年，本次因感寒诱发。喘息不能平卧、喉中痰鸣为痰气搏结、肺气上逆；痰白黏量多、胸膈