2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.痰饮内伏C.乳食积滞D.脾肺气虚E.肝肾阴虚2、小儿麻疹的出疹顺序正确的是A.耳后→发际→面颈部→躯干→四肢B.面颈部→躯干→四肢→耳后→发际C.四肢→躯干→面颈部→耳后→发际D.发际→耳后→面颈部→躯干→四肢E.躯干→四肢→面颈部→耳后→发际3、小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是A.参苓白术散B.理中汤C.附子理中汤D.七味白术散E.保和丸4、小儿多动症的主要病位在A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾E.心、肝、肺5、小儿夜啼心经积热的临床特点为A.啼哭声响亮，面赤唇红B.啼哭声低弱，面色青白C.啼哭时作时止，蜷缩喜暖D.啼哭伴发热，烦躁不安E.啼哭时腹部胀满，拒按6、小儿鹅口疮脾虚湿盛型的治法是A.清热泻火B.健脾益气C.清心泻火D.祛风散寒E.养阴清热7、小儿疳证的主要病位在A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾E.肺脾8、小儿遗尿肾气不足型的治法是A.补肾益气B.健脾益气C.清肝利胆D.养心安神E.温肺益气9、小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的治法是A.补肺健脾B.补肾纳气C.清热化痰D.温阳固表E.益气养阴10、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃B.消食导滞C.健脾益气D.养阴开胃E.清胃泻火11、小儿惊风急惊风湿热疫毒型的治法是A.清热凉营B.平肝熄风C.解毒清肠D.豁痰开窍E.镇惊安神12、小儿咳嗽风寒袭肺证的治法是A.疏风散寒B.疏风清热C.清肺化痰D.健脾燥湿E.养阴润肺13、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺B.清热利湿C.健脾化湿D.温阳利水E.活血化瘀14、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒B.清肺化痰C.补肺健脾D.补肾纳气E.益气养阴15、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清心泻火B.滋阴降火C.清热解毒D.健脾益气E.凉血止血16、小儿尿频湿热下注证的治法是A.清热利湿B.健脾益气C.补肾固涩D.温阳化气E.疏肝理气17、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒B.凉血止血C.活血化瘀D.补气摄血E.滋阴降火18、小儿多汗症营卫失调证的治法是A.调和营卫B.益气固表C.滋阴降火D.清热除湿E.温阳敛汗19、小儿积滞乳食停聚证的治法是A.消食化积B.健脾益气C.清热泻火D.理气化痰E.养阴生津20、小儿尿频脾肾亏虚证的治法是A.健脾补肾B.清热利湿C.益气固表D.温阳化气E.滋阴降火21、下列哪项不属于小儿生理特点？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.稚阴稚阳E.脾常不足22、小儿感冒最常见的病因是：A.风热侵袭B.风寒束表C.暑湿犯表D.时邪疫疠E.表虚不固23、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚生痰E.肾不纳气24、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内蕴25、小儿厌食脾胃失运证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，醒脾开胃E.疏肝理气，健脾和胃26、小儿哮喘发作期痰哮证的首选方剂是：A.射干麻黄汤B.三拗汤合葱豉桔梗汤C.大青龙汤D.苏葶丸合控涎丹E.玉屏风散合桂枝汤27、小儿遗尿是指：A.3周岁以上睡眠中小便自行流出B.2周岁以上睡眠中小便自行流出C.4周岁以上睡眠中小便自行流出D.5周岁以上睡眠中小便自行流出E.任何年龄睡眠中小便自行流出28、小儿性早熟的诊断标准是女孩在几岁前出现第二性征发育？A.6岁B.7岁C.8岁D.9岁E.10岁29、小儿多动症的发病部位主要在：A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、脾E.肺、脾、肾30、小儿口疮心脾积热证的治法是：A.清心泻火，凉血解毒B.清热泻火，凉血解毒C.清心导赤，泻火解毒D.通腑泻热，解毒利咽E.滋阴降火，引火归原31、小儿手足口病的主要病因为：A.时邪疫疠B.风热时邪C.湿热疫毒D.暑湿时邪E.燥热时邪32、小儿咳嗽风寒咳嗽证的治法是：A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，润肺止咳C.清热宣肺，化痰止咳D.润肺化痰，清热止咳E.温肺散寒，化饮止咳33、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，淡渗分利C.健脾化湿，通阳利水D.温阳益气，利尿消肿E.活血化瘀，利水消肿34、小儿疳证病变部位主要在：A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.心脾E.肺脾35、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是：A.健脾益气，补肺固表B.补肺固表，止咳平喘C.健脾化痰，益气固本D.益气健脾，补肺定喘E.健脾益气，补肾纳气36、小儿发热，体温38.5℃，伴鼻塞流清涕、咳嗽、咽红，舌苔薄白，脉浮紧，其证型是：A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.时邪感冒E.气虚感冒37、小儿惊风急性发作期，症见突然意识丧失、双目上视、牙关紧闭、四肢抽搐，治宜首选：A.急则治其标，先止惊B.急则治其本，先清热C.标本兼治，清热止惊D.缓则治其本，先安神E.先开窍醒神，后止惊38、小儿推拿治疗泄泻，以下哪项操作不当：A.补脾经B.揉板门C.清大肠D.揉天枢E.摩腹39、小儿囟门迟闭，头骨缝开裂，多属：A.肾精亏损B.气血不足C.脾胃虚弱D.肝阳上亢E.心脾两虚40、小儿夜啼心经积热证的治法是：A.清心导赤，安神定志B.镇惊安神，清热泻火C.清热泻火，宁心安神D.养心安神，清热除烦E.清心泻火，镇惊安神41、小儿发热，体温38.5℃，伴有鼻塞流涕，咳嗽痰白，咽痒，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风热感冒B.风寒感冒C.时邪感冒D.暑邪感冒E.阴虚感冒42、小儿咳嗽，痰多色白清稀，泡沫状，伴鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔白滑，脉浮紧。治疗首选方剂是A.杏苏散B.桑菊饮C.银翘散D.华盖散E.麻黄汤43、小儿肺炎喘嗽，症见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，胸闷嗳腐，腹胀便臭，舌红苔黄厚腻，脉滑数。其治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.泻肺开闭，降气化痰C.清热涤痰，通腑泻热D.养阴清肺，润肺止咳E.温肺散寒，化痰止咳44、小儿泄泻，大便稀溏色淡，臭气不显，食后易泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其病机为A.脾虚泻B.肾阳虚泻C.伤食泻D.风寒泻E.湿热泻45、小儿疳证，见形体消瘦，肚腹膨隆，青筋暴露，毛发稀疏枯黄，精神烦躁，夜卧不安，舌红少苔，脉细数。其治法是A.健运脾胃，益气助运B.消积理脾，养血安神C.补益气血，滋养肝肾D.清热导滞，消积化疳E.健脾益气，养阴生津46、小儿夜啼，啼哭声音洪亮，面色红赤，心烦不安，身热，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，指纹紫滞。其证型为A.脾寒B.心热C.惊恐D.胃热E.肝热47、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。其治法是A.补肾固涩B.补益心肾C.健脾益气D.清泻肝火E.温补肾阳48、小儿五迟证，以立迟、行迟为主，伴腰腿痿软，面色苍白，智力发育迟缓，舌淡苔薄，脉沉细无力。治疗首选方剂为A.加味六味地黄丸B.调元散C.归脾汤D.虎潜丸E.补中益气汤49、小儿多动症，症见注意力不集中，多动冲动，心烦少寐，急躁易怒，学习困难，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚B.心肾阴虚C.心脾两虚D.痰火扰心E.脾虚肝旺50、小儿脑性瘫痪，症见肢体僵硬，肌张力增高，关节活动受限，智力低下，舌淡红苔薄白，脉细弦。其病机关键是A.肝肾亏虚，脑髓失养B.脾肾两虚，痰瘀阻络C.气虚血瘀，经络阻滞D.肝风内动，痰蒙清窍E.心脾两虚，神失所养51、小儿哮喘缓解期，症见气短懒言，声低息弱，自汗怕风，易感冒，面色少华，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.肾气亏虚E.气阴两虚52、小儿哮喘发作期，症见喘促气急，喉间痰鸣，胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉浮紧。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清肺化痰，止咳平喘C.祛风化痰，止咳平喘D.泻肺开闭，降气平喘E.补肺固表，益气止咳53、小儿腹泻伴脱水，出现眼窝凹陷、哭时无泪、口唇干燥、皮肤弹性减退、尿量减少。其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水54、小儿湿疹，皮损泛发周身，色红灼热，瘙痒剧烈，渗出液多，伴发热口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风热蕴肤B.湿热蕴结C.脾虚湿盛D.血虚风燥E.肝肾阴虚55、小儿鹅口疮，口腔黏膜满布白屑，周围红晕不甚，面色苍白，神疲乏力，口干不渴，舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是A.清热泻火B.滋阴降火C.健脾益气D.清心泻脾E.温阳益气56、小儿过敏性鼻炎，症见鼻痒喷嚏频作，流清涕如水，遇冷加重，面色苍白，畏寒肢冷，气短懒言，舌淡胖苔白，脉细弱。其证型是A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾气亏虚D.肺脾气虚E.风寒犯肺57、小儿扁桃体肿大，咽部红肿疼痛，吞咽困难，发热恶寒，咳嗽痰黄，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利咽消肿B.清热解毒，利咽消肿C.养阴清肺，润喉利咽D.化痰散结，利咽消肿E.益气养阴，清咽利喉58、小儿抽动障碍，症见挤眉弄眼、摇头晃肩、四肢抽动，发声秽语，面红目赤，烦躁易怒，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝亢风动B.脾虚肝旺C.痰火扰心D.阴虚风动E.心肝火旺59、小儿贫血，症见面色萎黄或苍白，唇甲色淡，头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其病位在A.心肝B.肺肾C.脾胃D.肝肾E.心脾60、小儿遗尿，每晚遗尿1-2次，小便清长，眠中呼唤不易唤醒，醒后方觉，神志清楚，智力正常，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾固涩B.温补肾阳C.健脾益气D.温肺健脾E.养心安神61、小儿正常心率（次/分）在不同年龄段有所不同，以下关于正常心率的描述正确的是A.新生儿100～120次/分B.1岁以下120～140次/分C.2～3岁100～120次/分D.5～7岁80～100次/分E.10岁以上60～80次/分62、小儿泄泻的病因病机中，以下哪项不是导致泄泻的主要原因A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.情志失调E.脾肾阳虚63、小儿肺炎喘嗽的辨证分型中，风寒闭肺证的治法是A.清热开肺，豁痰平喘B.辛温宣肺，化痰止咳C.风热犯肺，清热解毒D.痰热闭肺，泻肺开窍E.阴虚肺热，养阴清肺64、小儿哮喘缓解期的治疗原则以扶正为主，其中肺气虚证的首选方剂是A.玉屏风散B.沙参麦冬汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.生脉散65、小儿厌食的病因中以何者最为常见A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.乳食积滞D.脾胃运化功能失调E.先天禀赋不足66、小儿疳证的基本病机是A.脾胃受损，津液消亡B.肝脾不和，气滞血瘀C.心脾两虚，气血不足D.肺脾两虚，卫外不固E.脾肾阳虚，水湿内停67、小儿多动症的临床表现不包括以下哪项A.活动过多B.注意力不集中C.冲动任性D.学习困难E.智能明显低下68、小儿病毒性心肌炎急性期的治疗原则，错误的是A.卧床休息，减少心脏负担B.使用抗病毒药物C.大剂量维生素C辅助治疗D.早期使用糖皮质激素E.中医辨证施治69、小儿肾病综合征水肿特点为全身凹陷性水肿，以下关于其治疗原则描述正确的是A.首选手术治疗B.利尿消肿为主，无需激素治疗C.主要依靠中西医结合治疗，激素为常用药物D.禁止使用任何药物治疗E.仅用中药治疗即可70、小儿急惊风的病因病机，下列哪项描述不正确A.热盛生风是其主要病机之一B.惊恐can引起惊风C.脾虚是最常见原因D.痰热内蕴可致惊风E.外感时邪是常见诱因71、小儿高热惊厥的首选处理措施是A.立即口服退热药B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.立即肌注抗惊厥药D.冰敷头部E.用力按压人中穴72、小儿湿疹的常见证型不包括以下哪项A.风湿热蕴证B.脾虚湿盛证C.血虚风燥证D.肝肾阴虚证E.以上均是湿疹证型73、小儿佝偻病活动期（激期）的骨骼改变，以下哪项最为典型A.囟门增大、闭合延迟B.肋骨串珠、手镯征C.方颅D.鸡胸或漏斗胸E.O型腿或X型腿74、小儿传染性单核细胞增多症的临床特征不包括A.发热B.咽峡炎C.淋巴结肿大D.肝脾肿大E.典型皮疹75、小儿手足口病最常见的病原体是A.单纯疱疹病毒B.肠道病毒71型C.水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒A16型76、小儿水痘的皮疹特征，以下描述正确的是A.皮疹分批出现，各期皮疹同时存在B.皮疹仅出现在面部C.皮疹均为脓疱D.皮疹先见于四肢远端E.皮疹无瘙痒感77、小儿流行性腮腺炎的并发症不包括A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎E.心肌炎78、小儿川崎病的主要诊断标准不包括A.持续发热5天以上B.双眼结膜充血C.口唇干裂、草莓舌D.四肢末端硬性水肿E.迁徙性皮疹79、小儿过敏性紫癜的皮损特点，以下描述正确的是A.皮疹压之褪色B.皮疹多见于四肢伸侧，对称分布C.皮疹为大片瘀斑D.皮疹仅见于躯干E.皮疹伴有明显瘙痒80、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄黏稠，咽喉红肿疼痛，口渴喜饮，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.风热咳嗽-风热犯肺证B.风寒咳嗽-风寒袭肺证C.痰热咳嗽-痰热郁肺证D.阴虚咳嗽-肺阴亏虚证E.气虚咳嗽-肺气虚寒证81、患儿，2岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏夹有不消化食物，舌淡苔白腻，脉细弱。其证候是A.脾虚夹积证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝脾不和证E.心脾两虚证82、小儿疳证最常见的病因是A.先天禀赋不足B.喂养不当C.久病失调D.虫积扰窜E.外感六淫83、患儿，4岁。反复呼吸道感染，症见低热起伏，盗汗，口干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是A.沙参麦冬汤B.玉屏风散C.黄芪桂枝五物汤D.六君子汤E.清金化痰汤84、患儿，1岁。夜间啼哭不安，时哭时止，面色青白，四肢欠温，腹痛得温则减，舌淡苔白，脉弦紧。其证候是A.伤食积滞证B.心经积热证C.脾寒气逆证D.惊恐伤神证E.肝肾阴虚证85、小儿夏季热的好发年龄是A.6个月以内B.6个月至3岁C.3岁至6岁D.6岁至12岁E.12岁以上86、患儿，2岁。突发惊厥，意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，持续数分钟后自行缓解，醒后如常人，舌质正常，苔薄白，脉弦。其诊断是A.癫痫大发作B.高热惊厥C.小儿麻痹后遗症D.破伤风E.低钙惊厥87、小儿语言发育迟缓，伴智力低下，筋骨痿软，腰膝酸软，发稀齿迟，舌淡苔少，脉沉细无力。其证候是A.心脾两虚证B.肝肾亏损证C.痰浊蒙窍证D.瘀血阻络证E.髓海不足证88、患儿，3岁。咳嗽阵作，咳声连连，咳到面红目赤，甚则呕吐痰涎，咳后有鸡鸣样回声，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热壅肺证D.肺热咳喘证E.顿咳痰火阻肺证89、小儿遗尿，夜间入睡后不自主排尿，醒后方觉，伴面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证候是A.肾气不足证B.肝经湿热证C.肺脾气虚证D.心肾不交证E.下元虚冷证90、小儿厌食，症见不欲进食，食少饮多，皮肤欠润，唇红口干，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细有力。其证候是A.脾胃气虚证B.脾胃阴虚证C.脾胃湿热证D.脾虚肝旺证E.乳食积滞证91、患儿，2岁。高热3天，体温39.5℃，面目红赤，口唇干裂，咳嗽，咽喉红肿，皮疹隐约可见，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘92、小儿腹泻，大便稀溏，色淡无臭，食后作泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.风寒泄泻证B.湿热泄泻证C.脾虚泄泻证D.肝郁泄泻证E.肾阳虚泄泻证93、患儿，5岁。反复鼻衄，血色淡红，量不多，伴面色苍白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肺经风热证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证94、小儿咳嗽，痰多色白质稀，泡沫样，遇寒加重，伴有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证候是A.风热咳嗽证B.风寒咳嗽证C.痰热咳嗽证D.阴虚咳嗽证E.气虚咳嗽证95、患儿，3岁。高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，张口抬肩，鼻干唇燥，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.阴虚肺热证E.肺脾气虚证96、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，小便短少，舌淡苔薄白，脉浮。其证候是A.风水相搏证B.湿毒侵淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证97、患儿，2岁。发热夜甚，口渴引饮，烦躁不宁，口干口臭，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风热感冒证B.暑温证C.胃肠积热证D.疫毒痢证E.湿热泻证98、小儿腹痛，痛处不定，时作时止，按之痛减，伴有面色苍白，出汗肢冷，舌淡苔白，脉沉弦。其证候是A.乳食积滞证B.脾胃虚寒证C.气滞血瘀证D.中寒腹痛证E.虫积腹痛证99、患儿，1岁半。体重9kg，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面色萎黄，精神不振，食欲减退，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断是A.轻度疳证B.中度疳证C.重度疳证D.营养性贫血E.生长迟缓100、小儿正常体温（腋表）的范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.5～38.5℃E.38.0～39.0℃

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，多由外感风邪引起。风邪袭肺，肺失宣降，痰热闭阻肺络而发病。外感风邪可为风寒或风热，临床以风热多见。2.【参考答案】A【解析】麻疹出疹有一定顺序，通常从耳后、发际开始，渐及面颈部、躯干，最后到达四肢。疹出时间约3-5天，这是诊断麻疹的重要依据之一。3.【参考答案】A【解析】脾虚泻表现为大便稀溏、色淡不臭、时轻时重、食后作泻。治宜健脾益气、助运止泻，首选参苓白术散加减治疗。4.【参考答案】B【解析】小儿多动症病位主要在心和肝，与脾肾亦密切相关。心主神明，肝主疏泄，脾肾亏虚可致肝肾阴虚、心火偏旺，出现多动、冲动、注意力不集中等症状。5.【参考答案】A【解析】心经积热型夜啼特点是啼哭声响亮，面赤唇红，烦躁不安，大便干结，小便短黄。治宜清心导赤，用导赤散加减。6.【参考答案】B【解析】脾虚湿盛型鹅口疮表现为口腔白斑散在、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄。治宜健脾益气、化湿清热，用参苓白术散加减治疗。7.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。病变部位主要在脾胃，严重者可累及五脏。8.【参考答案】A【解析】肾气不足型遗尿表现为睡中遗尿、醒后方觉、面色苍白、肢凉畏寒、腰腿酸软。治宜补肾益气、固涩止遗，用菟丝子散加减。9.【参考答案】A【解析】肺脾气虚型哮喘缓解期表现为气短懒言、声低气弱、自汗怕冷、食欲不振、便溏。治宜补肺健脾，用玉屏风散合四君子汤加减。10.【参考答案】A【解析】脾胃不和型厌食表现为食欲不振、食不知味、形体偏瘦、精神尚可。治宜调和脾胃，用不换金正气散加减治疗。11.【参考答案】C【解析】湿热疫毒型急惊风多见于中毒性菌痢，表现为高热、抽搐、昏迷、腹痛腹泻、脓血便。治宜清热解毒、凉肝熄风，用黄连解毒汤加减。12.【参考答案】A【解析】风寒袭肺型咳嗽表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗。治宜疏风散寒、宣肺止咳，用三拗汤合止嗽散加减。13.【参考答案】A【解析】风水相搏型水肿表现为眼睑浮肿、继则四肢及全身、来势迅速、小便不利。治宜疏风宣肺、利水消肿，用麻黄连翘赤小豆汤加减。14.【参考答案】A【解析】寒性哮喘表现为咳嗽喘促、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒肢冷、面色淡白。治宜温肺散寒、化痰平喘，用小青龙汤加减。15.【参考答案】A【解析】心火上炎型口疮表现为口舌溃疡、数目较多、周围红赤、疼痛拒食、心烦不安。治宜清心泻火，用导赤散加减治疗。16.【参考答案】A【解析】湿热下注型尿频表现为尿频尿急、尿色黄赤、尿道灼热、小腹坠胀、口苦黏腻。治宜清热利湿，用八正散加减治疗。17.【参考答案】B【解析】血热妄行型紫癜表现为皮肤紫癜、颜色鲜红、分布密集、伴有发热、口渴便秘。治宜清热解毒、凉血止血，用犀角地黄汤加减。18.【参考答案】A【解析】营卫失调型多汗表现为自汗盗汗并见、动则汗出、易感冒、面色少华。治宜调和营卫，用黄芪桂枝五物汤加减治疗。19.【参考答案】A【解析】乳食停聚型积滞表现为脘腹胀满、嗳气酸腐、不思饮食、大便臭秽、夜卧不安。治宜消食化积、理气和中，用保和丸加减。20.【参考答案】A【解析】脾肾亏虚型尿频表现为尿频日久、尿清量多、面色苍白、神疲乏力、肢凉畏寒。治宜健脾补肾、固涩止尿，用缩泉丸合补中益气汤加减。21.【参考答案】C【解析】C选项"发病容易，传变迅速"属于小儿发病特点，而非生理特点。小儿生理特点主要包括：脏腑娇嫩，形气未充（稚阴稚阳）；生机蓬勃，发育迅速。脾常不足是"六有余、四不足"病理特点之一，也属于生理范畴。本题为概念辨析题，考查对生理特点与发病特点的区分。掌握这两个概念的界限是中医儿科学学习的基础。22.【参考答案】A【解析】小儿感冒以风热侵袭为最常见病因。小儿为纯阳之体，感邪后易从热化，故临床以风热感冒最为多见。其次为风寒感冒，夏季可见暑湿感冒，时邪疫疠致流感亦不少见。表虚不固为内因而非外感病因。临证需辨清风寒、风热、暑湿及时邪感冒，分别采用疏风散寒、疏风清热、清暑祛湿、清热解毒等治法。23.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，这是该病病机的核心。外邪闭郁肺气，肺失宣降，气机不利而致咳喘。痰热壅肺、风邪犯肺等为具体证型的病机表现，非基本病机。脾虚生痰多见于恢复期或慢性阶段，肾不纳气多见于久病及肾者。掌握基本病机有助于统揽全局，指导临床辨证论治。24.【参考答案】B【解析】小儿泄泻以饮食所伤为最常见病因。小儿脾常不足，饮食不知自节，若乳食不节、喂养不当，最易损伤脾胃，致运化失司而发生泄泻。《幼幼集成》云："夫泄泻一证，皆由乳食不节所致。"感受外邪、脾胃虚弱、湿热内蕴等亦可致病，但以饮食所伤居首。临床治疗当以消食化滞、运脾止泻为主。25.【参考答案】A【解析】厌食脾胃失运证治法为调和脾胃、运脾开胃。此证以运化功能失健为主，脾胃升降失常，纳化失职。治当调和脾胃气机，运脾以开胃进食。健脾益气适用于脾胃气虚证；滋脾养胃适用于脾胃阴虚证；运脾化湿适用于湿困脾土证。运脾法是治疗厌食的重要治法，贯穿各证型始终。26.【参考答案】D【解析】哮喘发作期痰哮证表现为喉间痰鸣如拽锯，胸高气促，治宜涤痰清肺、温化寒饮，首选苏葶丸合控涎丹。射干麻黄汤用于寒性哮喘；三拗汤合葱豉桔梗汤用于风热闭肺；大青龙汤用于外寒内热之重证；玉屏风散合桂枝汤用于缓解期肺脾气虚证。选方须紧扣病机，痰哮证以痰浊壅盛为特点，非一般解表化痰方力所能及。27.【参考答案】A【解析】小儿遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自行流出，醒后方觉的一种病证。2岁以下婴儿因神经系统发育未完善，睡眠中小便自出属生理现象，不能诊断为遗尿。本病又称尿床，多与膀胱失约有关，病位主要在膀胱，与肾和脾关系密切。夜间尿频、量多色清多属肾气不足；尿频量多色黄多属下焦湿热。28.【参考答案】C【解析】性早熟是指青春发育期提前，诊断标准为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育。女孩表现为乳房发育、阴毛腋毛生长、月经来潮等；男孩表现为睾丸阴茎增大、阴毛生长、变声等。本病与下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活有关，也可因肾上腺或性腺肿瘤等器质性疾病引起。中医认为多与肾阴不足、相火偏旺有关。29.【参考答案】A【解析】小儿多动症发病部位主要在心、肝、肾三脏。病机以阴虚阳亢、神失所养为主。肾阴亏虚则脑髓失养；肝阳偏亢则急躁好动；心失所养则神不守舍、注意力涣散。脾虚痰扰亦为重要病机，但非主要病位。治疗以滋阴潜阳、宁神定志为主，常用杞菊地黄丸、龙胆泻肝汤等加减。30.【参考答案】B【解析】口疮心脾积热证治法为清热泻火、凉血解毒。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上攻口舌而发为口疮。临床可见口腔溃疡、红肿疼痛、发热烦躁、小便短赤等。治以泻火解毒为主，常用凉膈散加减。若溃烂较多、周围红晕明显，属热毒较盛；若溃面淡红、反复发作，则属虚火上浮，治法不同。31.【参考答案】C【解析】手足口病主要由湿热疫毒之邪侵袭所致，属于中医"时行疾病"范畴。湿热疫毒从口鼻而入，侵犯肺脾两经，外发肌肤则见手、足、口部疱疹，内蕴脾胃则见发热、食欲不振。本病流行于夏秋季节，传染性较强。重症病例可出现湿热疫毒内陷心肝之变证，见高热不退、神昏抽搐等危象。32.【参考答案】A【解析】咳嗽风寒证治法为疏风散寒、宣肺止咳。风寒外袭，肺卫受邪，肺失宣降而致咳嗽。症见咳嗽声重、咽痒、痰稀色白、鼻塞流清涕、恶寒无汗等。治宜辛温解表、宣肺止咳，常用金沸草散或三拗汤合杏苏散加减。若表寒重者可加麻黄、桂枝；痰多者可加半夏、陈皮。忌用寒凉之品。33.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证治法为疏风宣肺、利水消肿。风邪外袭，肺失通调，水道不通，溢于肌肤而发水肿。症见眼睑浮肿、继则四肢及全身浮肿、发热恶风、咳嗽等。治宜疏风解表、宣肺利水，常用麻黄连翘赤小豆汤加减。本证多见于急性肾炎初期，病程短，预后良好。若风水不去、邪陷心肝，则可出现危重变证。34.【参考答案】A【解析】疳证病变部位主要在脾胃。疳者甘也，指过食甘肥所致；疳者干也，指津液干涸、形体消瘦之意。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则运化失职，气血津液生成不足，日久形成疳证。临床以形体消瘦、面黄发枯、饮食异常、精神萎靡或烦躁不安为主要表现。治以健运脾胃为主，所谓"疳皆脾胃病"。35.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证治法为健脾益气、补肺固表。脾为肺之母，脾气健运则肺气充盛，卫外有力。症见气短懒言、语声低微、面色少华、自汗畏风、食少便溏等。治宜健脾益气、补肺固表，常用玉屏风散合四君子汤加减。脾肺气虚得补，正气渐复，可减少哮喘发作。若兼肾虚者，可加补肾纳气之品。36.【参考答案】B【解析】本证为风寒感冒。发热、鼻塞流清涕、咳嗽、咽红、苔薄白、脉浮紧均为风寒袭表之象。风寒束表，卫阳被郁则发热；肺气失宣则鼻塞咳嗽；苔白脉浮紧为风寒表证典型表现。风热感冒多见流黄涕、咽红肿痛、苔黄脉浮数；暑湿感冒多发于夏季，伴头重胸闷；时邪感冒病情重、传染性强；气虚感冒多见于体虚小儿，反复发作。37.【参考答案】A【解析】惊风急性发作期治疗原则为急则治其标，先止惊。惊风以抽搐、神昏为主要临床表现，急性发作时首务为控制惊厥，防止脑损伤及窒息等并发症。常用止惊药物如地西泮、苯巴比妥等，配合针刺人中、合谷、涌泉等穴位。待惊厥控制后，再辨明病因——热、痰、风、惊四证，分别清热、豁痰、熄风、镇惊以治其本。38.【参考答案】C【解析】小儿推拿治疗泄泻，清大肠为不当操作。泄泻多属脾虚湿盛或饮食所伤，治宜健脾化湿、助运止泻。补脾经可健脾益气；揉板门可健脾和胃、消食化滞；揉天枢可调理肠腑、止泻；摩腹可健脾和胃、理气消食。而清大肠主要用于便秘、痢疾等实热证，泄泻患儿用之反伤脾胃，加重病情。此为辨证用穴要点。39.【参考答案】A【解析】囟门迟闭、头骨缝开裂属解颅，多因肾精亏损所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则骨骼失养，囟门逾期不合，头缝开解，头颅增大。临床可见头部比例增大、目珠下翻如落日状。此外，佝偻病、脑积水等亦可出现类似表现。治疗以补肾填精为主，常用加味六味地黄丸加减。需结合现代医学检查明确病因。40.【参考答案】A【解析】夜啼心经积热证治法为清心导赤、安神定志。心藏神，主神明，心经有热则神不安舍，夜间阳气入里，热扰心神故啼哭不止。症见夜间啼哭、哭声有力、面红唇赤、烦躁不安、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄等。治宜清心火、导热下行，常用导赤散加减。心火得清，神志安宁，夜啼自止。41.【参考答案】B【解析】患儿发热伴鼻塞流涕、咳嗽痰白、咽痒，舌淡红苔薄白，脉浮紧，均为风寒束表之象。风寒感冒以恶寒重发热轻、无汗、流清涕、咳痰稀白为特征，与题干表现相符。风热感冒多见发热重恶寒轻、流黄涕、痰黄稠；时邪感冒病情较重常有高热；暑邪感冒多见于夏季伴暑湿见证；阴虚感冒多见低热、盗汗、口干。42.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽痰多色白清稀呈泡沫状，伴鼻塞流清涕、恶寒无汗，舌苔白滑，脉浮紧，为风寒咳嗽证。风寒袭肺，肺气失宣，津液不布，聚而成痰，故痰白清稀。杏苏散疏风散寒、宣肺化痰，为风寒咳嗽首选方。桑菊饮、银翘散适用于风热咳嗽；华盖散主要用于风寒夹痰、咳嗽气逆；麻黄汤发汗解表力较强，适用于风寒表实证而无明显咳嗽痰多者。43.【参考答案】C【解析】患儿肺炎喘嗽见发热烦躁、咳喘气急、鼻煽口绀，为肺闭重症。兼见嗳腐腹胀、便臭、苔黄厚腻，为痰热壅盛、腑气不通之象。肺与大肠相表里，腑气不通则肺气难降。治宜清热涤痰、通腑泻热，使肺热从大肠而泄。泻肺开闭降气化痰侧重于痰热闭肺而无腑实者；养阴清肺适用于恢复期肺阴不足；温肺散寒适用于风寒闭肺证。44.【参考答案】A【解析】患儿泄泻大便稀溏色淡、臭气不显，食后易泻，伴面色萎黄、神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，均为脾气虚弱、运化无权之象。脾主运化水谷精微，脾虚则水谷不化，清浊不分，下注肠道而致泄泻。脾虚泄泻特点为病程较长、大便稀溏、食后易泻、神疲面黄。肾阳虚泻多见五更泄泻、畏寒肢冷；伤食泻大便酸臭、腹痛胀满；风寒泻多兼表寒证；湿热泻大便急迫臭秽、肛门灼热。45.【参考答案】B【解析】患儿疳证见形体消瘦、腹大青筋、毛发枯黄，为疳证典型表现。兼精神烦躁、夜卧不安、舌红少苔、脉细数，乃疳积化热、心神失养之象。治宜消积理脾为主，佐以养血安神。脾胃受损、积滞内停为本病根本，消积理脾可恢复脾胃运化功能。健运脾胃益气助运适用于疳气期脾胃不和证；补益气血滋养肝肾适用于疳证后期气血两虚证；健脾益气养阴生津多用于疳证后期气阴两虚者。46.【参考答案】B【解析】患儿夜啼声洪亮、面红心烦、身热尿黄便干，舌红苔黄，指纹紫滞，为心经积热之象。心主神明，热扰心神则啼哭不安、烦躁不宁。心热夜啼特点为哭声较响、面赤唇红、心烦不宁、身热尿黄。脾寒夜啼哭声低弱、喜暖喜按、四肢不温；惊恐夜啼夜间惊惕、时有惊哭、面色青白；胃热夜啼多见呕吐、嗳腐酸臭；肝热相对少见，多表现为哭闹兼见目赤、抽搐等。47.【参考答案】A【解析】患儿遗尿、小便清长、面色少华、神疲肢凉、舌淡脉沉无力，为肾气不足、下元虚冷、膀胱失约之证。肾主水，司二便，肾气亏虚则膀胱气化不利、固摄无权而致遗尿。治宜补肾固涩以恢复膀胱约束功能。补益心肾适用于心肾不交之遗尿，多兼惊惕梦呓；健脾益气多用于脾肺气虚证，兼见气短懒言、纳差便溏；清泻肝火适用于肝经湿热证，遗尿伴小便短黄、急躁易怒。48.【参考答案】A【解析】患儿五迟以立迟、行迟为主，伴腰腿痿软、面色苍白、智力发育迟缓，舌淡脉沉细无力，属肝肾亏损证。肝主筋、肾主骨，肝肾亏损则筋骨痿弱，故立迟行迟、腰腿痿软。肾精不足髓海空虚则智力发育迟缓。加味六味地黄丸滋补肝肾、填精养髓，为肝肾亏损型五迟首选方。调元散适用于心脾两虚证，以语言、发迟为主；归脾汤为心脾两虚常用方；虎潜丸主治肝肾阴虚、筋骨痿软；补中益气汤适用于脾胃气虚证。49.【参考答案】B【解析】患儿多动症见注意力不集中、多动冲动、心烦少寐、急躁易怒、舌红少苔、脉细数，为心肾阴虚、虚火内扰之证。肾藏精主骨生髓通于脑，肾阴不足则脑失所养，神志不宁；心阴不足则心烦少寐、神思涣散。治宜滋阴降火、养心安神。肝肾阴虚多见眩晕耳鸣、腰膝酸软等肝阴不足表现；心脾两虚以心悸健忘、纳差便溏为主；痰火扰心多见胸闷痰多、舌苔黄腻；脾虚肝旺以纳差腹胀、急躁易怒为特征。50.【参考答案】A【解析】脑性瘫痪属中医五迟五软范畴，其病机关键是先天禀赋不足，肝肾亏虚，脑髓失养。肝主筋，肾主骨生髓，肝肾亏损则筋骨痿弱、脑髓空虚，致肢体僵硬、智力低下。肌张力增高、关节活动受限为筋脉失养之象。脑为髓海，肾精不足则髓海空虚，影响智能发育。脾肾两虚多见肌肉萎软无力而非僵硬；气虚血瘀多见于产伤后遗症；肝风内动痰蒙清窍多见抽搐明显；心脾两虚多见神志异常为主症。51.【参考答案】A【解析】患儿哮喘缓解期见气短懒言、声低息弱、自汗怕风、易感冒，为肺气虚弱、卫外不固之象。纳少便溏、面色少华为脾气虚弱、运化失职之征。肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，肺脾气虚则气短懒言、食少便溏、易感外邪。治宜补肺健脾、益气固表。脾肾阳虚多见形寒肢冷、五更泄泻；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热；肾气亏虚以呼多吸少、动则气喘为主；气阴两虚多见气短乏力与口干咽燥并见。52.【参考答案】A【解析】患儿哮喘发作见喘促气急、喉间痰鸣、畏寒肢冷、痰白清稀、舌淡苔白滑、脉浮紧，为寒哮证。寒邪束肺，肺气失宣，津液凝聚成痰，痰阻气道故喘促痰鸣。治宜温肺散寒、化痰平喘。清肺化痰适用于热哮，痰黄粘稠、口渴面红；祛风化痰多用于风邪犯肺之咳嗽；泻肺开闭降气平喘适用于痰热闭肺重症；补肺固表益气止咳为缓解期治法，适用于肺气虚证。53.【参考答案】B【解析】轻度脱水失水量约占体重5%以下，仅有口唇稍干、尿量略减；中度脱水失水量约占体重5%-10%，见眼窝凹陷、哭时无泪、口唇干燥、皮肤弹性减退、尿量明显减少；重度脱水失水量超过体重10%，除上述症状加重外，尚可见休克表现如血压下降、四肢厥冷、意识障碍。题干所述眼窝凹陷、哭时无泪、皮肤弹性减退、尿少等为中度脱水的典型表现。54.【参考答案】B【解析】患儿湿疹皮损泛发、色红灼热、渗出液多、瘙痒剧烈，伴发热口渴、便干尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结证。湿热之邪浸淫肌肤，故皮损红肿渗出；湿热内蕴则发热口渴、二便异常。治宜清热利湿解毒。风热蕴肤多见皮损色红、渗出较少、伴有风团；脾虚湿盛以皮损色淡、渗出不甚、纳差便溏为主；血虚风燥多见于慢性期皮损干燥脱屑；肝肾阴虚少见，多伴腰膝酸软、五心烦热。55.【参考答案】C【解析】患儿鹅口疮白屑周围红晕不显，伴神疲乏力、面色苍白、口干不渴、舌淡苔白腻、脉细弱，为脾虚湿泛证。脾气虚弱，运化失职，湿浊上泛口腔，凝聚成白屑。治宜健脾益气、化湿运脾。清热泻火适用于心脾积热证，白屑周围红晕明显、伴烦躁口臭；滋阴降火适用于虚火上炎证，白屑稀疏、形体消瘦、五心烦热；清心泻脾适用于心脾火热证；温阳益气多用于脾肾阳虚证。56.【参考答案】A【解析】患儿过敏性鼻炎见鼻痒喷嚏频作、流清涕如水、遇冷加重，为肺气虚寒、卫外不固之象。肺开窍于鼻，肺气虚弱则鼻窍失养，风寒易袭，故喷嚏流清涕遇冷加重。畏寒肢冷、气短懒言、舌淡胖脉细弱均为肺气不足之征。治宜温肺散寒、益气固表。脾气虚弱多见纳差便溏、肢体倦怠；肾气亏虚多见腰膝酸软、遗尿夜啼；肺脾气虚则肺虚与脾虚见证并见；风寒犯肺多为外感实证，病程较短。57.【参考答案】A【解析】患儿扁桃体肿大伴咽红疼痛、发热恶寒、咳嗽痰黄、舌红苔黄、脉浮数，为风热侵袭、肺经有热之乳蛾急性期。风热外袭，肺胃热盛，上攻咽喉，故咽痛肿大、发热咳嗽。治宜疏风清热、利咽消肿。清热解毒适用于热毒炽盛证，高热不退、咽部红肿溃烂；养阴清肺润喉利咽适用于阴虚喉痹；化痰散结多用于瘰疬痰核；益气养阴清咽利咽适用于恢复期气阴两虚证。58.【参考答案】A【解析】患儿抽动障碍见挤眉弄眼、摇头晃肩、四肢抽动、发声秽语，面红目赤、烦躁易怒、便干舌红苔黄、脉弦数，为肝亢风动证。肝主筋，肝阳上亢、化火生风，风动则筋脉拘急，故见抽动；肝火上炎则面红目赤、烦躁易怒。治宜平肝熄风、清热镇惊。脾虚肝旺多见纳差便溏、面色萎黄、抽动时作；痰火扰心多见胸闷痰多、神志异常；阴虚风动多见形体消瘦、五心烦热、抽动无力；心肝火旺兼见心悸失眠、多梦易惊。59.【参考答案】C【解析】患儿贫血见面色萎黄苍白、唇甲色淡、头晕心悸、神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉细弱，为脾胃虚弱、气血生化乏源所致。脾胃为后天之本、气血生化之源，脾虚则运化失职，水谷精微不能化生气血，致气血两虚。病位主要在脾胃，涉及心肝。头晕眼花、心悸气短为气血不足、心肝失养之象，但根本病机在于脾胃虚弱。心肝血虚虽可见头晕心悸，但多无纳少便溏等脾虚见证；肺肾两虚多见于久病肾不纳气之证。60.【参考答案】B【解析】患儿遗尿每晚1-2次、小便清长、眠中呼唤不易醒、神志清楚智力正常、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳不足、下元虚冷之遗尿。肾主水，司二便，肾阳不足则膀胱气化不利、固摄无权，致夜间遗尿。眠中呼唤不易唤醒为阳气不足、神失温养之象。治宜温补肾阳、固涩止遗。补肾固涩多用于肾气亏虚证；健脾益气适用于脾肺气虚证，多兼气短懒言、纳差便溏；温肺健脾多用于肺脾气虚之证；养心安神适用于心肾不交之遗尿。61.【参考答案】B【解析】小儿心率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿正常心率为120～140次/分；1岁以下为110～130次/分；2～3岁为100～120次/分；4～7岁为80～100次/分；8岁以上接近成人，为70～90次/分。选项B描述正确，其余选项均存在数值偏差。62.【参考答案】D【解析】小儿泄泻的主要病因包括感受外邪（以湿邪为主）、饮食所伤（乳食不节）、脾胃虚弱及脾肾阳虚等。情志失调多见于年长儿，不是小儿泄泻的常见病因。脾胃为小儿稚阴稚阳之体，易受内外因素影响而运化失司，水谷合污而下发为泄泻。63.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证表现为咳嗽气急、痰白清稀、恶寒无汗、舌淡苔薄白、脉浮紧，治宜辛温宣肺、化痰止咳，方选华盖散加减。选项A为痰热闭肺证治法，选项C为风热闭肺证治法，选项D治法描述有误，选项E为阴虚肺热证治法。64.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺气虚证表现为气短懒言、动则汗出、易感冒，治宜补益肺气，方用玉屏风散加减以益气固表。六君子汤适用于脾气虚证，沙参麦冬汤适用于肺阴虚证，金匮肾气丸适用于肾虚证，生脉散适用于气阴两虚证。65.【参考答案】D【解析】小儿厌食以脾胃运化功能失调为主要病机，多因喂养不当、饮食不节或久病伤脾所致。乳食积滞、脾胃气虚、脾胃阴虚等均为其常见证型，但核心在于脾胃运化功能失常。治疗以健脾和胃为主，忌滥用消食导滞之品。66.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气阴耗伤而成的慢性病证，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为主要临床特征。基本病机为脾胃受损、津液消亡，重证可累及他脏。67.【参考答案】E【解析】小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力缺陷、活动过度和冲动任性，常伴学习困难，但智力正常或接近正常，并非智能明显低下。本病属行为障碍范畴，治疗以综合干预为主。68.【参考答案】D【解析】病毒性心肌炎急性期应以休息、营养心肌、对症支持治疗为主。糖皮质激素仅在重症患者（如出现心力衰竭、严重心律失常）时短期应用，并非所有患者均早期使用。抗病毒药物疗效尚不确定，注意休息和营养支持更为重要。69.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征，西医主要采用糖皮质激素治疗，中医辨证属本虚标实，治疗宜健脾补肾、利水消肿，常采用中西医结合方案，可有效减少复发、减轻激素副作用。70.【参考答案】C【解析】急惊风以发热、抽搐、意识障碍为主要表现，病因为外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐等，病机以热、痰、风、惊四证为主。脾虚为慢惊风的常见病因，而非急惊风的主要原因，选项C描述不正确。71.【参考答案】B【解析】高热惊厥发作时应首先保持呼吸道通畅，将患儿侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息，同时清除口鼻分泌物。待惊厥停止后酌情使用退热药和抗惊厥药物。强行按压人中穴无明确止惊作用且可能造成伤害。72.【参考答案】D【解析】小儿湿疹常见证型包括风湿热蕴证、脾虚湿盛证、血虚风燥证等，分别与急性期、亚急性期和慢性期的表现相对应。肝肾阴虚证不是湿疹的常见证型，选项D不属于湿疹常见证型。73.【参考答案】B【解析】佝偻病激期骨骼改变中，肋骨串珠和手镯征（腕部骨骺端膨大）是最具特征性的表现，反映维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍。方颅、鸡胸、O/X型腿也可见于激期，但手镯征和肋串珠更具特异性，选项B最为典型。74.【参考答案】E【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大，外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。皮疹并非其特征性表现，仅部分患儿可出现轻微皮疹，选项E不属于其特征。75.【参考答案】E【解析】手足口病主要由肠道病毒感染引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是最常见的病原体。EV71感染可引起重症病例，导致神经系统并发症。单纯疱疹病毒引起疱疹性咽峡炎而非手足口病，水痘-带状疱疹病毒引起水痘。76.【参考答案】A【解析】水痘皮疹的特征性表现是分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂各期皮疹同时存在，故又称"四世同堂"。皮疹先见于躯干和头部，后延及四肢，皮疹伴有瘙痒，以躯干部最为密集。77.【参考答案】E【解析】流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，并发症以神经系统（脑膜脑炎）和生殖系统（睾丸炎、卵巢炎）最为常见，胰腺炎也时有发生。心肌炎不是腮腺炎的典型并发症，选项E不属于其常见并发症范畴。78.【参考答案】E【解析】川崎病诊断标准包括：发热持续5天以上，双侧结膜充血，口唇潮红干裂、草莓舌，四肢末端硬性水肿或红斑、恢复期指趾端膜状脱皮，多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。其中迁徙性皮疹不是川崎病的诊断标准，选项E描述不正确。79.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，皮损特点为可触及的紫癜，压之不褪色，多见于下肢和臀部，呈对称性分布，可融合成片。皮疹一般无瘙痒或仅有轻度瘙痒，病变主要累及皮肤、关节、消化道和肾脏。80.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽、痰黄黏稠、咽喉红肿疼痛为风热犯肺之象；口渴喜饮、大便干结、小便黄、舌红苔黄、脉浮数均为风热袭表、肺卫失宣的表现，辨证为风热咳嗽之风热犯肺证，治宜疏风散寒、宣肺止咳。81.【参考答案】A【解析】患儿面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、食欲不振为脾胃虚弱之象；食后腹胀、大便稀溏夹有不消化食物为乳食停积、脾失健运的表现，舌淡苔白腻、脉细弱亦支持脾虚夹积之诊断，治宜健脾益气、消食导滞。82.【参考答案】B【解析】疳证是小儿常见的慢性营养不良性疾病，其病因多样，但以喂养不当最为常见。喂养不当包括乳食不