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文档简介
2026卫生专业技术资格考试(中医推拿)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、商业银行在进行利率风险管理时,主要采用的方法不包括以下哪项?A.缺口分析B.久期分析C.情景模拟D.员工绩效考核2、以下关于商业银行贷款定价的说法,正确的是哪一项?A.贷款定价只需考虑资金成本B.贷款定价需综合考虑资金成本、运营成本、风险成本和资本成本C.贷款定价与银行盈利能力无关D.贷款定价不受市场竞争影响3、推拿手法中,按法的操作要领是A.以指腹着力,做环形摩擦运动B.用拇指或手掌着力,垂直向下施力C.用拇指螺纹面做直线来回摩擦D.以掌根着力,做快速搓动4、下列哪项不是小儿推拿常用手法A.推法B.揉法C.拿法D.叩击法5、推拿治疗肩周炎时,常用哪条经络的穴位A.手三阳经B.足三阴经C.督脉D.任脉6、腰椎后关节紊乱的推拿治疗,首选的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位7、推拿操作中"持久"的含义是指A.动作要有连续性B.手法要有一定的力度C.手法要持续不断地操作一定时间D.手法要灵活协调8、下列哪个穴位属于足少阳胆经A.风池B.百会C.大椎D.印堂9、腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌证是A.轻中度腰痛B.脊髓型颈椎病合并腰椎间盘突出C.单纯腰肌劳损D.骶髂关节错位10、推拿治疗颈椎病时,颈拔伸法的作用是A.活血化瘀B.整复小关节错位,缓解神经根压迫C.松解肌肉粘连D.促进血液循环11、下列哪项不属于推拿的基本手法A.擦法B.捻法C.抖法D.振法12、推拿治疗扭伤的基本原则是A.早期重手法活血B.急性期休息制动,缓解期推拿疏通C.仅用扳法复位D.局部热敷即可13、下列哪个部位不宜施用摩擦类手法A.头面部B.胸腹部C.皮肤破损处D.四肢部14、推拿治疗失眠时,常选用的穴位不包括A.神门B.三阴交C.印堂D.委中15、下列哪项是推拿治疗胃肠功能紊乱的机制A.增强心肌收缩力B.调节自主神经功能,促进胃肠蠕动C.扩张支气管D.降低血糖水平16、推拿治疗落枕时,以下哪种手法最关键A.拿揉颈肩部B.叩击背部C.按压足底D.牵拉下肢17、下列哪项不属于推拿的适应证A.颈肩腰腿痛B.骨折愈合期C.开放性伤口感染D.胃肠功能紊乱18、推拿时医者的"意念"要求是A.精力分散,随意操作B.精神集中,意到气到C.思考其他事务D.仅关注速度19、下列哪个穴位不是治疗头痛的常用穴A.太阳B.风池C.合谷D.涌泉20、推拿治疗踝关节扭伤急性期,应首先采取的措施是A.立即重手法推拿B.冷敷休息,必要时固定C.热敷理疗D.剧烈活动恢复21、下列哪项是推拿介质使用的目的A.仅为了美观B.保护皮肤,增强疗效C.减少摩擦声音D.掩盖手法痕迹22、中医推拿的起源可以追溯到哪个历史时期?A.先秦时期B.春秋战国时期C.秦汉时期D.唐宋时期23、推拿手法的基本要求不包括以下哪项?A.持久B.有力C.均匀D.随意24、下列哪项是推拿的禁忌症?A.颈椎病B.急性传染病C.慢性腰痛D.肩周炎25、"㨰法"主要适用于哪个部位的操作?A.头面部B.四肢和躯干部C.手足部D.五官部26、推拿治疗颈椎病的常用穴位不包括以下哪项?A.风池穴B.天柱穴C.合谷穴D.夹脊穴27、下列哪种情况不适合进行推拿治疗?A.软组织损伤B.骨折愈合后C.皮肤破损感染D.关节僵硬28、"拿法"操作时主要运用哪个部位的肌肉力量?A.手指指腹B.拇指与其余手指相对用力C.手掌根部D.腕关节29、推拿治疗肩周炎的首选穴位是:A.肩井穴B.足三里C.三阴交D.涌泉30、下列哪项属于推拿的基本手法?A.叩击法B.震颤法C.推法D.抖动法31、推拿治疗腰椎间盘突出症时,以下哪项操作是错误的?A.患者取俯卧位B.使用重手法直接按压病变椎间隙C.配合牵引手法D.点按环跳、委中等穴32、"摩法"的操作要领是:A.用力下压皮肤B.在皮肤表面做环形有规律的抚摩C.快速拍打体表D.垂直牵拉肢体33、推拿治疗急性腰扭伤时,首先应采取的措施是:A.立即强力按摩B.休息并冷敷C.持续热敷D.剧烈活动34、下列哪项不属于推拿的五大基本手法?A.推法B.拿法C.㨰法D.抖法35、"揉法"与"摩法"的主要区别在于:A.揉法速度更快B.揉法带动皮下组织,摩法仅在皮肤表面C.揉法用力更大D.两者没有区别36、推拿治疗失眠时,最常选取的穴位是:A.神门穴B.关元穴C.中脘穴D.气海穴37、下列哪项是推拿的适应证?A.开放性骨折B.恶性肿瘤C.软组织劳损D.严重心脏病38、【题干}"一指禅推法"主要运用哪个部位的力量的?A.拇指指端B.食指指尖C.中指指尖D.无名指指尖39、推拿治疗头痛时,以下哪项操作是错误的?A.从前额向后头部推擦B.点按太阳穴C.重手法按压颈部的椎动脉D.拿风池穴40、"擦法"操作时,以下哪项是正确的?A.用力下压皮肤B.直线往返摩擦,使局部发热C.做环形旋转运动D.快速拍打皮肤41、推拿治疗痛经时,最适宜的选穴是:A.关元穴B.大椎穴C.曲池穴D.印堂穴42、中医推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.持久、有力、快速、均匀、深透C.持久、有力、均匀、快速、深透D.持久、柔和、均匀、快速、深透E.持久、有力、均匀、柔和、快速43、推拿治疗的基本原则是A.补虚泻实、寒者热之、热者寒之B.补虚泻实、调整阴阳、行气活血C.扶正祛邪、调整阴阳、筋骨并重D.急则治标、缓则治本、标本兼顾E.调和气血、疏通经络、扶正祛邪44、拿法的操作要领是A.用拇指与其余手指相对用力,捏住施治部位进行揉捏B.用拇指与食指捏住皮肤,向上提起C.用指腹在体表做环形摩擦D.用掌根在体表做节律性按压E.用拇指端在穴位上定点按揉45、揉法的分类中,不包括A.指揉法B.掌揉法C.肘揉法D.大鱼际揉法E.擦揉法46、点法属于推拿手法中的哪一类A.摆动类手法B.摩擦类手法C.挤压类手法D.振动类手法E.叩击类手法47、推拿介质不包括A.滑石粉B.复方薄荷脑搽剂C.红花油D.医用酒精E.冬青膏48、以下哪个部位不适合做推拿治疗A.骨折愈合后的关节周围B.急性扭伤24小时后C.恶性肿瘤局部D.慢性腰肌劳损E.颈椎病缓解期49、㨰法的发力技巧关键在于A.肩关节前屈内收发力B.腕关节背伸与掌指关节屈曲的协调运动C.肘关节伸展发力D.手指抓握发力E.肩部旋转发力50、推法的操作方向应遵循的原则是A.顺时针方向为泻,逆时针方向为补B.向心性推为补,离心性推为泻C.离心性推为补,向心性推为泻D.轻推为补,重推为泻E.慢推为补,快推为泻51、摩法与揉法的共同点是A.均需带动深层组织B.着力部位均可用掌或指C.均不做环形回旋运动D.力度必须相同E.均只用于腹部52、一指禅推法的着力点是A.拇指指甲B.拇指指间关节背侧C.拇指指腹或指端D.拇指掌指关节背侧E.拇指桡侧偏峰53、弹拨法的操作要点是A.在皮肤表面做快速来回摩擦B.用指腹垂直按压并做往返拨动C.用手指叩击体表D.用拇指在肌腱上做横向拨动E.用手指捏提皮肤54、擦法操作时要求A.距离大、速度快、压力重B.距离大、速度慢、压力轻C.距离小、速度快、压力轻D.距离小、速度慢、压力重E.距离小、速度适中、压力重55、振法的操作要领是A.肢体主动收缩产生震动B.肌肉强力收缩产生高频率颤抖C.以静力性紧张配合深呼吸产生高频震颤D.用手拍击体表产生振动E.用器械振动传至体表56、抖法的适用部位主要是A.头面部B.四肢末端C.四肢部的远端D.颈项部及四肢E.胸腹部57、摇法的操作要点不包括A.摇动方向与关节生理活动方向一致B.摇动幅度应由小到大,循序渐进C.可超越关节正常活动范围D.动作要圆活连贯E.切忌使用暴力58、拿肩井穴的操作不正确的是A.一手固定患者肩部B.用拇指与其他四指相对用力提拿C.可由轻到重,由缓到急D.可用较重之力快速提拿E.提拿后配合揉法以舒缓局部59、推拿手法"深透"的含义是指A.手法力度越大越好B.力量能透达深层组织并产生应有效应C.操作时间足够长D.手法速度足够快E.作用面积足够大60、关于推法的叙述,正确的是A.推法只用单手操作B.推法只适用于四肢部C.推法操作时着力部位应紧贴体表D.推法可以擦破皮肤E.推法速度越快效果越好61、捏脊法的操作方法是A.沿脊柱旁开1.5寸向下捏提皮肤B.沿脊柱向上捏提皮肤C.从尾骨端沿脊柱向上捏提至大椎穴D.沿脊柱向下捏提皮肤E.只在脊柱正中线上按压62、中医推拿手法的基本要求中,下列哪项描述是错误的?A.持久是指手法能连续操作一定时间B.有力是指手法要根据患者体质调整力量C.均匀是指手法的动作速度可以忽快忽慢D.柔和是指手法动作轻巧灵活63、推拿治疗小儿发热时,下列哪个穴位是最常用的?A.印堂B.天河水C.太阳D.百会64、下列哪种情况不属于推拿治疗的禁忌症?A.皮肤破损处B.恶性肿瘤部位C.骨折愈合后关节僵硬D.急性传染病65、推拿手法中,弹法的主要作用是?A.解除肌肉痉挛B.疏通经络气血C.点压穴位镇痛D.震动内脏器官66、推拿治疗颈椎病时,下列哪种手法不适用?A.拿法B.拔伸法C.强烈旋转扳法D.揉法67、下列哪个穴位不属于足太阳膀胱经?A.膀胱俞B.肾俞C.大肠俞D.天枢68、推拿治疗肩周炎时,下列哪个手法是最关键的?A.摇法B.叩击法C.拿法D.推法69、推拿手法操作中,下列哪种情况应当立即停止?A.患者感到酸胀B.患者感到舒适C.患者出现头晕恶心D.患者肌肉放松70、下列哪个部位不适合施用摩法?A.腹部B.胸胁部C.头面部D.腰背部71、推拿治疗急性腰扭伤时,下列哪个穴位是首选?A.委中B.足三里C.三阴交D.太冲72、下列哪种体质不适合推拿治疗?A.气虚体质B.血虚体质C.凝血功能障碍D.痰湿体质73、推拿治疗失眠时,下列哪个穴位组合最常用?A.神门、内关、三阴交B.合谷、曲池、外关C.足三里、丰隆、阴陵泉D.风池、太阳、百会74、下列哪种手法不属于揉法范畴?A.指揉法B.掌揉法C.肘揉法D.滚法75、推拿治疗痛经时,下列哪个穴位最重要?A.关元B.中脘C.气海D.神阙76、下列哪种情况推拿后可能出现正常反应?A.治疗后疼痛加重持续一周B.治疗后局部出现淤青C.治疗后精神萎靡不振D.治疗后食欲明显减退77、推拿治疗胃脘痛时,下列哪个手法最重要?A.摩腹B.拿肩井C.点按足三里D.摇腰法78、下列哪个穴位不是手阳明大肠经的穴位?A.合谷B.曲池C.手三里D.外关79、推拿治疗小儿腹泻时,下列哪个手法最常用?A.补脾经B.清天河水C.退六腑D.推七节骨80、下列哪种情况不属于推拿的适应证?A.慢性腰痛B.颈肩综合征C.阑尾炎急性期D.膝关节骨性关节炎81、推拿治疗头痛时,下列哪个穴位组合最常用?A.风池、太阳、百会B.合谷、曲池、外关C.足三里、三阴交、太冲D.神门、内关、神庭82、推拿手法的四要素包括以下哪项?A.力度、频率、时间、部位B.力量、技巧、频率、部位C.力度、频率、速度、手法D.力量、技巧、速度、时间83、《黄帝内经》中记载的最早推拿手法是A.摩法B.按法C.推法D.跷引84、推拿治疗的基本原则是A.补虚泻实B.调整阴阳C.辨证施治D.筋骨并重85、以下哪种情况属于推拿的禁忌证?A.颈肩腰腿痛B.急性传染病C.软组织劳损D.关节紊乱86、指按法的操作要领不包括A.用指腹按压B.由轻到重C.持续加压D.得气即止87、揉法的发力特点是A.直线往返运动B.环形往复运动C.垂直向下用力D.跳跃式振动88、拿法的主要作用不包括A.解表发汗B.开窍提神C.疏通经络D.消食导滞89、以下哪项不是推拿的力学原理?A.杠杆原理B.摩擦原理C.弹簧原理D.生物电原理90、颈椎拔伸法的操作,错误的是A.患者坐位,头稍前倾B.医者一手托住下颌C.另一手抱住枕部D.用力向侧方牵拉91、髋关节摇法的操作要领是A.快速大幅度摇动B.先展后屈再环转C.固定髋部快速旋转D.仅做被动伸展92、推法与摩法的主要区别是A.推法力量大,摩法力量小B.推法不接触皮肤,摩法接触皮肤C.推法需带动皮下组织,摩法仅在体表D.推法顺时针,摩法逆时针93、弹筋法的主要作用是A.活血化瘀B.理筋整复C.舒筋通络D.解痉止痛94、以下哪个部位不宜使用叩击法?A.腰背部B.头部C.心前区D.四肢部95、推拿治疗急性腰扭伤,首选穴位是A.委中B.足三里C.三阴交D.太冲96、肩关节摇法时,患者的体位应该是A.俯卧位B.仰卧位C.坐位D.侧卧位97、擦法操作时应注意A.用力按压紧贴皮肤B.距离要长,速度要快C.不可使用介质D.以透热为度98、点法与按法的主要区别是A.点法用指端,按法用手掌B.点法力量轻,按法力量重C.点法为刺激性手法,按法为放松手法D.点法时间短,按法时间长99、小儿推拿中,清大肠经的操作方向是A.从指尖推向指根B.从指根推向指尖C.旋推指纹D.直推掌根100、腕关节扳法操作时,医者一手应A.固定前臂远端B.固定腕骨近端C.固定掌指关节D.固定肘关节
参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】商业银行进行利率风险管理的主要方法包括缺口分析、久期分析和情景模拟等。缺口分析是分析利率敏感性资产和负债的差额;久期分析是衡量利率变动对银行经济价值的影响;情景模拟是模拟不同利率情景下的银行经营状况。员工绩效考核不属于利率风险管理方法。2.【参考答案】B【解析】商业银行贷款定价需要综合考虑资金成本、运营成本、风险成本和资本成本等多个因素。资金成本是银行获取资金所付出的代价;运营成本是银行开展业务发生的费用;风险成本是对贷款可能损失的准备;资本成本是满足监管资本要求所需的成本回报。贷款定价直接影响银行的盈利能力,也受市场竞争的影响。3.【参考答案】B【解析】按法是用拇指或手掌着力,垂直向下施力,逐渐加力,静止片刻后缓缓放松。按法要求力量由轻到重,稳而持续,不可用暴力猛然下按。A项描述的是揉法,C项描述的是摩法,D项描述的是搓法。按法是推拿基本手法之一,常用于穴位和特定部位,具有开通闭塞、活血止痛的作用。4.【参考答案】D【解析】小儿推拿常用手法包括推法、揉法、拿法、捏法、运法等,强调轻柔平稳。叩击法属于成人推拿的辅助手法,小儿推拿因小儿脏腑娇嫩,一般不采用叩击类手法,以免损伤组织。小儿推拿手法要求轻快柔和,力度适中,常以单手法为主。5.【参考答案】A【解析】肩周炎主要病位在肩部,手三阳经(手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经)均循行经过肩部,故推拿治疗肩周炎常取手三阳经的穴位,如肩髃、肩髎、臂臑等。这些穴位可疏通经络气血,缓解肩部疼痛和活动受限。足三阴经、督脉、任脉均不直接经过肩部。6.【参考答案】B【解析】腰椎后关节紊乱时,患者取俯卧位有利于暴露腰臀部,便于医者施术。俯卧位可使腰部肌肉放松,便于进行按揉、弹拨及扳法等操作。仰卧位主要用于腹部和下肢操作,侧卧位多用于hip部病变,坐位适用于颈椎和肩部操作。俯卧位是腰椎疾病推拿治疗最常用的体位。7.【参考答案】C【解析】推拿手法的总体要求包括持久、有力、均匀、柔和,达到"深透"。其中"持久"是指手法能够持续不断地操作一定时间,保持动作和力量的连贯性,不因疲劳而中断或变形。"有力"指手法要有一定的力度,"均匀"指动作和速度要稳定,"柔和"指动作要轻柔灵活。四者相辅相成,持久是实现深透效果的前提。8.【参考答案】A【解析】风池穴位于颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,属于足少阳胆经。百会属于督脉,大椎属于督脉,印堂为经外奇穴。风池穴是临床常用穴位,具有疏风清热、醒脑开窍的功效,常用于治疗头痛、眩晕、颈项强痛等疾病。推拿按摩风池穴对缓解颈肩疲劳有良好效果。9.【参考答案】B【解析】脊髓型颈椎病合并腰椎间盘突出时,推拿治疗存在较大风险,可能加重脊髓压迫,导致瘫痪等严重后果,属于推拿禁忌证。轻中度腰痛、单纯腰肌劳损、骶髂关节错位均为推拿适应证。推拿前应详细询问病史并进行必要检查,排除脊柱肿瘤、结核、骨折等禁忌证后方可进行治疗。10.【参考答案】B【解析】颈拔伸法是颈椎病的常用复位手法,通过纵向牵拉颈部,可增大椎间隙和椎间孔,整复小关节错位,减轻神经根压迫,缓解上肢麻木疼痛等症状。虽然其他选项也是推拿的治疗作用,但颈拔伸法的主要作用是整复和调整椎间关系。操作时需注意力度和方向,避免过度牵引造成损伤。11.【参考答案】B【解析】推拿基本手法包括振法、抖法、擦法、揉法、按法、拿法、捏法等。捻法属于复合手法或小指操作手法,主要用于手指关节,不属于基本手法范畴。基本手法是指单手或双手操作的、应用最广的手法。振法是以指或掌着力,做快速颤动;抖法是抖动肢体;擦法是直线摩擦产生热量。掌握基本手法是学习推拿的基础。12.【参考答案】B【解析】推拿治疗扭伤应遵循分期治疗原则。急性期(24-48小时内)宜休息制动,局部冷敷,不宜重手法推拿,以免加重出血肿胀;缓解期(48小时后)可进行推拿治疗,以轻柔手法疏通经络、活血化瘀、消肿止痛。早期重手法会加重损伤,仅用扳法过于片面,热敷Alone不能解决根本问题。13.【参考答案】C【解析】皮肤破损处严禁施用任何推拿手法,包括摩擦类手法,以免引起感染或加重损伤。头面部、胸腹部、四肢部在皮肤完整的情况下均可施用摩擦类手法。头面部皮肤薄嫩,宜轻柔操作;胸腹部注意呼吸配合;四肢部可根据需要选择适当力度。推拿前必须检查施术部位皮肤情况,有破损、炎症、皮疹者应暂缓推拿。14.【参考答案】D【解析】委中穴位于腘窝,属于膀胱经合穴,主要用于治疗腰痛、下肢痿痹等,与失眠无直接关联。神门为心经原穴,具有宁心安神功效;三阴交为脾肝肾三经交会穴,可调理脏腑安神助眠;印堂为经外奇穴,有安神定志作用。三者均为治疗失眠的常用穴位。失眠多与心肾不交、心神失养有关,推拿时应选取相关穴位辨证施治。15.【参考答案】B【解析】推拿治疗胃肠功能紊乱的主要机制是调节自主神经功能,促进胃肠蠕动,改善消化功能。胃肠功能受自主神经支配,推拿可通过刺激体表穴位和部位,反射性地调节内脏功能。增强心肌收缩力、扩张支气管、降低血糖水平均非推拿治疗胃肠功能紊乱的直接机制。推拿对功能性胃肠病疗效确切,是绿色安全的理疗方法。16.【参考答案】A【解析】落枕主要表现为颈肩部肌肉痉挛疼痛、活动受限,推拿治疗落枕的关键手法是拿揉颈肩部,可松解痉挛肌肉、缓解疼痛、恢复活动度。叩击背部、按压足底、牵拉下肢对落枕无直接治疗作用。落枕多为睡眠姿势不当或颈部受寒所致,推拿治疗应及时,一般在1-3次即可明显缓解症状。治疗后可指导患者进行颈部功能锻炼以防复发。17.【参考答案】C【解析】开放性伤口感染是推拿的禁忌证,而非适应证。推拿适用于颈肩腰腿痛、骨折愈合期、胃肠功能紊乱等功能性疾病。骨折愈合期可适度推拿促进康复,但急性骨折期禁止推拿。开放性伤口感染部位禁止任何推拿操作,应先控制感染、促进伤口愈合后再考虑康复治疗。准确掌握适应证和禁忌证是安全有效实施推拿治疗的前提。18.【参考答案】B【解析】推拿医者要求"精神集中,意到气到",这是推拿操作的重要心法。意念集中有助于感知患者反应,调整手法力度,提高治疗效果。精力分散、思考其他事务或仅关注速度都会影响推拿质量。传统推拿强调"医者意也",要求医者凝神静气,以意导气,以气发力,做到手随心转,法从手出。这是推拿技术要求的重要组成部分。19.【参考答案】D【解析】涌泉穴位于足底,属肾经井穴,主要用于治疗昏厥、失眠、咽喉肿痛等,不是治疗头痛的常用穴。太阳、风池、合谷均为治疗头痛的常用穴位。太阳位于眉梢与目外眦之间向后约一横指的凹陷处,可祛风止痛;风池位于颈后,可疏风清热;合谷为大肠经原穴,有通络止痛之效。头痛应辨证取穴,区分外感与内伤。20.【参考答案】B【解析】踝关节扭伤急性期(24-48小时内)应首先采取冷敷休息,必要时予以固定,以减轻出血和肿胀。立即重手法推拿会加重出血肿胀,热敷理疗在急性期同样不适用,剧烈活动恢复更会加重损伤。急性期过后再进行推拿治疗以促进吸收恢复。这是运动损伤处理的基本原则,符合RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)。21.【参考答案】B【解析】推拿介质(如按摩油、滑石粉、药膏等)的主要目的是保护皮肤、减少摩擦损伤,同时可增强手法的渗透力和治疗效果。部分介质还具有药物作用,可辅助治疗疾病。介质不是为了美观、减少声音或掩盖痕迹,这些都不是使用介质的合理目的。选择合适的介质应根据季节、皮肤状况和治疗需要综合考虑,达到安全有效的治疗目的。22.【参考答案】A【解析】中医推拿起源于远古时代,在先秦时期已有记载。《黄帝内经》中就有"导引按跷"的描述,说明当时推拿疗法已经形成。推拿作为独立的治疗手段,经历了从简单手法到系统理论的长期发展过程。23.【参考答案】D【解析】推拿手法要求做到持久、有力、均匀、柔和,最终达到"深透"的效果。"随意"不符合推拿手法的规范性要求,推拿需要准确定位和规范的力度控制。持久指手法能够持续操作一定时间;有力指手法要有适当的力度;均匀指数量和速度要稳定。24.【参考答案】B【解析】急性传染病属于推拿的禁忌症,因为此时患者身体抵抗力下降,推拿可能加重病情或导致疾病传播。而颈椎病、慢性腰痛、肩周炎等都是推拿的常见适应证,通过推拿可以有效缓解症状、改善功能。25.【参考答案】B【解析】㨰法是推拿常用手法之一,通过前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动产生。该手法接触面积大、刺激量适中,主要适用于四肢和躯干部位,如肩背部、腰臀部和大腿等部位。头面部和五官部多用轻柔手法,不宜用㨰法。26.【参考答案】C【解析】推拿治疗颈椎病常选用颈部局部穴位及周围穴位。风池穴、天柱穴位于项部,夹脊穴为经外奇穴,均为治疗颈椎病的常用穴位。合谷穴位于手背,主要用于头面部疾病和痛证,不是颈椎病的直接取穴。27.【参考答案】C【解析】皮肤破损感染是推拿的禁忌症,因为推拿可能造成感染扩散,加重病情。软组织损伤、骨折愈合后、关节僵硬均为推拿的适应证,推拿可促进血液循环、松解粘连、恢复关节功能。28.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指和其余手指的指腹相对用力,捏住治疗部位进行有节律的提拿。操作时应以拇指与其余手指协同用力,而非单纯依靠指腹或腕部力量。拿法刺激较强,常用于颈项、肩部及四肢部。29.【参考答案】A【解析】肩井穴位于肩部,是治疗肩周炎的常用穴位。该穴属于足少阳胆经,具有疏通经络、活血止痛的作用。足三里位于下肢,三阴交位于小腿内侧,涌泉位于足底,均非肩周炎的直接取穴。30.【参考答案】C【解析】推拿基本手法包括推法、拿法、揉法、㨰法、摩法、擦法等。推法是用手着力于体表,做单方向的直线推动,是最基本的手法之一。叩击法、震颤法、抖动法属于辅助手法或整理手法,不属于基本手法范畴。31.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症不可使用重手法直接按压病变椎间隙,以免造成髓核突出加重或神经根损伤。正确的做法是先在病变周围使用轻柔手法,配合牵引和远端取穴,以缓解肌肉痉挛、减轻神经根压迫。32.【参考答案】B【解析】摩法是用手掌或手指在体表做环形有规律的抚摩,不带动皮下组织,动作轻柔缓和。用力下压、快速拍打、垂直牵拉均不符合摩法的操作要求。摩法常用于胸腹部,具有理气和中、消积导滞的作用。33.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤初期应休息并冷敷,以减轻局部出血和肿胀。立即强力按摩会加重损伤,持续热敷在急性期可能加重出血,剧烈活动不利于恢复。急性期过后(一般48小时后)再考虑推拿治疗。34.【参考答案】D【解析】推拿五大基本手法包括推法、拿法、揉法、㨰法、摩法。抖法属于辅助手法或整理手法,常用于四肢部,通过抖动使关节松动、肌肉放松。抖法虽然常用,但不在基本手法之列。35.【参考答案】B【解析】揉法与摩法虽然都是环形运动,但揉法要带动皮下组织一起运动,刺激较深;摩法则仅在皮肤表面做环形抚摩,不带动皮下组织,刺激较浅。这是两者最主要的区别,也决定了它们在不同病证中的应用差异。36.【参考答案】A【解析】神门穴为手少阴心经原穴,具有宁心安神的作用,是治疗失眠的首选穴位。关元穴、中脘穴、气海穴位于腹部,主要用于调理脾胃和补益元气,不是治疗失眠的常用穴位。37.【参考答案】C【解析】软组织劳损是推拿的良好适应证,推拿可松解粘连、改善血液循环、缓解疼痛。开放性骨折、恶性肿瘤、严重心脏病均为推拿禁忌症,推拿可能加重病情或造成严重后果。38.【参考答案】A【解析】一指禅推法是以拇指指端或罗纹面着力于治疗部位,通过沉肩、垂肘、悬腕、指实的协调运动进行推法操作。该手法接触面积小、刺激量集中,常用于头面部和脏腑腧穴。39.【参考答案】C【解析】重手法按压颈部的椎动脉是错误的,可能造成血管损伤甚至脑供血障碍。正确的操作应包括从前额向后头部推擦以疏通经络,点按太阳穴以止痛,拿风池穴以疏风清热。40.【参考答案】B【解析】擦法是用掌根、大鱼际或指面紧贴皮肤,做直线往返摩擦,使局部产生热量。该手法要求压力均匀、速度较快,但不宜用力下压。环形旋转是揉法的特点,快速拍打是叩击法的特点。41.【参考答案】A【解析】关元穴位于下腹部,是任脉穴位,具有调理冲任、温经止痛的作用,是治疗痛经的常用穴位。大椎穴位于项部,曲池穴位于上肢,印堂穴位于额部,均非痛经的直接取穴。42.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求概括为持久、有力、均匀、柔和、深透,简称"持久有力、均匀柔和、深透"。持久指手法能持续运用一段时间;有力指手法必须具备一定力度,但要因人而异;均匀指手法操作的节奏要均匀一致;柔和指手法要轻柔灵活,平稳自然;深透指手法的力量要透过体表达深层组织。此五点相互联系,缺一不可,是评价手法质量的重要标准。43.【参考答案】C【解析】推拿治疗的三大基本原则为:扶正祛邪,即通过手法增强机体正气以驱除病邪;调整阴阳,使机体恢复阴阳平衡状态;筋骨并重,颈腰椎病等筋骨病变需兼顾筋与骨的关系,治筋治骨结合。此三原则贯穿推拿临床始终,指导具体治法的选择与运用。44.【参考答案】A【解析】拿法是用拇指与食、中、无名指或对侧拇指与其余四指相对用力,捏住施治部位的肌肉或肌腱,进行有节律的捏提动作。操作时要求手腕放松,用力由轻到重,动作连贯柔和,不可用蛮力。拿法常用于头颈部、肩背部及四肢部,具有解表祛风、开窍镇静、疏筋通络的功效。45.【参考答案】E【解析】揉法按操作部位可分为指揉法(以拇指指腹)、掌揉法(以掌心)、肘揉法(以肘部)和大鱼际揉法(以大鱼际)等。擦揉法不属于标准分类,揉法的核心要领是着力部位紧贴体表,带动皮下组织做环旋运动,不摩擦皮肤表面,要求"轻而不浮、重而不滞"。46.【参考答案】C【解析】点法是以拇指端、指尖或屈曲的指间关节突起部,按压体表特定部位或穴位的手法,属于挤压类手法。点法力度较大,刺激较强,具有点穴通络、止痛解痉的作用,常用于经络穴位及压痛点的治疗。操作时应循序渐进,以患者有酸胀感为度,避免暴力操作。47.【参考答案】D【解析】推拿介质是协助推拿操作、减少皮肤摩擦损伤、增强疗效的辅助用品。常用的有滑石粉(润滑)、红花油(活血)、冬青膏(温经止痛)、复方薄荷脑搽剂(清凉解表)等。医用酒精主要用于皮肤消毒,不具备推拿介质的润滑或药效功能,故不作为推拿介质使用。48.【参考答案】C【解析】推拿的禁忌证包括:恶性肿瘤局部、皮肤破损及感染处、急性传染病、高热抽搐、严重心脏病、出血倾向疾病、妊娠期妇女腹部及腰骶部、骨折早期等。恶性肿瘤局部推拿可促进癌细胞的扩散和转移,严禁操作。选项A、B、D、E均为推拿适应症,骨折愈合后、急性损伤亚急性期、慢性劳损和颈椎病缓解期均可适用。49.【参考答案】B【解析】㨰法是以小鱼际侧及掌背近小指侧为着力点,通过腕关节的背伸与屈曲,连同前臂做滚动操作。其发力关键在于腕关节的协调运动:着力时腕关节背伸,抬起时腕关节屈曲,形成连续不断的滚动。操作时肩臂放松,不可耸肩,动作要连贯均匀,频率约每分钟120至160次。50.【参考答案】C【解析】推法按方向分向心推与离心推。传统推拿理论认为,离心性推法(从身体中心向远端推)为补法,可促进气血运行;向心性推法(从远端向身体中心推)为泻法,有疏导下行作用。操作时用力要稳重均匀,速度宜缓慢,路线呈直线推进,切忌歪斜和跳跃。51.【参考答案】B【解析】摩法与揉法均属柔和类手法,二者共同点之一是着力部位均可用掌或指。摩法为用手掌或手指在体表做环形摩动,不带动皮下组织,力度较轻,主要用于胸腹及胁肋部。揉法需带动皮下组织做环旋运动,力度较摩法深,可用于全身各部。二者均可用掌或指操作,但力度、深度和操作要领有所不同。52.【参考答案】C【解析】一指禅推法是用拇指指腹或指端着力于施术部位,通过腕关节的摆动带动拇指做摆动操作。传统分三型:指腹着地为中位一指禅,指尖着地为高位一指禅,偏峰着地(拇指桡侧)为低位一指禅。现代临床以指腹或指端为主,要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实,频率约每分钟120至160次。53.【参考答案】D【解析】弹拨法是用拇指指腹按压在肌腱、韧带或条索状物上,做横向拨动,如弹拨琴弦状。操作时压力适中,拨动幅度不宜过大,频率较快,以患者有酸胀或麻电感为度。该法主要用于筋膜炎、肌腱炎、神经卡压等软组织损伤性疾病,有松解粘连、解痉止痛的功效,但急性炎症期慎用。54.【参考答案】A【解析】擦法是以掌根、大鱼际或小鱼际贴附于体表,做直线往返摩擦,使局部产生温热感。操作要领为"直线往返、距离拉长、速度均匀、压力适中"。因摩擦产热是擦法的主要效应,故距离要大、速度要快、压力要适中偏重,但不可擦破皮肤。擦法常用于腰背、胸腹及四肢,有温经通络、行气活血的作用。55.【参考答案】C【解析】振法是以静态紧张为主,通过肌肉强力而持续的等长收缩,产生高频震颤力,传至被操作部位。操作时要求精神专注,呼吸均匀,以静力性紧张配合自然呼吸,切忌憋气和蛮力。振法频率一般要求在每分钟900至1200次左右,常用于腹部、背腰部,具有理气和中、解痉止痛的作用。56.【参考答案】D【解析】抖法是对肢体做连续的小幅度抖动感运,使关节得到牵拉和松动。根据操作部位可分为抖上肢法和抖下肢法,分别适用于上肢和下肢。颈项部可采用握持法进行小幅度的抖动松动。抖法适用于四肢及颈项部,对关节僵硬、肌肉痉挛有良好效果。操作时抖动的幅度要小、频率要快,力量要轻柔。57.【参考答案】C【解析】摇法是被动运动手法,使关节做环形旋转运动。操作时必须严格遵循关节的生理活动方向和范围,不可超越正常活动度,否则易造成关节损伤。摇法要求动作圆活连贯、幅度由小到大、力量由轻到重,切忌使用暴力。选项A、B、D、E均为正确要点,选项C违反操作规范,是摇法操作禁止事项。58.【参考答案】D【解析】拿肩井穴时操作者站在患者身后,一手固定患者肩部,另一手用拇指与其余四指相对用力,提拿肩井穴局部肌肉。操作应由轻到重、由缓到急,不可用较重之力快速提拿,以免引起患者疼痛或晕针反应。拿后常配合揉法以舒缓局部组织。肩井穴为常用强壮要穴,对肩周炎、落枕、乳腺疾病等有良效,但孕妇禁用。59.【参考答案】B【解析】深透是推拿手法作用的最高境界,指手法的力量不仅能作用于体表,更能透过皮肤、肌肉等浅层组织,达到病变深层并产生治疗效应。深透并非单纯依靠力量大,而是要求持久、有力、均匀、柔和四要素有机结合,以柔克刚,实现"力虽至而不觉痛"的效果。深透与否取决于手法水平而非蛮力。60.【参考答案】C【解析】推法是用拇指或掌部着力于体表,做单方向直线推动。操作时着力部位应紧贴体表,不能跳跃或摩擦皮肤表面。推法可应用于全身各部,既可用单手也可用双手叠加操作,速度宜缓慢均匀,以患者有酸胀温热感为佳。推法要求直线推进,路线清晰,力度沉稳,不可过快以免降低渗透力,也不可用力过猛擦破皮肤。61.【参考答案】C【解析】捏脊法是从尾骨端(长强穴)沿脊柱向上捏提皮肤至大椎穴,此为常规方向,亦称"捏脊"。操作时以双手拇指与食指、中指配合,将皮肤捏起后向前推进,边捏边提边前进,一般每次操作3至9遍。捏脊具有调和阴阳、疏通经络、理气消积的功效,尤适用于小儿疳积、厌食、腹泻等脾胃病证,成人亦可用于腰背僵硬。62.【参考答案】C【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和。其中均匀是指手法的动作节奏、速度、力量都要保持一致,不能忽快忽慢。C选项说可以忽快忽慢是错误的。持久要求手法能连续操作一定时间;有力要求根据病情和体质调整力量;柔和要求动作轻巧灵活。这四点相辅相成,均匀是保证手法效果的重要因素。63.【参考答案】B【解析】小儿发热是儿科常见病,推拿治疗常用清天河水穴。天河水位于前臂正中,腕横纹至肘横纹成一直线。用食中二指指腹从腕横纹推向肘横纹,称为清天河水,具有清热解表、泄火除烦的作用,是治疗小儿发热的要穴。印堂主要用于安神定惊;太阳用于头痛目疾;百会用于升阳举陷。64.【参考答案】C【解析】推拿禁忌症包括:皮肤破损、溃疡、烧伤、烫伤处;恶性肿瘤部位;急性传染病;严重心脏病、高血压;出血性疾病;骨折早期;孕妇腰骶部、腹部等。骨折愈合后关节僵硬正是推拿的适应证,可以通过手法松解粘连、恢复关节活动度。C选项不属于禁忌症。65.【参考答案】A【解析】弹法是用拇指指腹与食中指指腹相对捏住治疗部位,然后突然弹起的手法。主要作用是解除肌肉痉挛、缓解疼痛。常用于肩颈部、腰背部肌肉紧张痉挛。疏通经络气血是推法的作用;点压穴位镇痛是点法的作用;震动内脏器官是振法的作用。弹法操作时要轻巧灵活,力度适中。66.【参考答案】C【解析】颈椎病推拿治疗常用拿法、拔伸法、揉法等柔和手法。强烈旋转扳法风险较大,可能损伤椎动脉或神经根,导致眩晕、肢体麻木等并发症,尤其在椎动脉型颈椎病中禁用。现代推拿强调安全有效,反对暴力手法。柔和的扳法可以在专业医师指导下谨慎使用,但强烈旋转扳法不推荐。67.【参考答案】D【解析】足太阳膀胱经循行于背部,穴位包括膀胱俞、肾俞、大肠俞等俞穴。天枢穴属于足阳明胃经,位于腹部脐旁2寸,是大肠募穴。推拿临床常用膀胱经背俞穴治疗脏腑疾病,特别是肾俞治疗腰痛、遗尿等。掌握经络穴位归属对准确取穴很重要。68.【参考答案】A【解析】肩周炎又称五十肩,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。推拿治疗的关键是摇法,通过被动活动肩关节,逐步扩大活动范围,松解粘连。常用方法包括前后摇肩、内外旋摇肩等。叩击法用于放松;拿法用于解痉;推法用于疏通。摇法是恢复功能的重要手段。69.【参考答案】C【解析】推拿过程中若患者出现头晕、恶心、心慌等不适症状,可能是晕推反应,应立即停止操作。让患者平卧休息,必要时给予糖水等补充。酸胀感是得气表现,属于正常反应;舒适感和肌肉放松是治疗有效的标志。出现异常反应要妥善处理,避免意外。70.【参考答案】D【解析】摩法是用掌面或指面附着于治疗部位,作环形有节律的抚摩。适用于腹部、胸胁部、头面部等平坦部位。腰背部肌肉丰厚,皮下组织少,不宜直接用摩法,否则容易损伤皮肤。腰背部更适合用推法、揉法等深层手法。摩法操作时要轻柔缓和,频率每分钟100-120次。71.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤推拿治疗常用点按委中穴。委中穴位于腘横纹中点,是膀胱经合穴,有"腰背委中求"之说。点按委中可以疏通经络、活血止痛,配合腰部活动效果更佳。足三里用于保健强壮;三阴交用于妇科疾病;太冲用于疏肝理气。掌握穴位主治对临床选穴很重要。72.【参考答案】C【解析】推拿禁忌包括凝血功能障碍患者,如血小板减少症、血友病等,因为手法可能引起皮下出血或内出血。气虚、血虚、痰湿体质都可以接受推拿治疗,但要根据体质特点调整手法力度和时间。体质调理是推拿的重要适应证,通过手法促进气血运行、改善体质。73.【参考答案】A【解析】失眠推拿常用神门、内关、三阴交穴位组合。神门是心经原穴,有安神定志作用;内关是心包经络穴,宽胸理气;三阴交是肝脾肾三经交会穴,调理脏腑。三者配合可以宁心安神、调和阴阳。合谷曲池用于清热;足三里丰隆用于化痰;风池太阳用于头痛。74.【参考答案】D【解析】揉法是用指腹、掌根或肘部附着于治疗部位,作环形轻柔缓和的揉动。包括指揉法、掌揉法、肘揉法等。滚法是另一类手法,用小鱼际侧附着于体表,作滚动力作。两者虽然都有柔和特点,但操作要领不同。揉法压力较轻,滚动法压力较重。75.【参考答案】A【解析】痛经推拿治疗常用关元穴。关元位于脐下3寸,是任脉与足三阴经交会穴,有温经散寒、调理冲任的作用。配合三阴交、血海等穴位效果更佳。中脘主要用于胃病;气海用于补气益肾;神阙用于隔盐灸治疗寒证。关元是治疗妇科疾病的要穴。76.【参考答案】B【解析】推拿后局部出现轻度淤青是正常现象,称为"出痧",是手法作用于皮下毛细血管引起的微量出血,一般3-5天自行消退。疼痛加重持续一周、精神萎靡、食欲减退都是异常反应,需要及时调整治疗方案。推拿后应有轻松舒适感,这是治疗有效的标志。77.【参考答案】A【解析】胃脘痛推拿治疗以摩腹为主。用掌面或四指指腹在腹部作环形抚摩,顺时针方向可通便,逆时针方向可止泻。配合点按足三里、中脘等穴位效果更佳。拿肩井用于颈肩疾病;摇腰法用于腰痛;摩腹是治疗脾胃疾病的要法。78.【参考答案】D【解析】手阳明大肠经穴位包括合谷、曲池、手三里等。外关穴属于手少阳三焦经,位于前臂背侧腕横纹上2寸。推拿临床常用合谷治疗头面疾病,曲池清热降压,手三里治疗上肢痹痛。掌握经络穴位归属对准确取穴很重要。79.【参考答案】A【解析】小儿腹泻推拿常用补脾经法。脾经位于拇指桡侧面,从指尖推向指根为补法,具有健脾益气、止泻的作用。清天河水用于发热;退六腑用于清热凉血;推七节骨用于腹泻便秘。补脾经是治疗小儿脾虚腹泻的要法,常配合揉板门、摩腹等手法。80.【参考答案】C【解析】推拿适应证包括慢性腰痛、颈肩综合征、膝关节骨性关节炎等慢性疾病。阑尾炎急性期是急腹症,需要外科处理,推拿可能延误病情甚至导致阑尾破裂。推拿对急性炎症、感染性疾病一般不适宜,应明确诊断后再决定是否接受推拿治疗。81.【参考答案】A【解析】头痛推拿常用风池、太阳、百会穴位组合。风池位于枕骨下两侧凹陷处,有疏风解表、清头明目的作用;太阳位于颞部,是治疗头痛的经验穴;百会位于头顶正中,有升阳举陷、醒脑开窍的作用。三者配合可以疏通头部经络、缓解疼痛。82.【参考答案】A【解析】推拿手法的四要素为力度、频率、时间和部位。力度是指手法操作时对机体施加的力量大小;频率指单位时间内手法操作的次数;时间指每次手法操作的持续时长;部位指手法作用于机体的具体位置。这四个要素相互关联,共同决定推拿治疗的疗效。8
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