护理核心制度模拟考试题(含答案)

护理核心制度模拟考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.下列不属于我国明确要求落实的十八项护理核心制度的是（）A.护理分级制度B.医嘱查对制度C.医院感染防控行政管理制度D.护理交接班制度2.一级护理患者的护理巡视频率要求为（）A.每小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日2次3.查对制度中，给药、操作前核对患者身份时，正确的核对方式是（）A.仅核对床头卡信息B.仅核对腕带标识C.仅询问患者姓名D.采用两种及以上身份标识组合核对4.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士的正确做法是（）A.立即执行，抢救结束后再核对B.复述医嘱内容，确认无误后执行C.报告护士长后再执行D.要求医师先书写书面医嘱再执行5.二级护理适用于下列哪类患者（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者6.下列关于交接班制度的说法，错误的是（）A.常规交接班分为口头集体交班、床边交班和书面交班三种形式B.对危重、大手术、特殊治疗患者必须进行床边交接班C.交接班过程中发现病情、药品、器械不符时，应立即查清，责任由接班者承担D.交接班者需共同巡视病房，对患者皮肤、引流管、输液等情况逐一交接7.因抢救急危患者未能及时书写护理记录，当班护士应在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.输血前核对患者信息、血液制品信息，要求几名医护人员共同完成（）A.1名B.2名C.3名D.根据实际情况确定9.下列关于分级护理的说法，正确的是（）A.分级护理级别由医师根据患者病情和自理能力确定B.分级护理级别由护士根据患者护理需求确定，无需医师确认C.患者病情变化后，不需要调整护理级别D.一级护理患者仅需要观察病情，不需要落实基础护理10.护理不良事件上报制度要求，发生不良事件后的上报时限为（）A.一般不良事件24-48小时内上报，重大不良事件立即上报B.一般不良事件一周内上报，重大不良事件24小时内上报C.所有不良事件均需48小时内上报D.所有不良事件均需立即上报11.医嘱查对制度要求，处理医嘱后应多长时间进行一次查对（）A.每班B.每日C.每周D.每三日12.对于手术患者，护士核对患者身份时，除了核对腕带、姓名、性别、年龄、住院号，还必须核对的核心内容是（）A.手术部位、手术名称B.临床诊断C.既往病史D.药物过敏史13.下列哪项不属于床边交接班的核心内容（）A.检查病房环境卫生达标情况B.查看危重、昏迷患者受压部位皮肤完整性C.查看各种引流管是否通畅，记录引流液的量和性状D.查看输液、输血是否通畅，有无不良反应14.特级护理适用于下列哪类患者（）A.严重创伤或大面积烧伤的患者B.大手术后需要严格卧床的患者C.生活部分自理，病情随时可能变化的患者D.慢性病需要休养的患者15.给药查对过程中，不需要核对的内容是（）A.药品名称、剂量、浓度B.给药时间、用法C.患者的家庭住址D.药物有效期、配伍禁忌16.三班轮转交接班中，需要交接的内容包括（）A.患者病情变化B.已完成和未完成的护理工作C.毒麻、精神药品和抢救药品的数量D.以上都是17.下列关于护理会诊制度的说法，正确的是（）A.只有疑难复杂护理问题才可以申请会诊B.会诊由低年资护士直接申请即可，无需审核C.院内专科会诊由责任护士提出申请，护士长同意后报护理部组织D.护理会诊不需要留存记录，结束后直接落实护理措施即可18.下列哪种患者不需要进行重点床边交接班（）A.新入院患者B.手术当日患者C.病情稳定的慢性病患者D.危重患者19.输血完毕后，血袋应保留多长时间，以备必要时送检核查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.下列关于护理安全管理制度的说法，错误的是（）A.对跌倒、坠床、压疮高危患者要进行风险评估，采取防范措施B.患者管路滑脱属于护理不良事件，需要按要求上报C.为提高工作效率，执行医嘱时可省略查对环节，仅需护士自行确认D.发生护理不良事件后，要及时分析原因，提出改进措施21.责任护士工作制度要求，责任护士对所负责患者的护理工作需要做到哪几项到位（）A.病情观察到位B.基础护理到位C.健康教育到位D.以上都是22.手术患者进入手术室前，由哪个科室的护士完成患者信息核对，佩戴身份腕带标识（）A.病房护士B.手术室护士C.麻醉护士D.门诊护士23.抢救药品器材管理制度要求，抢救药品器材要做到“五定”管理，下列哪项不属于“五定”内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用E.定期消毒灭菌24.三查七对制度中，“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、配药后查、给药前查C.给药前查、给药中查、给药后查D.入院前查、住院中查、出院前查25.交接班时，接班人员未按时到岗，交班人员正确的做法是（）A.提前离岗，交由接班人员到岗后自行处理B.坚守岗位，不得擅自离岗，及时报告护士长安排替代人员C.直接将工作交给下一个班次的护士后离岗D.锁好病房后下班，等待接班人员联系二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于我国十八项护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.护理交接班制度D.医嘱执行制度E.护理安全管理制度2.一级护理的护理要点包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，定时测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施E.提供护理相关的健康指导3.下列关于口头医嘱执行要求，说法正确的有（）A.仅在抢救患者或者手术过程中可以执行口头医嘱B.执行者必须复述医嘱内容一遍，确认无误后方可执行C.抢救结束后，医师应当在6小时内补开书面医嘱D.护士执行后不需要保留药品安瓿，直接丢弃即可4.输血查对的内容包括（）A.查对患者姓名、床号、住院号B.查对血袋号、血型、交叉配血试验结果C.查对血液的种类、剂量D.查对血液有效期、血液外观质量E.查对供血者血型编号5.床边交接班需要重点交接的患者类型包括（）A.新入院、转入患者B.危重患者、大手术患者C.特殊检查治疗患者D.有压疮、跌倒高危风险患者E.病情发生特殊变化的患者6.抢救工作制度要求，抢救过程中正确的做法有（）A.所有参与抢救的工作人员必须坚守岗位，各司其职B.严格执行查对制度，口头医嘱执行前必须双人核对C.抢救过程中注意留存各种标本及药品安瓿，以备核查D.抢救结束后及时整理记录，清理用物，补充药品耗材器材E.医师未到达现场时，护士不能采取任何抢救措施7.下列关于分级护理的说法，正确的有（）A.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B.分级护理级别根据患者的病情和自理能力确定C.当患者病情发生变化时，医师应当及时调整护理级别D.一级护理患者生活完全不能自理，必须安排专人24小时护理E.三级护理患者生活完全自理，病情稳定，不需要每日巡视8.护理不良事件上报范围包括下列哪些情况（）A.用药错误B.跌倒、坠床C.不可避免的压疮D.管路滑脱E.护理事故9.护理交接班制度要求，常规交接班的形式包括（）A.书面交接班B.口头集体交接班C.床边交接班D.电话交接班10.特级护理的护理要点包括（）A.安排24小时专人护理，严密观察病情变化，持续监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，保持患者舒适和功能体位D.严格落实床旁交接班，保证护理连续性11.下列关于医嘱执行制度，说法正确的有（）A.护士必须严格遵医嘱执行，不得擅自更改医嘱内容B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行C.凡需要下一班执行的临时医嘱，要书面交班并在护士交班本上注明D.医嘱需每班查对，护士长每周组织一次总查对12.护理安全管理中，防范患者跌倒的措施正确的有（）A.入院时常规评估跌倒风险，高风险患者悬挂警示标识B.保持病房地面干燥，走廊、卫生间安装扶手C.将呼叫铃放在患者可及位置，方便患者求助D.告知患者起床、改变体位时动作放缓，避免快速体位改变13.手术安全核查制度要求，哪些核心环节必须进行手术安全核查（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束缝合前14.下列属于病房管理制度核心内容的有（）A.保持病房整洁、安静、安全、舒适B.定期对病房环境进行清洁消毒，预防医院感染C.做好患者入院、出院、转科、转院的交接管理D.加强陪护管理，规范探视人员管理，维持病房秩序15.落实患者身份查对制度时，正确的识别方法有（）A.操作前至少使用两种身份识别方法B.不得仅以房间号或床号作为身份识别依据C.对无法沟通的昏迷患者，必须核对腕带，同时由陪同人员确认患者身份D.手术患者必须核对手术部位标识，确认手术侧别正确三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.一级护理患者需要每小时巡视一次，观察病情变化。（）2.抢救患者时，护士可以直接执行医师下达的口头医嘱，不需要复述核对。（）3.输血前只需要一名护士核对医嘱和血袋信息即可。（）4.发生护理不良事件后，当事人应主动上报，不得隐瞒。（）5.交接班时发现患者引流管脱出未提前告知，属于交班不清，责任由交班者承担。（）6.护士可以根据患者病情自行更改护理级别，不需要医师开具医嘱。（）7.抢救结束后，护士应当在6小时内补记护理记录。（）8.为了方便患者休息，可以将患者床头卡取下放在护士站，不需要挂在床头。（）9.二级护理患者需要每2小时巡视一次，观察病情变化。（）10.输血完毕后，血袋应当保留24小时，以备必要时核查送检。（）四、案例分析题（共35分）患者男性，68岁，因“突发脑出血”急诊入院，行开颅血肿清除术后送入ICU监护，医嘱给予特级护理，目前患者昏迷，生命体征不稳定，给予呼吸机辅助呼吸，持续静脉泵入血管活性药物维持血压，留置气管插管、头部引流管、腹腔引流管、右锁骨下中心静脉导管、留置尿管各一根。请结合护理核心制度相关内容，回答以下问题：1.结合分级护理制度，说明该患者的特级护理要点有哪些？（15分）2.针对该危重患者，交接班过程中应当落实哪些交接班制度要求，需交接哪些核心内容？（10分）3.该患者抢救及治疗过程中，应当落实哪些查对制度要求？（10分）参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.D4.B5.B6.C7.C8.B9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.C16.D17.C18.C19.B20.C21.D22.A23.D24.A25.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCDE15.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题参考答案1.根据我国分级护理制度要求，该患者为术后病情不稳定、随时可能发生病情变化需要抢救的昏迷患者，符合特级护理指征，具体护理要点如下：（1）安排专人24小时持续护理，严密观察患者病情变化，持续监测心电、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，密切观察患者瞳孔大小、对光反射、意识状态变化，及时发现颅内压升高、脑疝等病情变化，第一时间报告医师处理，根据病情变化随时调整护理措施，准确记录24小时出入量，为临床诊疗提供可靠依据；（4分）（2）严格按照医嘱执行各项治疗措施：准确落实脱水降颅压、调整血管活性药物剂量、抗感染、营养支持、气道管理等各项医嘱，保证给药剂量、浓度、用法、时间准确无误，规范落实中心静脉导管维护、气道护理等专科操作，保障治疗措施有效落实；（3分）（3）全面落实各项基础护理和专科护理，保障患者舒适，预防各类并发症：①每日进行2-3次口腔护理，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染；②每2小时为患者翻身叩背一次，按摩骶尾部、足跟等受压部位皮肤，使用减压贴保护高危皮肤，预防压疮发生；③做好人工气道护理，定期气道湿化，按需吸痰，保持气管插管固定通畅，气囊压力维持在正常范围，预防呼吸机相关性肺炎发生；④妥善固定各类引流管路，保持头部引流管、腹腔引流管通畅，妥善标识管路名称和留置时间，准确观察并记录引流液的颜色、性状、引流量，发现引流液异常及时报告医师处理；⑤每日清洁尿道口，做好尿管护理，预防泌尿系统感染；⑥维持患者肢体功能位，早期进行肢体被动功能锻炼，穿戴弹力袜，预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症；（5分）（4）每班严格落实床旁交接班制度，保证护理工作的连续性，准确记录病情变化、治疗护理措施，确保护理记录完整准确；（2分）（5）及时与患者家属沟通，告知患者病情变化和护理注意事项，落实家属健康教育，取得家属的理解和配合。（1分）2.针对该危重患者，应当严格落实护理交接班制度，具体要求和核心内容如下：（1）交接班形式：必须进行床边交接班，由交班护士、接班护士、值班护士长共同参与床边交接，结合口头交班、书面交班完成完整交接流程，交接确认无误后双方签字；（2分）（2）核心交接内容：①病情交接：交代患者目前意识、瞳孔、生命体征变化，病情进展情况，目前存在的护理问题和风险，已经采取的治疗护理措施和效果；（2分）②治疗交接：交代目前正在使用的所有药物名称、剂量、输注速度，剩余药液量，已经完成的治疗护理工作，未完成需要接班者继续落实的工作，交接特殊药物如毒麻药品、抢救药品的数量和使用情况；（2分）③管路交接：交班者和接班者共同检查各个引流管、中心静脉导管、气管插管、尿管的固定情况、通畅情况，观察引流液的性状和量，确认管路标识清晰，交代管路护理的注意事项；（2分）④皮肤和风险交接：共同检查患者所有受压部位皮肤，明确有没有压疮、红肿、破损等情况，交接压疮、跌倒、非