护理核心制度-急、危重症患者抢救工作制度试题(附答案)

护理核心制度--急、危重症患者抢救工作制度试题(附答案)一、选择题（一）单项选择题1.急救物品和药品应做到“五定”，其中不包括以下哪项？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用E.定期消毒灭菌答案：D解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无定期使用要求，需保证随时处于备用状态。2.急危重症患者抢救时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明？A.2小时B.6小时C.4小时D.8小时答案：B解析：根据医疗护理核心制度要求，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，同时注明抢救完成时间及补记时间，保证记录可追溯。3.抢救过程中执行口头医嘱时，护士正确的做法是？A.听到后立即执行B.向医生复述一遍，双方确认无误后执行C.确认医嘱无误后无需补开书面医嘱D.只需留存用过的安瓿，无需两人核对答案：B解析：口头医嘱执行要求护士向医生完整复述医嘱内容（药品名称、剂量、给药途径、给药频次），双人核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时补开医嘱，用过的安瓿需经两人核对记录后方可丢弃。4.急诊抢救患者时，各科室接到急会诊通知后，需在多长时间内到达现场？A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：A解析：急危重症急会诊要求具备相应处置资质的人员需在10分钟内到达会诊现场，不得安排无独立执业能力的人员代为参会。5.科室急危重症抢救工作的第一责任人是？A.现场最高年资护士B.现场最高职称医师C.科主任或护士长D.接诊护士答案：C解析：科室抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，为抢救工作第一责任人，遇重大突发抢救事件需第一时间上报医务科、护理部及院总值班，协调全院资源。6.以下哪项不属于急危重症患者抢救时的“三及时”要求？A.及时判断病情B.及时报告医生C.及时实施抢救措施D.及时与家属沟通费用答案：D解析：抢救“三及时”为及时判断病情、及时报告医生、及时实施抢救措施，费用沟通需在不影响抢救节奏的前提下择机开展，不属于核心抢救要求。（二）多项选择题7.急危重症抢救时，以下哪些人员可以参与组织指挥？A.科主任B.护士长C.副主任以上职称医师D.当班高年资护士（科主任、护士长不在场时）答案：ABCD解析：抢救工作由科主任、护士长统一指挥，若科主任、护士长不在场，由当班职称最高的医师、年资最高的护士负责临时组织抢救，必要时上报院级值班人员协调资源。8.抢救物品、药品及器材需保证完好率100%，以下哪些做法符合要求？A.每班交接时核对抢救物品的数量、性能并签字B.抢救物品外借时需做好登记，24小时内归还C.抢救物品一律不准外借，特殊情况需经科主任、护士长批准D.定期对抢救设备进行维护保养，建立设备运维台账答案：ACD解析：抢救物品原则上一律不准外借，特殊情况需经科主任、护士长批准，借出后需明确归还时限，保证急用可及，故B选项错误。9.以下属于急危重症抢救记录内容的是？A.患者到达时间、医务人员到达时间B.病情变化、抢救措施实施时间及内容C.参与抢救的人员姓名、职称D.患者家属的知情同意签署情况答案：ABCD解析：抢救记录需涵盖时间轴（患者、医务人员到达时间，各项措施实施时间）、病情及处置内容、参与人员、知情告知情况等所有与抢救相关的信息，保证记录完整可追溯。10.关于急危重症患者的转诊，以下说法正确的是？A.病情不稳定、随时可能发生心跳骤停的患者禁止转诊B.转诊前需向患者及家属告知转诊风险，签署知情同意书C.转诊时需由具备抢救能力的医护人员陪同D.转诊前需与接收科室沟通对接，确认接收条件答案：ABCD解析：转诊需严格把握指征，病情不稳定者优先就地抢救，确需转诊的需履行告知义务、做好交接对接，由具备资质的医护人员陪同，保证转诊安全。11.抢救过程中，患者家属存在情绪激动、不配合抢救工作的情况，正确的处理方式是？A.暂停抢救，优先安抚家属B.安排专人与家属沟通，告知抢救进展及配合要求C.必要时联系保卫科介入，维持抢救秩序D.优先保障抢救工作开展，同步做好沟通协调答案：BCD解析：抢救过程中需以患者生命安全为第一优先级，不得随意暂停抢救，家属不配合时安排专人沟通，必要时寻求保卫部门支持，保证抢救环境安全有序。12.急危重症抢救工作结束后，需完成的后续工作包括？A.清理抢救用物，补充药品、器材，恢复抢救设备备用状态B.在6小时内完成抢救记录补记C.组织抢救病例讨论，总结经验教训D.做好患者及家属的后续告知工作答案：ABCD解析：抢救结束后需做好物品补充、记录完善、病例复盘、患方沟通等全流程后续工作，持续优化抢救流程。二、填空题1.急救器材、药品必须做到“五定”，分别是____、____、____、____、____。答案：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修2.抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须向医生____，经____确认无误后方可执行，抢救结束后医生需在____小时内补开书面医嘱。答案：复述一遍、双方核对、63.急救物品及设备的完好率需达到____，每班交接时需核对并____。答案：100%、签字确认4.急会诊要求接到会诊通知的科室人员需在____分钟内到达抢救现场参与救治。答案：105.抢救记录的时间需精确到____，补记的抢救记录需注明____及____。答案：分钟、抢救完成时间、补记时间6.抢救工作的组织核心是____和____，二者不在场时，由在场____和____负责临时指挥。答案：科主任、护士长、最高职称医师、最高年资护士7.抢救过程中用过的安瓿、输液空瓶等废弃物，需经____核对无误后方可丢弃。答案：两人8.急危重症患者转诊前，需与接收科室做好对接，同时向家属告知____，签署____后方可转运。答案：转诊风险、转诊知情同意书三、判断题1.抢救时情况紧急，护士听到医生的口头医嘱后可以直接执行，事后再补记即可。（）答案：×解析：口头医嘱必须完整复述一遍，双人核对无误后方可执行，禁止直接执行未核对的口头医嘱，避免用药错误。2.急救物品特殊情况下可以外借，只要做好登记即可，无需经过管理人员批准。（）答案：×解析：急救物品原则上不准外借，特殊情况需经科主任、护士长批准后方可借出，并明确归还时限，保证急用可及。3.抢救记录未及时完成的，需在抢救结束后12小时内补记，注明补记时间即可。（）答案：×解析：抢救记录补记时限为6小时，需同时注明抢救完成时间和补记时间，保证时间逻辑清晰。4.急会诊人员因手头工作繁忙，可以安排实习医师或低年资护士先到现场处理，待完成手头工作后再到场。（）答案：×解析：急会诊要求具备相应资质的医护人员10分钟内到场，不得安排无独立处置能力的人员代为参会，避免延误救治。5.抢救过程中若患者家属拒绝签署知情同意书，医护人员可以直接停止抢救工作。（）答案：×解析：抢救以患者生命安全为第一优先级，家属拒签时需做好书面记录并上报医务科或院值班，不得随意停止抢救。6.抢救过程中，非抢救人员不得随意进入抢救区域，以保证抢救环境有序。（）答案：√解析：抢救区域需实行准入管理，无关人员禁止入内，避免干扰抢救秩序，保障救治效率。7.重大群体性伤亡事件的抢救，需第一时间上报医务科、护理部及院总值班，统一调配抢救资源。（）答案：√解析：突发群体性抢救事件需启动院级应急预案，统一调度人力、物资资源，提升整体抢救效率。8.抢救工作结束后，无需组织病例讨论，只要患者转危为安即可。（）答案：×解析：所有急危重症抢救病例均需在结束后组织讨论，总结经验、梳理不足，持续优化抢救流程，提升救治能力。四、简答题1.简述急危重症患者抢救工作的“三及时、三准确”内容。答案：（1）三及时：及时判断病情变化，及时报告医生，及时实施抢救护理措施；（2）三准确：准确给药（严格核对药品信息，按规范给药）、准确记录抢救过程及病情变化（保证记录客观真实）、准确传达医嘱及患者病情信息（避免信息传递偏差）。2.简述抢救过程中执行口头医嘱的规范流程。答案：（1）医嘱下达与核对：医生下达口头医嘱后，护士需清晰向医生复述医嘱内容，包括药品名称、剂量、给药途径、给药频次，经医生确认无误后方可执行；（2）给药核对：用药前双人核对药品信息，确认无过期、无变质，给药后做好记录；（3）用物留存：留存所有安瓿、输液空瓶等容器，经两名医护人员核对记录后丢弃；（4）医嘱补记：提醒并督促医生在抢救结束后6小时内补开书面医嘱，护士核对无误后签字确认。3.简述急危重症患者抢救记录的书写要求。答案：（1）时效要求：记录需及时，未能及时书写的需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救完成时间及补记时间，时间精确到分钟；（2）内容要求：客观、真实、准确、完整，涵盖患者到达时间、医务人员到位时间、病情变化时间、各项抢救措施实施时间及具体内容、参与抢救人员的姓名及职称、向家属告知的内容及家属的意见；（3）书写规范：保持记录连贯性，所有抢救操作及病情变化均需有迹可循，不得随意涂改，如需修改需按护理文书书写规范标注修改人、修改时间。4.简述急危重症患者转诊的基本要求。答案：（1）指征把控：患者病情基本稳定、具备转运条件方可转诊，病情不稳定、随时有生命危险的优先就地抢救，必要时请上级科室到现场会诊；（2）知情告知：转诊前向患者及家属明确告知转诊原因、转诊途中可能存在的风险、接收科室的基本情况，签署转诊知情同意书后方可转运；（3）转运准备：提前与接收科室沟通，确认接收条件，准备好转运途中所需的急救药品、设备，提前评估患者生命体征，做好应急处置预案；（4）人员陪同：由具备急危重症抢救能力的医护人员全程陪同，转运途中密切观察患者病情变化，出现异常及时处置；（5）交接规范：到达接收科室后，与接收科室医护人员详细交接患者病情、抢救过程、用药情况等，双方确认无误后签字，完成交接流程。五、论述题结合临床实际，试述如何落实急危重症患者抢救工作制度，保障患者安全。答案：（1）强化人员能力建设，夯实抢救基础：①定期组织全体医护人员开展抢救制度、抢救技能、急救设备操作的分层培训与考核，保证所有在岗人员熟练掌握心肺复苏、电除颤、气道管理等核心抢救技能，熟悉各类急救药品的适应症、用法用量及不良反应，考核不合格者不得单独参与抢救工作；②明确抢救人员资质要求，低年资护士、实习人员需在高年资医护人员指导下参与抢救，不得独立承担核心抢救操作，每年定期组织急救应急演练，提升团队配合默契度。（2）完善抢救物资管理，保障供给稳定：①严格落实急救物品“五定”制度，每班交接时双人核对抢救药品的数量、有效期，检查抢救设备的性能，签字确认，保证完好率100%；②建立抢救物资动态管理台账，药品接近有效期3个月时提前更换，设备每月开展一次全面运维保养，出现故障第一时间报修，安排备用设备补充，不得出现抢救物资缺位的情况；③抢救物品原则上不得外借，特殊情况借出后需跟踪归还情况，保证24小时内可召回，特殊急救设备需预留应急调配联系方式，急用情况下可跨科室快速调用。（3）规范抢救过程管控，降低安全风险：①明确抢救指挥体系，由科主任、护士长担任抢救第一责任人，不在场时由最高职称医师、最高年资护士临时指挥，避免多头指挥、秩序混乱，重大抢救事件第一时间上报院级管理部门，协调全院资源支持；②严格落实核心操作规范，口头医嘱执行、用药核对、抢救记录书写均按制度要求执行，所有操作双人核对，避免用药错误、记录缺失等问题；③建立抢救区域准入制度，无关人员不得进入抢救室，安排专人负责家属沟通，第一时间告知抢救进展，解答家属疑问，避免家