2026年广东省职业病诊断医师考试历年参考题库含答案详解

2026年广东省职业病诊断医师考试历年参考题库含答案详解一、单项选择题（每题1分，共40分）1.我国《职业病防治法》中所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。下列哪项属于法定职业病范围？A.工作疲劳引起的颈椎病B.从事铅作业导致的铅中毒C.办公室久坐引起的腰椎间盘突出D.因人际关系紧张导致的焦虑症答案B2.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当经哪个部门批准？A.县级卫生行政部门B.设区的市级卫生行政部门C.省级卫生行政部门D.国务院卫生行政部门答案C3.职业病诊断应当由取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断，集体诊断的医师人数不得少于：A.2名B.3名C.5名D.7名答案B4.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地进行职业病诊断，其依据是：A.《工伤保险条例》B.《职业病防治法》C.《执业医师法》D.《劳动法》答案B5.尘肺病诊断中，小阴影密集度共分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案C6.矽肺的特征性X线表现是：A.肺门淋巴结蛋壳样钙化B.两肺弥漫性细网状阴影C.两肺散在圆形小阴影，以上肺区为主D.胸膜斑答案C7.慢性铅中毒最典型、最突出的临床表现是：A.腹绞痛B.周围神经炎C.贫血D.铅容答案A8.铅中毒诊断中，反映近期铅接触水平的首选实验室指标是：A.血铅B.尿铅C.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）D.红细胞锌原卟啉（ZPP）答案A9.噪声性听力损伤的早期听阈变化特征是：A.高频3000～6000Hz呈“V”形凹陷B.低频250Hz以下明显下降C.全频段均匀下降D.中频1000Hz处先受损答案A10.长期接触苯主要损害的人体系统是：A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.泌尿系统答案B11.石棉接触者可发生的法定职业病不包括：A.石棉肺B.胸膜斑C.肺癌D.肝血管肉瘤答案D12.职业病诊断中，现场职业卫生学调查的主要目的是：A.确定用人单位是否合法经营B.了解职业病危害因素的种类、浓度或强度及防护设施C.评价用人单位的安全生产制度D.统计劳动者职业病的发病率答案B13.对职业病诊断结论有异议的，当事人可以在接到职业病诊断证明书之日起多少日内向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门申请鉴定？A.15日B.30日C.45日D.60日答案B14.职业性中暑中，热射病的典型临床表现是：A.大量出汗、血压下降B.高热、意识障碍、无汗C.肌肉痉挛、疼痛D.头晕、乏力、恶心答案B15.慢性汞中毒的典型表现不包括：A.易兴奋症B.意向性震颤C.口腔炎D.腹绞痛答案D16.正己烷中毒主要损害的器官或系统是：A.肝脏B.肾脏C.周围神经系统D.血液系统答案C17.苯胺中毒所致的高铁血红蛋白血症，其典型临床表现是：A.黄疸B.发绀C.苍白D.出血答案B18.呼吸性粉尘是指空气动力学直径小于多少微米的粉尘？A.5μmB.10μmC.15μmD.20μm答案A19.尘肺病诊断分期中，“观察对象”是指：A.无尘肺，但X线胸片有可疑小阴影B.已确诊壹期尘肺C.有肺纹理增多但无小阴影D.有并发症的尘肺答案A20.职业病诊断机构作出职业病诊断后，应当出具职业病诊断证明书。诊断证明书应当由谁签署？A.参与诊断的全体执业医师B.诊断机构负责人C.劳动者本人D.用人单位负责人答案A21.用人单位不提供或者不如实提供职业病诊断、鉴定所需资料的，当事人可以：A.直接向人民法院提起诉讼B.向卫生行政部门报告，由其进行调查并责令用人单位提供C.放弃职业病诊断申请D.自行推定职业病成立答案B22.职业病分类和目录中，目前将职业病分为多少类多少种？A.9类115种B.10类132种C.11类128种D.10类140种答案B23.高温作业引起的法定职业病是：A.热射病B.热痉挛C.日射病D.职业性中暑答案D24.有机磷农药中毒的毒理机制是：A.抑制碱性磷酸酶B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶答案B25.慢性锰中毒的神经系统损害主要表现为：A.周围神经炎B.帕金森综合征C.小脑性共济失调D.脊髓后索损害答案B26.镉中毒主要损害的靶器官是：A.肝脏B.肺C.肾脏近曲小管D.骨髓造血系统答案C27.职业性接触性皮炎分为哪两种类型？A.急性接触性皮炎和慢性接触性皮炎B.刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎C.光毒性接触性皮炎和光变应性接触性皮炎D.原发性和继发性接触性皮炎答案B28.手臂振动病的典型临床表现是：A.手指疼痛、麻木B.振动性白指C.骨关节变形D.前臂肌肉萎缩答案B29.一氧化碳中毒的主要致病机制是：A.直接抑制细胞色素氧化酶B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，造成组织缺氧C.损伤肺泡上皮细胞D.引起严重酸中毒答案B30.刺激性气体引起化学性肺水肿的救治措施中，关键措施是：A.立即静脉注射高渗葡萄糖B.早期、足量、短程应用糖皮质激素，并保持呼吸道通畅C.大量补液以促进毒物排出D.立即使用抗生素预防感染答案B31.甲醛的职业禁忌证不包括：A.慢性呼吸系统疾病B.支气管哮喘C.过敏性皮肤病D.高血压答案D32.从事粉尘作业劳动者职业健康检查中，必检项目是：A.胸部X线片B.腹部B超C.心电图D.脑电图答案A33.职业病诊断中，关于职业接触史的确认，下列说法正确的是：A.劳动者口头陈述即可作为唯一依据B.应由用人单位出具证明，劳动者无法提供的不能诊断C.诊断机构可依据劳动者提供的资料、有关机构和人员的证明材料综合判定D.只需劳动者自述，无需其他资料答案C34.苯的慢性中毒主要引起的血液系统改变是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案C35.二硫化碳中毒主要损害的器官系统是：A.消化系统和泌尿系统B.神经系统和心血管系统C.呼吸系统和血液系统D.骨骼系统和生殖系统答案B36.职业病防治法规定，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当按规定组织：A.上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查B.定期普通体检C.入职常规体检D.自愿体检答案A37.影响尘肺病发病的主要因素不包括：A.粉尘中游离二氧化硅含量B.粉尘浓度C.接触工龄D.劳动者的饮食偏好答案D38.职业病诊断的诊断依据不包括：A.可靠的职业接触史B.临床表现与体征C.实验室检查结果D.用人单位的经营效益答案D39.职业性肿瘤中，接触石棉可导致的法定职业性肿瘤是：A.白血病B.膀胱癌C.肺癌、间皮瘤D.肝血管肉瘤答案C40.职业病诊断证明书应当载明的内容不包括：A.劳动者基本信息B.职业病危害接触史C.劳动者家庭经济状况D.诊断结论答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选、多选均不得分）41.以下属于法定职业病的有：A.矽肺B.铅中毒C.职业性噪声聋D.教师咽喉炎答案ABC解析法定职业病以《职业病分类和目录》为准。教师咽喉炎不属于该类目录，因此不选。42.职业病诊断应当综合分析下列哪些材料？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.既往病史答案ABCD解析《职业病防治法》规定职业病诊断应综合分析职业史、职业危害接触史、临床表现、辅助检查结果，并排除其他疾病，既往病史是鉴别诊断的重要内容。43.尘肺病诊断依据主要包括：A.可靠的生产性粉尘接触史B.技术质量合格的高千伏X线胸片表现C.肺功能检查D.现场职业卫生学调查资料答案ABD解析尘肺病诊断主要依据粉尘接触史、X线胸片表现和现场职业卫生调查，肺功能可作为功能障碍判定参考，但不是尘肺诊断的直接依据。44.慢性铅中毒的临床表现可包括：A.腹绞痛B.周围神经炎C.贫血D.口腔炎和意向性震颤答案ABC解析口腔炎和意向性震颤是汞中毒的典型表现，不属于铅中毒特征，故不选D。45.劳动者申请职业病诊断时，应当提供的材料包括：A.职业病诊断申请书B.本人身份证复印件C.职业史、既往史证明D.用人单位出具的劳动关系证明答案ABCD解析申请职业病诊断一般需提供申请书、身份证明、职业史、劳动关系证明、临床表现及检查资料等。46.职业性中暑根据临床表现可分为：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病答案ABC解析职业性中暑按《职业性中暑诊断标准》分为热射病、热痉挛、热衰竭三类。日射病是热射病的一种特殊类型，不是独立诊断类别。47.下列哪些属于职业性肿瘤？A.苯所致的白血病B.石棉所致的肺癌C.氯乙烯所致的肝血管肉瘤D.长期吸烟引起的肺癌答案ABC解析长期吸烟引起的肺癌与职业因素无关，不属于法定职业性肿瘤。48.职业性噪声聋的诊断应具备的条件包括：A.明确的噪声接触史B.排除其他原因引起的听力损伤C.听阈曲线呈高频凹陷或全频段下降D.外耳道畸形答案ABC解析外耳道畸形属于耳部结构异常，不是噪声聋的表现，且不属于职业性噪声聋的诊断条件。49.职业病诊断机构在诊断过程中，对用人单位提供的材料有疑问时，可以采取的措施有：A.进行现场调查B.提请卫生行政部门组织调查C.直接认定用人单位隐瞒真相D.要求用人单位补充材料答案ABD解析诊断机构不能直接认定用人单位隐瞒真相，而应依法调查或提请卫生行政部门调查。50.下列哪些属于职业禁忌证？A.未控制的甲状腺功能亢进症B.明显的听力障碍C.活动性肺结核D.色盲答案ABCD解析职业禁忌证因具体工种而异，上述疾病在不同岗位可成为相应职业禁忌证，如甲亢不宜高温作业，听力障碍不宜强噪声作业，活动性肺结核不宜粉尘作业，色盲不宜色觉要求的岗位。三、判断题（每题1分，共10分）51.职业病诊断必须由两名以上取得职业病诊断资格的执业医师作出。答案错误解析依规定应为三名以上执业医师集体诊断。52.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地的省级卫生行政部门申请首次鉴定。答案错误解析首次鉴定应向设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门申请，对首次鉴定不服的，可向省级卫生行政部门申请再鉴定。53.尘肺病诊断中，小阴影密集度2级表示小阴影分布超过四个肺区。答案错误解析小阴影密集度2级是指小阴影达到一定数量但未达到3级的程度，密集度分级与肺区数目有关：1级为达到2个肺区，2级为达到4个肺区，3级为达到6个肺区。题述“超过四个”不准确。54.职业性慢性苯中毒可导致再生障碍性贫血。答案正确55.铅中毒时，尿中δ-ALA升高可作为铅吸收的早期敏感指标之一。答案正确56.石棉肺的X线特征之一是胸膜斑。答案正确57.对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位只需组织在岗期间职业健康检查，上岗前和离岗时可省略。答案错误解析必须组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。58.职业病诊断费用由劳动者本人承担。答案错误解析职业病诊断费用依法应由用人单位承担。59.有机溶剂正己烷中毒可导致周围神经病，表现为对称性肢体远端感觉运动障碍。答案正确60.职业性中暑热衰竭的典型表现为体温明显升高、无汗。答案错误解析热衰竭主要因大量出汗导致血容量不足，表现为血压下降、脉搏细弱、皮肤湿冷，体温一般不高或轻度升高；热射病才以高热、无汗、意识障碍为特征。四、简答题（每题10分，共30分）61.简述职业病诊断的基本原则及主要诊断依据。答案(1)基本原则：①科学、公正、及时、便民；②由取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断；③依法独立行使诊断权，不受任何单位和个人的干涉；④综合分析，排除其他疾病后作出诊断。(2)主要诊断依据：①可靠的职业接触史（包括工种、工龄、接触有害因素的种类、方式、时间及防护情况）；②工作场所职业病危害因素检测与评价资料（现场职业卫生学调查）；③临床表现及体征；④实验室检查及辅助检查结果；⑤既往病史及其他疾病鉴别诊断资料。解析本题考查职业病诊断法规及技术规范综合知识，要求熟悉诊断原则并能完整列举诊断依据。62.简述尘肺病X线胸片表现的分期标准。答案尘肺病X线胸片表现分期依据小阴影密集度、分布范围及有无大阴影等确定：(1)无尘肺（0期）：无小阴影或仅有不足两个肺区的小阴影，密集度为0/0或0/1。(2)壹期尘肺（Ⅰ）：有小阴影1